中医执业医师考试《中医内科学》历年真题及答案

中医执业医师考试《中医内科学》历年真题及答案第一部分：A1型题（单句型最佳选择题）1.感冒的病机主要是A.肺气失宣，卫表不和B.肺失宣降，肺气上逆C.痰浊内蕴，肺气上逆D.肺气虚弱，卫外不固E.阴虚燥热，肺失润养2.咳嗽的基本病机是A.邪犯于肺，肺气上逆B.肺气失宣，肺气上逆C.痰浊阻肺，肺气上逆D.肝火犯肺，肺气上逆E.肺阴亏虚，肺失润降3.哮病发作期的基本病理变化是A.痰阻气道，肺失宣降B.肺失宣降，肺气上逆C.肺气虚弱，气机失畅D.肺肾两虚，气机失畅E.脾虚生痰，上渍于肺4.喘证持续不已，病位在肺，涉及他脏，主要涉及A.脾、肾B.肝、肾C.心、肾D.肝、脾E.心、脾5.肺胀的病理因素，主要责之于A.痰、气、血B.痰、水、瘀C.痰、火、瘀D.气、火、瘀E.水、气、火6.肺痈的主要病理是A.热壅血瘀，蕴酿成痈B.热毒蕴肺，阴伤络损C.痰热蕴肺，肺失宣肃D.毒热闭肺，耗伤肺阴E.阴虚火旺，灼伤肺络7.肺痨的临床特征是A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯铁锈色痰C.咳嗽、咳吐腥臭脓血痰D.咳嗽、喘促、水肿、心悸E.咳嗽、气喘、咯痰、胸部膨满8.心悸的病位主要在A.心B.肺C.脾D.肝E.肾9.胸痹的主要病机是A.气滞血瘀，心脉痹阻B.寒凝气滞，心脉痹阻C.痰浊闭阻，心脉痹阻D.气虚血瘀，心脉痹阻E.心脉痹阻10.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肾E.胆11.癫狂的主要病机是A.阴阳失调，气血逆乱B.气机不畅，脏腑失调C.痰气郁结，气机失调D.气血凝滞，脑脉痹阻E.阴阳两虚，心神失养12.痫病发作的基本病理因素是A.风B.火C.痰D.瘀E.惊13.胃痛的主要病位在胃，与下列哪些脏腑关系密切A.肝、脾B.肝、胆C.脾、肾D.肝、肾E.心、肺14.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆15.腹痛的基本病机是A.气机郁滞，经脉不通B.脏腑气机阻滞，气血运行不畅C.脾胃运化失司，肠道传导失职D.寒热错杂，虚实并见E.肝脾不和，气机不畅16.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛，运化失司B.湿邪困脾，肠道功能失司C.脾胃受损，运化失职D.肝气乘脾，运化失常E.外邪侵袭，损伤脾胃17.痢疾的主要病机是A.湿热蕴结，气血壅滞B.疫毒深重，气血壅滞C.寒湿内蕴，气血壅滞D.湿热、疫毒、寒湿壅滞肠中，气血与之搏结，传导失司，脂络受伤E.脾肾两虚，中气下陷18.便秘的基本病机是A.肠腑传导失常B.脾胃运化失司C.肝气郁结，气机不畅D.肾阳不足，温煦无力E.津液亏损，肠道干涩19.胁痛的基本病机是A.肝气郁结，络脉失和B.湿热蕴结，肝胆失疏C.肝胆湿热，气滞血瘀D.气滞血瘀，肝络失和E.肝络失和20.黄疸的主要病机是A.湿热蕴蒸，胆汁外溢B.寒湿阻遏，胆汁外溢C.湿邪困阻，胆汁不循常道D.疫毒炽盛，内陷营血E.湿浊阻滞，胆汁不循常道21.积聚的基本病机是A.气机阻滞，瘀血内结B.脏腑失调，气滞血瘀C.气滞血瘀，脉络阻塞D.气机阻滞，瘀痰凝结E.肝脾肾功能失调，气滞血瘀痰凝22.鼓胀的基本病机是A.肝脾肾受损，气滞血瘀水停B.肝脾受损，气滞水停C.肝肾受损，气滞血瘀D.脾肾受损，水湿内停E.湿热蕴结，气滞血瘀23.头痛的基本病机是A.外邪侵袭，上犯巅顶B.肝阳上亢，上扰清空C.瘀血阻窍，不通则痛D.肾精亏虚，髓海不足E.脉络绌急或失养，清窍不利24.眩晕的基本病机是A.风、火、痰、瘀扰乱清空B.肝阳上亢，上扰清空C.气血亏虚，清窍失养D.肾精不足，髓海空虚E.风、火、痰、虚、瘀导致脑髓失养25.中风的基本病机是A.气血逆乱，上犯于脑B.阴阳失调，气血逆乱C.肝阳暴张，阳升风动D.痰热内蕴，风阳上扰E.虚风内动，气血逆乱26.水肿的基本病机是A.肺失通调，脾失转输，肾失开合B.肺脾肾功能失调，水液潴留C.膀胱气化不利，水液内停D.脾肾阳虚，水湿泛滥E.风邪外袭，肺失通调27.淋证的基本病机是A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.膀胱湿热，气化不利C.肾虚湿热，膀胱气化不利D.湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利E.肝胆湿热，下注膀胱28.癃闭的基本病机是A.膀胱气化不利B.肾与膀胱气化不利C.三焦气化不利D.肺脾肾三脏气化功能失调E.湿热蕴结，膀胱气化受阻29.郁证的基本病机是A.肝气郁结，气机不畅B.气机郁滞，脏腑失调C.肝失疏泄，脾失健运D.气郁化火，横逆犯胃E.情志不舒，气机郁滞30.血证的基本病机是A.气虚不摄，血溢脉外B.血热妄行，血溢脉外C.瘀血阻络，血不归经D.火热熏灼，迫血妄行及气虚不摄，血溢脉外E.阴虚火旺，迫血妄行31.痰饮的基本病机是A.肺脾肾功能失调，水液停聚B.三焦气化失常，水液内停C.脾失健运，水湿内停D.