2026年预防医学(流行病学调查)试题及答案

2026年预防医学(流行病学调查)试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某市2025年报告甲肝病例120例，该市同期平均人口为200万，则该市甲肝的年发病率为（）A.6/10万  B.12/10万  C.60/10万  D.120/10万答案：A2.在队列研究中，暴露组与非暴露组的发病率差异有统计学意义，但RR=1.05，95%CI:0.98–1.12，则下列说法正确的是（）A.暴露与疾病存在因果关联  B.暴露与疾病无关联C.暴露为保护因素  D.需扩大样本量进一步验证答案：D3.下列哪项不是病例对照研究的优点（）A.适用于罕见病研究  B.省时省力  C.可直接计算发病率  D.可研究多个暴露因素答案：C4.某研究采用配对病例对照设计，配对变量为年龄与性别，资料分析时应选用的统计方法是（）A.Mantel-Haenszelχ²  B.非条件Logistic回归  C.条件Logistic回归  D.Cox回归答案：C5.关于筛检试验的阳性预测值，下列说法正确的是（）A.与灵敏度成正比，与患病率无关  B.与特异度成反比，与患病率无关C.与患病率成正比，与灵敏度无关  D.与患病率、灵敏度、特异度均有关答案：D6.某疫苗接种后随访10万人年，接种组发生不良反应30例，对照组发生10例，则接种不良反应的归因危险度（AR）为（）A.10/10万人年  B.20/10万人年  C.30/10万人年  D.40/10万人年答案：B7.在现况调查中，若采用系统抽样法，第一步应完成的操作是（）A.计算样本量  B.确定抽样间隔  C.获得完整抽样框  D.随机抽取起始个体答案：C8.下列哪项指标可用于描述疾病的周期性变化（）A.长期趋势  B.季节性指数  C.短期波动  D.年龄调整发病率答案：B9.某研究对高血压进行社区干预，采用阶梯式分组设计，以社区为单位随机分配干预，该设计属于（）A.个体随机对照试验  B.群组随机对照试验  C.交叉试验  D.类实验答案：B10.在传染病暴发调查中，首先应开展的核心任务是（）A.确定病原体  B.制定干预措施  C.核实诊断与确认暴发  D.建立病例定义答案：C11.下列关于信息偏倚的说法正确的是（）A.仅在队列研究中出现  B.可通过盲法减少  C.与回忆无关  D.不能通过设计阶段控制答案：B12.某研究采用双向队列设计，其特点为（）A.回顾性收集暴露，前瞻性随访结局  B.前瞻性收集暴露，回顾性收集结局C.回顾性收集暴露与结局  D.前瞻性收集暴露与结局答案：A13.下列哪项不是疾病三级预防策略中的第二级预防（）A.乳腺癌钼靶筛查  B.高血压规范管理  C.宫颈癌HPV检测  D.糖尿病并发症康复答案：D14.某研究计算得到的总人群归因危险度百分比（PAR%）为45%，其含义为（）A.暴露者中45%病例可归因于暴露  B.总人群中45%病例可通过消除暴露避免C.暴露组45%病例可避免  D.非暴露组45%病例可避免答案：B15.在匹配过度（over-matching）的情况下，最可能出现的后果是（）A.低估暴露与疾病关联  B.高估暴露与疾病关联  C.样本量不足  D.选择偏倚增加答案：A16.下列哪项属于主动监测（）A.国家疾病监测系统网络报告  B.医院被动上报C.疾控人员定期入户搜索病例  D.媒体报告答案：C17.某研究对500名糖尿病患者进行随访，观察终点为首次发生心血管事件，随访5年共发生100例，则累积发病率为（）A.10%  B.20%  C.50/1000人年  D.无法计算答案：B18.下列关于死亡专率的说法正确的是（）A.以总死亡数为分子  B.需按年龄、性别、病种等分层计算C.与人口构成无关  D.不能用于国际比较答案：B19.某研究采用Cox比例风险模型分析，结果HR=2.0，P<0.01，则下列解释正确的是（）A.暴露组死亡风险为对照组2倍  B.暴露组累积发病率为对照组2倍C.暴露组平均生存时间为对照组一半  D.暴露与结局无统计学关联答案：A20.在暴发调查中，绘制流行曲线的首要目的是（）A.计算病死率  B.识别暴露时间  C.确定病原体  D.计算RR答案：B21.下列哪项措施可有效减少选择偏倚（）A.采用随机抽样  B.增加样本量  C.采用盲法  D.使用标准化问卷答案：A22.