外科护理学试题

外科护理学试题

单选题

(-)选择题

A.型题

1-关于正常体液含量的叙述，错误的是()

A.成人男性体液总量占体重的6。%

C.中青年人多于老年人

E.肥胖者多于肌肉发达者

B.婴儿多于成人

D.男性多于女性

2.液体成分与细胞外液最接近的是()

D.-5%葡萄糖液E.林格液c.o.9%氯化？

D-平衡盐溶液E.中分子右旋糖酊

3.A100每2II的代谢产物经肾脏排出至少需要尿量()

A.100—200rril

B-300~400mlc.500〜600ml

D.700~l000ml

E.1000—1500ml

4_细胞外液最主要的阳离子是()

A.KTRH+c.Ca2+D.Na+E.Mg2,

5.维持细胞B.H+cCa2D.Na+E.Mgz+

6.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是()

A.肺调节B.肾凋节c.细胞E.神经)

A:pHBtHC03c.COzCPD.BEE.PaC02

8.临床上等渗性脱水的最常见原因是()

A.水分摄入不足B.水分丢失过多C.补充等渗溶液过D•消化液长期慢性

丢失E消化液急性丧失

9-等渗性脱水伴酸中毒病人，在脱水、酸中毒纠正后需注意可能发生()

A.低血钠B.低血镁C.低血钾D.低血氯E.低血磷

10.等渗性脱水病人首先应输入的液体是()

A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D•中分子右旋糖酊

E.5%氯化钠溶液

11.对于需要实施补液疗法的病人首先要明确()

A.补液的量B.液体的种类C.补液的途径

D.液体的先后顺序E.体液平衡失调的类型

12.A急性消化道失液的病人遵医嘱补液，下列液体中应首先输入的是0

A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液c.10%葡萄糖液

D•右旋糖酊E.5%碳酸氢钠

8.-渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现()

A.水中毒B.氯化钠过剩

D.高氯性酸中毒E.低氯性酸中毒

14.高渗性脱水早期的主要临床表现是()

A.尿量减少B.血压下降C.口渴C.血清钠过高

D.烦躁E.神志不清

15.严重高渗性脱水病人应首先补充()

A.0.9%氯化钠B5%葡萄糖C.平衡盐溶液D.右旋糖酢E.11.2%乳酸钠

16.轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是()

A.减低B.升高C.先高后低D.先低后高E.无明显变化

17.低渗性脱水早期症状可有()

A.口渴、尿少、尿比重低B.口渴、尿少、尿比重高

c.口不渴、尿不少、尿比重低D.口不渴、尿不少、尿比重高

E.口不渴、尿少、尿比重低

18.低渗性脱水时，体液的容量改变为()

A.细胞外液正常，细胞B.细胞外液减少，细胞E.细胞外液、B.频繁呕吐，长期

胃肠减压

D.注射大量葡萄糖和胰岛素E.碱中毒

20.低钾血症与高钾血症相同的症状是0

A.乏力、软瘫B.舒张期停搏

D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平

21.低钾血症病人最早出现的临床表现是()

A.烦躁不安B.肌无力c.心动过缓D.恶心、呕吐E.腱反射减退

22.治疗低钾血症下列哪项是错误的0

A.尽可能口服补K+B.静脉补K+要求尿量>40ml/h

C.滴速控制在30—60滴/mmD.严重缺K+时可直接静脉推注10%氯化钾E.每

日补K+不宜超过6~8g

23.下列静脉补K+的原则，先决条件是()

A.尿量须在40ml/h以上B.氯化钾浓度<0.3%

C.滴速<60滴/minD.生理需要成人一般为2〜3g/d

E.严重低钾病人补K+不超过8g/d

24.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予()

A.10%葡萄糖酸钙B.5%葡萄糖加胰岛素c、5%碳酸氢钠溶液

D.0.9%氯化钠E.透析治疗

25、高钾血症病人的心电图改变不包括()

A.PR间期延长B.QT间期延长c、QRS波群增宽

D.ST段下降E.T波高尖

26.将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是0

A.200mlB.300mlc.500mlD.800mlE.l000ml

27.呼吸深而快，呼气有酮味，是以下哪种酸碱失衡的特征()

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒

28.口唇呈樱红色，提示哪种酸碱平衡紊乱('

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒

A：型题

29.张士士，32岁，体温持续39.5〜41℃,用退热药后，大汗淋漓湿透衬衣裤，其护理

诊断

是0

A.体液不足B.大汗淋漓C.高渗性缺水

D.等渗性缺水E.低渗性缺水

30.男性，惠有小肠矮，主诉口干、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L.

