2026年山东省卫生健康系统职业技能竞赛（预防接种）模拟题及答案

2026年山东省卫生健康系统职业技能竞赛（预防接种）模拟题及答案一、单项选择题1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持（）的原则。A.安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治B.安全第一、预防为主、综合治理C.统一领导、分级负责、属地管理D.政府主导、部门协作、社会参与答案：A解析：《中华人民共和国疫苗管理法》第三条规定，国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治。2.预防接种异常反应是指（）。A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B.因受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病C.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害D.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应答案：D解析：根据《疫苗管理法》第五十二条，预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。A选项为一般反应，B选项为偶合症，C选项为疫苗质量事故。3.关于免疫规划疫苗儿童免疫程序，下列说法错误的是（）。A.乙肝疫苗第1剂应在出生后24小时内接种B.卡介苗应在出生后尽快接种C.麻腮风疫苗第1剂应在8月龄接种D.A群流脑多糖疫苗第1剂应在6月龄接种答案：D解析：根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版），A群流脑多糖疫苗第1剂应在6月龄和9月龄各接种1剂，即起始月龄为6月龄，但题干表述为“第1剂应在6月龄接种”，未提及9月龄的第二剂，易引起误解。更准确的说法是“起始接种月龄为6月龄”。相比之下，其他选项表述准确。4.接种单位接收疫苗时，需要核对的信息不包括（）。A.疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格B.疫苗批签发证明复印件或电子文件C.疫苗生产企业的GMP证书D.疫苗运输过程中的温度监测记录答案：C解析：根据《疫苗储存和运输管理规范》，接收疫苗时应索取并核对疫苗生产企业或配送企业提供的《生物制品批签发合格证》复印件或电子文件、疫苗运输温度记录表等。GMP证书是药品生产企业的准入资质证明，在疫苗流通环节，接收单位通常不直接核对生产企业的GMP证书，而是核对批签发证明。5.关于疫苗接种的“三查七对一验证”，其中“一验证”是指（）。A.验证接种场所B.验证受种者健康状况C.验证疫苗的批号和有效期D.在接种疫苗前请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期答案：D解析：“三查七对一验证”是预防接种工作的核心制度。“三查”指检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、有效期；“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；“一验证”指在接种疫苗前请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期。6.下列哪种情况不属于百白破疫苗的接种禁忌？（）A.患严重疾病、急性或慢性感染者B.发热者C.对疫苗任何成分过敏者D.注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者答案：B解析：根据《预防接种工作规范》，发热通常是暂缓接种的情况，而非绝对禁忌。急性感染性疾病发热期应暂缓接种。而严重疾病、过敏史及接种后发生严重神经系统反应属于禁忌证。7.某接种门诊冰箱内温度监测显示为3℃，此时冰箱内储存的以下哪种疫苗最可能受到影响？（）A.乙肝疫苗B.口服轮状病毒活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.23价肺炎球菌多糖疫苗答案：B解析：口服轮状病毒活疫苗等减毒活疫苗对温度较为敏感，通常要求在-20℃以下保存和运输。