内部培训临床执业医师资格考试内部题库（培优A卷）

内部培训临床执业医师资格考试内部题库

（培优A卷）

第I部分单选题（50题）

1.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：外

阴正常，阴道前侧壁IcmXZcmXZcm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处稍

软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：出血坏死明显

B：没有肿瘤间质成分

C：高度水肿的绒毛

D；肿瘤细胞高度异形

答案：C

2.关于献血法的规定错误的是

A：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

B：血站对采集的血液必须进行检测

C：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

D：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

答案：D

3.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：5分钟

B：1分钟

C：60分钟

D：20分钟

答案：A

4.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：丘脑底部

B：中脑

C：内囊后肢

D：脑桥基底部

答案：D

5.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径首选的治疗方法是

A：胆囊切除

B：抗感染治疗

C：体外震波碎石治疗

D：溶石治疗

答案：A

6.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：隐性感染

B：显性感染

C：机会性感染

I）：潜伏性感染

答案：D

7.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流

血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG(+),胸片见右肺有

Icni直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为

A：后穹隆穿刺术

B：子宫全切术

C：刮宫术

D：以化学药物治疗为主

答案：D

8.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体:右膝关

节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关

节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：骨关节结核

B：化脓性关节炎

C：骨关节炎

D：痛风关节炎

答案：C

9.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：降低浦肯野纤维的自律性

B：直接降低心房的兴奋性

C：减慢房室传导

D：缩短心房有效不应期

答案：C

10.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：碘缺乏病

B：结肠直肠癌

C：乳腺癌

D：类风湿关节炎

答案：A

11.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清叶酸、维生素B12测定

B：粪隐血试验

C：血清铁、铁蛋白测定

D：尿Rous试验

答案：A

12.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘残留

B：胎盘嵌顿

C：胎盘植入

D：胎盘粘连

答案：B

13.男性,28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：胃癌

B：消化性溃疡合并幽门梗阻

C：食管癌

D：慢性胃炎

答案：B

14.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：7~9天

B：6~7天

C：10~12天

D：4~5天

答案：D

15.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：集体心理治疗

B：做好思想工作

C：有效的安慰剂

D：广义心理治疗

答案：D

16.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：尽早为婴儿添加辅食

B：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

C：对新生儿进行访现，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

D：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

答案：A

17.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A：腋神经

B：正中神经

C：尺神经

D：肌皮神经

答案：A

18.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：主动脉瓣关闭不全

B：病毒性心肌炎

C：慢性贫血

D：甲状腺功能亢进症

答案：B

19.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L（10mg/（ll）,

其母血型B型，子。型，该男婴最可能的诊断为

A：新生儿ABO溶血病

B：生理性黄疸

C：败血症

D：胆道闭锁

答案：B

20.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸费力伴呼气延长

B：呼吸频率增快

C：神经精神症状

D：呼吸困难与发组

答案：D

21.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会拍手

B：会弯腰拾东西

C：会自己坐起来

D：会骑三轮车

答案：D

22.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，冷血液不断流出，处理首选的是

A：输血

B：按摩子宫

C：立即清宫

D：立即抗感染

答案：C

23.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：远端空肠梗阻

B：吻合口水肿

C：近端空肠逆流

0：残胃蠕动功能障碍

答案：D

24.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠屡。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：粪便潜血试验

B：血常规

C：血沉

D：结肠镜检查

答案：D

25.正常血钙浓度为

A：2.25^2.65mmol/L

B：2.25^2.75mmol/L

C：2.22^2.77mmol/L

D：2.15~2.75mmol/L

答案：B

26.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：按摩子宫

B：输血

C：立即抗感染

D：立即清宫

答案：D

27.统计推断的内容是

A：计算标准化率

B：计算样本均值

C：计算样本率

D：检验统计上的“假设”

答案：D

28.男性，53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述王确的是

A：急变期，出现髓外原始细胞浸润

B：急变期，可维持几个月到数年

C：慢性期，脾脏肿大

D：加速期，对原来的治疗无效

答案：D

29.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：推行感动服务

B：加强安全保卫措施

C：加强临床风险管理

D：积极化解纠纷

答案：C

30.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸乐难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血气分析

B：血电解质

C：血液胆碱酯酶活力

D：尿中磷分解产物险测

答案：C

31.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：十二指肠低张造影

B：PTC

C：核素肝扫描

D：ERCP

答案：D

32.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：反应性精神病

B：精神分裂症

C：偏执性精神病

D：躁狂抑郁症

答案：B

33.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

B：杀灭牛奶中的所有微生物

C：杀死牛奶中的病原菌

D：使牛奶不含活菌

答案：C

34.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素

B：核黄素

C：维生素PP

D：钙

答案：A

35.脾大最显著的血液系统疾病是

A：AML

B：CML

C：ALL

D：AMLL

答案：B

36.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：血中类风湿因子是IgM抗体

B：发病和免疫反应有关

C：类风湿因子阳性具有诊断价值

I)：RA最基本病理变化是滑膜炎

答案：A

37.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部表情肌瘫痪

B：张口时下颌偏向左侧

C：左侧角膜反射消失

I)：左侧面部感觉障碍

答案：A

38.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺皮质功能减退

性腺功能减退

C：甲状腺功能减退

D：肾上腺与甲状腺功能减退

答案：B

39.下列哪一项不能为机体提供能量

A：脂肪类

B：糖类

C：淀粉类

D：维生素类

答案：D

40.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体:神清、血压155/100mmIIg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急进性肾小球肾炎

B：肾病综合征

C：急性肾小球肾炎

D：急性肾盂肾炎

答案：C

41.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,

伴臭味。最可能的诊断是

A：急性阑尾炎穿孔

B：结核性腹膜炎

C：胃十二指肠穿孔

D：绞窄性肠梗阻

答案：D

42.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺结核

B：肺脓肿

C：支气管扩张症

D：肺炎

答案：B

43.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右劝下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：抗生素

C：强心剂

D：利尿剂

答案：B

44.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：亮氨酸

B：茉丙氨酸

C：赖氨酸

D：精氨酸

答案：B

45.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：慢性细菌性痢疾急性发作

B：急性普通型细菌性痢疾

C：