2026年急诊门诊院感试题含答案

2026年急诊门诊院感试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.急诊护士为一名呕血患者进行口腔擦拭时，手部接触到患者血液，此时应采取的手卫生措施是（）A.流动水洗手后使用速干手消毒剂B.直接使用速干手消毒剂揉搓C.外科手消毒D.仅用流动水冲洗答案：C（接触患者血液、体液等可能污染的操作后，需执行外科手消毒）2.急诊留观室一名确诊为新型冠状病毒感染的患者需转运至定点医院，转运过程中医护人员应穿戴的防护装备不包括（）A.医用防护口罩（N95及以上）B.护目镜/防护面屏C.一次性乳胶手套D.防水隔离衣答案：D（转运新冠患者时，医护人员应穿防护服而非普通防水隔离衣）3.急诊抢救室使用的听诊器，在接触多名患者后应采取的消毒方式是（）A.含氯消毒液（500mg/L）擦拭B.75%乙醇擦拭C.高压蒸汽灭菌D.紫外线照射30分钟答案：B（听诊器属于低度危险性物品，使用75%乙醇擦拭即可）4.急诊分诊台发现一名发热伴腹泻患者，流行病学史提示1周前曾接触霍乱确诊病例，分诊护士应立即（）A.引导至普通发热门诊B.安排至急诊留观室等待C.转移至临时隔离单间，标记“肠道传染病”D.要求患者佩戴外科口罩后自行前往感染科答案：C（霍乱为甲类传染病，需立即单间隔离并标记）5.急诊换药室更换开放性伤口敷料时，若患者血液喷溅至墙面，应使用的消毒溶液浓度为（）A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.5000mg/L含氯消毒液答案：C（血液污染时，需使用2000mg/L含氯消毒液覆盖作用30分钟）6.急诊护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被污染的针头刺伤，正确的处理流程是（）A.立即从远心端向近心端挤压伤口，流动水冲洗，碘伏消毒B.立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗，75%乙醇消毒C.立即包扎伤口，报告感染管理科后注射免疫球蛋白D.无需挤压，直接用安尔碘消毒后继续操作答案：B（锐器伤后应从近心端向远心端挤压，减少污染血液进入体内）7.急诊候诊区空气消毒首选的方式是（）A.紫外线灯照射60分钟B.循环风紫外线空气消毒机持续运行C.过氧乙酸熏蒸D.500mg/L含氯消毒液喷雾答案：B（急诊候诊区人员流动大，循环风空气消毒机可动态消毒）8.急诊医疗废物暂存点的管理要求中，错误的是（）A.分类收集，利器盒满3/4时封闭B.暂存时间不超过48小时C.地面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次D.与生活垃圾混放时需双层黄色垃圾袋答案：D（医疗废物需专用容器，严禁与生活垃圾混放）9.急诊接诊一名疑似流感患者，护士为其进行咽拭子采样时，应采取的防护级别是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护答案：B（流感为飞沫传播疾病，采样时需二级防护：医用外科口罩、护目镜、隔离衣）10.急诊抢救室使用的无创呼吸机管道，重复使用时的处理流程是（）A.清水冲洗后晾干备用B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后干燥C.高压蒸汽灭菌D.75%乙醇擦拭表面答案：B（呼吸机管道属于中度危险性物品，需用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒）11.急诊护士在为多重耐药菌（MRSA）感染患者进行护理操作时，错误的措施是（）A.接触患者前后严格手卫生B.专用体温表、血压计C.操作后使用500mg/L含氯消毒液擦拭仪器表面D.患者出院后进行终末消毒时仅更换床单答案：D（终末消毒需对环境、物体表面进行全面消毒，而非仅更换床单）12.急诊留观室一名患者因意识障碍误吸呕吐物，污染了护士服，此时应（）A.继续完成当前操作后更换B.立即更换清洁隔离衣，污染衣物放入黄色医疗废物袋C.用75%乙醇喷洒污染部位后继续工作D.更换护士服，污染衣物放入专用感染性织物收集袋答案：D（被患者体液污染的护士服属于感染性织物，需放入专用收集袋，而非医疗废物袋）13.急诊使用的小型压力蒸汽灭菌器，生物监测的频率是（）A.每日灭菌前B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B（小型灭菌器需每周进行生物监测，紧急灭菌时需进行B-D试验）14.急诊分诊护士发现一名发热患者体温39.5℃，伴有皮疹、结膜充血，流行病学史提示近期去过登革热流行区，应标记的隔离标识是（）A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A（登革热通过蚊虫传播，需接触隔离，标记蓝色）15.急诊手术室进行开放性骨折清创时，术中医护人员的防护要求是（）A.穿戴一次性手术衣、外科口罩B.穿戴防渗手术衣、医用防护口罩、护目镜C.仅戴手套和工作帽D.穿戴防护服、护目镜、双层手套答案：B（开放性骨折清创可能有血液喷溅，需防渗手术衣、医用防护口罩及护目镜）16.