icu实习自我鉴定

icu实习自我鉴定

icu实习自我鉴定1

重症监护室即IntensiveCarellnit简称ICU.是各种急危重症实施集

中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的精密的

监护，治疗设备。

ICU作为我定向实习的科室，对我来说充满了挑战。总结在各个

科室学到的东西，在ICU都能派上用场。因此，这里的老师都必须拥

有丰富的理论知识以及熟练的操作技术，还有更重要的是熟练地掌握

各种精密仪器的使用，必须的更上时代的步伐，与时俱进，不断更新

自我。她们的干练不得不让我们佩服。在这3个月的定向实习，在带

教老师的悉心教导下，我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理,

基本掌握了心肺复苏技术，心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心

电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。更熟练地掌

握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术，并严格遵循

无菌原则完成各项操作。我还积极参与科室里的小讲课，不断增强自

己的理论知识。

在这个急危重症集中救治的病房里，使我深刻的感觉到必须要细

心、耐心、爱心、同情心，急患者所急，想患者所想，使患者健康,

让患者满意。对于临终患者给予更多的关怀和尊重，让他们安然离世。

感谢ICU让我进一步强化自我。

刚溶入一个科室，却又要离开，就像刚团聚的家人又要分离一样

-不舍。但我又不得不离开，因为短暂的离别是为了更美好的重逢。

然而让我把这短暂的重逢做个总结，却也是残忍的，仿佛在自己心上

刻字，痛却铭记于心。

在ICU这段时间，我发现ICU把我从一个聪明人变成了世界上最

笨的人。当我说出这句话时，老师却说该把这句话反过来说：是ICU

把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解，但当

我离开ICU后，我发现ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙

印是一种信念，是一种使命，更是一种永不冥灭的爱。

曾经听到这样一句话：ICU的护士最不像护士，拉屎撒尿都要管，

活像个保姆。的‘确，这句话说得一点也没错，但一点也没对。因为

正由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美，才更能体现ICU护

士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能力，才更能体现我们

的护理精神：整体护理。护士像保姆，但高于保姆。因为他们肩负的

是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。

人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习

的时间里.，他们带领我从事最繁杂的工作，从工作中，他们的人格魅

力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多：

团细心：从事临床护理工作，尤其是在ICU工作，更要细心。因

为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。

回爱心：ICU病人病情危重，多数行动不便，有的甚至不能言语，

我们得用心倾听，了解，分析，体贴病人。

团责任心：生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于

你的时候，你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作

做得更好更精细。

团求知心：ICU对科室每位护士要求很高，不仅要求有很好的观

察能力，记忆能力，应变能力，而且还要求有很好的学习能力。面对

各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水平才能更快的提高

护理质量。

临床护理工作中，不管你是护士还是护师，或者是主管护师都从

事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个原因每年

护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生，依然纠缠在打

针，输液，发药，写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正

如我们不能选择自己的父母，但我们能选择如何对待他们一样。既然

我选择了护理专业，就离不开打针，输液，发药，写记录这些事情。

但除此之外，我们还能发挥我们的优势，利用我们相对扎实的理论知

识，走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。

刚到ICU上班时，曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部

老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔莫及C一

通电话阻止了我穿拖鞋出门的脚步，却阻止不了病人家属的脚步。每

天有多少双探望病人的双脚踏进ICU,每双脚又带着多少病菌，又给

病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应该是个半封闭的治疗地方,