某筛检试验灵敏度为90%，特异度为95%，用于患病率为1%的人群，则阳性预测值约为（）A.15%  B.30%  C.50%  D.85%答案：A23.在流行病学模型中，基本再生数R0=3表示（）A.一个病例平均传染3人  B.一个病例平均持续3天  C.一个病例平均导致3例死亡  D.一个病例平均接触3人答案：A24.下列哪项属于疾病频率的“时间”分布描述（）A.年龄别发病率  B.性别比  C.长期趋势  D.城乡差异答案：C25.某研究对1000人进行HIV检测，结果阳性者50人，其中真阳性45人，则该试验的阳性似然比（LR+）为（）A.9  B.10  C.45  D.95答案：A26.下列关于混杂因素的说法正确的是（）A.与暴露和结局均相关且为暴露与结局之间的中间变量B.与暴露相关但与结局无关C.与暴露和结局均相关且不是中间变量D.仅与结局相关答案：C27.某研究采用多因素Logistic回归分析，结果显示吸烟的OR=2.5，95%CI:1.8–3.5，则下列说法正确的是（）A.吸烟者发病风险为非吸烟者2.5倍，且差异有统计学意义B.吸烟者发病率必为2.5%C.可计算吸烟的AR%为60%D.可计算吸烟的PAR%为60%答案：A28.下列哪项属于人群易感性升高的直接原因（）A.疫苗接种率提高  B.病原体变异  C.人群免疫力下降  D.传染源减少答案：C29.在暴发调查中，若流行曲线呈点源暴露型，则暴露时间应为（）A.首例发病时间  B.末例发病时间  C.最短潜伏期前  D.高峰时间减去平均潜伏期答案：D30.下列关于生态学研究的说法正确的是（）A.以个体为单位收集数据  B.可控制混杂偏倚C.易出现生态学谬误  D.可建立因果关联答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于描述性研究（）A.现况调查  B.生态学研究  C.病例报告  D.队列研究  E.病例对照研究答案：A、B、C32.关于随机误差与系统偏倚的区别，下列说法正确的是（）A.随机误差可通过增加样本量减小  B.系统偏倚方向固定C.随机误差影响研究结果精确性  D.系统偏倚影响研究结果真实性E.随机误差可用统计学方法量化答案：A、B、C、D、E33.下列哪些属于疾病暴发的调查步骤（）A.核实诊断  B.制定病例定义  C.描述三间分布  D.提出假设  E.实施干预并评估答案：A、B、C、D、E34.下列哪些因素可影响筛检试验的阳性预测值（）A.灵敏度  B.特异度  C.患病率  D.样本量  E.似然比答案：A、B、C35.下列哪些属于第二级预防措施（）A.新生儿苯丙酮尿症筛查  B.高血压规范管理  C.乳腺癌B超筛查  D.脑卒中康复训练  E.糖尿病足截肢答案：A、B、C36.下列哪些属于人时数据（）A.观察人年  B.观察人月  C.观察人日  D.累积发病率  E.发病密度答案：A、B、C、E37.下列哪些属于控制混杂的方法（）A.随机化  B.匹配  C.分层分析  D.多因素回归  E.盲法答案：A、B、C、D38.下列哪些属于传染病暴发终止的条件（）A.传染源消除  B.传播途径中断  C.易感人群减少  D.病原体变异  E.人群免疫力提高答案：A、B、C、E39.下列哪些属于Cox模型前提假设（）A.比例风险假设  B.独立删失  C.线性关系  D.正态分布  E.无多重共线性答案：A、B、E40.下列哪些属于疫苗效果评价的指标（）A.疫苗效力（VE）  B.疫苗效果（VE）  C.疫苗覆盖率  D.血清阳转率  E.不良反应发生率答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.某研究观察1000人年，发生20例肺癌，则发病密度为________/10万人年。答案：20042.在病例对照研究中，若暴露因素在病例组与对照组中的暴露比例分别为60%与30%，则OR=________。答案：3.543.某试验灵敏度为80%，特异度为90%，用于患病率为10%的人群，则阳性预测值=________%。答案：47.444.某传染病平均潜伏期为7天，暴露时间为6月1日，则首例病例最可能发病时间为________月________日。答案：6月8日45.在队列研究中，RR=1.5，95%CI:0.9–2.4，则暴露与疾病关联的统计学意义为________。答案：无统计学意义46.某研究PAR%为60%，表示总人群中________%的病例可通过消除暴露避免。答案：6047.