肾阳不足，水液内停E.肺失通调，水液内停32.消渴的基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.燥热偏盛E.阴津亏损，燥热偏盛33.汗证的基本病机是A.卫外不固，腠理疏松B.肺气不足，表卫不固C.阴阳失调，腠理不固D.气虚卫外不固，阴虚火旺迫津外泄E.热邪郁蒸，迫津外泄34.内伤发热的基本病机是A.气郁化火B.瘀血化热C.阴虚发热D.气虚发热E.脏腑功能失调，气血阴阳亏虚35.虚劳的基本病机是A.脾肾功能减退B.气血阴阳亏虚C.脏腑亏损，气血阴阳不足D.肾精亏虚E.脾胃虚弱36.痹证的基本病机是A.风寒湿邪，痹阻经络B.风湿热邪，痹阻经络C.气血瘀滞，经络不通D.风寒湿（热）邪，痹阻经络，气血运行不畅E.经络阻滞，气血运行不畅37.痉证的基本病机是A.邪壅经络，气血不畅B.热甚发痉，津伤筋枯C.阴血亏虚，筋脉失养D.邪壅经络，肝风内动，筋脉失养E.肝阳化风，扰动筋脉38.痿证的基本病机是A.肺热津伤，津液不布B.湿热浸淫，气血不运C.脾胃亏虚，精微不输D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.肺热津伤，脾胃亏虚，肝肾亏损，湿热浸淫39.腰痛的基本病机是A.外感风寒湿邪，痹阻经络B.肾精亏虚，腰府失养C.跌仆闪挫，瘀血阻滞D.外感内伤，导致腰部经络气血阻滞，腰府失养E.寒湿阻滞，经络不通40.癌病的基本病机是A.气滞血瘀，痰湿凝聚B.正气不足，邪气踞之C.脏腑失调，气血亏虚D.气滞、血瘀、痰浊、热毒、湿浊等蕴结E.阴阳失调，气血逆乱第二部分：A2型题（病例摘要型最佳选择题）41.患者，男，30岁。起病急骤，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，喷嚏，流清涕，咽痒，咳嗽，咳白稀痰，口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。其诊断是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.时行感冒E.体虚感冒42.患者，女，45岁。咳嗽反复发作5年，咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗。舌苔薄白，脉浮或浮紧。其证候诊断是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.凉燥伤肺证E.痰湿蕴肺证43.患者，男，50岁。喉间哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽，白色粘痰，口不渴或喜热饮，面色晦滞，形寒畏冷。舌苔白滑，脉弦紧。其治法是A.清热宣肺，化痰定喘B.温肺散寒，化痰平喘C.补肺固卫，益气平喘D.健脾益气，补土生金E.补肾纳气，降气平喘44.患者，女，40岁。喘促短气，气息粗促，胸部胀满，咳痰色白质粘，兼有头痛，恶寒，无汗，口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。其证候诊断是A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.痰热郁肺证D.痰浊阻肺证E.肺气郁闭证45.患者，男，60岁。咳逆喘息气粗，胸部膨满，烦躁，目胀睛突，痰黄粘稠难咳，或伴身热，微恶寒，有汗，口渴欲饮，溲赤，便干。舌边尖红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.肺肾气虚证E.阳虚水泛证46.患者，男，35岁。寒热往来，身热起伏，汗少，或身热暮甚，咳嗽少痰，气急，胸胁刺痛，呼吸不利，转侧不利，心下痞硬，口苦咽干。舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是A.清肺解郁，化瘀消痈B.清热解毒，化瘀消痈C.排脓解毒D.清热化痰，宽胸止咳E.清热泻火，解毒散结47.患者，女，28岁。咳嗽少痰，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，盗汗，颧红。舌质红苔少，脉细数。其证候诊断是A.肺阴亏损证B.虚火灼肺证C.气阴两虚证D.阴阳两虚证E.肺热壅盛证48.患者，男，45岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆。苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是A.镇惊定志，宁心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.活血化瘀，理气通络49.患者，女，55岁。心胸疼痛，如绞如刺，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。其证候诊断是A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证50.