然而这个地方却因为两道门而透风了。

总结快划上句号了，在句号划上之前，写几点我对ICU的美好期

望。

团ICU应该是个半封闭的治疗单位，防止一切的外界干扰。是提

能懂他的意思……

看着病人一点点康复是最幸福的事。每天下午重症监护室都一个

小时的家属探望时间。我照顾的一床病人在当天上午清醒了过来，下

午对着他老伴说：老太婆，又见面了。我真的觉得这是我最大的欣慰，

我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之

后说的第一句话是：你们护士真是太伟大了，你们太好了，菩萨保佑

你们!只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得激

动。还有一床的病人在医生下了病危单以后，逐渐得恢复过来，前天

还双耳失聪的他听力也逐渐恢复过来。当我问他能不能听见他点头时,

我情不自禁地对他竖起了大拇指…

其实只要我们用心就会发现，病人是这个世界上最可爱的人，我

喜欢照顾他们的点点滴滴。不论是给禁食病人擦拭嘴唇，还是给他们

洗头擦身，还是给他们翻身拍背，还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥，

还是给他们口腔护理和会阴护理，还是给大便失禁的病人处理大便和

床铺，还是让病人握住我的手再松开判断他们的意识，我都觉得很快

乐。我觉得我找回了我曾经报考医学院的理想。

气管插管的病人拔管以后不适应说话，我们就一点点教他们说话,

就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字，从一开始的

只有口型，到能吐出第一个字，到三个字念出来要五六分钟，到最后

能连贯起来念，病人和我们一起高兴地笑，这都能让我发现快乐,在

学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简单，可是只有遇到病人才

知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难，他们总希望用

嘴巴呼吸到更多的氧气，可是医生说这样他们就永远摆脱不了呼吸机。

我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气，可是病人最多能

坚持一次，有时候我就用手托着他们的下颗强制他们把嘴巴闭起来，

然后再耐心地跟他解释。我也知道放置搂管的病人在拔管后要沙袋加

压半小时以上，曾经我也觉得很简单。可是昨大我就用手帮助病人沙

袋按压了半小时，要用力不能偷懒，一只手的力气用完了我就用两只

手，最后医生说好了的时候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。

我在科室是老师一对一带教，每天老师和护士长都给我提很多问

题，让我回来弄明白，譬如什么是运动性神经元病，譬如为什么胃肠

营养要控制在60-80ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然，

只会操作不知道道理，那些东西还是老师的。记得第一天我没有拿那

些问题当回事，抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我，结果老师对我

很失望，好在老师没有放弃我，从那以后只要有问题我就回去看书，

理论结合实际才能真正帮助病人。实习就是不断改错不断进步不断理

解的过程，我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥,

我希望我所有的实习同学都能用心用爱去照顾病人，这样我们才能找

到护士的快乐，这样病人才能更理解我们！

很多同学都考研，其实我也没有放弃，可是这和我们身为护士实

习生一点都不排斥，我们身在其位，就应该努力做到最好。这样的态

度，做什么都会成功的!尤其是考医学研究生的同学，不要对王老师

说的在实习中才能更好地记住知识产生逆反心理，如果你能很好地运

用，事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人，对照着病人，我们能

更好地理解心衰有哪些表现，应该用什么药，应该观察哪些指标，什

么指标能判断他是左心衰，那么剩下需要死记硬背的就剩病理生理了。

icu实习自我鉴定2

icu给我的印象那便是〃神秘〃带着忐忑而又期待的心理进去我第

二个实习的科室。踏入科室，止是交接班，映入我眼前的便是着绿色

护士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺着昏迷的病人插满了各类的管

道旁边还有各类仪器显示着有些熟悉的数字。面对着陌生的环境，陌

生的工作，看着忙碌的人群，感受自己是多余的，还没来得及消化这

种挫败感，护士长安排了带教老师，而我也就这样开始了icu的实习

之旅。刚开始吸痰的时候，我就是随意快速的上下吸几下，感受痰没

有了就拔出来，刚开始也觉得惊奇为什么病人的痰液分泌的这么快,

一会儿就要吸一次，但是我想危重病人，应该也正常，下午的时候,

老师问我，明白吸痰是怎么吸得吗？我毫不犹豫的说，上下提拉，左

右旋转，吸痰时间不超过15S,心想着这种问题实在小儿科，老师接

着说，你说的倒是很快很正确，但是我观察你做的时候完全与你说的

不一样，观察你操作的时候，吸痰就像钓鱼一样，上下抽几下就拔出

来了，应该是将吸痰管插进去至碰到阻力在退出「2Cm然后两指指腹

轻轻捏住吸痰管再旋转，痰液会随着负压自己出来的，听完之后感受

很是惭愧，但是也让我深深体会到理论是操作的基础，两者相辅相成。

