2026年急诊科医院感染知识试卷附答案

2026年急诊科医院感染知识试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.急诊科护士为开放性伤口患者进行清创操作时，接触其血液后，正确的手卫生措施是：A.仅用速干手消毒剂揉搓B.流动水洗手后使用速干手消毒剂C.直接更换手套无需洗手D.流动水洗手并彻底冲洗2.急诊科收治一名疑似麻疹患者，应采取的隔离措施是：A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.标准预防+飞沫隔离（粉色标识）3.急诊科使用后的一次性血糖试纸（带少量血液）应投入的医疗废物袋颜色是：A.黑色（生活垃圾）B.黄色（感染性废物）C.红色（药物性废物）D.利器盒（损伤性废物）4.急诊科抢救室高频接触表面（如监护仪按钮、治疗车把手）的日常清洁消毒频率应为：A.每4小时一次B.每8小时一次C.每日2次D.每次使用后立即清洁消毒5.关于急诊科使用中的含氯消毒液浓度监测，正确的做法是：A.配置后立即监测，使用中无需重复监测B.配置后监测，使用超过4小时需重新监测C.每日监测1次即可D.每次使用前均需监测6.急诊科医护人员为多重耐药菌（MRSA）感染患者进行吸痰操作时，应穿戴的防护装备是：A.医用外科口罩+手套B.N95口罩+手套+隔离衣C.医用外科口罩+手套+护目镜D.医用外科口罩+手套+隔离衣7.急诊科接收一名犬咬伤患者，其使用过的被血液污染的床单属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物8.急诊科空气消毒时，使用紫外线灯照射的有效距离及时间分别为：A.≤1.5米，30分钟B.≤2米，30分钟C.≤1.5米，60分钟D.≤2米，60分钟9.急诊科护士为患者进行静脉穿刺时发生针刺伤，局部处理的第一步是：A.用肥皂水和流动水冲洗伤口B.从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液C.用0.5%碘伏消毒伤口D.立即报告感控科10.急诊科收治一名肺结核患者（痰涂片阳性），病房空气消毒应首选：A.紫外线照射B.过氧乙酸熏蒸C.空气消毒机持续运行D.含氯消毒液喷雾11.急诊科使用的体温枪（非接触式）表面污染时，应选择的消毒剂是：A.95%乙醇B.2%戊二醛C.500mg/L含氯消毒液D.0.1%苯扎溴铵12.急诊科医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时13.急诊科护士为患者更换胸腔闭式引流瓶时，若手套被引流液污染，正确的处理是：A.继续操作，完成后更换手套B.立即更换手套，无需手卫生C.立即更换手套，更换前后均需手卫生D.用速干手消毒剂消毒手套表面后继续操作14.急诊科收治一名水痘患者，应安置的病房类型是：A.普通病房（多人）B.单人病房（空气隔离）C.单人病房（接触隔离）D.单人病房（飞沫隔离）15.急诊科使用的压力蒸汽灭菌器生物监测频率为：A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次16.急诊科护士为昏迷患者进行口腔护理时，应采取的防护措施是：A.仅戴手套B.手套+医用外科口罩C.手套+医用外科口罩+护目镜D.手套+N95口罩17.急诊科医疗垃圾专用包装袋的标签应标注的信息不包括：A.产生科室B.废物类别C.重量D.收集日期18.急诊科护士在转运疑似新冠患者时，个人防护装备穿戴顺序正确的是：A.口罩→帽子→护目镜→隔离衣→手套B.帽子→口罩→护目镜→隔离衣→手套C.隔离衣→帽子→口罩→护目镜→手套D.手套→隔离衣→帽子→口罩→护目镜19.急诊科使用的复用诊疗器械（如压舌板）处理流程正确的是：A.先清洗→后消毒/灭菌B.先消毒→后清洗→再灭菌C.先灭菌→后清洗D.直接丢弃20.急诊科发生诺如病毒感染聚集性病例时，环境表面消毒应选择的含氯消毒液浓度是：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.急诊科手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后2.急诊科需实施接触隔离的疾病包括：A.