患者，男，42岁。不寐多梦，甚则彻夜不眠，心烦易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦数。其证候诊断是A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.阴虚火旺证E.心胆气虚证51.患者，男，25岁。精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食。舌红苔腻而白，脉弦滑。其治法是A.理气解郁，化痰醒神B.清热泻火，开窍醒神C.健脾益气，镇心安神D.活血化瘀，理气解郁E.豁痰开窍，清心泻火52.患者，女，30岁。平日急躁易怒，突发头痛而胀，继则突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，肢体强痉，两手握固，大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证候诊断是A.风痰闭阻证B.痰火扰神证C.瘀阻脑络证D.心肾亏虚证E.脾肾两虚证53.患者，男，40岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.散寒止痛，温胃和中B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.活血化瘀，和胃止痛E.温中健脾，和胃止痛54.患者，女，38岁。呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚。舌边红，苔薄腻，脉弦。其证候诊断是A.外邪犯胃证B.食滞胃脘证C.肝气犯胃证D.痰饮内阻证E.脾胃虚弱证55.患者，男，35岁。腹痛拘急，遇冷痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结。舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其证候诊断是A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.饮食积滞证D.肝郁气滞证E.瘀血内停证56.患者，女，25岁。泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛。舌苔薄白或白腻，脉濡缓。其证候诊断是A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证57.患者，男，30岁。腹痛阵阵，痛而拒按，便后里急后重感减轻，下痢赤白，赤多白少，粘稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢58.患者，女，50岁。大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，小便短赤。舌红苔黄燥，脉滑数。其证候诊断是A.热秘B.气秘C.冷秘D.阴虚秘E.气虚秘59.患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽。舌苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.疏肝理气，活血止痛B.清热利湿，理气止痛C.祛瘀通络，理气止痛D.养阴柔肝，理气止痛E.滋补肝肾，理气止痛60.患者，女，40岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀满，口干口苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热通腑，利湿退黄B.清热解毒，凉血开窍C.温中化湿，健脾和胃D.调和肝脾，理气助运E.健脾温中，补养气血61.患者，男，55岁。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下。舌质紫或有瘀斑瘀点，脉沉涩。其证候诊断是A.气滞血阻证B.瘀血内结证C.正虚瘀结证D.肝气郁结证E.肝郁脾虚证62.患者，男，50岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏。舌苔白腻，脉缓。其证候诊断是A.气滞湿阻证B.水湿困脾证C.水热蕴结证D.瘀结水留证E.阳虚水盛证63.患者，女，40岁。头痛且胀，发热，恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘尿黄。舌红苔黄，脉浮数。其证候诊断是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛64.患者，男，65岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，两目干涩，视力减退，少寐多梦，健忘，遗精，滑泄，耳鸣齿摇。或颧红咽干，五心烦热。舌红少苔，脉细数。其证候诊断是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证65.