血清钠132rrmiol/L.C02CP为27mmoI/Lo应考虑病人出现（）

A.高渗性脱水B.等渗性脱水c.低渗性脱水

D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

31.女，29岁，因产后大出血而致患性肾功能衰竭，测得前一天尿量为200ml,呕吐物

250ml，估计今天补液量应为（）

A.2500mlB.2000mlc.l000mlD.800mlE.500ml

32.王先生，46岁，胃大部切除术后禁食，胃肠减压4d,尿量每天2000ml,主诉乏力、

腹

胀、恶q,。率110/min,应补充（）

A.5%NaHC03B.10%KClc.lO%CaC12D.5%NaClE.ATP

A,型题

（33-35题共用题干）

朱先生，38岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。

33.该病人的脱水类型是（）

A.等渗性脱水B.原发性脱水C.低渗性脱水

D.继发性脱水E.高渗性脱水

34.为该病人进行液体疗法静脉滴注应选用的液体是（）

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖盐水C.复方氯化钠

D.右旋糖歼E.0.15%氯化钾

35.该病人纠,正脱水的过程中，尤其应注意发生（）

A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.低镁血症B型题

（36—39题共用备选答案）

A.急性肠梗阻B.感染性休克.c.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘦E.挤压综合征

36.高渗性脱水的常见原因是0

37.低渗性脱水的常见原因是（）

38.等渗性脱水的常见原因是（）

39.高钾血症最常发生于（）

（40〜42题共同备选答案）

A.HCOT下降，pH升高，PaCO2,下降

B.HCO-,正常，pH下降，PaCO2.下降

C.HCOT正常或升高，pH下降.PaC02升高

D.HC03升高，pH升高，PaCOz正常或升高

E.HCOT下降，pHF降，PaCO2,正常或下降

40.代谢性酸中毒（）

41.代谢性碱中毒0

42.呼吸性酸中毒（）

（43—45题共用备选答案）

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.高钾血症

43.手术后并发肺炎的病人可发生0

44.胰疼病人可发生（）

45.幽门梗阻病人易发生（）

X型题

46.等渗性脱水常见于（）

A.肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.高热、大汗

D.应用排钠利尿药E.大面积烧伤创面慢性渗液

47.等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是（）

A.细胞外液的钾离子移入细胞B.细胞D.钾离子排出增多

E.钠离子对抗钾离子的作用

48.低钾血症可见于（）

A.急性肾功能衰竭少尿期病人B.严重呕吐病人

c.长期不能进食者D.代谢性碱中毒病人

E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者

49.低钾血症病人可出现0

A.肌肉无力B.血压下降c.腹胀D.呼吸困难E.心动过速

50.高钾血症病人的心电图改变包括（）

A.PR间期延长B.QT间期延长C.ST段降低

D.出现U波E.T波低平

51.酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是（）

A.低血钾B.低血钙c.低血镁D.低血氯E.高血钾

（二）名词解释

1.等渗性脱水

皇睦池塑型差点提示曼il墅

2.低钾血症

3.代谢性酸中毒

（三）简答题

1.简述静脉补钾离子的原则。

2.简述实施液体疗法的护理措施

l.E2.D3.C4.D5.A6.D7.A8.E9.C10、C11.E12.A13.

D14.C15.B16.A17.C18.C19.C20.A21.B22.D23.A24,A

25.D26.E27.A28.A

29.A30.C31.C32.B33.A34.B35.B36.C37.D38.A39.E40.E

41.D42.C43.C44.A45.B

46.AB47.CD48.BCDE49,ABCDE50.AB51.AB

（二）名词解释

1.等渗性脱水：水和钠离子成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压仍保持正常范围口

2.血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症。

3.代谢性酸中毒指体B.肌酎身高指数测定

Df体重E.血小板测定

2.胃肠B.植物人

D.休克病人E.慢性消耗性疾病

C.B.氨基酸c.皮质激素D.电解质E.脂肪乳剂

4.关于胃肠B.每日消毒穿刺部位

c.营养液的配置应严格无菌操作D.配好的营养液可保存1）

E.营养导管不可进行其他操作

x型题

6.胃肠C.休克

E.肝功能衰竭者

7.胃肠B.腹胀c.胃潴留D.非酮性高渗性昏迷E.高血糖

8.胃肠外营养的适应证包括（）

A.高位肠段B.坏死性胰腺炎c.短肠综合征

D.乙状结肠瘦E.急性肾功能衰竭

（二）名词解释

1.胃肠2.D3.C4.B5.D6.ABCE7.ABCDE

8.BCDE

（二）名词解释

1+胃肠内营养是指用口服或鼻饲喂养的方法经病人胃肠道提供人体代谢所必需的营养物

质的支持方法。

2.胃肠外营养是指通过静脉途径提供人体所需营养素的支持方法。

（三）简答题

1.答：胃肠内营养的并发症：①胃管误入气管；②十二指肠或空肠穿孔；③误吸和吸入

性

肺炎｝④肠道功能紊乱；⑤水、电解质紊乱。

2.答：胃肠外营养的并发症：①与导管有关的并发症：如空气栓塞、气胸、血胸、纵隔

血肿、皮下血肿；大血管损伤、胸导管损伤、臂从神经损伤、导管扭结或折断、静脉炎、静

脉血栓形成及静脉栓塞。②感染性并发症：主要是导管性脓毒症。③代谢性并发症：糖代谢

异常、电解质紊乱、胆囊结石、胆汁淤积和肝醐谱升高等。

3.答：胃肠内营养的途径：①口服；②经鼻胃管注入；③经胃、空肠造瘦管注入。

4.答：胃肠外营养置管后的护理措施：①告知病人和家属注意事项；②密切观察病人的

生

命体征及与置管有关的并发症；③穿刺部位每日换药1〜2次；④当局部感染、导管堵塞

或治疗

完成时;应及时拔管，并剪下导管末端送细菌培养；⑤中心静脉导管只供静脉营养用，不

得在此

进行其他操作；⑥输注量和输注速度应遵医嘱执行；⑦24〜48h更换1次输液管及终端过

滤器，并将导管中的残留液送细菌培养。

选择题

A,型题

1.休克病人代偿期的主要表现为（）

A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小

C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E.脉

细速、血压轻度降低、脉压无变化

2.下列哪项并非休克病人的典型临床表现()