一次上夜班，新转来一个患者，医生说要留置胃管，老师就与我

说今天你来留置，当时懵掉了，随后既紧张又很兴奋，迅速的准备了

东西，帮患者测量了从发际到剑突的长度，等到插得时候却无从下手

了，没有勇气往下插，我求助的看着老师，老实说没事的，插啊，我

还是不敢，老师帮我插了几公分，但是病人很烦躁，医生说先给他注

射丙泊酚，在老师注射的时候我托起病人的、头部往胸部靠，居然很

顺利的进去了，也听了气过水声，当时很兴奋，尽管不是独自完成的，

但是为自己的进步很是骄傲。

通过四周的学习，掌握了常用抢救仪器的使用与报警的处理，掌

握了患者生命体征的监测，熟练地进行基本的护理操作，从第一次紧

张无措的进行肌内注射到现在能够很熟悉地找到注射点，进针角度,

从第一次对各类仪器数值的迷茫到现在能够正确熟悉各值得参考范

围，从第一次对心电监护各线路的凌乱到现在也能很熟练的连接到病

人的身上，从第一次来新病人后的不知所措到现在能与老师一起合作

抢救生命，四周不仅仅学到操作，理论，更让我快速成长，融入临床

氛围。

在icu老师一流的操作技术值得我学习，我想关于刚刚进入临床

实习的我来说更重要的是他们身上的精神。icu是相关于别的科室来

说是比较封闭的，帮助病人翻身拍背，进食，吸痰……差不多所有的

操作都是在无人监督的情况下完成，但是不管老师的工作再繁忙，再

辛苦，都会一丝不苟的完成，这种自律慎独的精神更是值得我学习的。

短暂的四周实习，收获的却是许许多多，很感谢老师对我的教诲，纠

正我的错误，实习仍在继续，但我会更加努力学好每一件事，脚踏实

地做完每一件情况。

icu实习自我鉴定3

icu是我实习的第九个科室，在还未来到这个科室之前，听很多

同学说icu夜班数多，工作量大，再加上我的一个室友兼老乡实习完

毕回家，所以我在icu初期的时候产生一种厌班的心理，后来慢慢在

上班的过程中觉得其实并没有那么恐怖，渐渐的把心态调整过来。

因为回学校考试的原因，我请了几天假，所以在icu实习只有大

概三周的样子。在这三周里，感谢所有带过我的老师们，让我学到了

很多知识，虽然我知道我自己的表现没有其他同学优秀，也知道老师

对我的.评价、印象不好，我知道我脑子不是很灵活，不会主动找事

情做，主动向老师提问也比较少，主动积极性很差，可是我依然要感

谢带过我的老师，因为她仍然耐心的教我每一样操作，放心的放手不

放眼的让我去尝试icu是近年发展迅速的一门学科，知识面很广，带

教老师要求我们实习生掌握icu的基本理论和基本技能。严格执行消

毒隔离制度，严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防

icu科室感染的有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、

地面、物品表面及床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化,

操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手，一般情况下谢绝家属陪护,

让家属在下午四点到五点时探视。工作人员进入icu穿规定工作服、

换鞋、戴好帽子和口罩。根据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧

饱和度、血压、血糖等，遵医嘱每小时观察患者尿量，根据输入的和

排出的量判断患者的病情。在交接班的时候要把你所管病床的患者的

长期医嘱和临时医嘱执行与未执行的均需告诉接班者，病人身上有哪

些管道都要交代好，确保每一条管道的通畅，之后再交输液泵及微量

输入泵，每日病人的基本评估，语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力

量评估等，颅脑损伤者需做格拉斯昏迷评分。严格无菌操作：

在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作，icu科室患者的感

染以呼吸道为主，基础疾病以损伤性疾病居多，由于icu患者病情较

危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状态，丧失咳嗽能力，气道

分泌物排出困难，因此要及时为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套,

使用一次性吸痰管；口腔护理，会阴护理，气管切开的护理，更换敷

料等。为患者翻身更换体位，防止压疮。拍背使痰液及时充分排出,

保持床单位及皮肤清洁、干燥。

进入重症监护室治疗的病人，几乎都是急危重症患者和大手术之

后的病人，病种多，病情复杂，所以对护士的素质要求极高。她们不

但要运用各种先进仪器对患者进行实时观察和严密监护，及时捕捉和

判断患者生命体征的细微变化，从容应对可能出现的突发情况，还要

对重症患者进行无微不至的生活护理，甚至心理诊疗。所以敏锐的观

察力，敏捷的动作，高度的责任心，〃慎独精神〃，良好的沟通能力和

自我调适能力等等，都是icu护士必不可少的素质。病人无医，将陷

于无望；病人无护，将陷于无助。苦、累是两道永远必翻的坎。

icu实习自我鉴定4

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经

验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、

护士与患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认确实学

习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的.