患者，男，68岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛。舌苔白腻，脉沉滑缓。其证候诊断是A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.风痰瘀阻证E.痰浊内闭证66.患者，女，20岁。眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利。舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。其证候诊断是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证67.患者，男，30岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，或呕恶，大便秘结。舌苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.劳淋68.患者，男，70岁。小便点滴不畅，短赤灼热，小腹胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，或大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.尿路阻塞证E.肾阳虚衰证69.患者，女，35岁。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调。苔薄腻，脉弦。其证候诊断是A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证70.患者，男，40岁。鼻衄，或兼齿衄、肌衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘。舌红苔黄，脉数。其证候诊断是A.热邪犯肺证B.胃热炽盛证C.肝火上炎证D.气血亏虚证E.阴虚火旺证71.患者，男，40岁。胸胁胀闷，咳唾引痛，但呼吸、转侧则痛加剧，肋间饱满，气短喘促，只能偏卧于一侧。舌苔白，脉沉弦或弦滑。其证候诊断是A.饮停胸胁证B.饮溢四肢证C.脾阳虚弱证D.肾阳虚弱证E.寒饮伏肺证72.患者，男，50岁。多饮，多食，多尿，形体消瘦，或尿有甜味，口干唇燥，或见烦渴引饮，消谷善饥，小便频数，混浊如膏，大便秘结。舌红苔黄，脉滑数。其证候诊断是A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.阴阳两虚证E.气阴两虚证73.患者，女，30岁。汗出恶风，稍劳尤甚，或表现半身、某局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚。苔薄白，脉缓弱。其证候诊断是A.肺卫不固证B.营卫不和证C.气阴两虚证D.心血不足证E.阴虚火旺证74.患者，女，38岁。低热，热势随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食食少。舌红苔黄，脉弦数。其证候诊断是A.气郁发热证B.血瘀发热证C.湿郁发热证D.气虚发热证E.阴虚发热证75.患者，男，45岁。面色萎黄，头晕，目眩，气短，动则气促，心悸，怔忡，易惊，健忘，失眠，食少，体倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。其证候诊断是A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.心脾两虚证76.患者，男，40岁。肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛减，日轻夜重，关节屈伸不利。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。其证候诊断是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.痰瘀痹阻证77.患者，男，25岁。发热恶寒，头痛项背强直，肢体酸重，无汗，口噤不语。舌苔薄白，脉浮紧。其证候诊断是A.邪壅经络证B.热甚发痉证C.阴血亏虚证D.气血亏虚证E.肝肾亏虚证78.患者，女，30岁。起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，或伴目眩发落，耳鸣咽干，遗精或遗尿，或妇女月经不调。舌红少苔，脉细数。其证候诊断是A.肺热津伤证B.湿热浸淫证C.脾胃亏虚证D.肝肾亏损证E.瘀阻络脉证79.患者，男，50岁。腰痛如刺，痛处固定，拒按，日轻夜重，腰肌僵硬，活动受限。舌质暗紫，有瘀斑，苔薄白，脉涩。其证候诊断是A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.痰湿腰痛80.患者，男，60岁。胸闷脘痞，呕吐痰涎，形体肥胖，面浮肢肿，神疲乏力，懒言少气，大便溏薄。舌质体胖，苔白腻，脉濡缓。