健康宣教服务调查问卷

健康宣教服务调查问卷个人基本信息问题选项您的性别是？A.男B.女您的年龄是？A.18-25岁B.26-35岁C.36-45岁D.46-55岁E.56岁及以上您的职业是？A.公务员B.企业员工C.自由职业者D.学生E.退休人员F.其他（请注明）______您的文化程度是？A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科F.硕士及以上您的居住地区是？A.城市B.乡镇C.农村您的家庭月收入大概是？A.3000元以下B.3001-5000元C.5001-8000元D.8001-12000元E.12000元以上健康知识认知基本健康知识1.您是否知道正常成年人的血压范围是多少？A.非常清楚B.大概知道C.不太清楚D.完全不知道2.您是否了解合理膳食的基本原则？A.非常了解B.了解一些C.了解很少D.不了解3.您知道成年人每天适宜的睡眠时间是多久吗？A.非常清楚B.大概知道C.不太清楚D.完全不知道4.您是否知道吸烟和过量饮酒对健康的危害？A.非常清楚B.知道一些C.知道很少D.不知道疾病预防知识1.您是否了解常见传染病（如流感、肺炎等）的预防措施？A.非常了解B.了解一些C.了解很少D.不了解2.您是否知道如何预防心血管疾病（如冠心病、高血压等）？A.非常清楚B.大概知道C.不太清楚D.完全不知道3.您是否了解糖尿病的早期症状和预防方法？A.非常了解B.了解一些C.了解很少D.不了解4.您是否知道癌症的一些常见危险因素和预防措施？A.非常清楚B.大概知道C.不太清楚D.完全不知道健康技能知识1.您是否掌握基本的急救技能（如心肺复苏、止血包扎等）？A.熟练掌握B.掌握一些C.了解但不熟练D.完全不会2.您是否知道如何正确洗手和佩戴口罩？A.非常清楚B.大概知道C.不太清楚D.完全不知道3.您是否了解运动锻炼的正确方法和注意事项？A.非常了解B.了解一些C.了解很少D.不了解4.您是否知道如何进行自我健康监测（如测量血压、血糖等）？A.非常清楚B.大概知道C.不太清楚D.完全不知道健康宣教服务接触情况接触渠道1.您是否通过以下渠道接触过健康宣教服务（可多选）？A.社区卫生服务中心/站B.医院C.网络平台（如健康科普网站、社交媒体等）D.电视、广播等媒体E.学校F.企业G.其他（请注明）______2.您最常通过哪种渠道获取健康宣教信息？A.社区卫生服务中心/站B.医院C.网络平台D.电视、广播等媒体E.学校F.企业G.其他（请注明）______接触频率1.您平均每月接触健康宣教服务的次数是？A.0次B.12次C.35次D.5次以上2.您最近一次接触健康宣教服务是在多久以前？A.1周以内B.12周C.24周D.1个月以上接触内容1.您接触过的健康宣教服务内容主要包括哪些（可多选）？A.疾病预防知识B.健康生活方式（如合理膳食、适量运动等）C.急救技能培训D.心理健康知识E.慢性疾病管理F.妇幼保健知识G.其他（请注明）______2.您最希望获取哪方面的健康宣教内容？A.疾病预防知识B.健康生活方式C.急救技能培训D.心理健康知识E.慢性疾病管理F.妇幼保健知识G.其他（请注明）______健康宣教服务评价服务质量1.您对接触过的健康宣教服务的质量评价如何？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意2.您认为健康宣教服务的内容是否准确、科学？A.非常准确、科学B.比较准确、科学C.一般D.不太准确、科学E.很不准确、科学3.您觉得健康宣教服务的讲解是否清晰易懂？A.非常清晰易懂B.比较清晰易懂C.一般D.不太清晰易懂E.很不清晰易懂服务形式1.您对健康宣教服务的形式（如讲座、宣传资料、在线课程等）是否满意？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意2.