A.表情淡漠，反应迟钝或昏迷B.脉搏细速

c.a唇呈樱桃色，两颊潮红D.少尿或无尿

E.脉压差明显缩小、血压明显下降

3.感染性休克主要由()

A.革兰阳性细菌产生的B.革兰阴性细菌释放的外毒素引起

C.组织分解代谢产物引起D.革兰阴性细菌释放的B.末梢发绡c.心率增快D.血

压下降E.脉压变小

5.在应用血管扩张药前最需要注意什么0

A.测血压B.了解尿量c.控制输液D.补足血容量E.调整体位

6.休克护理中观测尿量，下列咖项指标提示休克好转()

A.尿量达10ml/hB.尿量达15ml/hc-尿量达30mUh

D.尿量达20ml/hE.尿量达60ml/h

7.休克的本质是0

A.血压下降B.尿量减少C.微循环灌流不足

D.机体的应激反应降低E.心排出量下降

8.休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑0

A.心功能不全B.肺功能不全C.肾功能不全

D.肝功能不全E.抗利尿激素分泌过多

9.休克时主要代谢障碍为()

A.酸中毒、高血钾B.碱中毒、低血钾C.低镁血症、低渗性脱水

D.低血钙、低血糖E.成人呼吸窘迫综合征

10.休克时血压及中G静脉压均低，其有效的措施是0

A.大量补液B.应用血管收缩药C.纠正酸中毒

D.给予强心药E.应用血管扩张药

11.休克扩容后血压仍低，四肢发绢厥冷，治疗时宜用()

A.皮质激素B.5%碳酸氢钠C.血管收缩药D.血管扩张药E.输血

12.休克时扩容治疗，首选()

A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液

D.0.5%生理盐水E.胶体溶液

13.关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的()

A.中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量

B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

C.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早

D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降

E.颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

14.抢救感染性休克时应()

A.抗休克同时治疗感染病灶B.重点治疗感染c.联合应用广谱抗生素D输

血增强抵抗力E.先纠正酸中毒

15.出血性休克病人下列哪项处理是正确的()

A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能

c.用冰袋降温以降低氧消耗D.不用热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉

E.用乙醇擦拭以降低代谢

16.休克病人的合理体位是()

A.头及躯干抬高10°〜20。，下肢抬高20。〜3(TB.头低足高位

c.头高足低位D.头局足平位

E.头高足高位

17.损伤性休克早期常出现下列哪种情况()

A.酸中毒B.碱中毒c.血液稀释D.血液浓缩E.多尿

18.关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的()

A.精神由兴奋转入抑制，提示病情变化

B.皮肤黏膜由苍白转为青紫提示病情严重

c.脉压差越小表示微血管收缩越重

D.严重呼吸困难提示肺水肿或心力衰竭可能

E.如尿量<25ml/h,比重高,表示血容量已纠正

19.在休克的治疗过程中咖项观察最重要()

A.昏迷程度B.出汗多少c.血压D.尿量E.脉搏

20.关于中心静脉压，以下说法哪项是正确的()

A.指右心房、左心房的压力B.指腹腔、胸腔静脉压力

C.指右心房及胸腔D.指右心房、左心室的压力E.指胸腔B.酸中毒C.饮

水量太少

D.肾上腺分泌醛固酮增加E.血液黏稠度增加

22.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是0

A.肢端温度B.神志情况c.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅

23.所谓有效循环血量是指()

A.全身总血量B.单位时间D.在微循环C.心排出量减少

D.有效循环血量减少E外周血管阻力升高

A：型题

25.病人男性，35岁，上消化道大出血，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷.血压14.66/

12.53kPa(110/94mmHg),脉搏100/min,估计失血量为()

A.500-700mlB.800-1000mlC.1100~1300ml

D.l300-1500mlE.l600-1800ml

26.病人女性，38岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧

未能改善呼吸状况。检查：无发绢，肺部无哆音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断()

A.输液过量B.吸人性肺炎c.心功能不全

D.呼吸窘迫综合征E,下呼吸道梗阻

27.病人男性，40岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。

对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的()

A.精神状态B.观察皮色、皮温C.血压、脉搏、尿量

D.心电图监护E.脑电图监护

28.病人男性，28岁，烧伤面积H度以上40%,48h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素,

输生理盐水1500ml后，仍有休克，应为()

A.神经性休克B.感染性休克C.低血容量性休克

D.创伤性休克E.感染并发神经性休克

29.病人男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml,并有烦躁不安、面色

苍白、手足湿冷，脉搏106/min,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生()