虽然部分产品说明书允许在2-8℃短期储存，但长时间处于接近甚至低于0℃的温度（如3℃），存在冻融风险，可能导致疫苗效价下降或失活。乙肝疫苗、水痘疫苗、肺炎多糖疫苗通常要求在2-8℃避光保存，严禁冻结，3℃虽在范围内但偏低，需警惕冻结风险，但口服活疫苗对低温更敏感。8.计算疫苗接种率时，公式为：接种率=（）/应种人数×100%。A.实种人数B.预约人数C.建证人数D.流动儿童人数答案：A解析：疫苗接种率是评价预防接种工作的重要指标，其计算公式为：某疫苗（某剂次）接种率=该疫苗（该剂次）实际接种人数/该疫苗（该剂次）应种人数×100%。9.发生疑似预防接种异常反应（AEFI）后，接种人员应当于（）小时内通过AEFI信息管理系统进行网络报告。A.2B.6C.12D.24答案：A解析：根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，责任报告单位和报告人发现属于报告范围的AEFI（包括需调查的），应当在发现后2小时内通过监测系统进行网络报告。10.关于人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，以下说法正确的是（）。A.二价HPV疫苗可预防所有高危型HPV感染B.接种HPV疫苗后，仍需定期进行宫颈癌筛查C.妊娠期间可以接种HPV疫苗D.HPV疫苗仅适用于女性答案：B解析：二价HPV疫苗主要针对HPV16和18型，不能预防所有高危型。妊娠期妇女应避免接种。HPV疫苗也可用于男性预防相关疾病。目前所有指南均强调，接种HPV疫苗是宫颈癌的一级预防措施，但不能替代常规的宫颈癌筛查（二级预防）。二、多项选择题1.下列哪些疫苗属于国家免疫规划疫苗？（）A.吸附无细胞百白破联合疫苗B.麻腮风联合减毒活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.13价肺炎球菌结合疫苗E.b型流感嗜血杆菌结合疫苗答案：A、B解析：根据国家免疫规划疫苗种类，吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗）、麻腮风联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗）属于免疫规划疫苗，由政府免费提供。水痘疫苗、13价肺炎球菌结合疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib疫苗）目前属于非免疫规划疫苗，需自愿自费接种。2.关于疫苗的储存与运输，以下说法正确的有（）。A.疫苗应按品种、批号分类码放，与冰箱壁间留有空隙B.冷藏设施应配备自动温度监测设备，至少每天记录2次温度C.运输疫苗时应使用冷藏车或配备冷藏设备的车辆D.疫苗储存和运输的温度要求均为2-8℃E.冻结过的百白破疫苗经解冻后外观无异常可继续使用答案：A、C解析：A正确，符合疫苗储存要求。B错误，自动温度监测设备应能连续监测和记录，且记录频率应更高（如每隔几分钟）。C正确。D错误，部分减毒活疫苗（如麻疹、水痘等）可在-20℃以下储存，口服轮状病毒疫苗也有低温储存要求。E错误，百白破疫苗等含有吸附剂的疫苗严禁冻结，冻结后吸附剂胶体结构被破坏，疫苗效价降低，安全性也可能受影响，必须报废。3.接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或其监护人所接种疫苗的（）。A.疫苗品种、作用、禁忌、不良反应B.疫苗的价格和厂家信息C.注意事项D.第二类疫苗的接种服务费标准E.询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌答案：A、C、E解析：根据《预防接种工作规范》，接种前告知内容主要包括：疫苗品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。同时，应询问受种者的健康状况及禁忌情况。B选项的价格和厂家信息并非必须告知的核心内容，D选项的接种服务费标准是收费公示内容的一部分，不属于接种前必须告知的医学内容。4.以下情形属于预防接种一般反应的有（）。A.接种麻疹疫苗后第7天出现轻度发热、皮疹，2天后自行消退B.接种百白破疫苗后局部出现硬结，直径约2.5cm，持续月余逐渐吸收C.接种狂犬病疫苗后出现过敏性休克D.接种乙肝疫苗后24小时内出现一过性低热，体温37.8℃E.