急诊使用的含氯消毒液配制后，有效使用时间不超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（含氯消毒液配制后应24小时内使用，避免有效氯挥发）17.急诊护士为一名结核分枝杆菌阳性患者进行气管插管时，应佩戴的口罩类型是（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通一次性口罩D.棉布口罩答案：B（结核为空气传播疾病，高风险操作需佩戴N95口罩）18.急诊医疗废物中，属于病理性废物的是（）A.废弃的血液样本试管B.截肢的肢体C.使用后的注射器D.被粪便污染的床单答案：B（病理性废物指手术切除的人体组织、器官等）19.急诊留观室地面被患者呕吐物污染，正确的处理步骤是（）A.直接用扫帚清扫后用500mg/L含氯消毒液擦拭B.用吸水材料覆盖呕吐物，倒10000mg/L含氯消毒液作用30分钟，再清理C.用清水冲洗后用75%乙醇消毒D.用拖把直接拖净，无需额外消毒答案：B（呕吐物污染需用高浓度含氯消毒液（10000mg/L）覆盖消毒后清理）20.急诊新入职护士培训中，关于院感防控的核心措施，错误的是（）A.手卫生是降低医院感染最经济有效的措施B.所有患者均视为潜在感染源C.多重耐药菌患者需单间隔离，禁止转运D.环境清洁消毒应遵循“由洁到污”原则答案：C（多重耐药菌患者在必要时可转运，需采取防护措施并告知接收科室）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.急诊手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（手卫生指征为“两前三后”：接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后）2.急诊二级防护的装备包括（）A.医用防护口罩（N95）B.护目镜/防护面屏C.一次性隔离衣D.乳胶手套答案：ABCD（二级防护适用于接触飞沫、体液传播疾病，需上述全部装备）3.急诊环境高频接触表面包括（）A.诊桌、椅子扶手B.治疗车把手C.电梯按钮D.墙面（距地面2米以上）答案：ABC（高频接触表面指患者或医护人员频繁接触的区域，墙面高处不属于）4.急诊发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）时，应采取的措施包括（）A.立即单间隔离患者B.2小时内通过传染病报告系统上报C.对密切接触者进行医学观察D.环境终末消毒使用2000mg/L含氯消毒液答案：ABCD（甲类传染病需严格隔离、快速上报、追踪接触者并强化消毒）5.急诊医疗锐器包括（）A.缝合针B.手术刀C.玻璃安瓿D.废弃的血糖试纸答案：ABC（锐器指能刺伤或割伤的医用锐器，血糖试纸不属于）6.急诊空气传播疾病患者的隔离要求是（）A.负压病房B.门窗关闭C.医护人员佩戴医用外科口罩D.限制患者外出，如需转运需戴外科口罩答案：ABD（空气传播疾病需负压病房，医护人员需佩戴N95口罩）7.急诊使用的一次性医疗用品管理要求包括（）A.不得重复使用B.包装破损时需重新灭菌后使用C.过期产品需按医疗废物处理D.购进时查验生产许可证和产品合格证答案：ACD（一次性用品包装破损或过期均不可使用，需按医疗废物处理）8.急诊护士发生职业暴露后，需报告的内容包括（）A.暴露时间、地点B.暴露方式（针刺、黏膜接触等）C.暴露源患者的感染状态（如HIV、HBV等）D.已采取的局部处理措施答案：ABCD（职业暴露报告需详细记录暴露情况及处理过程）9.急诊多重耐药菌感染患者的防控措施包括（）A.床旁放置速干手消毒剂B.共用仪器使用后严格消毒C.限制探视，必要时穿隔离衣D.常规进行环境微生物监测答案：ABCD（多重耐药菌需加强手卫生、仪器消毒、探视管理及环境监测）10.急诊呼吸道传染病分诊的“三要素”包括（）A.体温检测B.流行病学史询问C.症状评估（咳嗽、咽痛等）D.血常规检查结果答案：ABC（分诊三要素为体温、流行病学史、症状，实验室检查非必需）三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.急诊护士为患者测量血压后，手部无可见污渍，可以仅使用速干手消毒剂进行手卫生。（）答案：√（无可见污染时，速干手消毒剂可替代洗手）2.急诊留观室患者使用的便盆，应一人一用一消毒，可用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）答案：√（便盆属于低度危险性物品，500mg/L含氯消毒液浸泡符合要求）3.急诊转运开放性肺结核患者时，患者需佩戴医用防护口罩（N95）。（）答案：×（患者转运时应佩戴外科口罩，减少飞沫扩散）4.急诊医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口，采用“鹅颈结”封扎。（）答案：√（医疗废物袋封扎需采用鹅颈结，避免内容物暴露）5.急诊护士为HIV患者进行静脉穿刺时，戴双层手套可完全避免职业暴露。（）答案：×（手套可能破损，不能替代手卫生和规范操作）6.急诊抢救室使用的紫外线灯，累计使用时间超过1000小时应更换。（）答案：√（紫外线灯寿命通常为1000小时，需定期监测辐照强度）7.急诊疑似新冠肺炎患者的咽拭子采样可在普通候诊区进行。