眩晕中医临床试题和答案2026年

眩晕中医临床试题和答案2026年一、单项选择题（A1型题：每题由1个题干和5个备选答案组成，请选择1个最佳答案）1.眩晕的发生，与下列哪些脏腑关系最为密切？A.心、肝、肾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肺、脾E.心、肝、肺2.“诸风掉眩，皆属于肝”出自哪部经典医籍？A.《黄帝内经·素问》B.《景岳全书》C.《丹溪心法》D.《脾胃论》E.《伤寒论》3.首先提出“无痰不作眩”理论的医家是？A.张仲景B.朱丹溪C.张景岳D.李东垣E.刘完素4.眩晕实证的病理因素，最主要的是？A.风、火、痰B.气、血、瘀C.寒、湿、热D.痰、饮、湿E.风、寒、燥5.患者眩晕耳鸣，头胀且痛，每因烦劳或恼怒而加重，面红目赤，口苦多梦，舌质红苔黄，脉弦数。其证候诊断是？A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.气血亏虚证D.肾精不足证E.瘀血阻窍证6.治疗肝阳上亢证眩晕，首选的方剂是？A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.通窍活血汤7.眩晕之气血亏虚证，若中气不足，清阳不升，临床上最宜选用的方剂是？A.归脾汤B.补中益气汤C.八珍汤D.当归补血汤E.四物汤8.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少食少，舌质淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选？A.左归丸B.右归丸C.归脾汤D.半夏白术天麻汤E.天麻钩藤饮9.眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精，滑泄，耳鸣，齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候诊断是？A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.气血亏虚证E.肝阳上亢证10.治疗肾精不足之眩晕偏于阴虚者，首选方剂是？A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.大补阴丸11.患者眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是？A.补养气血，健运脾胃B.滋阴养肾，填精生髓C.平肝潜阳，滋养肝肾D.燥湿祛痰，健脾和胃E.活血化瘀，通窍活络12.眩晕痰湿中阻证，若痰郁化火，应首选？A.黄连温胆汤B.半夏白术天麻汤C.滚痰丸D.二陈汤E.清气化痰丸13.“无虚不作眩”的论点是由谁提出的？A.朱丹溪B.张景岳C.李东垣D.刘河间E.张从正14.眩晕患者突发剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫或麻木，语言謇涩，甚至昏仆不知人。此时应考虑？A.眩晕加重B.中风C.厥证D.痉证E.癫狂15.下列哪项不是肝阳上亢证眩晕的特征？A.头胀痛B.面红目赤C.腰膝酸软D.呕吐痰涎E.舌红苔黄16.治疗肾精不足之眩晕偏于阳虚者，首选方剂是？A.金匮肾气丸B.右归丸C.左归丸D.济生肾气丸E.真武汤17.眩晕的发生，属于虚者居多，其虚主要在于？A.肺肾两虚B.脾肾两虚C.气血阴阳之虚D.肝肾阴虚E.心脾两虚18.患者眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。其证候诊断是？A.痰湿中阻证B.瘀血阻窍证C.气血亏虚证D.肾精不足证E.肝阳上亢证19.治疗瘀血阻窍之眩晕，首选方剂是？A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.身痛逐瘀汤D.复元活血汤E.桃红四物汤20.下列哪项是眩晕肝阳上亢证与肝火上炎证的鉴别要点？A.头晕程度B.有无耳鸣C.有无腰膝酸软等下虚症状D.有无口苦E.舌象颜色21.患者因情志过极突然发生眩晕，且伴有头胀痛，甚至昏倒，不省人事。其病机主要是？A.气血亏虚B.肝阳上亢C.痰湿中阻D.肾精不足E.外感风邪22.眩晕病位在脑，但与下列哪项关系最不密切？A.心B.肝C.脾D.肾E.肺23.半夏白术天麻汤适用于下列何证？A.眩晕之肝阳上亢证B.眩晕之气血亏虚证C.眩晕之痰湿中阻证D.眩晕之肾精不足证E.眩晕之瘀血阻窍证24.天麻钩藤饮中，除了平肝潜阳外，还具有下列哪项作用？A.滋补肝肾B.补养气血C.燥湿祛痰D.活血化瘀E.清热安神25.