检验科2025年第四季度院感考核试题含答案

检验科2025年第四季度院感考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.检验科工作人员处理HIV阳性血清标本时，若手套无破损，完成操作后应采取的手卫生措施是：A.仅用速干手消毒剂消毒B.流动水洗手后使用速干手消毒剂C.直接更换手套无需处理D.流动水洗手并擦干答案：D（接触可能污染的体液后，需用流动水洗手并擦干，速干手消毒剂不能替代洗手）2.检验科使用的含氯消毒液（有效氯浓度500mg/L）用于普通工作台面消毒时，作用时间应至少为：A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：C（WS/T367-2016规定，含氯消毒液对一般污染表面作用时间≥10分钟）3.以下哪种情况无需穿防护服进入实验室？A.处理埃博拉病毒疑似标本B.进行开放性结核分枝杆菌培养C.常规血常规检测（标本无外溢）D.清理大量溅出的HBV阳性血浆答案：C（常规检测无体液暴露风险时，穿工作服+手套即可）4.医疗废物专用包装袋的颜色应为：A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A（《医疗废物管理条例》规定感染性废物使用黄色包装袋）5.检验科冰箱内保存的患者血清标本，最长保存时间不应超过：A.24小时B.72小时C.1周D.2周答案：B（WS/T640-2018要求临床检验标本保存时间一般不超过72小时，特殊项目除外）6.发生标本离心时试管破裂导致生物安全柜内污染，应首先：A.立即用含氯消毒液擦拭B.关闭生物安全柜风机，静置30分钟C.报告科室负责人D.更换手套后清理碎片答案：B（生物安全柜内发生污染时，需先关闭风机使气溶胶沉降，避免扩散）7.多重耐药菌（MDRO）患者标本标识应采用：A.红色三角标记B.黄色警示标签C.蓝色条纹标识D.绿色圆点标记答案：B（医院感染管理规范要求MDRO标本使用黄色警示标签，提示加强防护）8.检验科工作人员佩戴N95口罩时，需进行的关键操作是：A.检查口罩是否有破损B.进行气密性测试C.调整鼻夹贴合鼻梁D.确认覆盖口鼻及下颌答案：B（正确佩戴N95口罩必须进行气密性测试，确保无泄漏）9.医疗锐器盒使用时，装载量达到多少应封闭更换？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C（《医疗废物分类目录》规定锐器盒装载量不超过3/4时需封闭）10.检验科紫外线消毒灯的辐照强度应至少达到：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B（GB15981-1995规定紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格）11.处理HBsAg阳性患者的血清标本时，若手部皮肤有新鲜小伤口，应采取的防护措施是：A.佩戴单层乳胶手套B.佩戴双层手套（内层为防刺手套）C.避免接触该标本，由他人处理D.伤口贴创可贴后佩戴手套答案：B（皮肤破损时需双层防护，内层可选防刺手套降低穿刺风险）12.检验科废弃的化学试剂（如甲醛固定液）应归类为：A.感染性废物B.化学性废物C.病理性废物D.药物性废物答案：B（《医疗废物分类目录》明确化学性废物包括废弃的化学试剂）13.进行微生物培养时，若培养皿意外掉落破碎，正确的处理流程是：A.直接用扫帚清理碎片，倒入医疗废物袋B.先用吸湿材料覆盖（如含氯消毒液浸湿的纱布），静置30分钟后清理C.戴手套捡起碎片，放入锐器盒，再用酒精擦拭地面D.立即用清水冲洗地面，避免气溶胶扩散答案：B（微生物培养物泄漏需先中和或固定，避免活菌扩散）14.检验科工作人员手卫生依从性监测的重点时段是：A.早晨上班前B.标本接收与发放时C.下班前整理台面D.仪器维护后答案：B（标本接收与发放是接触患者体液或污染物品的高频时段，需重点监测）15.新生儿血培养标本采集后，运送至检验科的最长时间不应超过：A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：A（WS/T503-2016要求血培养标本采集后应在1小时内送检）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.检验科需执行标准预防的情形包括：A.接触患者血液B.处理患者尿液C.整理污染的检验报告单D.清洁实验室地面答案：ABCD（标准预防适用于所有患者的血液、体液、分泌物及被其污染的物品）2.以下属于检验科高风险操作的是：A.开启离心后未完全冷却的试管B.使用移液枪反复吹打血清标本C.用镊子夹取破碎的载玻片D.在生物安全柜外进行结核分枝杆菌涂片答案：ABD（C为规范操作，其余均可能产生气溶胶或暴露风险）3.医疗废物交接时需记录的内容包括：A.废物类别B.重量或数量C.交接时间D.交接双方签名答案：ABCD（《医疗废物管理条例》要求交接记录需包含类别、数量、时间、签名）4.检验科环境清洁消毒的原则包括：A.由污染区向清洁区进行B.