（）答案：×（应在独立隔离区域或负压采样室进行，避免交叉感染）8.急诊使用的含氯消毒液无需每日监测有效浓度，配制后可长期使用。（）答案：×（含氯消毒液易挥发，需每日监测浓度，配制后24小时内使用）9.急诊多重耐药菌感染患者的病历需标注“接触隔离”标识，提醒医护人员注意。（）答案：√（标识可有效提示防护措施）10.急诊环境清洁时，应遵循“先污染区后清洁区”的顺序，避免交叉污染。（）答案：×（应遵循“先清洁区后污染区”，由洁到污）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述急诊分诊时发现疑似传染病患者的处理流程。答案：①立即为患者佩戴外科口罩，引导至临时隔离区（如无单间，用屏风分隔）；②询问流行病学史、症状，登记基本信息；③通知值班医生评估，必要时进行快速检测（如抗原、核酸）；④2小时内通过传染病报告系统上报（甲类/乙类甲管）或24小时内上报（其他乙类、丙类）；⑤指导患者及其陪同人员减少移动，避免接触其他患者；⑥环境消毒：对患者停留区域的高频接触表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟。2.列举急诊医护人员穿脱防护装备的注意事项（至少5项）。答案：①穿脱前洗手，在清洁区穿、污染区脱；②穿防护装备顺序：戴工作帽→医用防护口罩→护目镜/面屏→穿防护服→戴手套→穿鞋套；③脱防护装备顺序：摘手套→摘鞋套→脱防护服→摘护目镜/面屏→摘医用防护口罩→摘工作帽，每一步后洗手或使用速干手消毒剂；④脱口罩时避免触碰外表面；⑤防护装备破损时立即更换；⑥脱卸过程中避免污染内层衣物及皮肤。3.说明急诊医疗废物的分类及对应的颜色标识。答案：①感染性废物：携带病原微生物，如被血液污染的纱布、一次性医疗用品，使用黄色垃圾袋；②病理性废物：人体组织、器官等，使用黄色垃圾袋（特殊标识）；③损伤性废物：锐器（针头、刀片），使用硬质防刺的黄色利器盒；④药物性废物：废弃的药品（抗生素、细胞毒性药物），使用专用白色收集袋；⑤化学性废物：废弃的化学试剂（甲醛、戊二醛），使用专用容器（蓝色或其他标识）。4.急诊发生锐器伤后，应采取哪些应急处理措施？答案：①立即停止操作，从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液；②流动水冲洗伤口至少5分钟，黏膜暴露时用生理盐水冲洗；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④评估暴露源（患者是否为血源性病原体阳性）；⑤2小时内报告感染管理科，填写职业暴露登记表；⑥根据暴露源类型（如HBV、HIV），遵医嘱进行预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑦定期随访检测（如HBsAb、HIV抗体）。5.简述急诊留观室环境清洁消毒的具体要求（包括频次、方法、注意事项）。答案：①日常清洁：每日2次湿式清洁，使用500mg/L含氯消毒液擦拭高频接触表面（诊桌、床栏、门把手等），作用30分钟；②终末消毒：患者出院/转科后，用1000mg/L含氯消毒液对环境、物体表面进行全面擦拭，空气使用循环风消毒机消毒60分钟；③污染时随时消毒：如血液、体液污染，用吸水材料覆盖，倒10000mg/L含氯消毒液作用30分钟后清理，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④注意事项：清洁工具分区使用（治疗区与污染区分开），用后浸泡消毒（500mg/L含氯消毒液30分钟），晾干备用；避免清洁时扬起灰尘，造成气溶胶传播。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院急诊接诊一名65岁男性患者，主诉“发热3天，咳嗽、咳脓痰2天”，体温39.2℃，呼吸28次/分，有糖尿病病史。分诊护士询问流行病学史，患者自述1周前曾陪护过住院的肺炎患者（具体病原体不详）。查体：双肺可闻及湿啰音，急诊医生初步诊断“社区获得性肺炎”，开具胸部CT及血常规检查。问题：（1）该患者是否需要采取隔离措施？如需，应采取哪种隔离方式？依据是什么？（5分）（2）护士为该患者进行静脉采血时，应采取哪些院感防控措施？（5分）（3）患者检查返回后，护士发现其CT报告提示“双肺多发斑片状阴影”，血常规显示白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%，此时是否需要调整隔离措施？为什么？（5分）答案：（1）需要隔离。应采取飞沫隔离（粉色标识）。依据：患者有发热、咳嗽症状，可能通过飞沫传播（如肺炎链球菌、流感病毒等），需佩戴外科口罩，与其他患者保持1米以上距离，必要时安置在单独隔间或用屏风分隔。（2）①手卫生：接触患者前、后用速干手消毒剂揉搓；②防护装备：戴医用外科口罩、手套（如有血液喷溅风险需戴护目镜）；③采血后立即将针头放入利器盒，避免二次分拣；④污染的棉签、棉球放入黄色医疗废物袋；⑤采血后用75%乙醇擦拭采血部位周围皮肤，避免污染。（3）需调整为接触隔离（蓝色标识）并进一步排查是否为多重耐药菌感染。依据：患者白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染，结合陪护住院患者史，需警惕医院获得性肺炎（