艰难梭菌感染B.多重耐药菌感染C.带状疱疹（播散型）D.水痘E.麻疹3.急诊科医疗废物分类中属于感染性废物的有：A.使用后的一次性输液器B.被血液污染的棉球C.废弃的化学消毒剂D.病理检查后的人体组织E.使用后的口罩（未被血液污染）4.急诊科医务人员职业暴露后，需进行的处理步骤包括：A.局部紧急处理（冲洗、消毒）B.立即进行伤口包扎C.报告科室负责人及感控科D.暴露源评估（患者感染状态）E.预防性用药（如HIV暴露后）5.急诊科环境清洁消毒的原则包括：A.由污染程度重的区域向轻的区域清洁B.由上到下、由里到外C.不同患者之间使用的清洁工具应分区使用D.感染患者诊疗后应进行终末消毒E.清洁工具使用后应彻底清洗消毒6.急诊科使用速干手消毒剂的适用场景包括：A.接触患者完整皮肤后B.接触患者黏膜前C.接触患者血液后未明显污染D.接触患者周围环境后E.处理感染性废物后7.急诊科多重耐药菌感染患者的防控措施包括：A.单间隔离或同种病原同室隔离B.接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣C.诊疗器械专人专用，用后严格消毒D.减少不必要的人员接触E.患者转出后进行终末消毒8.急诊科空气传播疾病患者的隔离要求包括：A.病房门关闭，保持负压通风B.医护人员进入时戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出戴外科口罩D.每日空气消毒2次，每次≥1小时E.患者产生的废物按感染性废物处理9.急诊科使用含氯消毒液时，需注意的事项包括：A.现配现用，配置后标注时间B.避免与酸性物质混合（如洁厕灵）C.对金属有腐蚀性，需慎用D.消毒时间≥30分钟E.用于有色织物时可能褪色10.急诊科批量伤员救治时，感染控制的关键措施包括：A.分区管理（清洁区、污染区、缓冲区）B.优先处理开放性伤口患者C.严格执行手卫生，一人一巾一带D.医疗废物及时分类收集，避免堆积E.加强环境通风，必要时增加消毒频率三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.急诊科护士为患者测量血压后，因未直接接触患者体液，无需进行手卫生。（）2.急诊科使用后的一次性针头等利器应直接投入黄色医疗废物袋。（）3.急诊科空气消毒机可在有人情况下持续运行。（）4.急诊科为多重耐药菌患者进行护理操作时，应先处理该患者，再处理其他患者。（）5.急诊科被患者呕吐物污染的地面，应先用吸湿材料覆盖呕吐物，再用含氯消毒液消毒。（）6.急诊科护士穿戴防护装备时，应最后戴手套，脱卸时应最先脱手套。（）7.急诊科复用的压舌板可采用煮沸消毒（100℃，15分钟）后重复使用。（）8.急诊科接收一名乙肝表面抗原阳性患者，其使用的血压计袖带可用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（）9.急诊科医疗废物转运时，转运车应每日清洁消毒，转运结束后无需处理。（）10.急诊科护士发生HIV职业暴露后，应在2小时内启动预防性用药，最迟不超过24小时。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述急诊科医务人员穿脱防护服的注意事项。2.列举急诊科常见的三种高风险操作及其对应的感染控制措施。3.说明急诊科医疗废物交接的“双签字”制度内容及意义。4.简述急诊科疑似新冠患者转运时的感染控制要点。5.阐述急诊科环境表面清洁消毒的“清洁-消毒”流程及各步骤的具体要求。五、案例分析题（每题5分，共10分）案例1：急诊科护士在为一名HIV阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。请结合职业暴露处理规范，写出该护士应采取的具体措施。案例2：急诊科收治一名发热患者，体温39.5℃，咳嗽、咳脓痰，核酸检测提示流感病毒阳性。查体发现患者右手有开放性伤口，渗出较多脓性分泌物。请分析该患者需采取的隔离措施，并说明医护人员接触患者时的防护要求。