A.大出血，但尚无休克B.重度休克c.中度休克

D.轻度休克(休克代偿期)E.虚脱

30.休克病人经扩容治疗，中心静脉压1.96kPa(20cmHz0),血压10.7/6.7kPa(80/

50mmHg),考虑()

A.血容量严重不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩

D.容量血管过度扩张E、血容量不足

B型题

(31〜32题共用备选答

案)

A.低血容量性休克B.创伤性休克c_感染性休克

D.过敏性休克E.神经性休克

31.全脊髓麻醉并发体克属()

32.官外孕并发休克属()

(33—35题共用备选答案)

A.中心静脉压0.9kpa(9.18cmH,O)'血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)

B.中心静脉压o.3kPa(3.1cmHzo)，血压10.7/8kPa(8O,(

c.中心静脉压1.5kPa(15.30cmHz。),血压10.7/8kPa(80/60mmH8

D.中心静脉压1.5kPa(15.30cmH2。)，血压14.7/9.3kPa(l10/70mmHg)

E.中心静脉压1,5kPa(15,30cmH20),血压8/6kPa(60/45mmHg)

33.应行快速输液()

34.应减慢输液速度()

35.应严格控制输液量及速度()

(36〜37)题共用备选答案，

A.精神兴奋，烦躁不安B.血压下降，神志清楚C表情淡漠、昏迷现显减

小，D.脉压差小，收缩压下降明显E.脉压差明显减小，血压明显下降

36.休克早期0

37.休克期0

(38—39题共用备选答案)

A.p受体兴奋，心搏加强，周围血管扩张

B.毛细血管扩张，大量血液淤滞毛细血管床

c.儿茶酚胺大量分泌，交感神经亢进

D.形成弥散性血管)

39.微循环扩张期()

X型题

40.可引起失液性休克的疾病为0

A.外伤性肝或脾破裂B.胃、十二指肠溃疡出血C,大面积烧伤

D.严重腹泻、呕吐E.肠梗阻

41.关于酸中毒的危害，下孙哪项不正确：

A.微循环痉挛B、抑制心肌C.诱发DIC

D.使溶酶体膜破裂E抑制呼吸中枢

42.感染性休克常见于哪些疾病(

A.败血症B.急性重症阻管炎C.绞窄性肠梗阻

D.急性腹膜炎E大面积烧伤、

43.休克引起重要器官继发性损害可导致()

A.心功能衰竭B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭

D.肝功能衰竭E.应激性溃疡

44.休克的典型表现包括0

A.神志清楚B.面色苍白c.皮肤温暖

D.脉搏细速E.酸中毒

45.肺动脉楔国PAWP)测定主要了解()

A.肺动脉压力变化B,右心房压力变化c.左心房压力变化

D.左心功能情况E.上、下腔静脉压变化

46.维持有效循环血量的重要因素0

A.充足的血容量B有效的心搏出量C.代谢性酸中毒

D适宜的周围血管张力E.毛细血管充盈度

47.体克期的临床表现为()

A.感觉迟钝B.皮肤出现花纹

C.正常的血压D代谢性碱中毒E.收缩压降至10.7kPa(80mmHg)以下

48.损伤后预防休克的早期措施是()

A.注射止痛药B.扩容C.应用抗生素D.纠正酸中毒E.应用血管收缩药

49.低血容量性休克的特点是()

A.全血、血浆或水盐丢失B.低血压c.低中心静脉压

D.低心排出量E.低氧分压

50.对休克病人采取的急救和运送措施正确者为()

A.急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折

B.对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤

c.汽车运送病人时，应平卧•足向车头、头部位于车尾

D.担架搬运时也应同样以足部向前，上下坡时尽量保持平稳

E.已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送

51.判断失血性休克的程度，主要依据是()

A.失血量占全身血容量的百分数B.血压、脉压的变化程度

c.脉率增快程度D.精神状态

E.呼吸的强度

52.应用血管活性药物时，下列哪些是不正确的0

A.应大剂量使用多巴胺

B.异丙肾上腺素主要扩张肾血管

C.酚妥拉明与去甲肾上腺素合用可使心输出量增加

D.间羟胺(阿拉明)可增加脑和冠状动脉的血流量

E.间羟胺与多巴胺作用相反，不宣同时使用

1.D2.C3.D4.C5.D6.C7.C8.C9.A10.A

11.D12.C13.B14.A15.D16.A17.B18.E19.E

20.c21.A22.C23.B24.D25.A26.D27.E28.C

29.D30.B31.E32.A33.B34.C35.E36.A37.E

38.C39.B40.CDE41.AE42.ABCD43.ABCDE44.BDE

45.ACD46.ABD47.ABCE48.ABC49.ABCD50.ABCDE51.ABC

52.ABE

1、麻醉前禁食、禁水的主要目的是预防()

A.呕吐误吸B.术中操作不便C.术后腹胀n术后便秘E.术后尿潴留

2、麻醉前常规禁食的时间是()

A.6hB.8hC.12hD.20hE.24h

3、苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为()

A.有镇静作用B.有催眠作用c.有抗惊厥作用

D.能减轻迷走神经反射E.能预防局部麻醉药毒性反应

4、有抑制呼吸道分泌作用的麻醉前用药是()

