2026年消除艾梅乙培训试题及答案

2026年消除艾梅乙培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.世界卫生组织（WHO）提出的“2030年消除艾滋病、梅毒和乙肝公共卫生威胁”三重目标中，乙肝表面抗原（HBsAg）流行率需降至（）A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%2.我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2025版）》要求，对乙肝阳性孕妇所生新生儿，应在出生后（）小时内完成首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫。A.6B.12C.24D.483.关于梅毒螺旋体的生物学特性，下列描述正确的是（）A.革兰染色阳性B.有芽孢C.对青霉素敏感D.在血平板上易培养4.下列哪项不是艾滋病病毒（HIV）传播的三个必备条件之一（）A.病毒排出B.病毒存活C.病毒足量D.病毒变异5.孕妇孕早期梅毒血清学筛查试验首选（）A.TPPAB.ELISAC.RPRD.FTA-ABS6.乙肝疫苗“0-1-6月”程序中，第2剂与第1剂的最短间隔为（）A.7天B.14天C.28天D.56天7.对HIV阳性孕妇启动抗病毒治疗（ART）的首要目的是（）A.治疗机会性感染B.降低病毒载量减少母婴传播C.提高CD4+T细胞计数D.减少药物耐药8.新生儿出生后梅毒螺旋体IgM抗体阳性，提示（）A.母亲既往感染B.胎传梅毒C.母亲治疗成功D.实验室假阳性9.下列哪项属于乙肝母婴传播的高危因素（）A.HBeAg阴性B.HBVDNA<2×10²IU/mLC.HBVDNA>2×10⁵IU/mLD.抗-HBs阳性10.2025年起，我国对艾滋病阳性孕妇所生婴儿推荐母乳喂养策略为（）A.一律人工喂养B.可纯母乳喂养C.混合喂养D.由县级专家组个案评估11.梅毒感染孕产妇治疗结束后，随访RPR滴度下降≥（）倍视为治疗有效。A.2B.4C.8D.1612.乙肝阳性孕妇孕28周HBVDNA8.5×10⁷IU/mL，首选的抗病毒药物是（）A.拉米夫定B.替诺福韦酯C.恩替卡韦D.干扰素-α13.HIV暴露婴儿早期诊断（EID）首次核酸检测应在出生后（）周进行。A.1B.2C.6D.1214.下列哪项实验室指标可直接反映乙肝现症感染（）A.抗-HBcIgGB.抗-HBsC.HBsAgD.抗-HBe15.对梅毒感染孕产妇进行青霉素脱敏治疗时，首选的给药途径是（）A.口服B.肌内注射C.静脉滴注D.皮内注射16.我国2025年消除艾梅乙母婴传播评估指标中，艾滋病母婴传播率应<（）A.1%B.2%C.5%D.10%17.乙肝疫苗接种后抗-HBs≥（）mIU/mL视为免疫成功。A.0.1B.1C.10D.10018.下列哪项不是HIV暴露婴儿必检项目（）A.HIVDNAB.HIVRNAC.HIV抗体D.HIV核心抗原p2419.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）属于（）A.筛查试验B.确证试验C.滴度试验D.药敏试验20.对乙肝阳性孕妇所生新生儿完成联合免疫后，应在出生后（）月检测HBsAg和抗-HBs。A.1B.3C.7-12D.2421.2026年新版《艾梅乙消除技术指南》要求，县级妇幼保健机构每季度对辖区孕产妇艾梅乙筛查率进行质控，抽样比例不低于（）A.1%B.3%C.5%D.10%22.下列哪项属于乙肝疫苗接种禁忌证（）A.低热37.2℃B.对酵母严重过敏C.轻度湿疹D.生理性黄疸23.对HIV阳性孕妇启动ART后，病毒载量检测频率至少为（）A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.产后停用后无需再测24.梅毒感染孕产妇若青霉素过敏且无法脱敏，可选替代方案为（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.多西环素D.红霉素25.乙肝阳性孕妇孕晚期HBVDNA降至<2×10⁵IU/mL，仍建议（）A.停药观察B.继续抗病毒至产后4-6周C.立即剖宫产D.