您更喜欢哪种健康宣教服务形式（可多选）？A.现场讲座B.宣传资料（如海报、手册等）C.在线课程D.一对一咨询E.互动体验活动F.其他（请注明）______服务效果1.通过接触健康宣教服务，您是否提高了健康知识水平？A.明显提高B.有所提高C.没有变化D.有所降低2.您是否因为接触健康宣教服务而改变了自己的健康行为（如戒烟、增加运动等）？A.有很大改变B.有一些改变C.没有改变D.变得更不健康健康需求与建议健康需求1.您目前最关注的健康问题是什么（可多选）？A.心血管疾病B.糖尿病C.癌症D.呼吸系统疾病E.心理健康问题F.老年健康问题G.妇幼健康问题H.其他（请注明）______2.您希望健康宣教服务能够重点关注哪些人群（可多选）？A.儿童B.青少年C.成年人D.老年人E.孕妇及产妇F.慢性病患者G.其他（请注明）______改进建议1.您认为健康宣教服务还需要在哪些方面进行改进（可多选）？A.增加服务内容的丰富性B.提高服务质量C.优化服务形式D.加强服务的针对性E.增加服务的频率F.其他（请注明）______2.您对健康宣教服务还有其他的意见或建议吗？请详细说明。__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________健康行为与习惯饮食行为1.您每天是否保证摄入足够的蔬菜和水果？A.是，每天都能保证B.大部分时间能保证C.偶尔能保证D.很少能保证2.您是否经常吃高盐、高油、高糖的食物？A.几乎不吃B.偶尔吃C.经常吃D.每天都吃3.您是否有吃早餐的习惯？A.每天都吃B.大部分时间吃C.偶尔吃D.几乎不吃运动行为1.您每周进行体育锻炼的次数是？A.0次B.12次C.35次D.5次以上2.您每次体育锻炼的时间大概是？A.少于30分钟B.3060分钟C.6090分钟D.90分钟以上3.您主要进行哪种类型的体育锻炼（可多选）？A.有氧运动（如跑步、游泳、骑自行车等）B.力量训练（如举重、俯卧撑等）C.球类运动（如篮球、足球等）D.健身操、瑜伽等E.其他（请注明）______作息行为1.您通常晚上几点睡觉？A.22:00以前B.22:0023:00C.23:0000:00D.00:00以后2.您每天的睡眠时间大概是？A.少于6小时B.67小时C.78小时D.8小时以上3.您是否有午睡的习惯？A.每天都午睡B.偶尔午睡C.几乎不午睡其他健康行为1.您是否吸烟？A.从不吸烟B.曾经吸烟，现在已戒烟C.偶尔吸烟D.经常吸烟2.您是否饮酒？A.从不饮酒B.偶尔饮酒C.经常饮酒D.每天都饮酒3.您是否定期进行体检？A.每年都体检B.每23年体检一次C.很少体检D.从不体检健康宣教服务的影响因素个人因素1.您认为自己获取健康宣教服务的积极性受哪些个人因素影响（可多选）？A.健康意识B.文化程度C.经济状况D.时间安排E.兴趣爱好F.其他（请注明）______2.您觉得自己对健康宣教服务的接受程度受哪些个人因素影响（可多选）？A.年龄B.性别C.职业D.健康状况E.心理状态F.其他（请注明）______外部因素1.您认为影响健康宣教服务可及性的外部因素有哪些（可多选）？A.地理位置（如距离社区卫生服务中心/站、医院等的远近）B.宣传推广不足C.服务时间与个人时间冲突D.服务费用过高E.缺乏专业的健康宣教人员F.其他（请注明）______2.您觉得哪些外部因素会影响您参与健康宣教服务的意愿（可多选）？A.周围人的影响B.社会舆论C.政策支持力度D.服务质量和效果E.服务形式和内容的吸引力F.其他（请注明）______对健康宣教服务的期望1.您希望健康宣教服务能够提供哪些额外的服务（可多选）？A.个性化的健康指导B.定期的健康随访C.健康咨询热线D.健康管理软件或平台E.健康活动（如健康讲座、义诊等）F.其他（请注明）______2.您对健康宣教服务的未来发展有什么期望或建议？___________________