查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度与消毒制度，并介

绍icu环境，使我对监护室有所熟悉，工作起来得心应手。特别安排

专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾

病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，

如对病人术前教育、心理护理与生活护理。

首先使我熟悉中心静脉测压的意义与重要性，它是直接反应左心

功能与衡量血容量的客观标准，指导补液速度与评估血容量。影响中

心静脉测压值的因素：①零点的测定；②卧位腋中线的第四肋，半

卧位腋前线的第四功；③病人务必在安静下测压；④测压管务必保

持通畅，确保导管在腔静脉或者右心房；⑤应用呼吸机PeeP时、务

必减去PeeP值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师与我分别

测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性

药物，并确保管道通畅在位。

在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点

一滴做起，由于这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

icu实习自我鉴定5

icu是我实习的第九个科室，在还未来到这个科室之前，听很多

同学说icu夜班数多，工作量大，再加上我的一个室友兼老乡实习完

毕回家，因此我在icu初期的时候产生一种厌班的心理，后来慢慢在

上班的过程中觉得事实上并没有那么恐怖，慢慢的把心态调整过来。

由于回学校考试的原因，我请了几天假，因此在icu实习只有大

概三周的样子。在这三周里，感谢所有带过我的老师们，让我学到了

很多知识，尽管我明白我自己的表现没有其他同学优秀，也明白老师

对我的评价、印象不好，我明白我脑子不是很灵活，不可能主动找情

况做，主动向老师提问也比较少，主动积极性很差，但是我依然要感

谢带过我的老帅，由十她仍然耐心的教我每一样操作，放心的放手不

放眼的让我去尝试icu是近年进展迅速的一门学科，知识面很广，带

教老师要求我们实习生掌握icu的基本理论与基本技能。严格执行消

毒隔离制度，严格无菌技术操作与认真执行各项消毒隔离制度是预防

icu科室感染的有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、

地面、物品表面及床单位终末消毒工作，使用空气净化器持续净化，

操作前后正确洗手或者用消毒液涂擦双手，通常情况下谢绝家属陪护,

让家属在下午四点到五点时探视。工作人员进入icu穿规定工作服、

换鞋、戴好帽子与口罩。根据医嘱我们要按时给患者检测CVP及血氧

饱与度、血压、血糖等，遵医嘱每小时观察患者尿量，根据输入的与

排出的量推断患者的病情。在交接班的时候要把你所管病床的患者的

长期医嘱与临时医嘱执行与未执行的均需告诉接班者，病人身上有什

么管道都要交代好，确保每一条管道的通畅，之后再交输液泵及微量

输入泵，每日病人的基木评估，语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力

量评估等，颅脑损伤者需做格拉斯昏迷评分。严格无菌操作：在吸痰、

导尿及深静脉置管时严格无菌操作，icu科室患者的感染以呼吸道为

主，基础疾病以损伤性疾病居多，由于icu患者病情较危重，卧床时

间长，患者大多数处于昏迷状态，丧失咳嗽能力，气道分泌物排出困

难，因此要及时为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，使用一次性吸

痰管；口腔护理，会阴护理，气管切开的护理，更换敷料等。为患者

翻身更换体位，防止压疮。拍背使痰液及时充分排出，保持床单位及

皮肤清洁、干燥。

进入重症监护室治疗的病人，几乎都是急危重症患者与大手术之

后的病人，病种多，病情复杂，因此对护士的.素养要求极高。她们

不但要运用各类先进仪器对患者进行实时观察与严密监护，及时捕捉

与推断患者生命体征的细微变化，从容应对可能出现的突发情况，还

要对重症患者进行无微不至的生活护理，甚至心理诊疗。因此敏锐的

观察力，敏捷的动作，高度的责任心，〃慎独精神〃，良好的沟通能力

与自我调适能力等等，都是icu护士必不可少的素养。病人无医，将

陷于无望；病人无护，将陷于无助。苦、累是两道永远必翻的坎。

icu实习自我鉴定6

重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICUo是各种急危重症实施

集中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的精密

的监护，治疗设备。

ICU作为我定向的科室，对我来说充满了挑战。在各个科室学到

的东西，在ICU都能派上用场。因此，这里的老师都必须拥有丰富的

理论知识以及熟练的操作技术，还有更重要的是熟练地掌握各种精密

仪器的使用，必须的更上时代的步伐，与时俱进，不断更新自我c她

们的干练不得不让我们佩服。在这3个月的定向实习，在带教老师的

悉心教导下，我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理，基本掌握

了心肺复苏技术，心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心电监护仪、

排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。更熟练地掌握了鼻饲、

吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术，并严格遵循无菌原则完

成各项操作。我还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知

识。

在这个急危重症集中救治的病房里，使我深刻的感觉到必须要细

心、耐心、爱心、同情心，急患者所急，想患者所想，使患者健康,

让患者满意。对于临终患者给予更多的关怀和尊重，让他们安然离世。

感谢ICU让我进一步强化自我。

刚溶入一个科室，却又要离开，就像刚团聚的家人又要分离一样

不舍。但我又不得不离开，因为短暂的离别是为了更美好的重逢C然

而让我把这短暂的重逢做个总结，却也是残忍的，仿佛在自己心上刻

字，痛却铭记于心。

在ICU这段时间，我发现ICU把我从一个聪明人变成了世界上最

笨的人。当我说出这句话时，老师却说该把这句话过来说：是ICU把

我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解，但当我

离开ICU后，我发现ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印

是一种信念，是一种使命，更是一种永不冥灭的爱。

曾经听到这样一句话:ICU的护士最不像护士，拉屎撒尿都要管，

活像个保姆。的确，这句话说得一点也没错，但一点也没对。因为正

由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美，才更能体现ICU护士