答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.D5.B6.D7.A8.B9.B10.C11.C12.B13.C14.B15.B16.C17.C18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABE4.ACDE5.BCDE6.ACD7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ACDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.穿防护服注意事项：①检查防护服完整性（无破损、无漏洞）；②先戴帽子、口罩（N95），再穿防护服，确保袖口紧束；③戴护目镜/面屏，调整至无视野遮挡；④最后戴手套（覆盖防护服袖口）。脱防护服注意事项：①在缓冲区脱卸，动作轻柔避免污染；②先脱手套（外层），手卫生后脱防护服（从颈部、腰部缓慢向下卷脱，避免接触污染面）；③摘护目镜/面屏（手不接触污染面）；④摘帽子、口罩（避免触碰外表面）；⑤脱卸后立即手卫生，更换清洁衣物。2.常见高风险操作及措施：①气管插管（接触患者呼吸道分泌物）：操作者戴N95口罩、护目镜、手套、穿隔离衣；操作前评估患者感染状态（如是否为呼吸道传染病）；操作后立即消毒器械，环境终末消毒。②中心静脉置管（无菌操作）：严格执行手卫生，戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌单；穿刺点消毒（碘伏≥3遍，直径≥15cm）；避免接触非无菌区域。③清创缝合（接触开放性伤口）：戴手套、医用外科口罩，必要时护目镜；使用无菌器械，一患者一换；污染器械先消毒后清洗；伤口周围皮肤用0.5%碘伏消毒，感染性伤口分泌物及时清理并消毒。3.双签字制度内容：医疗废物产生科室（急诊科）与回收单位（医院后勤或专业公司）在交接时，需共同核对废物种类、数量、重量、包装情况，双方在《医疗废物交接登记本》上签字确认，登记内容包括日期、时间、种类、数量、交接人等。意义：明确责任归属，确保医疗废物可追溯；防止遗漏、丢失或非法外流；规范医疗废物管理流程，降低感染风险。4.转运要点：①患者转运前：戴外科口罩（病情允许），固定好可能污染的引流管、伤口敷料；携带个人物品装入专用袋（标注“新冠污染”）。②转运中：使用专用转运车（密闭性好），司机穿隔离衣、戴手套、N95口罩；保持车窗关闭，避免与其他人员接触；转运后对车辆内外表面（重点：座椅、门把手）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟。③医护人员防护：穿防护服、戴N95口罩、护目镜、手套、鞋套；避免触碰转运车内非必要表面；转运结束后脱卸防护装备，规范手卫生，更换清洁衣物。5.流程及要求：①清洁：使用清水或清洁剂擦拭表面，去除可见污染物（如血液、分泌物）；遵循“由上到下、由内到外、由清洁到污染”顺序；使用微纤维布或一次性清洁布，一区域一更换（或一用一消毒）。②消毒：清洁后，用有效消毒剂（如500mg/L含氯消毒液、75%乙醇）擦拭表面，作用时间≥30分钟（含氯消毒液）或≥1分钟（乙醇）；高频接触表面（如床栏、呼叫按钮）增加消毒频率（每次使用后）；感染患者诊疗后需进行终末消毒（提高消毒液浓度至1000mg/L）。五、案例分析题案例1：①局部处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少1分钟）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料。②立即报告科室护士长及医院感染管理科，同时联系患者主管医生获取其HIV感染状态（如CD4计数、病毒载量）。③暴露评估：感控科联合感染科评估暴露级别（本例为血液暴露，皮肤刺伤，属于二级暴露）及暴露源病毒载量（若患者为HIV阳性且病毒载量高，风险更高）。④预防用药：在2小时内（最迟不超过24小时）启动抗HIV暴露后预防（PEP），方案由感染科制定（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），连续服用28天。⑤随访：暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测；记录暴露处理全过程，纳入职业暴露档案。案例2：隔离措施：①该患者同时存在流感（飞沫传播