【完整版】医院消防安全管理制度

【完整版】医院消防安全管理制度第一章总则第一条为切实加强医院消防安全管理，预防和减少火灾事故的发生，保障患者、家属及其他医务人员的生命财产安全，维护正常的医疗秩序，根据《中华人民共和国消防法》、《医疗机构消防安全管理》等相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本制度。第二条本制度适用于全院各科室、各部门及在本院区域内的所有施工、外来务工人员和管理服务人员。全院上下必须遵循“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管、谁负责，谁使用、谁负责”的原则，实行消防安全责任制。第三条消防安全工作是医院管理的重要组成部分，纳入医院日常管理和目标考核体系。各科室负责人是本科室消防安全的第一责任人，必须全面负责本科室的消防安全管理工作。第四条医院的消防安全管理目标是：建立健全消防安全管理机制，落实各项防范措施，消除火灾隐患，确保不发生重特大火灾事故，杜绝群死群伤事件，全力保障医疗安全。第二章消防安全组织机构与职责第五条医院设立消防安全委员会，由院长任主任，分管副院长任副主任，成员由各职能科室负责人及临床科室主任组成。消防安全委员会下设保卫科（或专职消防管理部门），负责全院日常消防安全管理工作。第六条消防安全委员会职责：（一）贯彻执行消防法律法规，落实上级部门关于消防安全工作的指示和部署；（二）制定和完善医院消防安全管理制度、灭火和应急疏散预案；（三）组织召开消防安全工作会议，分析研判消防安全形势，解决重大消防安全问题；（四）组织开展全院性的防火检查、消防设施维护保养和消防宣传教育培训；（五）建立健全消防档案，定期向主管部门报告消防安全工作情况。第七条保卫科（或专职消防管理部门）职责：（一）实施日常消防安全管理工作，制定具体的消防安全工作计划并组织实施；（二）开展防火巡查、检查，督促整改火灾隐患，落实防范措施；（三）管理、维护消防设施、器材和消防安全标志，确保其完好有效；（四）管理专职消防队、微型消防站及志愿消防队，开展日常训练和灭火演练；（五）对动用明火作业进行审批和监管；（六）建立健全消防工作档案，记录消防安全管理情况。第八条临床科室及职能部门职责：（一）落实科室消防安全责任制，将消防安全责任落实到具体岗位和个人；（二）开展班前、班后消防安全检查，确保消防通道畅通，消防设施完好，用电用气安全；（三）加强对本科室人员的消防宣传教育，掌握基本的防火、灭火知识和逃生技能；（四）发现火灾隐患立即整改，不能立即整改的及时上报保卫科并采取临时防范措施；（五）发生火灾时，立即组织初起火灾扑救和人员疏散，并拨打报警电话。第九条专职消防队及微型消防站职责：（一）熟悉医院消防设施、器材及重点部位情况；（二）实行24小时值班备勤制度；（三）接到火警信号或指令后，迅速赶赴现场实施扑救；（四）定期开展灭火技能训练和业务理论学习。第三章消防安全管理规定第十条消防安全重点部位管理。医院将下列部位确定为消防安全重点部位，设置明显的防火标志，实行严格管理：（一）住院部病房、手术室、ICU、CCU等人员密集场所；（二）放射科、检验科、病理科、药房、制剂室等易燃易爆危险物品使用储存场所；（三）高压氧舱、中心供氧站、锅炉房、配电室、发电机房、空调机房、信息中心机房等重点要害部位；（四）档案室、病案室、图书室等贵重物品存放场所；（五）地下车库、物资仓库等。第十一条动火明火作业管理规定：（一）严禁在非吸烟区吸烟，严禁在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟或使用明火。（二）因施工、维修等特殊情况需要进行电焊、气焊、明火作业的，必须严格执行动火审批制度。（三）动火作业必须办理《动火许可证》，由动火部门负责人申请，保卫科审核，分管领导批准后方可作业。（四）动火作业前，必须清除作业点周围5米内的易燃可燃物，配备足够的灭火器材，并设专人监护。（五）动火作业人员必须持证上岗，严格遵守安全操作规程。作业完毕后，必须彻底检查现场，确认无残留火种后方可离开。第十二条用电安全管理规定：（一）电气设备的安装、维修、改造必须由专业电工操作，严禁私拉乱接电线。（二）各科室严禁超负荷用电，严禁使用未经批准的大功率电热设备（如电炉、电热毯、电暖气、热得快等）。（三）病房内严禁患者及家属私自使用电器设备，护士长及护理人员应加强监督和宣传。（四）定期对电气线路、设备进行安全检查，及时更换老化线路和不合格设备。（五）下班后，除必须连续运行的医疗设备和照明外，必须切断其他电源。第十三条易燃易爆危险物品管理规定：（一）易燃易爆危险物品（如酒精、氧气瓶、乙醚等）必须专库专储，专人负责，严格出入库登记制度。（二）易燃易爆化学危险物品应根据性质分类存放，严禁超量储存，严禁与其他物品混放。（三）使用易燃易爆危险物品的科室，必须严格遵守操作规程，保持良好通风，使用地点严禁明火。（四）氧气瓶储存、使用场所必须严禁油脂，操作人员必须穿防静电工作服，使用中严禁碰撞。