患者年逾古稀，眩晕久发，不仅双目干涩，视物模糊，且伴有五心烦热，口干咽燥，舌红少津，脉细数。治疗应加用？A.滋阴潜阳之品B.益气养血之品C.活血化瘀之品D.燥湿祛痰之品E.温补肾阳之品26.眩晕伴随下列哪项症状时，应高度怀疑后循环缺血（椎基底动脉供血不足）？A.剧烈呕吐B.视物旋转C.肢体麻木、复视D.耳鸣如蝉E.面色潮红27.归脾汤除用于治疗心悸、失眠外，还常用于治疗下列何证？A.眩晕之肝阳上亢证B.眩晕之气血亏虚证C.眩晕之痰湿中阻证D.眩晕之肾精不足证E.眩晕之瘀血阻窍证28.眩晕患者，若出现头重脚轻，步履不稳，甚至肢体震颤，应属于何证？A.气血亏虚B.肝阳上亢C.痰湿中阻D.肾精不足E.痰热内扰29.下列哪项不是眩晕的常见急症？A.中风B.厥脱C.眩晕加重伴呕吐D.眩晕伴心悸E.眩晕伴昏迷30.现代医学中，下列哪种疾病最常以“眩晕”为主要临床表现？A.急性胃炎B.高血压病C.上呼吸道感染D.肺炎E.肾炎二、多项选择题（X型题：每题由1个题干和5个备选答案组成，请选择所有正确答案，少选或多选均不得分）1.眩晕的常见病因有哪些？A.情志不遂B.年老肾虚C.饮食不节D.劳倦过度E.跌仆损伤2.眩晕病机中，属于本虚标实的有哪几项？A.气血亏虚B.肝阳上亢C.痰湿中阻D.肾精不足E.瘀血阻窍3.肝阳上亢证眩晕的临床表现包括？A.眩晕耳鸣B.头痛且胀C.面红目赤D.腰膝酸软E.失眠多梦4.痰湿中阻证眩晕的特点是？A.眩晕头重如蒙B.胸闷恶心C.呕吐痰涎D.食少多寐E.舌苔白腻5.眩晕的治疗原则包括？A.补虚泻实B.调整阴阳C.纯用补法D.纯用泻法E.急则治其标，缓则治其本6.气血亏虚证眩晕的主症包括？A.动则加剧B.劳累即发C.面色㿠白D.神疲乏力E.舌质淡苔薄白7.肾精不足证眩晕，若偏于阴虚，治疗可选用？A.左归丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.杞菊地黄丸E.大补元煎8.眩晕与中风的主要鉴别点在于？A.是否有神志障碍B.是否有肢体偏瘫C.是否有语言謇涩D.是否有口眼歪斜E.是否有头痛9.瘀血阻窍证眩晕的临床特征有？A.眩晕伴头痛B.健忘，失眠C.心悸，精神不振D.面唇紫暗E.舌有瘀斑10.预防眩晕调护，应注意哪些方面？A.保持心情舒畅B.饮食清淡C.避免过度劳累D.保证充足睡眠E.适当进行体育锻炼三、填空题（每空1分，请将正确答案填在横线上）1.眩晕最早见于《内经》，称之为“________”。2.《素问·至真要大论》篇有“诸风掉眩，皆属于________”的论述。3.《丹溪心法·头眩》提出“无痰不作眩”，主张治法以________为主。4.《景岳全书·眩晕》指出“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”，强调“________”。5.眩晕的基本病机不外乎虚实两端，虚者为________、________，实者为风、火、痰、瘀。6.眩晕肝阳上亢证的治法是________、________。7.眩晕痰湿中阻证的首选方剂是________。8.眩晕气血亏虚证的首选方剂是________。9.眩晕肾精不足证，若偏于阳虚，治疗应首选________。10.眩晕瘀血阻窍证的治法是________、________。11.眩晕的病位在________，与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。12.凡眩晕之实证，多由________、________、________、瘀阻滞脑窍所致。13.治疗眩晕时，若患者兼有大便秘结，可酌加________、________等通腑泄热之品。14.眩晕发作时，应让患者________，________，防止跌倒。15.对于高血压引起的眩晕，应定期监测________，遵医嘱按时服药。四、判断题（请判断下列描述的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.眩晕是一种以头晕、眼花为主症的病证，轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不定。()2.眩晕病机复杂，但总属本虚标实。()3.“无痰不作眩”意味着所有眩晕都是由痰湿引起的。()4.肝阳上亢之眩晕，治疗时只需清肝泻火，无需滋养肝肾。()5.气血亏虚之眩晕，其病机关键在于气虚血少，清阳不升，脑失所养。()6.肾精不足之眩晕，多见于年老体衰或先天不足者。()7.痰湿中阻之眩晕，舌苔多为黄腻。()8.眩晕患者若出现肢体麻木，应警惕中风的发生。()9.眩晕的治疗，急性期应以治标为主，缓解期以治本为主。()10.眩晕患者应绝对卧床休息，不可进行任何活动。()五、名词解释（请简要解释下列名词）1.