的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能力，才更能体现我们的

护理精神：整体护理。护士像保姆，但高于保姆。因为他们肩负的是

病人及家属交托的一条条鲜活的生命。

人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习

的时间里，他们带领我从事最繁杂的工作，从工作中，他们的人格魅

力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多：

1、细心：从事临床护理工作，尤其是在ICU工作，更要细心。

因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。

2、爱心：ICU病人病情危重，多数行动不便，有的甚至不能言

语，我们得用心倾听，了解，分析，体贴病人。

3、责任心：生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付

于你的,时候，你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把

工作做得更好更精细。

4、求知心：ICU对科室每位护士要求很高，不仅要求有很好的

观察能力，记忆能力，应变能力，而且还要求有很好的学习能力c面

对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水平才能更快的提

高护理质量。

临床护理工作中，不管你是护士还是护师，或者是主管护师都从

事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个原因每年

护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生，依然纠缠在打

针，输液，发药，写记录这些事情之中。对于我又能如何呢？然而正

如我们不能选择自己的父母，但我们能选择如何对待他们一样。既然

我选择了护理专业，就离不开打针，输液，发药，写记录这些事情。

但除此之外，我们还能发挥我们的优势，利用我们相对扎实的理论知

识，走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。

刚到ICU上班时，曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部

老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔莫及C一

通电话阻止了我穿拖鞋出门的脚步，却阻止不了病人家属的脚步。每

天有多少双探望病人的双脚踏进ICU,每双脚又带着多少病菌，又给

病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应该是个半封闭的治疗地方,

然而这个地方却因为两道门而透风了。

总结快划上句号了，在句号划上之前，写几点我对ICU的美好期

望。

1、ICU应该是个半封闭的治疗单位，防止一切的外界干扰。是

提高治疗及护理质量的有效方法。

2、建立健全探视制度，这是保持ICU不受外界干扰的有效途径。

探视制度不仅能降低感染率，而且还能让病人有更多的休息时间，也

让护士能集中精力于护理和治疗中。

3、成熟而完整的ICU应该是个立的科室。有立的成本核算，治

疗以及护理都因其自身能力实施，其他科室只是协助，而不是恰好相。

这样不仅能使护士体会到自身工作的价值：也更能体会到付出与收获

动态的平衡。有利于提高ICU护士的责任心和进取心。

icu实习自我鉴定7

我是20xx级医学系高护10班学生宋婉玲。通过2年的理论知识

学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践

学习。

我们于07年7月份进入了郑州市中心医院，进行为期9个月的

临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对

护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。

在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习划、境和各

种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指

导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手

术室,外科.内科儿科重症监护室等几个科室轮流进行实习。

我实习的是重症监护室，在这里我们的‘实习时间只有两周，但

由于是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进重

症监护室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去

的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉

了这里的环境，接着为我们讲解工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌

生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。

好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们

去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。

在这两周里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了

解工作性质，熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操

作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的

洗手方法等，都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂，对于有

些器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。由于是首次实习

实践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进行临床操作。实习

的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作

能力。所以在带教老师〃放手不放眼，放眼不放心〃的带教原则下，我

们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿,插胃管.床上插浴,口腔

护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也

有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很

