2026年临床检验技师考试《血液学》模拟题及答案

2026年临床检验技师考试《血液学》模拟题及答案一、单选题1.下列哪种细胞在骨髓中出现，对诊断急性白血病最有价值A.原始细胞≥20%B.原始细胞≥30%（FAB标准）C.异常早幼粒细胞D.幼稚淋巴细胞E.幼稚单核细胞答案：B解析：FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞（ANC）≥30%为急性白血病的诊断标准。虽然现在WHO分类标准中，原始细胞≥20%可诊断急性白血病，但本题按照传统FAB标准，故答案为B。异常早幼粒细胞主要见于急性早幼粒细胞白血病，但单独出现不能确诊急性白血病；幼稚淋巴细胞和幼稚单核细胞在多种血液系统疾病中可出现，不具有诊断急性白血病的特异性。2.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.红细胞答案：B解析：特异性酯酶（SE）主要指氯乙酸ASD萘酚酯酶染色，此酶主要存在于粒细胞系，其中早幼粒细胞呈强阳性反应。原始粒细胞呈阴性或弱阳性反应；单核细胞一般呈阴性或弱阳性反应；淋巴细胞和红细胞一般呈阴性反应。所以答案是B。3.不符合缺铁性贫血的是A.血清铁减低B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力减低D.转铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低答案：C解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，血清铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度降低，骨髓有核红细胞内铁减低。而总铁结合力是升高的，因为机体缺铁时，为了满足造血需求，转铁蛋白合成增加，导致总铁结合力升高。所以答案选C。4.下列关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是A.外周血白细胞明显增多B.骨髓中原始粒细胞＜10%C.Ph染色体是其特征性异常D.NAP活性增高E.可发生急变答案：D解析：慢性粒细胞白血病（CML）外周血白细胞明显增多，以中晚幼粒细胞为主，骨髓中原始粒细胞＜10%。Ph染色体即t（9；22）（q34；q11）是CML的特征性异常。CML患者NAP活性明显减低，而不是增高，这与类白血病反应等情况不同。CML可发生急变，急变后病情凶险。所以答案是D。5.血小板黏附功能与下列哪一项有关A.血管性血友病因子（vWF）B.纤维蛋白原C.血小板第3因子D.血小板促生长因子E.血小板球蛋白答案：A解析：血管性血友病因子（vWF）在血小板黏附过程中起重要作用，它可以与血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ-Ⅴ复合物结合，同时与内皮下胶原结合，从而介导血小板黏附于受损血管壁。纤维蛋白原主要参与血小板聚集；血小板第3因子参与凝血过程；血小板促生长因子主要促进细胞生长；血小板球蛋白与血小板的释放反应等有关。所以答案是A。二、多选题1.下列属于造血干细胞的特征有A.自我更新B.多向分化C.数量多D.形态上类似淋巴细胞E.表面标志为CD34+答案：ABDE解析：造血干细胞具有自我更新能力，能够保持自身数量的相对稳定；可以多向分化为各种血细胞。造血干细胞数量较少，形态上类似淋巴细胞，其表面标志为CD34+。所以答案选ABDE。2.溶血性贫血时，实验室检查可出现A.血清结合珠蛋白减低B.网织红细胞增多C.血涂片可见有核红细胞D.血清间接胆红素增高E.尿含铁血黄素试验阳性答案：ABCDE解析：溶血性贫血时，由于红细胞破坏增多，血清结合珠蛋白与游离血红蛋白结合后被肝脏清除，导致血清结合珠蛋白减低。骨髓造血代偿性增生，网织红细胞增多。血涂片可见有核红细胞，提示骨髓造血活跃。红细胞破坏后，血红蛋白分解产生间接胆红素，导致血清间接胆红素增高。慢性血管内溶血时，尿含铁血黄素试验可呈阳性。所以答案为ABCDE。3.下列哪些疾病可出现全血细胞减少A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.巨幼细胞贫血答案：ABCDE解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。阵发性睡眠性血红蛋白尿因红细胞膜缺陷，可出现慢性血管内溶血，同时骨髓造血功能也可受抑制，引起全血细胞减少。骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病，造血功能异常，可表现为全血细胞减少。急性白血病时，白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，导致全血细胞减少。巨幼细胞贫血由于缺乏叶酸或维生素B₁₂，影响DNA合成，导致造血细胞发育异常，也可出现全血细胞减少。所以答案选ABCDE。三、案例分析题患者，男，35岁。面色苍白、乏力伴牙龈出血半个月。查体：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L，WBC2.0×10⁹/L，PLT25×10⁹/L。骨髓穿刺涂片：骨髓增生减低，粒、红、巨核三系细胞均明显减少，未见异常细胞。1.该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.特发性血小板减少性紫癜答案：C解析：患者有面色苍白、乏力等贫血表现，伴有牙龈出血、皮肤瘀点等出血症状，血常规显示全血细胞减少，骨髓穿刺涂片示骨髓增生减低，粒、红、巨核三系细胞均明显减少，未见异常细胞，符合再生障碍性贫血的特点。缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，一般无全血细胞减少；巨幼细胞贫血主要是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏导致，骨髓象有巨幼样变；急性白血病骨髓中可见大量原始或幼稚细胞；特发性血小板减少性紫癜主要表现为血小板减少，一般无白细胞和血红蛋白的明显降低。所以答案是C。2.为明确诊断，还需要进行的检查是A.血清铁和铁蛋白测定B.叶酸和维生素B₁₂测定C.骨髓活检D.染色体检查E.血小板功能检查答案：C解析：骨髓活检可以更准确地了解骨髓造血组织的结构和细胞成分，对于再生障碍性贫血的诊断和鉴别诊断具有重要意义。血清铁和铁蛋白测定主要用于缺铁性贫血的诊断；叶酸和维生素B₁₂测定用于巨幼细胞贫血的诊断；染色体检查主要用于白血病等血液系统肿瘤的诊断；血小板功能检查主要用于血小板功能异常性疾病的诊断。所以答案是C。3.该患者的治疗原则不包括A.支持治疗B.免疫抑制治疗C.促造血治疗D.联合化疗E.造血干细