遵循“清洁-消毒”顺序C.每日至少2次常规消毒D.污染时立即消毒答案：BCD（应从清洁区向污染区清洁，避免交叉污染）5.工作人员发生职业暴露（如被HIV阳性标本污染的针头刺伤）后，正确的处理步骤是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.24小时内上报院感科答案：ABC（暴露后应立即处理并在2小时内上报，而非24小时）6.检验科生物安全柜的使用规范包括：A.操作前预热10分钟B.物品放置于柜内中后部C.操作时手臂频繁进出柜门D.操作结束后运行5分钟再关闭答案：ABD（频繁手臂进出会破坏气流，增加污染风险）7.多重耐药菌防控的核心措施有：A.严格手卫生B.加强环境清洁消毒C.标本单独标识并优先检测D.限制患者转运答案：ABCD（均为MDRO防控的关键措施）8.以下符合检验科个人防护装备（PPE）穿戴顺序的是：A.戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴手套B.戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴手套C.穿防护服→戴帽子→戴口罩→戴手套D.戴手套→穿防护服→戴帽子→戴口罩答案：AB（正确顺序为：帽子→口罩→防护服→手套，或口罩→帽子→防护服→手套，需确保帽子覆盖头发，口罩贴合）9.检验科废弃的一次性采血管（含EDTA抗凝剂，无血液外溢）应：A.放入黄色医疗废物袋B.放入锐器盒C.检查是否有破损后分类D.与普通生活垃圾混放答案：AC（无外溢的采血管若为塑料材质，放入黄色袋；若有破损或玻璃材质，需入锐器盒）10.紫外线消毒效果监测的方法包括：A.辐照强度检测仪检测B.化学指示卡监测C.生物指示剂（枯草杆菌黑色变种芽孢）监测D.肉眼观察灯管是否老化答案：ABC（肉眼观察无法准确判断消毒效果）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.检验科工作人员接触清洁的检验仪器后，无需进行手卫生。（×）（接触患者周围环境后需手卫生）2.医疗废物袋装满后应扎紧袋口，标识“感染性废物”。（√）3.为节省时间，可将未冷却的离心管直接放入冰箱保存。（×）（未冷却的标本可能导致冰箱内温度波动，影响其他标本）4.处理疑似新冠病毒标本时，应在生物安全二级（BSL-2）实验室进行。（√）5.检验科废弃的一次性手套属于化学性废物。（×）（属于感染性废物）6.工作人员佩戴护目镜时，若视野模糊，可直接用手擦拭镜片。（×）（需先脱手套，用清洁纱布擦拭）7.多重耐药菌患者的检验报告应标注“MDRO”警示字样。（√）8.含氯消毒液配制后可保存7天，无需每日更换。（×）（含氯消毒液易挥发，需现配现用，保存不超过24小时）9.检验科实验室空气消毒可选用紫外线灯或空气消毒机。（√）10.发生标本泄漏时，若污染面积小于10cm²，可直接用含氯消毒液擦拭。（×）（无论面积大小，均需先覆盖中和，再清理）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述检验科手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.医疗废物分为哪几类？请列举至少4类。答案：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。（需答出4类）3.检验科生物安全柜使用过程中，哪些行为会破坏其防护效果？（至少3项）答案：①操作时手臂频繁进出柜门；②物品遮挡生物安全柜的回风口；③同时使用酒精灯等产热设备；④未预热直接使用；⑤操作结束后立即关闭风机。4.针对HBV阳性标本的转运，需采取哪些特殊防护措施？答案：①使用双层防渗漏转运箱；②外层标注“小心生物危害”警示标识；③转运人员佩戴手套和医用外科口罩；④转运时间≤2小时；⑤转运前检查标本管是否密封。5.检验科环境清洁消毒的“三分开”原则是什么？答案：清洁工具分区使用（清洁区、半污染区、污染区）、清洁布巾/拖布分类清洗消毒、清洁与消毒操作分开（先清洁后消毒）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某检验科工作人员在离心血常规标本时，因试管未盖紧导致血液外溢至离心机内腔。请描述正确的处理流程。答案：①立即停止离心机运行，关闭电源，避免振动扩散污染；②佩戴双层手套、护目镜、防护服；③用吸湿材料（如含氯消毒液浸湿的纱布）覆盖污染区域，静置30分钟；④用镊子移除破碎的试管碎片，放入锐器盒；⑤用1000mg/L含氯消毒液擦拭离心机内腔及周围50cm范围，作用30分钟后用清水擦拭；⑥记录污染事件、处理过程及操作人员；⑦对离心机进行性能检测，确认无残留污染后恢复使用。案例2：检验科接收一份“耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）”阳性患者的痰液标本，标本外表面有少量痰液污染。请说明从接收、处理到废物处置的全流程院感防控措施。答案：①接收时：戴手套、护目镜，使用75%酒精喷洒标本外表面