某疫苗接种组发病率为5/万，对照组为25/万，则疫苗效力VE=________%。答案：8048.在Cox模型中，HR=2.0表示暴露组瞬时风险为对照组的________倍。答案：249.某研究采用1:2匹配病例对照设计，共收集病例100例，则对照人数为________人。答案：20050.某筛检试验阳性似然比LR+=9，表示试验阳性时，患病odds增加________倍。答案：951.某暴发调查共发现病例150例，暴露人口3000人，则罹患率为________%。答案：552.某研究计算得到的R0=4，则理论上需至少接种________%人群才能阻断传播。答案：7553.某研究对500名高血压患者随访5年，死亡50例，则累积死亡率为________%。答案：1054.某研究采用标准化死亡率比（SMR）分析，SMR=120，表示观察死亡数为预期死亡数的________%。答案：12055.某研究计算得到的AR%为66.7%，表示暴露者中________%的病例可归因于暴露。答案：66.756.某研究采用随机抽样调查1000人，检出糖尿病80例，则样本患病率为________%。答案：857.某研究计算得到的95%CI为1.1–3.2，则下限为________。答案：1.158.某研究采用Logistic回归分析，吸烟OR=2.0，饮酒OR=1.5，则同时吸烟饮酒的乘积交互作用OR=________。答案：3.059.某研究计算得到的人群归因风险PAR=50/10万人年，表示消除暴露可减少________例/10万人年。答案：5060.某研究采用阶梯设计，共20个社区，每社区1000人，则总样本量为________人。答案：20000四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述病例对照研究与队列研究在因果推断能力上的主要差异。答案：队列研究由因及果，可计算发病率、RR，时间顺序明确，因果推断能力强；病例对照研究由果及因，仅计算OR，易受回忆偏倚、选择偏倚影响，因果推断能力较弱。62.（开放型，8分）结合实例说明如何在暴发调查中利用流行曲线推断暴露时间。答案：以某高校诺如病毒暴发为例，共报告病例120例，流行曲线呈点源型，高峰在3月15日，潜伏期平均24–48h，推断暴露时间为3月13–14日；进一步调查证实3月13日午餐食用被污染生蚝，与推断一致。63.（封闭型，6分）简述控制混杂偏倚的三类方法及其原理。答案：①设计阶段：随机化、匹配、限制，使混杂因素在组间分布均衡；②分析阶段：分层分析、标准化、多因素回归，调整混杂因素效应；③两者结合，确保估计真实。64.（开放型，10分）试述如何利用Cox比例风险模型评估某新型降压药物对心血管事件的影响，并解释HR、95%CI、P值含义。答案：收集2000名高血压患者，随机分为新药组与对照组，随访5年，记录首次心血管事件时间；构建Cox模型，校正年龄、性别、血脂等协变量；若HR=0.70，95%CI:0.55–0.89，P=0.004，表示新药组瞬时风险降低30%，差异有统计学意义，CI不包含1，结果可信。五、应用题（共50分）65.（计算题，15分）某社区进行糖尿病筛查，结果如下表：糖尿病+糖尿病−合计筛查+180220400筛查−2015801600合计20018002000（1）计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值；（2）若社区患病率升至10%，其余指标不变，重新计算阳性预测值。答案：（1）Se=180/200=90%，Sp=1580/1800=87.8%，PPV=180/400=45%，NPV=1580/1600=98.8%；（2）患病率10%，新PPV=(0.9×0.1)/[0.9×0.1+0.122×0.9]=45.0%（近似），实际计算：PPV=(0.9×0.1)/(0.9×0.1+0.122×0.9)=0.09/(0.09+0.1098)=0.450，即45.0%。66.（分析题，15分）某队列研究探讨吸烟与肺癌关系，随访10年，数据如下：肺癌例数观察人年吸烟组20050000非吸烟组5050000（1）计算发病密度、RR、AR、AR%、PAR%（假设总人群吸烟率30%）；（2）解释各指标含义。答案：（1）吸烟组ID=200/50000=400/10万人年；非吸烟组ID=50/50000=100/10万人年；RR=400/100=4；AR=400–100=300/10万人年；AR%=(400–100)/