A.异丙嗪B.阿托品C.地西泮D.哌替咤E.苯巴比妥钠

5、吸入性全身麻醉前必须给病人使用()

A.地西泮B.吗啡c.阿托品D.异丙嗪E.苯巴比妥钠

6、硫喷妥钠可以用于0

A.分离麻醉B.吸A麻醉C.椎管)

A.呕吐物窒息B.体温过低C.引流管脱落D.血压偏低E.意外损伤

8.开胸手术必须采用的麻醉方法是()'

A.密闭式吸人麻醉B.开放滴药吸人麻醉c.局部麻醉

D.基础麻醉E.静脉麻醉

9.蛛网膜下腔麻醉病人出现严重呼吸困难时.，应立即()

A.吸氧B.吸痰C.抬高上半身

D.应用呼吸兴奋药E.气管插管，人工呼吸，给氧

10.腰麻术后去枕平卧6h是为了预防()

A.恶心，呕吐B.腰椎管C.呼吸抑制

D.血压下降E.意外坠床

11.全脊髓麻醉的主要危险是0

A.低血压B.头痛c.呼吸心搏骤停D.麻醉作用持久E.脊神经损伤

12.下列咖种麻醉不可在局部麻醉药中加入肾上腺素()

A.腰椎管B.臂丛神经阻滞麻醉c.区域阻滞麻醉

D局部浸润麻醉E.指神经阻滞麻醉

13.与局部麻醉药毒性反应无关的因素是()

A.一次用药量过大B.误将药液注入血管c.局部血液循环丰富

D.对局部麻醉药过敏E.肝功能障碍

A：型题

14.病人男性，43岁，无吸烟史，全身麻醉术后回病房，麻醉未清醒，血压、脉搏正常,

吸气困难，呼吸时喉头有鼾音，应考虑()

A.舌后坠B.喉痉挛c.呕吐物窒息D.呼吸道分泌物过多E.呼吸不规则

15.病人男性，48岁，用1%普鲁卡因0.3g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率

增

快、血压升高、肌肉震颤，为预防此种情况应采取的措施是()

A.药物直接注入血管B.一次给足量的麻醉药

c.普鲁卡困中加入少量肾上腺素D.发生毒性反应时应减少用药量

E.体质差的病人对药物不敏感，应增加药量

16.病人男性，48岁，无吸烟史厦肺部疾病史，全身麻醉下行肠道手术。术后回病房麻i

未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的正确措施是()

A.观察病情B.气管插管c.环甲膜穿刺

D.托起病人下颌E.吸痰，注射阿托品

A3型题

(17〜19题共用题干)

病人女性，26岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率>100/min,甲状

腺III

肿大，住院并准备行甲状腺大部切除术。

17.对该病人首选的麻醉方式是()

A.区域阻滞麻醉B.颈丛神经阻滞C.臂丛神经阻滞

D.硬脊膜外麻醉E.全身麻醉

18.该病人术前禁食、禁水的时间是0

A.禁食4h,禁水4hB.禁食8h,禁水4hC.禁食8h,禁水8h

D.禁食12h,禁水4hE.禁食10h,禁水8h

19.该病人麻醉前不能使用的药物是0

A.地西泮B.哌替唾C.阿托品D.吗啡E.苯巴比妥钠

B型题

(20—21题共用备选答案)

A.浸润麻醉B.全身麻醉C.神经阻滞麻醉

D.硬脊膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉

20.拔牙术()

21.颅脑手术()

(22—23题共用备选答案)

A.阿托品B.吗啡C.氯丙嗪D.地西泮E.苯巴比妥钠

22.孕妇临产前禁用()

23.甲亢病人术前不宜使用()

(24—25题共用备选答案)

A.俯卧位B.半卧位C.去枕平卧6〜8h

D.垫枕平卧4〜6hE.去枕平卧，头偏向一侧

24.全身麻醉术后()