零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们

发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护

士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开

护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓〃麻雀虽小，五脏俱全〃，

也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有

了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽

的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正

确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让

我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会很

多其他东西。

在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了很多，又多了一些

新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好

的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大C护

士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸

去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你

再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚

至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累C但

是心里还是很期待，毕竟能学到东西，这才是我的目的。

icu实习自我鉴定8

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经

验上十分欠训的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、

护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学

习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的

查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介

绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排

专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾

病有一定的认识,有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，

如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌

握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能

独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，

出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心

功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中

心静脉测压值的因素：①零点的测定；②卧位腋中线的第四肋，半

卧位腋前线的第四功；③病人必须在安静下测压；④测压管必须保

持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；⑤应用呼吸机peep时，必须

减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测

压，对比我测量的.准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性

药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论

学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病

种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上

手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改

变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方

面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，

制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临

床工作中分析问题、解决问题的能力。

icu实习自我鉴定9

在ICU实习两周期间，本人能够严格遵守实习生守贝L遵守医院

的各项规定，服从科室的安排,从不迟到早退，尊敬每一位带教老师，

工作积极主动，有较强的责任心与进取心。实习过程中，待人诚恳,

与各位同学相处融洽。在完成实习计划的同时，善于总结，努力改正，

发现问题，解决问题。

两周来，我大致熟悉了ICU的工作流程，熟悉了ICU护理工作的

特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性护理：基础护理、保持呼

吸道通畅、补充营养与水分、注意大小便情况、保护病人安全、保持

引流通畅、定时监测生命体征与心理护理等。同时，我全面地学习了

气管切开、气管插管病人的护理要点。并熟悉了心电监护、微量泵、

输液泵、呼吸机与血气分析仪的使用方法，熟悉了其工作原理。

在老师的指导下，我进行了中心负压吸痰、抽取动脉血气、口腔

护理、炀内营养等操作，熟练地掌握了中心负压吸痰、口腔护理及打

鼻饲营养，在抽取动脉血气方面仍有一定的欠缺。在ICU让我更加深

刻的明白了每一项基础操作关于整体护理的重要性与关于病人健康

的意义。

在ICU学习让我再次明白学习过程中的主动与严谨态度的重要

性。身为一名护理本科学生，不能仅仅局限于护理操作的'表面，应

该更深层次的考虑其每一个简单动作的内涵。同时，想要学到知识就

要能积极地发现自己所欠缺与不熟悉的地方，虚心向老师求教，改正

自己错误的认知，并及时总结。在工作的时候要投入的精力，才能保

证在工作中不出现错误，更好地完成工作。

icu实习自我鉴定10

重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU。是各种急危重症实施

集中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的精密

