妇产科处方审核经典习题与答案 (一)

3-1

定点医疗机构编码：000（X）000

科别：妇科病历号.00001XXXX年XX月XX日

姓名XXX性别女年龄25

临床诊断：

R：

人工流产术

过敏试验：0.9%氯化钠注射液lOOmlxl100ml,术前lh.ivgtt

头布菌素（+）克林霉素磷酸酯30C'ingx3900mg,术前lh.ivgli

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

克林霉素浓度不应超过6mg/ml,否则容易发生药物不良反应。

3-2

定点医疗机构编码100000000

科别：产科病历号_000（）1XXXX年XX月XX日

姓名刘XX性别女年龄28岁

临床诊断：R：

剖宫产盐酸吗啡注射液lOmgxl支10mg,st,im

过敏试验：

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.不规范处方。处方信息不完整，患者代办人身，'分证号未填写。

2.遴选的药品不适宜。吗啡不宜用于分娩止痛，因其能增强子宫平滑肌张力，影

响分娩，延长产程。G换用派替咤注射液。

3-3

定点医疗机构编码：000000（）0

科别：产科门诊病历号.00001XXXX年XX月XX日

姓名刘XX性别女年龄26岁

临床诊断：R：

妊娠26周葡萄糖粉83gx2袋2袋,st,po

糖尿病筛查叶酸片5mgxl001瓶1片,Tid,p。

过敏试验：医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.用法、用量不适宜。用于糖尿病筛查，服用I袋葡萄糖粉即可；

2.患者妊娠26周，其服用叶酸的目的应当是避免胎儿神经系统发育异常，一般

为每日0.4mg至0.8mg,此处方用量过大。

3-4

定点医疗机构编码：000000（）0

科别：妇产科病历号.00001XXXX年XX月XX日

姓名刘XX性别女年龄28岁

临床诊断：R：

妊娠16周福辛普利片10mgx]410mg,qd,po

高血压叶酸片0.4mgx310.4mg,qd,po

过敏试验：医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

遴选的药品不适宜。此患者正处于妊娠期，而福辛普利片作为ACEI类降压药,

有增加胎儿先天畸形的风险，因此不应使用。

3-5

定点医疗机构编码：000000（X）

科别：中医科门诊病历号.00001XXXX年XX月XX口

姓名刘XX性别女年龄26岁

临床诊断：R：

气血不足鹿胎膏5gxi24盒10g,bid,po

失眠百乐眠胶囊0.27gx243盒4粒,bid,po

妊娠15周

过敏试验：医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.遴选的药品不适宜。

2.鹿胎膏说明书中注明孕妇忌服；百乐眠胶囊说明书注明孕妇禁用。

3.处方审核题

3-1

定点医疗机构编码：000000000

科别：XX科病历号_00001xxxx年XX月xx日

姓名张XX性别女年龄60岁

临床诊断：R：

阴道炎厄贝沙坦片0.15g,qd,po

过敏试验：阿司匹林肠溶片0.15g,qd,po

甲硝哩片1片、qn,塞入阴道

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.片剂与栓剂从配方、制备工艺、给药方式到释药方式均不相同，栓剂进入阴

道内，基质在体温下即可熔融液化而释出药物引起局部作用，而将甲硝嚏片剂

作为阴道栓使用，药物崩解所需条件不足，药物不能在局部形成有效浓度，同

时由于片剂所使用的辅料在阴道不能有效地分解从而导致局部杂质聚集，宜引

发新的炎症反应。

2.阴道炎无使用厄贝沙坦片和阿司匹林肠溶片的指征，本处方为无适应症用药

或临床诊断书写不全。

液稀释成浓度不超过6mg/ml的药液。该处方克林霉素溶液明显浓度过高，若滴

速快,单位时间内进入体内的药量超过规定计量（1.2g/小时），易发生不良反应。

3）维生素B1用药途径不当。维生素B1注射液一般只用于肌内或皮下注射，

不宜静脉注射。

3-2

定点医疗机构编码：0（）0000000

科别：消化科病历号.00001xxxx年XX月XX口

姓名宋XX性别男年龄27岁

临床诊断：R：

胃肠道感染左氧氟沙星片0.2g*l20.2g,bid,po

过敏试验：硫糖铝片lg*241g,tid,po

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.硫糖铝为制酸药，干扰左氧氟沙星在胃肠道的吸收。

2.铝离子与氟瞳诺酮类螯合，降低其生物利用度，应避免同用。如不能避免时,

在服用左氧氟沙星前或后至少2小时再服用硫糖铝。

3-3

定点医疗机构编码：000000000

科别：妇产科病历号_000（）1xxxx年xx月xx日

姓名XXX性别女年龄36岁

临床诊断：R：

妊娠高血压（3月）依那普利10mgx2020mg,qd,po

高脂血症辛伐他汀20mgx720mg,qd,po

过敏试验：医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.奸娠高血压禁用ACEI类、ARB类、利尿剂和非二氢吐咤类钙通道阻滞剂及

无内在拟交感活性的。受体阻滞剂（如阿替洛尔）。

2.妊娠高血压可选用二氢毗唾类钙通道阻滞剂（如硝苯地平缓释片）、有内在拟

交感活性的P受体阻滞剂（如拉贝洛尔）。

3.辛伐他汀为妊娠用药x级，可能导致胎儿发育不良，孕妇应避免应用。

3-4

定点医疗机构编码：000000000

科别：妇外科病历号_00001xxxx年xx月xx日

姓名范XX性别女年龄28岁

临床诊断：R：

阴道炎0.9%氯化钠注射液100向*1瓶3瓶100ml,bid,ivgtt

过敏试验：克林霉素磷酸酯注射液0.6g*2支6支1.2g,bid,ivgt（

康妇消炎栓10mg*30粒2盒1粒,qd,阴道用

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.康妇消炎栓用药途径是直肠给药。

2.《抗菌药物临床应用指导原则》阴道黏膜感染抗生素尽量外用，不全身用药。

3.克林霉素静脉滴注浓度应S6mg/ml,100ml的氯化钠液体量小，该处方克林霉

素溶液明显浓度过高，若滴速快,单位时间内进入体内的药量超过规定计量（1.2g/

小时），易发生不良反应。

3-5

定点医疗机构编码：000（X）0000

科别：妇科病历号_00001XXXX年XX月XX日

姓名XXX性别女年龄35岁

临床诊断：R：

妊娠初期氯沙坦钾片50mg*7片4盒50rng,bid,po

妊娠高血压甲硝畦片0.2gx|Q0片|瓶0.2g,bid,po

牙龈炎

过敏试验：医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:

答题要点：

1.此患者为妊娠初期妇女，不应选用氯沙坦钾片，因妊娠妇女禁用氯沙坦钾。

2.不应选用甲硝嗖片，因妊娠头3个月禁用甲硝喋。

3-6