其证候诊断是A.气滞血瘀证B.痰湿凝聚证C.阴虚毒热证D.气血两虚证E.阴阳两虚证第三部分：B1型题（标准配伍题）（81～85题共用备选答案）A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤或荆防败毒散D.新加香薷饮E.参苏饮81.风寒感冒的首选方是82.风热感冒的首选方是83.暑湿感冒的首选方是84.气虚感冒的常用方是85.时行感冒属风热者可用（86～90题共用备选答案）A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈汤合三子养亲汤E.清金化痰汤86.风寒袭肺证咳嗽的选方是87.风热犯肺证咳嗽的选方是88.风燥伤肺证咳嗽的选方是89.痰热郁肺证咳嗽的选方是90.痰湿蕴肺证咳嗽的选方是（91～95题共用备选答案）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.六君子汤D.金匮肾气丸E.玉屏风散91.冷哮的代表方是92.热哮的代表方是93.肺脾气虚证哮病的代表方是94.肺肾两虚证哮病的代表方是95.哮病缓解期脾虚为主，易感冒者，可用（96～100题共用备选答案）A.麻黄汤B.华盖散C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.五磨饮子96.喘证风寒壅肺证的代表方是97.喘证表寒肺热证的代表方是98.喘证痰热郁肺证的代表方是99.喘证肺气郁闭证的代表方是100.喘证痰浊阻肺证的代表方是（101～105题共用备选答案）A.苏子降气汤B.生脉散合补肺汤C.金匮肾气丸合参蛤散D.真武汤E.参附龙牡汤101.喘证肺气虚耗证的代表方是102.喘证肾虚不纳证的代表方是103.喘证阳虚水泛证的代表方是104.肺胀阳虚水泛证的代表方是105.喘证喘脱危象的代表方是（106～110题共用备选答案）A.千金苇茎汤合如金解毒散B.加味桔梗汤C.桔梗白散D.沙参清肺汤或桔梗杏仁煎E.合欢皮汤106.肺痈成痈期的代表方是107.肺痈溃脓期的代表方是108.肺痈恢复期的代表方是109.肺痈初期，若表证明显者，可用110.肺痈溃脓期，若脓溃不畅，胸部胀满，气息急促者，可用（111～115题共用备选答案）A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.黄芪鳖甲散111.肺痨肺阴亏损证的代表方是112.肺痨虚火灼肺证的代表方是113.肺痨气阴两虚证的代表方是114.肺痨阴阳两虚证的代表方是115.肺痨肺阴亏损证，若咳嗽痰中带血丝者，可用（116～120题共用备选答案）A.天王补心丹合朱砂安神丸B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤D.桃仁红花煎E.黄连温胆汤116.心悸心虚胆怯证的代表方是117.心悸心血不足证的代表方是118.心悸心阳不振证的代表方是119.心悸水饮凌心证的代表方是120.心悸瘀阻心脉证的代表方是（121～125题共用备选答案）A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤C.生脉散合人参养荣汤D.参附汤合右归饮E.补阳还五汤合生脉散121.胸痹心血瘀阻证的代表方是122.胸痹气滞心胸证的代表方是123.胸痹痰浊闭阻证的代表方是124.胸痹寒凝心脉证的代表方是125.胸痹气阴两虚证的代表方是（126～130题共用备选答案）A.龙胆泻肝汤B.温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸合交泰丸E.安神定志丸126.不寐肝火扰心证的代表方是127.不寐痰热扰心证的代表方是128.不寐心脾两虚证的代表方是129.不寐心肾不交证的代表方是130.不寐心胆气虚证的代表方是（131～135题共用备选答案）A.越鞠丸B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.甘麦大枣汤E.半夏厚朴汤131.郁证肝气郁结证的代表方是132.郁证气郁化火证的代表方是133.郁证痰气郁结证的代表方是134.郁证心神失养证的代表方是135.郁证心脾两虚证的代表方是（136～140题共用备选答案）A.桑菊饮B.银翘散C.龙胆泻肝汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤136.头痛风热证的代表方是137.头痛肝阳证的代表方是138.头痛风湿证的代表方是139.头头痛痰浊证的代表方是140.头痛风热证，若热毒甚者，可用（141～145题共用备选答案）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤141.眩晕肝阳上亢证的代表方是142.眩晕气血亏虚证的代表方是143.眩晕肾精不足证的代表方是144.眩晕痰湿中阻证的代表方是145.眩晕瘀血阻窍证的代表方是（146～150题共用备选答案）A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.