的监护，治疗设备。

ICU作为我定向实习的科室，对我来说充满了挑战。总结在各个

科室学到的东西，在ICU都能派上用场。因此，这里的老师都必须拥

有丰富的理论知识以及熟练的操作技术，还有更重要的是熟练地掌握

各种精密仪器的'使用，必须的更上时代的步伐，与时俱进，不断更

新自我。她们的干练不得不让我们佩服。在这3个月的定向实习，在

带教老师的悉心教导下，我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理,

基本掌握了心肺复苏技术，心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心

电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。更熟练地掌

握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术，并严格遵循

无菌原则完成各项操作。

我还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。在这

个急危重症集中救治的病房里，使我深刻的感觉到必须要细心、耐心、

爱心、同情心，〃急患者所急，想患者所想，使患者健康，让患者满

意〃。对于临终患者给予更多的关怀和尊重，让他们安然离世。感谢

ICU让我进一步强化自我。

icu实习自我鉴定在ICU实习两周期间，本人能够严格遵守实习

生守则，遵守医院的各项规定，服从科室的安排，从不迟到早退，尊

敬每一位带教老师，工作积极主动，有较强的责任心和进取心。实习

过程中，待人诚恳，与各位同学相处融洽。在完成实习计划的同时,

善于总结，努力改正，发现问题，解决问题。

两周来，我大致熟悉了ICU的工作流程，了解了ICU护理工作的

特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性护理：基础护理、保持呼

吸道通畅、补充营养和水分、注意大小便情况、保护病人安全、保持

引流通畅、定时监测生命体征和心理护理等。同时，我全面地学习了

气管切开、气管插管病人的护理要点。并熟悉了心电监护、微量泵、

输液泵、呼吸机和血气分析仪的使用方法，了解了其工作原理。

在老师的指导下，我进行了中心负压吸痰、抽取动脉血气、口腔

护理、肠内营养等操作，熟练地掌握了中心负压吸痰、口腔护理及打

鼻饲营养，在抽取动脉血气方面仍有一定的欠缺。在ICU让我更加深

刻的明白了每一项基础操作对于整体护理的重要性和对于病人健康

的意义。

在ICU学习让我再次明白学习过程中的主动和严谨态度的重要

性。身为一名护理本科学生，不能仅仅局限于护理操作的表面，应该

更深层次的考虑其每一个简单动作的内涵。同时，想要学到知识就要

能积极地发现自己所欠缺和不了解的地方，虚心向老师求教，改正自

己错误的认知，并及时总结。在工作的时候要投入百分之百的精力,

才能保证在工作中不出现错误，更好地完成工作。

icu实习自我鉴定11

ICU是近年发展快速的一门学科，学问面很广，带教老师要求我

们实习生驾驭ICU的基本理论和基本技能，即呼吸、循环基本监测和

治疗内容，了解其他相关的内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技

术操作和仔细执行各项消毒隔离制度是预防ICU科室感染的有效措

施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床

单位终末消毒工作，采纳空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或

用消毒液涂擦双手，一般状况下谢绝家属陪护，让家属在下午2到3

点时观看。工作人员进入ICU穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。

依据医嘱我们要按时给患者检测CVP及血氧饱和度血压血糖等,

遵医嘱察看患者尿量，依据输入的和排出的量推断患者的病情。

在交接班的时候要把你这病床的患者今日开的医嘱做了的与没

做的都要告知对方，病人身上有哪些管道都要交代好，确保引流通畅。

之后再交输液泵及微量输入泵。每日病人的基本评估，语言活动的反

应、瞳孔反应、肢体力气评估等，颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。

在这次实习中，许多护理操作也亲自尝试。严格无菌操作：在吸痰、

导尿及深静脉置管时严格无菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道为

主，基础疾病以损伤性疾病居多，由于ICU患者病情较危重，卧床时

间长，患者大多数处于昏迷状态，丢失咳嗽实力，气道分泌物排出困

难。因此要刚好为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，运用一次性吸

痰管，口腔护理，会阴护理，气管切开的.护理、更换敷料等。为患

者翻身更换体位，防止压疮。拍背使痰液刚好充分排出，保持床单位

及皮肤清洁、干燥。为期三周的ICU实习转瞬结束了，学习的时间虽

短，但是收获却颇多。在护士长及全科室老师的指导下，使我对ICU

的护理工作有了更进一步的理解，同时也学到了不少学问。在今后工

作中，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！

icu实习自我鉴定12

icu给我的印象那便是〃神秘〃带着忐忑而又期待的心理进去我第

二个实习的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是着绿色

护士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺着昏迷的病人插满了各种的管

道旁边还有各种仪器显示着有些熟悉的数字。面对着陌生的环境，陌

生的工作，看着忙碌的人群，感觉自己是多余的，还没来得及消化这

种挫败感，护士长安排了带教老师，而我也就这样开始了icu的实习

之旅。

刚开始吸痰的时候，我就是随意快速的上下吸几下，感觉痰没有

了就拔出来，刚开始也觉得奇怪为什么病人的痰液分泌的这么快，一

会儿就要吸一次，但是我想危重病人，应该也正常，下午的时候，老

帅问我，知道吸痰是怎么吸得吗？我毫不犹豫的说，上下提拉，左右

旋转，吸痰时间不超过15s,心想着这种问题实在小儿科，老师接着

说，你说的倒是很快很准确，但是我观察你做的'时候完全和你说的

不一样，观察你操作的时候，吸痰就像钓鱼一样，上下抽几下就拔出

来了，应该是将吸痰管插进去至碰到阻力在退出l-2cm然后两指指腹

轻轻捏住吸痰管再旋转，痰液会随着负压自己出来的，听完之后感觉

很是惭愧,但是也让我深深体会到理论是操作的基础，两者相辅相成。

一次上夜班，新转来一个患者，医生说要留置胃管，老师就和我

说今天你来留置，当时懵掉了，随后既紧张又很兴奋，迅速的准备了

东西，帮患者测量了从发际到剑突的长度，等到插得时候却无从下手

了，没有勇气往下插，我求助的看着老师，老实说没事的，插啊，我

还是不敢，老师帮我插了几公分，但是病人很烦躁，医生说先给他注

射丙泊酚，在老师注射的时候我托起病人的头部往胸部靠，竟然很顺