眩晕2.眩晕之肝阳上亢证3.眩晕之痰湿中阻证4.眩晕之肾精不足证5.眩晕之瘀血阻窍证六、简答题（请简要回答下列问题）1.简述眩晕的诊断依据。2.简述肝阳上亢证眩晕的临床表现及治法。3.简述气血亏虚证眩晕的辨证要点及代表方剂。4.简述痰湿中阻证眩晕的治法及方药加减。5.眩晕与厥证如何鉴别？七、病例分析题（请阅读病例，分析诊断、证候、治法及方药）1.病例一：患者，男，48岁。反复头晕目眩3年，加重1周。现病史：患者3年前因工作压力大，经常熬夜，出现头晕目眩，未系统治疗。近1周因恼怒后头晕加重，伴头胀痛，耳鸣，口苦，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，胁肋胀痛。舌质红，苔黄，脉弦数。要求：请写出中医诊断、证候诊断、治法、方剂名称及药物组成（不要求具体剂量）。2.病例二：患者，女，35岁。头晕反复发作半年，加重2天。现病史：患者半年前流产后，出现头晕眼花，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，纳少食少。2天前因劳累后上述症状加重，唇甲色淡，舌质淡，苔薄白，脉细弱。要求：请写出中医诊断、证候诊断、治法、方剂名称及药物组成（不要求具体剂量）。3.病例三：患者，男，65岁。头晕头重如蒙2个月，伴胸闷恶心。现病史：患者平素喜食肥甘厚味。2个月前开始出现头晕，视物旋转，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，大便溏薄。舌苔白腻，脉濡滑。要求：请写出中医诊断、证候诊断、治法、方剂名称及药物组成（不要求具体剂量）。答案与解析------------------------一、单项选择题答案及解析1.【答案】C【解析】眩晕的病位在脑，但与肝、脾、肾三脏功能失调关系最为密切。肝阴不足，风阳上扰；脾虚气血生化乏源，或脾失健运，痰湿内生；肾精亏虚，髓海不足，均可导致眩晕。2.【答案】A【解析】“诸风掉眩，皆属于肝”出自《黄帝内经·素问·至真要大论》，指出了眩晕与肝风的密切关系。3.【答案】B【解析】元代朱丹溪在《丹溪心法·头眩》中提出“无痰不作眩”，认为痰湿是眩晕的重要致病因素。4.【答案】A【解析】眩晕实证多由肝阳风火、痰浊、瘀血等病理因素阻滞脑窍所致，其中风、火、痰是最主要的实邪。5.【答案】A【解析】患者眩晕耳鸣，头胀痛，面红目赤，口苦，脉弦数，均为肝阳上亢之象，故诊断为肝阳上亢证。6.【答案】A【解析】天麻钩藤饮具有平肝潜阳，清热活血的功效，是治疗肝阳上亢证眩晕的首选方。7.【答案】B【解析】若中气不足，清阳不升，表现为气虚下陷症状明显者，宜选用补中益气汤补气升阳。8.【答案】C【解析】患者动则加剧，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡脉细弱，均为气血亏虚之象，首选归脾汤补养气血，健运脾胃。9.【答案】C【解析】眩晕日久，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，为肾精不足之典型表现。10.【答案】A【解析】肾精不足偏于阴虚者，治宜滋养肝肾，填精生髓，首选左归丸。11.【答案】D【解析】眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿中阻之象，治法应为燥湿祛痰，健脾和胃。12.【答案】A【解析】痰湿中阻，若郁久化热，痰热互结，表现为黄连温胆汤证，宜清热化痰。13.【答案】B【解析】明代张景岳在《景岳全书·眩晕》中强调“无虚不作眩”，认为眩晕的病机以虚为主。14.【答案】B【解析】眩晕患者若突发剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫等，提示病情恶化，可能发生中风（脑卒中），属于急危重症。15.【答案】D【解析】呕吐痰涎是痰湿中阻的典型症状，不属于肝阳上亢的特征。16.【答案】B【解析】肾精不足偏于阳虚者，治宜温补肾阳，填精充髓，首选右归丸。17.【答案】C【解析】眩晕虚证主要在于气、血、阴、阳之虚，导致髓海不足，脑失所养。18.【答案】B【解析】患者眩晕伴健忘、失眠、心悸、面唇紫暗、舌暗有瘀斑、脉涩，为瘀血阻窍之征象。19.【答案】B【解析】通窍活血汤具有活血化瘀，通窍活络之功，是治疗瘀血阻窍证眩晕的首选方。20.【答案】C【解析】肝阳上亢证属于本虚标实，下虚（肾阴亏虚）上实（肝阳上亢），故腰膝酸软等下虚症状是其与单纯肝火上炎证的鉴别要点。21.【答案】B【解析】情志过极，气郁化火，风阳升动，上扰头目，发为眩晕，甚者昏倒，此为肝阳上亢之甚。22.【答案】E【解析】眩晕与肝、脾、肾关系密切，与肺关系不大。