因接种时紧张，出现晕针答案：A、B、D、E解析：一般反应是指由疫苗本身特性引起的、一过性的、轻微的机体反应。A是减毒活疫苗常见的轻微全身反应；B是吸附剂引起的局部反应；D是常见的轻微全身反应；E是心因性反应，也属于一般反应范畴。C属于严重的异常反应（过敏性休克）。5.关于狂犬病暴露后预防处置，以下正确的有（）。A.I级暴露：清洗消毒伤口即可，无需接种疫苗B.II级暴露：清洗消毒伤口，并接种狂犬病被动免疫制剂C.III级暴露：清洗消毒伤口，接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂D.伤口冲洗应使用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替冲洗至少15分钟E.接种狂犬病疫苗后，再次暴露需按相同程序重新接种答案：A、C、D解析：A正确。B错误，II级暴露需接种狂犬病疫苗，但通常不需要使用被动免疫制剂，除非存在免疫功能低下等特殊情况。C正确。D正确。E错误，对于再次暴露后的疫苗接种，有明确的程序规定，如全程接种后3个月内再次暴露一般无需加强；3个月及以上者需加强接种，并非全部重新接种全程。三、判断题1.免疫规划疫苗的接种费用由政府承担，接种单位不得收取任何费用。（）答案：错误解析：免疫规划疫苗本身免费，但根据国家政策，接种单位可以收取接种服务费（包括耗材成本等），具体收费标准由省级价格主管部门制定。2.两个注射类减毒活疫苗可以同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔至少28天。（）答案：正确解析：这是预防接种中的一项重要技术原则。如果两种注射用减毒活疫苗未同时接种，需要间隔至少28天，以减少先接种的疫苗对后接种疫苗的干扰。3.对鸡蛋过敏是接种流感疫苗的绝对禁忌证。（）答案：错误解析：目前观点认为，流感疫苗中卵清蛋白含量极低，对于非严重过敏（如荨麻疹）的鸡蛋过敏者，可以接种流感疫苗并在接种后观察。但对于曾有严重过敏反应（如血管性水肿、呼吸困难等）的鸡蛋过敏者，接种应谨慎并在医疗机构监护下进行。新版指南已不将鸡蛋过敏作为绝对禁忌。4.接种单位应每天上、下午各进行一次温度记录，即使设备有自动记录功能也需人工记录。（）答案：错误解析：根据规范，使用自动温度监测设备时，设备应能自动记录温度数据，无需再手工记录。但应定期检查设备运行状态和数据完整性。手工记录主要用于无自动记录设备的情况。5.儿童入托、入学时，托幼机构和学校必须查验预防接种证，对于未完成免疫程序的儿童，只需通知家长即可。（）答案：错误解析：根据《儿童入托、入学预防接种证查验办法》，对未完成免疫程序的儿童，不仅要通知家长，还应出具《儿童入托、入学预防接种证查验情况通知单》，告知需补种的疫苗和时限，并督促其及时到接种单位补种，同时做好补种情况的跟踪与记录。四、案例分析题案例一：某社区卫生服务中心接种门诊，上午为一名3月龄婴儿接种脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）和百白破疫苗（DTaP）。下午家长反映婴儿自中午起烦躁、哭闹不安，测体温38.5℃。家长非常焦虑，认为是“打疫苗打坏了”。问题：1.作为接种门诊医生，你首先应如何处理家长的电话咨询？2.该婴儿最可能发生了什么情况？依据是什么？3.你如何向家长进行解释和健康指导？答案与解析：1.处理咨询：首先保持冷静、耐心倾听家长的描述，表达关切和理解。询问婴儿除发热、烦躁外的其他症状，如喂养、睡眠、有无呕吐、腹泻、皮疹、异常哭闹（尖声哭叫）等。初步判断是否为严重不良反应的预警症状。告知家长这可能是接种疫苗后的一般反应，安抚其情绪。建议其让婴儿多休息、多饮水，采用物理降温（如减少衣物、温水擦浴），若体温超过38.5℃可考虑使用对乙酰氨基酚等退热药（需告知剂量）。强调密切观察，并告知如出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐、呼吸困难等严重症状，应立即就医。2.可能情况及依据：最可能的情况是预防接种后的一般反应（发热）。依据：①发生在接种后短时间内（数小时）；②症状与常见疫苗反应相符：IPV和DTaP接种后常见一过性发热、烦躁、食欲不振等；③目前仅表现为中低度发热和情绪改变，无神经系统症状、严重过敏表现等严重异常反应的迹象。3.