25.腰椎管B.使肌肉松弛C.保障病人术中安全

D.维持呼吸道通畅E.预防术后感染

._2卫与蛛网膜卜腔麻醉相比，硬脊膜外麻醉的特点是0

A.并发症多B.适用于上腹部手术C.适用于长时间的手术

D.容易引起低血压性头痛E.最严重的并发症是全脊髓麻醉

28.麻醉前用药的目的是0

A.稳定病人情绪B.加速全身麻醉后复苏c.对抗局部麻醉药毒性反应

D.抑制呼吸道腺体分泌E.提高痛阈，减少麻醉药用量

29.与局部麻醉药毒性反应有关的因素是0

A.一次药量过大B.药物间相互影响使毒性增强c.对局部麻醉药过敏

D.局部血液循环丰富E.药物直接注入血管

(-)名词解释

1.麻醉

2.硬脊膜外麻醉

3.复合麻醉

(三)简答题

1.简述局部麻醉毒性反应的预防。

2.简述全身麻醉病人并发症的观察和护理。

(-)选择题

1.A2.C3.E4.B5.c6.E7.A8.A9.E10.Bl1.C12.E13.D14.A

15.C16.D17.B18.D19.Czo.C21.B22.B23.A24.E2s.c

26.DE27.BCE28.ACDE29.ABDE

(-)名词解释

1.麻醉是应用药物或其他方法，使病人在手术时痛觉暂时消失，为手术创造良好条件的

技术。

2.硬脊膜外麻醉是将局部麻醉药物注入硬脊膜外间隙，作用于脊神经根，使其支配区域

产生暂时性麻痹的麻醉方法。

3.复合麻醉是将几种麻醉药物或麻醉方法配合应用，以求达到用药量小、副作用少'而

麻

醉效果好的目的。

(三)简答题

1.答：局部麻醉毒性反应的预防：①限定麻醉药剂量。②麻醉前用巴比妥类、地西泮、

抗

组胺类药物，提高毒性阈值。③在局部麻醉药中加入肾上腺素，可减少毒性反应的发生，

并能

延长麻醉时间。但不能用于指(趾)、阴茎神经阻滞麻醉和高血压、心脏病、老年病人。

④注药

前均须回抽。⑤根据病人状态或注射部位适当减量。有过敏反应的局部麻醉药多见于普鲁

卡因和卡因。预防的关键是麻醉前询问过敏史和进行药物过敏试验。出现过敏反应必须

立即终止用药，给予对症抗过敏处理。

2.答：全身麻醉病人并发症的观察和护理：①呕吐与窒息：呕吐时立即将病人上身放低、

头偏向一侧，以利呕吐物排出；若呕吐物已进入呼吸道，应诱发咳嗽或行气管B.A院

后更换衣服C.仔细认真地准备皮肤

D.勿使病人感冒E.术前应用抗生素

2.腹部手术5天后，伤口搏动性疼痛，体温上升，首先应考虑的并发症是0

A.肺部感染B.肠粘连c.腹腔脓肿

D.切口感染E.盆腔感染

3.胃肠手术后，病人开始进食流质饮食的时间是()

A.腹痛消失后B.病人思食C.肛门排气后

D.恶心、呕吐消失后E.拆线后

4.下列哪项不是术后正确的卧位()

A.全身麻醉未清醒时应去枕平卧头偏向一侧

B.椎管C.术后3〜4d点

D.术后5-6dc.早期活动，变j

D.大量等渗盐水灌肠E.热敷或按摩腹部

7.术后尿潴留的处理，首先是(

A.在严格无菌操作下导尿B-肌B.如有活动性义齿应取下

c.按医嘱术前用药D.进手术室前常规排尿

E.按手术需要将有关资料和物品带人手术室

10.A部手术后病人出现呼吸困难、发缙、呼吸音减弱或消失应首先考虑()

A.切口感染B肺不张和肺炎c.气胸D.血胸E.支气管j

11.术后预防肺不张和肺炎的最主要的护理是0

A.应用大量抗生素B.定时翻身拍背协助做有效咳嗽

c.作雾化或蒸汽吸入D.给予祛痰药

E.吸氧

12.有关术后早期活动以下哪项错误()

A.早期活动即早期离床活动B.促进呼吸预防肺部并发症

C.增进食欲促进胃肠蠕动D.促进全身代谢功能

E.防止静脉血栓形成

13.术后尿潴留原因，哪项错误()

A.腰椎管B.下腹部及会阴手术后疼痛

c.尿道括约肌发生器质性病变n盆腔手术刺激支配膀胱的神经丛

E.不习惯卧床排尿

14.腹部手术后1周，病人大便时增加腹压，随后突然腹痛，伤口敷料被染咸淡红浸湿,

此时应考虑()

A.切口感染B.切口裂开c.腹腔D.切口血肿E肠破裂卧位

15、术后早期活动后1周，病人大便时增加负压，随后突然腹痛，伤口辅料被染成淡红色

浸湿，此时应考虑()

A心力衰竭B、肺部并发症，利于伤口愈合C切口裂开D褥疮发生E.伤口感染A：

型题

16.男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2d,肠蠕动来恢复，腹胀明显，其护理哪项最

重要

A.半卧位B.禁食、输液C.胃肠减压D.肛管排气E.针灸穴位

17.男性，32岁，昨日在硬脊膜外麻醉下行疝修补术，体温380C,脉搏88/min,最可能

是

0

A.肺部感染B.泌尿系感染c.伤口感染D.吸收热E-切口感染

18.土性，50岁，胃大部分切除术后5d,切口疼痛，发热38.5℃,应考虑()

A.外科热B.盆腔脓肿C.肺部感染D.膈下脓肿E.腹部切口感染

19.女性，35岁，一般情况好，择期行乳腺癌切除术，术前可出现的护理诊断是0

A.体液不足B.营养失调C.体温过高D.焦虑与恐惧E.潜在并发症

20.男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后当日，疼痛难眠，其护理哪项最重要0

A.半卧位B.禁食、输液C.胃肠减压D.给予镇静止痛药物E.肛管排气

21.男性，54岁，胃大部分切除后，术后病人躁动不安，面色苍白，脉搏增快，血压下降,

应

者虑0

A.术后正常反应B.麻醉药影响C.伤口渗血DB.术前备皮、用药的重要性

C.手术室的环境和设备D.术后疼痛和不适的护理

E.术后上肢锻炼的方法

24.王小姐，上午在全身麻醉下行二尖瓣置换术，未醒，血压13.7/9.8kPa(102/

-73mmHg),脉搏98/min,测血压、脉搏的间隔时间应为()