无需给新生儿免疫球蛋白26.HIV暴露婴儿出生后服用奈韦拉平（NVP）的疗程为（）A.1周B.4周C.6周D.12周27.下列哪项指标可用于评估梅毒活动度（）A.TPPA滴度B.RPR滴度C.FTA-ABSD.抗-HBc28.对乙肝阳性孕妇进行孕期抗病毒治疗的主要终点是（）A.HBeAg血清转换B.HBsAg消失C.HBVDNA<2×10⁵IU/mLD.ALT复常29.2025年起，我国对艾梅乙阳性孕产妇个案信息上报时限为诊断后（）小时内。A.6B.12C.24D.4830.下列哪项属于艾梅乙消除认证“四大”核心指标之一（）A.孕产妇死亡率B.先天梅毒发病率C.新生儿听力筛查率D.剖宫产率二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）31.下列哪些情况可判定为梅毒血清学固定（）A.RPR滴度维持1:4连续3次复查不降B.无临床复发证据C.TPPA转阴D.脑脊液检查正常E.既往规范治疗32.乙肝疫苗接种后无应答的常见原因包括（）A.吸烟B.肥胖C.接种部位脂肪过厚D.免疫抑制E.接种前HBVDNA阳性33.关于HIV母婴传播途径，下列描述正确的是（）A.宫内传播B.产时传播C.母乳传播D.飞沫传播E.同室接触传播34.对先天梅毒确诊病例，必需条件包括（）A.母亲梅毒感染B.新生儿梅毒螺旋体IgM阳性C.新生儿RPR滴度≥母亲4倍D.新生儿长骨X线异常E.脑脊液VDRL阳性35.下列哪些属于乙肝抗病毒治疗药物妊娠期安全等级B级（）A.替诺福韦酯B.替比夫定C.拉米夫定D.恩替卡韦E.干扰素36.艾滋病阳性孕妇ART方案需满足（）A.含至少3种抗病毒药物B.含整合酶抑制剂C.高耐药屏障D.良好耐受性E.可及性高37.下列哪些实验室结果提示乙肝现症感染且高复制（）A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.HBVDNA>2×10⁷IU/mLD.抗-HBs阳性E.抗-HBcIgM阳性38.梅毒感染孕产妇治疗失败的可能原因包括（）A.再感染B.耐药C.合并HIV感染D.治疗不规范E.神经梅毒未治疗39.对艾梅乙消除认证现场评估时，需抽查的原始记录包括（）A.孕期筛查登记B.阳性个案治疗医嘱C.新生儿免疫接种卡D.随访失访登记E.疫苗冷链温度记录40.下列哪些措施可降低乙肝母婴传播风险（）A.孕期抗病毒B.联合免疫C.剖宫产D.人工喂养E.新生儿出生后立即沐浴三、填空题（每空1分，共20分）41.我国2025年消除艾梅乙母婴传播策略中，艾滋病、梅毒、乙肝的孕早期筛查率目标均≥______%。42.乙肝阳性孕妇孕晚期HBVDNA≥______IU/mL时，建议启动抗病毒治疗以降低母婴传播。43.梅毒血清学试验中，RPR滴度1:32经规范治疗后复查滴度1:8，则滴度下降______倍。44.HIV暴露婴儿出生后若早期核酸检测阳性，应在出生后______小时内再次采血复测以确诊。45.乙肝疫苗冷链运输温度要求为______℃至______℃。46.对青霉素过敏的梅毒感染孕产妇，若使用头孢曲松替代，疗程至少______天。47.2026年消除艾梅乙技术指南提出，县级每例阳性孕产妇个案需由______、______、______三部门联合会商。48.梅毒感染孕产妇所生新生儿若RPR滴度______母亲4倍，应诊断为先天梅毒疑似病例。49.乙肝阳性孕妇分娩后，新生儿联合免疫完成______月龄时需采血检测免疫效果。50.艾滋病阳性孕妇病毒载量<______copies/mL且规范ART，可推荐母乳喂养。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述乙肝阳性孕妇孕期抗病毒治疗的适应证、首选药物及停药时机。52.概述梅毒感染孕产妇规范青霉素治疗方案（含分期、剂量、疗程及注意事项）。53.说明HIV暴露婴儿早期诊断流程、检测方法及结果判读标准。五、应用题（共56分）54.计算与分析（16分）某县2025年共登记活产数12000例，其中孕期艾滋病筛查11800例，发现阳性孕妇48例；梅毒筛查11700例，发现阳性孕妇130例；乙肝筛查11900例，发现HBsAg阳性孕妇720例。全年发生艾滋病母婴传播2例，先天梅毒病例15例，乙肝母婴传播45例。