利的进去了，也听了气过水声，当时很兴奋，虽然不是独自完成的,

但是为自己的进步很是骄傲。

在icu老师一流的操作技术值得我学习，我想对于刚刚进入临床

实习的我来说更重要的是他们身上的精神。icu是相对于别的科室来

说是比较封闭的，协助病人翻身拍背，进食，吸痰••…差不多所有的

操作都是在无人监督的情况下完成，但是无论老师的工作再繁忙，再

辛苦，都会一丝不苟的完成，这种自律慎独的精神更是值得我学习的。

短暂的四周实习，收获的却是许很多多，很感谢老师对我的教导,

纠正我的错误，实习仍在继续，但我会更加努力学好每一件事，脚踏

实地做完每一件事情。

icu实习自我鉴定13

20xx年8月19号是一个值得纪念的日子，由于这一天，在医院

领导与科主任的支持下，在同事们的关心下，我非常有幸得到了去

XX省心血管研究所CCU进修学习的机会。从8月19号离院到8月

26号回院，转瞬间一个星期过去了，时间很短，但受益匪浅。

通过我自身的考虑与结合我院ICU的特点，我有计划的选择一些

ICU的基础知识去掌握及熟练应用。

1、leU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、

通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，关于已经拔管的.病人,

这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中，

我见过一次气管插管的整个过程，医生的插管速度让我惊诧，而插管

后的条条不紊，更是让我坚定了学习插管的决心。回去以后，我决定

去麻醉科学习一段时间，完全掌握气管插管术。

2、通过一个星期的观察与学习，我基本熟悉了术后病人如何处

理，开什么样的医嘱。有关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对

症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要

转入ICU进行监护的时候，我们需要做的情况是：

①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数；

②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为马上到来的患者做好

抢救的准备；

③患者进入ICU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间熟悉患者

的血压、心率及心目图情况，与接床医生熟悉患者的通常情况、麻醉

前状态、麻醉情况及手术情况。

④根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。

3、关于一些ICU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上

腺素等，我有了一定程度的熟悉，什么时候用什么药物，用多少剂量，

这是leU医生最需要掌握的技能，ICU病人的治疗就是一个〃快〃字，

没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临

生命的威胁，因此，我决定还去以后，尽快把这些ICU常用药物的使

用剂量、习惯症、禁忌症掌握。

4、在ICU,关于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让

我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各

自的意义，掌握这些数据的意义，并密切监护，就能第一时间熟悉患

者机体的变化，并做出及时处理。在监护仪上，我们能够看到患者心

电图的波形，能够看到心率.、血氧饱与度的变化，能够随时监测袖带

血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还能够看到CVP、动

脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。

在CCU,我还大概熟悉了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿

刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的

医生与护士身上学会了如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。

这绝对是一门学问，ICU的患者经常在床上一躺就是几天，周围都是

仪器设备，他们很容易产生烦躁的心理，一旦患者烦躁，就会导致心

律加快，很多问题随之而来。我从高年资医生身上，需要学的不仅仅

是医学技术，还要学会如何与患者及其家属交流，这样才能称之一个

合格的医生。

icu实习自我鉴定14

珍贵的中专生活已接近尾声，感觉非常有必要总结一下中专这几

年的得失，从中得出做得好的方面，改进不足的地方，使自己回顾走

过的路，也更是为了看清将来要走的路，护士实习自我鉴定。

学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多。首先

是我端正了学习态度。我进卫校时，本来想解放一下自己的，但是很

快我就明白了，卫校的学习是更需要努力认真的。看到周围的同学们

拼命的学习，开始了卫校的学习旅程，觉得自己落后了。其次是极大

程度的提高了自己的自学能力。由于中专的授课已不再像初中时填鸭

式那样，而是一节课讲述很多知识，只靠课堂上听讲是完全不够的。

这就要求在课下练习巩固课堂上所学的知识，须自己钻研并时常去图

书馆查一些相关资料。日积月累，自学能力得到了提高。再有就是懂

得了运用学习方法同时注重独立思考。要想学好只埋头苦学是不行的,

要学会“方法〃，做事情的方法。古话说的好，授人以鱼不如授人以渔，

我来这里的目的就是要学会〃渔〃，但说起来容易做起来难，我换了好

多种方法，做什么都勤于思考，遇有不懂的地方能勤于请教。在学习

时，以〃独立思考〃作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。随着学习的进

步，我不止是学到了公共基础学科知识和很多专业知识，我的心智也

有了一个质的飞跃，能较快速的掌握一种新的技术知识，我认为这对

于将来很重要。在学习知识这段时间里，我更与老师建立了浓厚的师

生情谊，老师们的谆谆教导，使我体会了学习的乐趣。我与身边许多

同学，也建立了良好的学习关系，互帮互助，克服难关。

光阴似箭，一晃眼，从学校走上社会，走进医院，成为一名救死

扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来，一直以严谨的

态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的

辛酸。真正接触到临床后，才发现，临床护理和书本上的理论知识还

是存在着差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的

职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益