2026年口腔修复模拟习题+参考答案

2026年口腔修复模拟习题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者右上第一磨牙因龋坏行根管治疗后，拟行全冠修复。若该牙牙冠高度不足（临床冠根比1:1.2），为增强固位，最合理的预备措施是A.增加轴壁聚合度至8°B.制备龈下边缘（龈沟内0.5mm）C.减少牙体组织磨除量D.制备箱状固位形（深度1.5mm）2.可摘局部义齿中，间接固位体的主要作用是A.防止义齿向脱位B.减少基牙受力C.对抗侧向力，防止翘动D.分散咬合力至牙槽嵴3.全口义齿初戴时，患者主诉前牙区咬唇，最可能的原因是A.前牙覆𬌗过深B.前牙覆盖过大C.后牙垂直距离过高D.后牙排列偏颊侧4.种植体支持的固定义齿修复中，若相邻种植体间距小于3mm，最可能导致的并发症是A.种植体骨结合失败B.牙龈乳头缺失C.咬合力分布不均D.基台螺丝松动5.患者左下6缺失，左下5、7健康，牙槽嵴丰满。若选择双端固定桥修复，基牙预备时需特别注意A.保留近远中邻面接触点B.确保两基牙长轴平行度≤5°C.龈缘预备为刃状边缘D.咬合面磨除0.5mm6.热凝树脂基托出现气泡的常见原因不包括A.粉液比例不当（粉过多）B.调和后未充分排气C.充填时机过晚（面团期后）D.热处理升温过快（30分钟内达100℃）7.桩核冠修复中，桩的长度要求为A.至少等于临床冠长度B.根长的1/2～2/3C.根长的2/3～3/4D.与根长一致8.患者戴用全口义齿3个月后，出现义齿固位差、咀嚼无力，检查见黏膜广泛压痛，最可能的原因是A.垂直距离过低B.基托边缘过短C.咬合关系不稳定D.牙槽嵴吸收导致基托不密合9.可摘局部义齿人工后牙选择时，若患者牙槽嵴低平，应优先考虑A.增加牙尖斜度（30°）B.使用解剖式牙C.减小牙尖斜度（0°～10°）D.扩大人工牙近远中径10.铸造金属全冠龈边缘预备的最佳形态是A.刃状边缘（0.3mm）B.凹面边缘（0.5mm深×0.5mm宽）C.斜面边缘（1.0mm）D.肩台边缘（1.5mm）11.患者右下7缺失，右下6远中邻面龋坏（未穿髓），右下8近中倾斜（与右下6邻接关系差），余牙健康。最合理的修复方案是A.右下6、7、8固定桥B.右下6、7可摘局部义齿C.右下7种植修复+右下6充填D.右下6根管治疗后做基牙12.瓷全冠修复中，为避免崩瓷，牙体预备时应A.保留锐角（线角90°）B.唇面磨除1.0～1.5mmC.舌面磨除0.5mmD.颈缘预备为直角肩台13.全口义齿平衡𬌗的主要作用是A.增强固位B.提高咀嚼效率C.防止义齿翘动D.减少牙槽嵴负担14.可摘局部义齿中，RPI卡环组的优点不包括A.减少基牙扭力B.增强固位C.利于牙槽嵴承担咬合力D.减小卡环臂对基牙的压力15.患者左上1外伤冠折（露髓），根长20mm，根周无异常。桩核冠修复时，桩的直径应控制在A.根径的1/3（约2.0mm）B.根径的1/2（约3.0mm）C.根径的2/3（约4.0mm）D.不超过根径的1/4（约1.5mm）16.即刻种植（拔牙后立即植入）的禁忌症是A.新鲜拔牙窝（无感染）B.牙槽骨水平吸收≤1/3根长C.拔牙创存在急性炎症D.患者全身状况良好17.热塑性塑料（软衬材料）用于全口义齿重衬的主要缺点是A.硬度高，舒适度差B.与基托结合力弱C.易老化，需定期更换D.厚度需≥2mm18.固定桥修复后出现基牙疼痛，最不可能的原因是A.固位体边缘过长刺激牙龈B.咬合早接触导致创伤C.基牙牙髓炎（未完善根管治疗）D.桥体龈端接触过松19.患者戴用可摘局部义齿后，出现基牙远中邻面龋坏，可能的原因是A.卡环臂过紧B.支托位置不当（未位于𬌗支托凹）C.基托与邻牙接触过松D.人工牙咬合过低20.全口义齿排牙时，上颌中切牙唇面应位于A.切牙乳突中点前8～10mmB.切牙乳突中点后5mmC.口角线与𬌗平面交点D.鼻翼耳屏线与𬌗平面交点二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.影响固定桥基牙受力的因素包括A.桥体长度（缺牙数目）B.基牙牙周膜面积C.咬合接触点位置D.桥体龈端接触方式2.可摘局部义齿基托的功能有A.连接各部件成整体B.分散咬合力至牙槽嵴C.恢复缺失牙的邻接关系D.边缘封闭增强固位3.全口义齿初戴时，需检查的内容包括A.垂直距离是否合适（鼻唇沟深度）B.基托边缘是否缓冲（系带区）C.咬合关系（前伸、侧方𬌗平衡）D.发音是否清晰（唇齿音）4.桩核冠修复的适应症包括A.牙冠大部分缺损（剩余牙体组织≥1/3）B.根管治疗后牙体变色（需遮色）C.根折位于龈下3mm（无法冠延长）D.根尖周病变未控制（瘘管未闭合）5.