（1）计算该县2025年艾滋病、梅毒、乙肝的孕早期筛查率。（保留两位小数）（2）计算艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播率。（保留两位小数）（3）结合消除认证标准，评估该县是否达到消除目标，并指出需改进的关键环节。55.综合案例分析（20分）孕妇张某，29岁，孕16周首次产检：HIV抗体：阳性，经免疫印迹确认；CD4320cells/μL，病毒载量1.2×10⁵copies/mL。梅毒：RPR1:32，TPPA阳性；既往无治疗史。乙肝：HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA5.6×10⁸IU/mL，ALT88U/L。问题：（1）请为该孕妇制定个体化ART方案（含药物、剂量、起始孕周）。（2）制定乙肝抗病毒治疗方案并说明监测指标。（3）制定梅毒治疗方案及随访计划。（4）列出该孕妇所生新生儿出生后1小时内必须完成的艾梅乙干预措施。（5）若该孕妇孕38周病毒载量降至50copies/mL，可否阴道分娩？说明理由。56.实验室技能与质控（20分）某市妇幼保健中心对10份新生儿乙肝血清进行盲法复核，结果如下（单位：mIU/mL）：样本1：0；样本2：8；样本3：45；样本4：120；样本5：550；样本6：2；样本7：0；样本8：15；样本9：98；样本10：220。（1）按我国标准，判定哪些样本免疫成功、哪些需补种。（2）计算该中心本次复核的免疫成功率。（3）若原始记录显示样本1、7抗-HBs均≥100mIU/mL，而复核为0，请分析可能的技术误差并提出3条改进措施。（4）简述ELISA法检测HBsAg的室内质控流程（含质控品选择、判定规则、失控处理）。六、标准答案与评分要点一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.C6.C7.B8.B9.C10.D11.B12.B13.B14.C15.B16.B17.C18.D19.B20.C21.C22.B23.C24.A25.B26.C27.B28.C29.C30.B二、多项选择题31.ABDE32.ABCD33.ABC34.ABCE35.ABC36.ACDE37.ABCE38.ACDE39.ABCDE40.AB三、填空题41.9542.2×10⁵43.444.4845.2-846.10-1447.妇幼保健机构、疾控中心、助产机构48.≥49.7-1250.50四、简答题51.适应证：HBVDNA≥2×10⁵IU/mL；首选替诺福韦酯300mgqd；产后4-6周或断奶后1-3月停药，停药后每月查ALT、HBVDNA至产后6月。52.一期/二期/早期潜伏：苄星青霉素240万U肌注1次；晚期潜伏/三期/未知病程：240万U肌注每周1次共3次；神经梅毒：水剂青霉素1800-2400万U/d静滴10-14天；治疗前需皮试，治疗后每月复查RPR至滴度下降≥4倍。53.出生2周及6周采干血斑HIVDNA/RNA，阳性则生后48小时内静脉血复测；两次阳性且>18月抗体阳性可确诊；若18月前抗体阳性需核酸持续阳性方可确诊。五、应用题54.（1）艾滋病筛查率=11800/12000=98.33%；梅毒=11700/12000=97.50%；乙肝=11900/12000=99.17%。（2）艾滋病=2/48=4.17%；梅毒=15/130=11.54%；乙肝=45/720=6.25%。（3）艾滋病未达标（目标<2%），梅毒、乙肝未达标（目标≤50/10万活产及≤2%）。需提高孕早期治疗率、规范青霉素治疗、加强乙肝高病毒载量孕妇抗病毒管理。55.（1）替诺福韦酯300mg+拉米夫定300mg+多替拉韦50mg口服，立即启动，每日一次。（2）替诺福韦酯300mgqd至产后4周；每月查HBVDNA、ALT；目标HBVDNA<2×10⁵IU/mL。（3）苄星青霉素240万U肌注1次，孕16周执行；治疗后1、3、6月复查RPR，滴度下降≥4倍为有效。（4）生后1小时内：乙肝疫苗10μg+乙肝免疫球蛋白100IU肌注；奈韦拉平2mg/k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