牵正散146.中风风痰入络证的代表方是147.中风风阳上扰证的代表方是148.中风阴虚风动证的代表方是149.中风恢复期气虚血瘀证的代表方是150.中风中经络之风痰入络证，若语言不利者，可用第四部分：病例分析题（共用题干单选）（151～154题共用题干）患者，男，65岁。有高血压病史10年。今晨起床时突然出现左侧肢体麻木，活动不利，言语不清，口角歪斜。查体：BP160/95mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力3级，巴彬斯基征（+）。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。151.本病例的中医诊断是A.眩晕B.中风C.痹证D.痿证E.颤证152.本病例的证候诊断是A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.气虚血瘀证153.本病例的治法是A.祛风化痰通络B.平肝潜阳，通络C.滋阴潜阳，息风通络D.通腑泄热，化痰通络E.益气养血，化瘀通络154.本病例首选方剂是A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.星蒌承气汤E.补阳还五汤（155～158题共用题干）患者，女，45岁。胃脘部疼痛3年，每因情志不舒而加重。现症见胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，喜长叹息，大便不畅。舌苔薄白，脉弦。155.本病例的中医诊断是A.胁痛B.胃痛C.腹痛D.郁证E.呕吐156.本病例的证候诊断是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.肝胃郁热证E.胃阴不足证157.本病例的治法是A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.清肝泄热，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛158.本病例首选方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.化肝煎E.一贯煎合芍药甘草汤（159～162题共用题干）患者，男，50岁。反复发作性喘息5年，加重2天。现症见喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳痰色黄，粘浊稠厚，咯吐不利，面赤身热，口干喜饮，便秘尿赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。159.本病例的中医诊断是A.喘证B.哮病C.肺胀D.咳嗽E.肺痈160.本病例的证候诊断是A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮E.虚哮161.本病例的治法是A.宣肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.解表散寒，清化痰热D.祛风涤痰，降气平喘E.补肺纳肾，降气平喘162.本病例首选方剂是A.射干麻黄汤B.定喘汤C.厚朴麻黄汤D.小青龙加石膏汤E.金匮肾气丸（163～166题共用题干）患者，女，30岁。水肿反复发作3年，加重1周。现症见全身水肿，下肢尤甚，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。163.本病例的中医诊断是A.鼓胀B.水肿C.淋证D.痰饮E.溺血164.本病例的证候诊断是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证165.本病例的治法是A.疏风解表，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.分利湿热E.温阳健脾，化气行水166.本病例首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.疏凿饮子E.实脾饮第五部分：答案及详细解析1.【答案】A【解析】感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体，导致卫表不和，肺失宣肃为主要病机。其中以卫表不和为核心，故选A。2.【答案】A【解析】咳嗽的基本病机是邪犯于肺，肺气上逆。肺气上逆是咳嗽的直接病机，无论外感内伤，最终均导致肺气上逆而作咳。3.【答案】A【解析】哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺失宣降，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。故选A。4.【答案】C【解析】喘证病位主要在肺和肾，涉及肝、心、脾。但严重者常累及心，因肺朝百脉，心主血脉，喘证严重时肺病及心，导致心气、心阳衰惫。故选C。5.