A.5〜lOminB.15~30minC.30—60minD.60minE.90min

25.熹护士值班时突然听到一病人喊叫，她迅速跑到病房，发现该病人坐在床边双手按住

腹部，在开裂的伤口处看到了膨出的肠管，该护士的处理方法哪一项不正确()

A.立即让病人平卧

B.测生命体征

C.移开病人的手，盖一块无菌敷料，预防感染

D.立即把肠管推人，并用腹带关闭伤口

E.通知医生

A3型题

(26-27题共用题干)

病人男性，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性

消

失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部分切除术。

26.该病人存在的护理诊断是()

外科护理学要点提示与习题

A.心输出量减少B.体液不足C.组织灌流量改变

D.活动无耐力E.知识缺乏

27.术前护理中哪一项是特殊准备()

A.心理护理B.皮肤准备C.每晚洗胃D.备皮、皮试E.术前用药

(28—29题共用题干)

病人女性，行甲状腺瘤切除术后，麻醉清醒，血压平稳。

28.最适合的卧住0

A.半卧位B.斜坡卧位c.平卧位D.仰卧位E.俯卧位

29.进食时间为0

A.麻醉清醒后无恶心、呕吐即可进食B.术后第2天

C.术后第3天D.排便后

E.排气后

(30—32题共用题干)

病人男性，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。

30.应考虑到此病人出现的术后并发症是0

A.肌肉萎缩B.水、电解质紊乱c关节炎

D.切口感染E.下肢深静脉血栓形成

31.在护理此病人时，应注意要禁止0

A.抬高患肢B热敷C.理疗D.按摩患肢E.应用抗生素

32.预防该并发症的主要护理措施是()

A.早期下床活动B.定时观察C.预防性应用抗生素

D.抬高患肢E.热敷、理疗

B型题

（33—35题共用备选答案）

A.去枕平卧，头偏向一侧B.平卧（不去枕）4—6hC.90o侧卧

D.半卧位E.俯卧位

33.全身麻醉未清醒病人卧住是（）

34.硬脊膜外麻醉病人卧住是（）

35.麻醉解除、血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人一般应采取（）

x型题

36.术前消化道准备的目的是（）

A.利于肺气体交换B.防止麻醉及手术时呕吐C.减轻术后腹胀

D.保持消化道E.防止术后尿潴留

37.临时决定手术延期的情况有（）

A.体温升高B.呼吸道感染C.手术区出现皮疹

D.腹痛加重E妇女月经来潮

38.大手术后应用镇痛药解除切口疼痛，其主要目的在于。

A.保证病人睡眠休息B.增加肺通气量C.促进病人深呼吸、咳嗽、咳痰

D.加速切口愈合E.促进病人床上翻身

H药

水肿。

腹胀

i嗽、咳痰

第6章手术前后病人的护理

39.病人胃肠道手术后腹胀，护理措施是（）

A.插胃管进行胃肠减压B.插肛管进行肛管排气

C.协助病人翻身或下床活动D.腹部热敷

E.积极进食，促进胃肠道蠕动

40.预防术后肺部感染的主要措施是0

A.防止术后呕吐物的吸AB.鼓励病人咳嗽c.协助病人早II下床活动

D.术前2周戒烟E.术前训练病人深呼吸

41.关于术后病人早期下床活动的优点有（）

A.减少肺部并发症B.减少静脉血栓形成C.有利于减轻腹胀

D.有利于减少切口感染E.有利于减轻伤口疼痛

42.术后镇痛的非手术方法有（）

A.松弛法B想像C.音乐D.给予镇静止痛药物E.加压包扎

43.各类引流管的护理要点有（）

A.妥善固定，防止脱落和移位

B.保持引流管通畅，如有阻塞以无菌等渗盐水缓慢冲洗

C.如需用引流瓶引流，应注意无菌操作，3d更换接管引流瓶

D.1次观察记录引流液的量、性状和颜色

E.掌握各类引流管的插管指征、时间和方法

I二）名词解释

1.术后护理

2.外科手术热

（三）简答题

1.手术前为什么要做皮肤准备？

2.胃大部切除术后病人回病房，应如何为病人作好术后即刻护理？

3.术后早期活动有何优点？

4.手术后常见的并发症有哪些？

l.C2.D3.C4.D5.B6.D7.C8.D9.A10.B11.B

12.A13.C14.B15.B16.C17.D18.E19.D20.D21.D22.D23.