种植义齿修复前需评估的内容有A.颌骨骨量（高度、宽度）B.对颌牙咬合状态C.患者口腔卫生习惯D.缺牙区软组织厚度6.瓷贴面修复的禁忌症包括A.牙体严重唇向错位（需正畸）B.重度磨耗（咬合紧）C.釉质发育不全（厚度不足）D.深覆𬌗（上前牙覆盖下前牙≥3mm）7.可摘局部义齿人工前牙选择时需考虑A.患者面型（方圆型选切角锐利的人工牙）B.肤色（偏白选较透的瓷牙）C.咬合关系（深覆𬌗选舌面隆突高的人工牙）D.缺牙间隙大小（近远中径与对侧一致）8.铸造金属全冠试戴时，出现就位困难的可能原因有A.邻接过紧（邻面预备不足）B.组织面有金属瘤（未打磨）C.轴壁聚合度过小（≤2°）D.龈边缘有悬突9.全口义齿戴用后，患者出现恶心的可能原因是A.基托后缘过厚（刺激软腭）B.垂直距离过高（肌张力过大）C.后堤区封闭过紧（压迫黏膜）D.前牙覆𬌗过深（下颌前伸受限）10.固定桥桥体设计中，减轻基牙负担的措施有A.减小桥体颊舌径（原天然牙的2/3）B.降低桥体牙尖斜度（≤20°）C.采用接触式龈端（减轻食物嵌塞）D.增加桥体龈端与黏膜接触面积（分散压力）三、病例分析题（共30分）（一）（10分）患者男，45岁，因“左下后牙缺失3年”就诊。检查：左下6缺失，左下5远中邻面龋（探(-)，冷测同对照牙），左下7近中倾斜（牙长轴与牙槽嵴顶垂线夹角约25°），左下5、7牙周健康（牙周袋深度≤3mm），牙槽嵴丰满无吸收，咬合关系正常（正中𬌗、前伸𬌗无早接触）。问题：1.该患者可选择的修复方案有哪些？各自优缺点是什么？2.若选择固定桥修复，需对左下7进行何种处理？为什么？（二）（10分）患者女，60岁，全口牙缺失5年，曾戴用全口义齿1年（因固位差、咀嚼无力弃用）。现要求重做。检查：牙槽嵴低平（下颌尤甚），黏膜菲薄无弹性，唾液分泌量少。问题：1.影响该患者全口义齿固位的主要因素有哪些？2.为提高固位，修复设计时应采取哪些措施？（三）（10分）患者男，30岁，因“右上1外伤1天”就诊。1天前打篮球时碰撞致右上1冠折（断面位于龈上2mm），露髓（探痛明显），松动Ⅰ度，根无折裂（X线示根长18mm，根尖无阴影）。问题：1.该牙的应急处理步骤是什么？2.后续桩核冠修复的具体流程（从根管治疗完成后开始）？参考答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.B5.B6.C7.C8.D9.C10.B11.C12.B13.C14.B15.A16.C17.C18.D19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.AB5.ABCD6.AB7.ABD8.AB9.AC10.AB三、病例分析题（一）1.可选方案及优缺点：①可摘局部义齿：优点为无需磨除健康牙体组织，费用低；缺点为异物感强，咀嚼效率较低，可能影响发音。②固定桥（左下5、7为基牙）：优点为固位稳定好，咀嚼效率高；缺点为需磨除左下5、7部分牙体组织（尤其左下7倾斜需大量磨除），可能增加基牙负担。③种植修复（左下6种植体支持单冠）：优点为不损伤邻牙，生物力学更接近天然牙；缺点为费用高，需手术植入，对骨量要求较高（本例牙槽嵴丰满，符合条件）。2.需对左下7进行牙体预备时的调磨或正畸治疗：左下7近中倾斜导致与左下5长轴不平行（夹角25°），直接预备固定桥会导致固位体就位困难或固位力不足。若倾斜角度＜30°，可通过磨除近中牙体组织调整长轴（必要时行牙髓治疗后磨除）；若调整后仍无法保证平行度（≤5°），则需考虑正畸直立左下7后再行固定桥修复，以避免基牙受侧向力导致牙周损伤。（二）1.主要影响因素：①牙槽嵴低平（尤其是下颌）：可利用的固位面积减小，黏膜支持力弱。②黏膜菲薄无弹性：基托与黏膜密合度差，边缘封闭效果弱。③唾液分泌量少：无法形成有效的唾液薄膜吸附力。2.提高固位的措施：①扩展基托边缘（在不影响功能运动的前提下尽量伸展），利用唇颊舌肌的挟持力。②采用功能性印模（取模时模拟口周肌肉功能运动，确保基托边缘与黏膜贴合）。③使用软衬材料（缓冲黏膜压力，增加基托与黏膜的密合度）。④减小人工牙颊舌径（降低侧向力，减少义齿翘动）。⑤采用种植覆盖义齿（下颌植入2枚种植体支持球帽式附着体，利用种植体增强固位）。（三）1.应急处理步骤：①局麻下拔髓（开髓引流），清除感染牙髓组织。②根管预备（使用5%次氯酸钠冲洗，根管长度测量仪确定工作长度）。③根管内放置氢氧化钙糊剂暂封（控制感染）。④松牙固定（使用牙弓夹板或树脂粘结邻牙固定右上1，降低咬合（调磨对颌牙））。2.桩核冠修复流程：①根管治疗完成后（X线示根充严密，无根尖病变）观察1～2周，无不适后行桩核预备。②桩道预备：使用桩