【答案】B【解析】肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀。三者互为影响，兼见同病。故选B。6.【答案】A【解析】肺痈是由风热（或风寒化热）壅滞于肺，热壅血瘀，蕴酿成痈所致。故选A。7.【答案】A【解析】肺痨是具有传染性的慢性虚弱性疾病，临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征。故选A。8.【答案】A【解析】心悸的病位主要在心，由于心神失养或心神被扰所致。故选A。9.【答案】E【解析】胸痹的主要病机是心脉痹阻，包括寒凝、气滞、血瘀、痰浊等导致心脉不通。故选E。10.【答案】A【解析】不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。故选A。11.【答案】A【解析】癫狂的主要病机是阴阳失调，气血逆乱，痰火内生，蒙蔽心窍。故选A。12.【答案】C【解析】痫病的发生，无不由于痰所致。痰浊内阻是痫病发病的基本病理因素。故选C。13.【答案】A【解析】胃痛病位在胃，与肝、脾关系密切。肝气犯胃，脾胃失和是常见病机。故选A。14.【答案】A【解析】呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆。各种病因导致胃气不降反升则发为呕吐。故选A。15.【答案】B【解析】腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞，气血运行不畅。故选B。16.【答案】A【解析】泄泻的基本病机是脾虚湿盛，运化失司。脾虚则运化无权，湿盛则清浊不分，合流而下。故选A。17.【答案】D【解析】痢疾的主要病机是湿热、疫毒、寒湿等邪气壅滞肠中，气血与之搏结，传导失司，脂络受伤，化为脓血下痢。故选D。18.【答案】A【解析】便秘的基本病机是肠腑传导失常。故选A。19.【答案】E【解析】胁痛的基本病机是肝络失和。气滞、血瘀、湿热等导致肝胆经络气机不畅。故选E。20.【答案】C【解析】黄疸的主要病机是湿浊阻滞，胆汁不循常道，外溢肌肤。故选C。21.【答案】E【解析】积聚的基本病机是肝脾肾功能失调，气滞血瘀痰凝。聚证以气机阻滞为主，积证以气滞血瘀痰凝为主。故选E。22.【答案】A【解析】鼓胀的基本病机是肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中。故选A。23.【答案】E【解析】头痛的基本病机是脉络绌急或失养，清窍不利。外感或内伤导致头部气血运行不畅或失养。故选E。24.【答案】E【解析】眩晕的基本病机是风、火、痰、虚、瘀导致脑髓失养。故选E。25.【答案】A【解析】中风的基本病机是气血逆乱，上犯于脑。故选A。26.【答案】B【解析】水肿的基本病机是肺脾肾功能失调，水液潴留，泛滥肌肤。故选B。27.【答案】D【解析】淋证的基本病机是湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。故选D。28.【答案】D【解析】癃闭的基本病机是膀胱气化不利或气化无权，与肺脾肾三脏气化功能失调密切相关。故选D。29.【答案】B【解析】郁证的基本病机是气机郁滞，脏腑失调。故选B。30.【答案】D【解析】血证的基本病机主要有火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。故选D。31.【答案】A【解析】痰饮的基本病机是肺脾肾功能失调，水液停聚。故选A。32.【答案】E【解析】消渴的基本病机是阴津亏损，燥热偏盛。故选E。33.【答案】C【解析】汗证的基本病机是阴阳失调，腠理不固，津液外泄。故选C。34.【答案】E【解析】内伤发热的基本病机是脏腑功能失调，气血阴阳亏虚。故选E。35.【答案】C【解析】虚劳的基本病机是脏腑亏损，气血阴阳不足。故选C。36.【答案】D【解析】痹证的基本病机是风寒湿（热）邪，痹阻经络，气血运行不畅。故选D。37.【答案】D【解析】痉证的基本病机是邪壅经络，肝风内动，筋脉失养。故选D。38.【答案】E【解析】痿证的基本病机是肺热津伤，脾胃亏虚，肝肾亏损，湿热浸淫，导致筋脉失养。故选E。39.【答案】D【解析】腰痛的基本病机是外感内伤，导致腰部经络气血阻滞，腰府失养。故选D。40.【答案】D【解析】癌病的基本病机是正气不足，邪气踞之，气滞、血瘀、痰浊、热毒、湿浊等蕴结。故选D。41.【答案】A【解析】患者恶寒重，发热轻，无汗，流清涕，痰白稀，脉浮紧，为风寒束表，肺卫失和之象，诊断为风寒感冒。故选A。42.【答案】A【解析】患者咳嗽声重，气急，痰稀白，伴表寒证（恶寒发热，无汗，脉浮紧），证属风寒袭肺。故选A。43.【答案】B【解析】患者喉间哮鸣，胸膈满闷，痰白稀，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧，为冷哮（寒痰伏肺）。治法为温肺散寒，化痰平喘。故选B。44.【答案】A【解析】患者喘促气粗，胸部胀满，痰白粘，伴表寒证（恶寒无汗），脉浮紧，为风寒壅肺证。故选A。45.