23.【答案】C【解析】半夏白术天麻汤是燥湿祛痰，健脾和胃的代表方，专治痰湿中阻之眩晕。24.【答案】E【解析】天麻钩藤饮方中含夜交藤、茯神等药，具有安神定志的作用。25.【答案】A【解析】患者双目干涩，五心烦热，口干咽燥，舌红少津，为阴虚火旺之象，治疗应加用滋阴潜阳之品。26.【答案】C【解析】后循环缺血常表现为眩晕，伴肢体麻木、复视、构音障碍等脑干缺血症状。27.【答案】B【解析】归脾汤是补益心脾、养血安神的方剂，适用于气血亏虚之眩晕。28.【答案】B【解析】头重脚轻，步履不稳，肢体震颤，多为肝阳亢逆，风阳内动之象。29.【答案】D【解析】眩晕伴心悸多见于气血亏虚或心神不宁，一般不属于急危重症，而中风、厥脱、剧烈呕吐导致的水电解质紊乱、昏迷等属于急症。30.【答案】B【解析】高血压病常表现为头晕、头胀，属于中医眩晕的常见范畴。二、多项选择题答案及解析1.【答案】ABCDE【解析】眩晕的病因包括情志不遂（肝）、年老肾虚（肾）、饮食不节（脾）、劳倦过度（脾/心肾）、跌仆损伤（瘀血）等。2.【答案】BE【解析】肝阳上亢属本虚（肾阴）标实（肝阳）；瘀血阻窍属本虚（气/血/阴/阳）标实（瘀血）。气血亏虚、肾精不足纯属虚证；痰湿中阻多属实证或本虚标实，但典型表现以实邪为主，题目要求“本虚标实”，故选B、E最为典型。3.【答案】ABCDE【解析】A、B、C、E均为肝阳上亢的上实表现，D为下虚表现，肝阳上亢证往往同时具备。4.【答案】ABCDE【解析】A、B、C、D为痰湿中阻的主症，E为典型舌象。5.【答案】ABE【解析】眩晕治疗原则包括补虚泻实、调整阴阳、急则治标缓则治本。不能纯用补法或纯用泻法。6.【答案】ABCDE【解析】A、B、C、D为气血亏虚的主症，E为典型舌象。7.【答案】ABCD【解析】左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸均为滋补肾阴之剂，可根据具体症状选用。大补元煎偏于气血双补。8.【答案】ABCD【解析】中风以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩为主症，与眩晕仅有头晕眼花不同，此四点为主要鉴别点。9.【答案】ABCDE【解析】A、B、C、D为瘀血阻窍的主症，E为典型舌象。10.【答案】ABCDE【解析】保持心情舒畅（调情志）、饮食清淡（节饮食）、避免劳累（慎起居）、充足睡眠（不妄作劳）、适当锻炼（增强体质）均为有效的预防调护措施。三、填空题答案1.眩2.肝3.燥湿祛痰4.无虚不作眩5.气血亏虚；肾精不足6.平肝潜阳；滋养肝肾7.半夏白术天麻汤8.归脾汤9.右归丸10.活血化瘀；通窍活络11.脑12.风；火；痰13.大黄；芒硝（或决明子、火麻仁等通便药）14.卧床休息；闭目养神15.血压四、判断题答案1.√2.×（眩晕有虚有实，亦有虚实夹杂，并非总属本虚标实）3.×（“无痰不作眩”是强调痰的重要性，并非所有眩晕都由痰引起）4.×（肝阳上亢宜滋养肝肾以治本，平肝潜阳以治标，不可只清火不滋阴）5.√6.√7.×（痰湿中阻舌苔多为白腻，若化热才见黄腻）8.√9.√10.×（眩晕缓解期应适当锻炼，不可绝对卧床）五、名词解释答案1.眩晕：眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、昏倒等症状。2.眩晕之肝阳上亢证：指因肝阳亢逆，上扰头目所致的眩晕。临床多表现为眩晕耳鸣，头胀且痛，每因烦劳或恼怒而加重，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数等。3.眩晕之痰湿中阻证：指因痰浊中阻，上蒙清窍所致的眩晕。临床多表现为眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑等。4.眩晕之肾精不足证：指因肾精亏虚，髓海不足所致的眩晕。临床多表现为眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，舌红少苔，脉细数等。5.眩晕之瘀血阻窍证：指因瘀血阻滞脑络，窍络不通所致的眩晕。临床多表现为眩晕伴头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩等。六、简答题答案1.简述眩晕的诊断依据。答：（1）临床表现：头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐舟车，甚则仆倒。可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。（2）病史：多由情志不遂、年老体虚、饮食不节、劳倦过度等因