医院2025-2025秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案

一、总则（一）指导思想为有效应对2025年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情，科学精准做好医院感染防控工作，保障人民群众生命安全和身体健康，维护正常医疗秩序，根据国家及地方卫生健康行政部门最新工作要求，结合我院实际，制定本方案。（二）工作目标坚持“预防为主、防治结合、科学防控、精准施策”的原则，压实“四方责任”，落实“四早”要求，最大限度减少疫情对医院正常医疗服务的影响，确保医疗质量与安全。（三）适用范围本方案适用于医院全体工作人员（包括临床、医技、行政、后勤、进修实习人员等）、在院患者及陪护人员。（四）工作原则1.预防为主，常备不懈：始终将疫情防控放在首位，加强日常监测和预警。2.人物同防，多病共防：兼顾对新冠病毒感染者及可能受污染物品、环境的防控，同时关注秋冬季其他呼吸道传染病。3.科学精准，分级分类：依据疫情形势变化和最新防控指南，动态调整防控措施，避免“一刀切”。4.联防联控，压实责任：建立健全医院内部各部门、各科室联动机制，明确职责，责任到人。二、组织领导与职责分工（一）疫情防控工作领导小组成立以院长为组长，分管副院长为副组长，相关职能科室负责人及临床科室主任为成员的疫情防控工作领导小组。负责统筹协调全院疫情防控工作，制定和完善工作方案，研究解决重大问题。（二）下设工作组及职责1.医疗救治组（牵头部门：医务科）：负责制定医疗救治方案，组织开展病例诊断、治疗和转运，协调医疗资源调配，开展医务人员培训。2.院感防控组（牵头部门：院感管理科）：负责制定和落实院感防控各项措施，开展院感监测与评估，指导个人防护和环境消杀，组织院感知识培训。3.预防保健与监测组（牵头部门：预防保健科）：负责疫情信息的收集、上报，开展发热患者筛查、流行病学调查，组织疫苗接种和重点人群健康监测。4.后勤保障组（牵头部门：后勤保障部）：负责防疫物资（口罩、防护服、消毒剂等）的采购、储备和分发，保障医疗废物和污水处理，维护就医环境秩序。5.宣传与舆情组（牵头部门：宣传科）：负责疫情防控政策和健康知识的宣传普及，做好舆情监测与引导。6.护理管理组（牵头部门：护理部）：负责落实护理人员的疫情防控职责，加强护理质量控制，保障临床护理工作有序开展。7.门诊与急诊管理组（牵头部门：门诊部、急诊科）：负责优化门急诊就诊流程，加强预检分诊，规范发热门诊管理，保障急危重症患者救治通道畅通。各科室主任为本科室疫情防控第一责任人，负责本科室防控措施的具体落实。三、常态化防控措施（一）人员管理1.医务人员管理：*严格执行健康监测制度，每日上岗前测量体温，出现呼吸道症状或发热时及时报告并就医。*规范佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩，根据操作风险等级落实相应防护措施。*加强手卫生培训与督导，确保“两前三后”等关键环节手卫生落实到位。*按照国家和地方要求，及时完成新冠疫苗及加强针接种。2.患者及陪护人员管理：*门诊：严格执行预检分诊制度，引导患者有序就诊，保持安全社交距离。推荐非急诊患者预约挂号，减少人员聚集。*住院：严格落实住院患者及陪护人员核酸检测要求。原则上非必要不陪护，确需陪护的，实行“一患一陪护”，陪护人员相对固定并做好健康监测。加强病房管理，限制探视。*发热患者：严格执行发热患者闭环管理流程，由专人引导至发热门诊就诊，与普通患者就诊区域严格分开。3.新入院人员管理：所有新入院患者及陪护人员（根据当时政策要求）需提供核酸检测阴性证明。（二）环境管理1.清洁消毒：每日对诊疗区域、公共区域（如候诊区、电梯间、楼梯间、卫生间等）进行清洁消毒，高频接触物体表面（如门把手、电梯按钮、诊疗台等）增加消毒频次。2.通风换气：加强室内通风，每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟。可使用空气净化设备。3.医疗废物与污水处理：严格按照《医疗废物管理条例》和相关技术规范，分类收集、规范处置医疗废物。确保污水处理系统正常运行，达标排放。（三）物资保障建立健全防疫物资储备清单，动态监测物资库存，确保口罩、防护服、护目镜/面屏、手套、消毒剂、体温计等关键物资储备充足，满足至少一定周期的用量需求。（四）宣传教育通过医院官网、公众号、宣传栏、电子屏、健康讲座等多种形式，向医务人员、患者及家属普及新冠防控知识、个人防护技能和就医流程，提高防控意识和能力。四、监测预警与应急响应（一）监测预警1.病例监测：重点关注发热门诊就诊人数、新冠病毒核酸检测阳性率、聚集性病例等指标变化。2.症状监测：加强医务人员、住院患者及陪护人员的呼吸道症状监测，发现异常及时报告。3.环境监测：根据需要对重点区域、高频接触物体表面进行环境采样监测。（二）应急响应1.信息报告：发现疑似或确诊病例、聚集性疫情，应立即按照规定时限和程序向属地卫生健康行政部门及疾控机构报告。2.预案启动：根据疫情发生的规模、传播风险及上级指示，及时启动相应级别的应急预案。3.分级处置：*发现散发病例：立即将患者转入定点救治区域（如隔离病房），对密切接触者进行排查、隔离和健康监测，对相关环境进行终末消毒。*发生聚集性疫情：在散发病例处置基础上，扩大排查范围，强化院感控制措施，必要时对相关科室或区域采取临时管控措施，暂停部分诊疗服务。*疫情严重时：根据上级统一部署，启动全院应急响应，调配全院资源，保障急危重症患者救治，配合疾控部门开展流行病学调查和溯源工作。五、重点环节应急处置（一）疑似/确诊病例处置一旦发现疑似或确诊新冠病例，应立即启动应急预案，将患者转运至定点医疗机构或本院隔离救治区域，规范开展流行病学调查，追踪密切接触者并按要求管理。（二）院内感染暴发处置发生院内感染暴发时，院感防控组应立即组织调查，分析原因，采取针对性控制措施，如加强消毒、限制人员流动、暂停相关手术或操作等，防止疫情扩散。（三）大规模核酸检测组织根据疫情防控需要，制定并演练大规模核酸检测预案，明确采样点设置、人员组织、物资调配、样本转运等流程，确保快速、有序完成检测任务。（四）医疗资源调配在疫情应急状态下，优先保障发热门诊、急诊、呼吸科、重症医学科等重点科室的人力、物力需求，必要时进行全院资源统一调度。六、监督检查与持续改进（一）日常监督疫情防控工作领导小组定期或不定期组织对各科室、各环节防控措施落实情况进行监督检查，重点检查预检分诊、个人防护、清洁消毒、医疗废物管理等。（二）问题整改对检查中发现的问题，建立台账，明确整改责任人及整改时限，跟踪问效，确保问题及时整改到位。（三）总结评估定期对疫情防控工作进行总结评估，分析存在的薄弱环节，及时调整和优化防控策略与措施，持续改进防控工作质量。（四）培训与演练定期组织全院范围的疫情防控知识培训和应急演练，提高医务人员应急处置能力和协同配合水平，确保预案的科学性和可操作性。七、保障措施（一）组织保障强化疫情防控工作领导小组的统一领导，各部门密切配合，形成工作合力。（二）经费保障加大疫情防控经费投入，保障防疫物资采购、人员培训、应