A24.B25.D26.B27.C28.29.A30.E31.D32.A33.A34.B35.D

36.BCD37.ABCE38.ACE39.ABCD40.ABCDE41.ABC.42.ABCD

43.ABDE

（二）名词解释

1.术后护理：病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理。

2.手术后病人的体温可略升高，幅度在0.5—1.0℃,一般不超过38.5℃,临床常称之为外

科手术热。

（三）简答题

1.答：剃除手术区毛发，去除污垢，为手术时皮肤消毒做好准备，预防术后切口感染。

2.答：①平稳安全搬运，防止血压下降并保护好各种导管，避免滑脱；②立即测血压、

脉

搏、呼吸；③向麻醉医生了解手术情况；④正确安接导管，妥善固定；⑤安置好病人后及

时整理

手术后医嘱。

3.答：①增加肺通气量，有利于肺扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症；②促进血液

循

环，防止下肢静脉血栓形成；③促进肠蠕动，增进食欲，防止腹胀和肠粘连；④利于膀胱

功能恢

复，预防尿潴留。

4.答：常见的并发症：①术后出血；②切口感染；③切口裂开；④肺不张；⑤尿路感染：

⑥深静脉血栓形成。

（）

外科护理学要点提示与习题

—.、―•，，

、N练习微

（-）选择题

A.型题

1.手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域（）

A.5cmB.lOcmC.15cmD.20cmE.25cm

2.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还包括（）

A.整个颈、胸、腹、背部B.整个颈、胸、腹、肩部

C.腰部以上的前胸和侧胸D.腰部以上的前胸和背部

E.腰部以上的前胸、侧胸和背部

3.用煮沸法杀灭带芽胞的细菌需要的时间为（）

A.15minB.30mine45minD.60minE.120min

4.高压蒸汽灭菌法错误的是（）

A.各种包裹应小于55cm/33cmx22cm

C.金属器械需lOmin

E.包内需放指示剂

5.无菌操作技术错误的是（）

A.不可在手术人员背后传递手术用品

C.手术野无菌巾只允许向内牵拉

E开、关胸、腹腔前清点器械物品

6.手术人员术前无菌准备错误的是0

A.先穿无菌手术衣，后戴干无菌手套

C.前臂碰污应穿戴无菌袖套

B.经高压灭菌后物品可干燥保存2周

D.布类需15min

B.手术区铺单应下垂过手术台30cm

D.切皮、缝皮前应用70%乙醇消毒皮肤

B.先戴湿无菌手套，后穿无菌手术衣

I）.手套手术破损应加戴1副

E.肥皂刷手应刷3遍

7.高压蒸汽灭茵法杀灭包括芽胞细菌在B.20minC.30minD.60min

8.可用3%碘酊消毒的部位是（）

A.面部皮肤B.婴儿胸部c.成人腹部D.口腔E.肛门

9.采用煮沸灭菌时，须待水沸时方可放入的物品是（）

A.玻璃类物品B.搪瓷类物品C.金属器械D.橡胶和丝线类E.）

A.橡胶类B.C.剪刀D.聚维酮碘（碘伏）E.苯类

11.防锈笨扎浪铉溶液是指1：1000苯扎溪钱溶液1000ml中加（）

A.硫酸钠SgB.医用亚硝酸钠5g。c.5%碳酸氢钠Sg

D.医用硝酸银5gE.硫酸镁5g

12.面部瘁肿手术时，正确的皮肤消毒方法是（）

第7章手术室的护理I作

A.先用3%碘酊，再用70%乙醉，由手术周围向中心涂擦

B.先用3%碘酊，再用70%乙醇，由手术中心向周围涂擦

C.0.1%苯扎溪镂溶液，由中心向周围涂擦

D.70%乙醇由中心向周围涂擦

E.70%乙醇由周围向中心涂擦

13.化学药液灭菌法下列哪项是错误的0

A.0.1%洗必泰溶液浸泡器械需30min

B.0.1%苯扎溪铁溶液浸泡器械需30min以上

C.70%乙醇浸泡30min以上

D.甲醛熏蒸手套需th以上

E.7.5%络合碘浸泡器械需10—30min

14.手术人员洗手消毒后，应保持（）

A.双手上举姿势

D.双手后背姿势

B.双手下垂姿势C.双手与肘平行姿势

E.拱手姿势

15.手术人员洗手中错误的是0

A.从手指顺序刷到肘110cm处

C.冲洗时，使水从肘部流向指尖

B.肥皂刷洗共3遍

D.冲洗时，使水从指尖流向肘部

E.刷洗完毕，在75%乙醇溶液B,在胸前保持拱手姿势C.双手交叉于腋下

D.双手叉腰E.双手上举

17.下列哪项不符合手术室管理规则（）

A.严格区分有菌手术和无菌手术

B.进入手术室必须更换手术清洁衣裤、口罩和鞋帽

C.同一手术间，如需接台手术，应先做无菌手术，再进行有菌手术

D.手臂有伤口的人员不得参加手术

E.上呼吸道感染者，戴口罩即可参加手术

18.器械护士的职责范围不包括0

A.给病人安置手术体位，输液或输血

C.提前洗手

E.关闭体腔前清点器械、敷料和缝针

19.煮沸灭菌法错误的是（）

A.手术刀、剪等利器不宜采用

C.煮沸前要刷洗干净

E.20min可杀死一般细菌

20.巡回护士的职责范围不包括0

A.给病人安置手术体位，输液或输血

B.关闭体腔前清点器械、敷料和缝针

C.铺好器械台

B.了解病情和手术方式

n术中传递器械

B.中途加入物品，须重新开始计时

D.玻璃用品需水沸时放人

外科｝户理学要点提示与习题

n术中观察病情