解释与指导：①解释性质：向家长说明，这是婴儿接种疫苗后常见的免疫反应，说明疫苗正在刺激婴儿的免疫系统产生保护力，是机体正常的应答过程，通常是一过性的、轻微的、自限性的。②指导护理：重复上述护理建议（休息、补水、物理降温、必要时药物退热）。③病情观察：明确告知需要警惕并及时就医的“危险信号”，如体温持续超过39℃、发热超过48小时、出现抽搐、意识不清、呼吸困难、面色苍白、出现皮疹或瘀斑、异常嗜睡或难以安抚的持续哭闹等。④后续沟通：提供接种门诊的联系方式，告知家长如有任何变化或疑问可随时联系。记录本次电话咨询内容及指导情况。案例二：某县疾控中心接到报告，该县一接种门诊在为一8岁儿童接种麻腮风疫苗时，误将库存的乙脑减毒活疫苗（均为0.5ml/支，外观相似）当作麻腮风疫苗进行接种。该儿童按免疫程序已接种过3剂次乙脑疫苗。问题：1.这属于哪类预防接种事件？2.接种单位和疾控中心应立即采取哪些措施？3.对该儿童如何进行医学观察和后续处理？答案与解析：1.事件分类：这属于预防接种差错/事故中的“接种对象或部位错误”，更具体地说是“错种”。是由于接种工作人员未严格执行“三查七对”制度导致的严重差错。2.立即措施：接种单位：①立即停止接种工作，封存同批次剩余乙脑疫苗及可能涉及的麻腮风疫苗，核对台账和记录。②第一时间报告单位负责人，并同时向县疾控中心和县级卫生健康行政部门报告。③立即联系儿童家长，诚恳告知事件经过，道歉并说明情况，安抚家长情绪。④对当事儿童启动密切医学观察。疾控中心：①立即组织专业人员赶赴现场进行调查核实。②指导接种单位进行事件报告、家长沟通和儿童医学观察。③评估事件性质、原因及可能的风险。④向同级卫生健康行政部门和上级疾控机构报告。3.医学观察与处理：医学观察：告知家长可能出现的反应。乙脑减毒活疫苗安全性良好。重点观察接种后30分钟内有无急性过敏反应，随后数日至2周内有无发热、皮疹（虽然已接种过，但再次接种理论上可能引发反应）等。由于该儿童已按程序完成乙脑疫苗接种，此次为额外接种，理论上产生严重不良反应的风险较低，但仍需按常规观察。后续处理：①补种：本次接种不能替代麻腮风疫苗的接种。需待本次事件处理完成后，选择合适时间（如观察期结束后，无不良反应），使用正确的麻腮风疫苗为儿童进行补种。补种时应格外谨慎，确保无误。②记录与上报：详细记录错种经过、医学观察结果、补种情况，并完成AEFI系统相关报告（作为差错事件报告）。③责任追究与整改：对相关责任人进行调查处理，组织全单位进行警示教育，排查流程漏洞，加强“三查七对”等核心制度的培训和考核，防止类似事件再次发生。五、计算与论述题1.计算题：某街道2025年共有适龄儿童（12月龄）应接种麻腮风疫苗第1剂的人数为1200人。全年实际接种该剂次的人数为1150人。其中，有30名儿童因患有急性疾病在接种日暂缓接种，后均在缓种期内完成补种。另有20名儿童随父母迁出本街道，无法联系。请计算：（1）该街道2025年麻腮风疫苗第1剂的报告接种率。（2）该街道2025年麻腮风疫苗第1剂的估算实际接种率（仅考虑已知情况）。答案与解析：（1）报告接种率通常按原始应种人数和实种人数计算。报告接种率=×（2）估算实际接种率需要调整应种人数，剔除无法接种的部分（如迁出）。调整后的应种人数=原始应种人数迁出儿童数=120020=1180人。调整后的应种人数=原始应种人数迁出儿童数=120020=1180人。（注意：因急性病暂缓但已补种的30人，已包含在1150名实种人数中，他们属于应种且最终完成接种，故不从应种人数中扣除。）（注意：因急性病暂缓但已补种的30人，已包含在1150名实种人数中，他们属于应种且最终完成接种，故不从应种人数中扣除。）估算实际接种率=×100估算实际接种率=结论：报告接种率为95.83%，估算实际接种率约为97.46%。迁出儿童是影响接种率计算准确性的常见因素，进行绩效评估时应尽可能使用更精确的分母数据。2.论述题：请论述在基层预防接种工作中，如何从多个环节入手，有效防范接种差错（如错种、漏种、接种剂量/途径错误等）的发生。答案要点：防范接种差错是保障预防接种安全的基础，需建立多层次、全流程的防控体系：一、制度与流程建设：1.严格执行核心制度：将“三查七对一验证”制度作为不可逾越的红线，贯穿于接种前、中、后全过程，并通过流程设计（如接种台分区、信息核对独立环节）确保制度落地。2.规范疫苗管理：①储存环节：不同疫苗分区、分架、分批次存放，标识清晰。效期近的疫苗放在前面。②领取/准备环节：实行“日清日结”或“苗随人走”，避免多支疫苗同时摆放在操作台。使用前进行二次核