【答案】B【解析】患者咳逆喘息，胸部膨满，痰黄粘难咳，烦躁，身热，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热郁肺证。故选B。46.【答案】A【解析】患者寒热往来，身热起伏，咳嗽少痰，胸胁刺痛，口苦咽干，脉弦数，为肺痈成痈期，热毒蕴肺，气血瘀滞。治法为清肺解郁，化瘀消痈。故选A。47.【答案】B【解析】患者咳痰带血，血色鲜红，午后潮热，盗汗，颧红，脉细数，为虚火灼肺证。故选B。48.【答案】A【解析】患者心悸善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦，恶闻声响，为心虚胆怯证。心气虚，易惊，胆气虚，决断无力。治法为镇惊定志，宁心安神。故选A。49.【答案】A【解析】患者心胸疼痛如绞，痛有定处，入夜甚，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩，为心血瘀阻证。故选A。50.【答案】A【解析】患者不寐多梦，心烦易怒，头晕头胀，目赤口苦，脉弦数，为肝火扰心证。故选A。51.【答案】A【解析】患者精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，舌苔白腻，脉弦滑，为癫证之痰气郁结证。治法为理气解郁，化痰醒神。故选A。52.【答案】B【解析】患者突然昏仆，牙关紧闭，面赤身热，气粗口臭，脉弦滑数，为痫病发作之痰火扰神证。故选B。53.【答案】A【解析】患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，脉弦紧，为寒邪客胃证。治法为散寒止痛，温胃和中。故选A。54.【答案】C【解析】患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，每因情志不遂加重，脉弦，为肝气犯胃证。故选C。55.【答案】A【解析】患者腹痛拘急，遇冷痛甚，得温痛减，形寒肢冷，脉沉紧，为寒邪内阻证。故选A。56.【答案】A【解析】患者泄泻清稀如水，腹痛肠鸣，舌苔白腻，脉濡缓，为寒湿内盛证。故选A。57.【答案】A【解析】患者腹痛阵作，里急后重，下痢赤白，赤多白少，肛门灼热，脉滑数，为湿热痢。故选A。58.【答案】A【解析】患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，脉滑数，为热秘。故选A。59.【答案】B【解析】患者胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，苔黄腻，脉弦滑数，为肝胆湿热证。治法为清热利湿，理气止痛。故选B。60.【答案】A【解析】患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，便秘尿黄为阳黄之热重于湿证。治法为清热通腑，利湿退黄。故选A。61.【答案】B【解析】患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，舌紫有瘀斑，脉沉涩，为积证之瘀血内结证。故选B。62.【答案】B【解析】患者腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，怯寒懒动，苔白腻，脉缓，为鼓胀之水湿困脾证。故选B。63.【答案】B【解析】患者头痛且胀，发热，面红目赤，口渴，脉浮数，为风热头痛。故选B。64.【答案】C【解析】患者眩晕日久，腰酸膝软，两目干涩，遗精，脉细数，为肾精不足证。故选C。65.【答案】E【解析】患者突然昏仆，牙关紧闭，面白唇暗，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓，为中风之中脏腑之痰浊内闭证（阴闭）。故选E。66.【答案】A【解析】患者眼睑浮肿，继则全身肿，来势迅速，恶寒发热，脉浮紧，为水肿之风水相搏证。故选A。67.【答案】A【解析】患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，脉滑数，为热淋。故选A。68.【答案】A【解析】患者小便点滴不畅，短赤灼热，苔黄腻，脉滑数，为癃闭之膀胱湿热证。故选A。69.【答案】A【解析】患者精神抑郁，胸部满闷，胁肋胀痛，脉弦，为郁证之肝气郁结证。故选A。70.【答案】B【解析】患者鼻衄，血色鲜红，口渴，口干臭秽，便秘，脉数，为胃热炽盛证。故选B。71.【答案】A【解析】患者胸胁胀闷，咳唾引痛，肋间饱满，脉沉弦，为饮停胸胁证（悬饮）。故选A。72.【答案】B【解析】患者多饮多食多尿，形体消瘦，便秘，脉滑数，为消渴之胃热炽盛证。故选B。73.【答案】A【解析】患者汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，脉缓弱，为汗证之肺卫不固证。故选A。74.【答案】A【解析】患者低热，热势随情绪波动起伏，精神抑郁，脉弦数，为内伤发热之气郁发热证。故选A。75.【答案】A【解析】患者面色萎黄，气短，动则气促，心悸，脉细弱，为虚劳之气虚证。故选A。76.【答案】B【解析】患者