（五）医疗废弃物的分类、收集、暂存和处置必须符合消防和环保要求，严禁在病房内堆积存放。第十四条消防通道与安全疏散管理：（一）严禁占用、堵塞、封闭消防车通道、疏散通道和安全出口。（二）严禁在人员密集场所的门窗上设置影响逃生和灭火救援的障碍物。（三）病房楼道内的常闭式防火门应保持关闭，常开式防火门发生火灾时应能自动关闭。（四）严禁在疏散通道、楼梯间堆放杂物或停放自行车、病床等。（五）安全出口、疏散指示标志、应急照明设施应保持完好有效，严禁遮挡、覆盖。第四章消防设施与器材管理第十五条医院必须按照国家有关规定配置消防设施和器材，包括：火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消火栓系统、防排烟系统、防火卷帘、灭火器、应急照明灯、疏散指示标志等。第十六条消防设施、器材的维护管理实行定点、定人、定责制度。保卫科负责全院公共区域及重点部位的消防设施管理，各科室负责本区域内的消防器材日常巡查。第十七条消防设施维护保养要求：（一）火灾自动报警系统：每日检查主机功能，定期进行探测器测试，确保系统运行正常。（二）自动喷水灭火系统：定期检查水泵接合器、报警阀组、末端试水装置，确保压力正常，阀门处于开启状态。（三）消火栓系统：定期检查箱内配件是否齐全，水带、水枪是否完好，栓口是否漏水，出水压力是否正常。（四）灭火器：定期检查压力、铅封、瓶体有效期及摆放位置，确保在有效期内且压力正常。发现过期或失效的灭火器应立即充装或更换。（五）应急照明和疏散指示标志：定期测试功能，确保断电后能自动点亮，持续供电时间符合标准。第十八条建立消防设施台账和维修保养记录。对消防设施的检查、维修、保养情况必须详细记录存档。任何单位和个人不得损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材。第五章防火巡查与检查制度第十九条医院实行每日防火巡查和定期防火检查相结合的制度。第二十条防火巡查：（一）巡查频次：消防安全重点部位应当每日至少进行两次巡查；其他公共区域应当每日至少进行一次巡查。（二）巡查人员：由保卫科专职防火巡查人员及各科室兼职消防员组成。（三）巡查内容：1.用火、用电有无违章情况；2.安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；3.消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；4.常闭式防火门是否关闭严密，防火卷帘下是否堆放物品；5.消防安全重点部位的人员在岗在位情况；6.其他消防安全情况。（四）巡查记录：巡查人员应当及时纠正违章行为，并填写《防火巡查记录表》，巡查记录必须详实，并由巡查人员及其主管人员签字。第二十一条防火检查：（一）检查频次：医院消防安全委员会至少每季度组织一次全院性防火检查；保卫科至少每月组织一次对各科室的防火检查；各科室至少每周组织一次自查。（二）检查内容：包括但不限于火灾隐患整改情况、防范措施落实情况、安全疏散通道情况、消防设施情况、重点部位管理情况、消防安全宣传培训情况等。（三）检查记录：检查结束后，应形成书面检查报告，对发现的隐患进行通报，并下发《火灾隐患整改通知书》。第二十二条在重大节日、重大活动前，医院必须组织专项消防安全检查，确保活动期间的消防安全。第六章火灾隐患整改第二十三条对防火巡查、检查中发现的火灾隐患，应按照以下程序进行整改：（一）一般火灾隐患：能当场整改的，应当立即整改；不能当场整改的，检查人员应向隐患存在科室下发《火灾隐患整改通知书》，明确整改内容、期限、责任人及整改措施。（二）重大火灾隐患：发现重大火灾隐患，保卫科应立即向消防安全委员会报告，并提出整改方案。在隐患整改期间，必须采取切实有效的防范措施，保障安全。（三）隐患复查：整改期限届满后，保卫科应及时对整改情况进行复查。复查合格的，予以销案；复查不合格的，应重新下达整改通知书，并视情节轻重对责任人进行处理。第二十四条对于确因客观原因暂时不能整改的火灾隐患，责任科室必须说明理由，制定临时安全防范措施，并报请消防安全委员会批准，在未整改前必须落实专人24小时死看硬守。第七章消防宣传教育与培训第二十五条医院实行全员消防安全教育培训制度，通过宣传教育，提高全院职工的消防安全意识和自防自救能力。第二十六条宣传教育内容：（一）消防法律法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程；（二）本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施；（三）消防设施、器材的性能、使用方法；（四）报火警、扑救初起火灾、自救互救和逃生疏散的知识技能；（五）引导患者疏散的知识和技能。第二十七条培训要求：（一）对新上岗和进入新岗位的员工进行上岗前的消防安全培训，培训考核合格后方可上岗。（二）对在岗员工每年至少进行一次消防安全培训。（三）消防安全重点部位员工每年至少进行两次专门培训。（四）医院每年至少组织一次全员消防安全知识考核。第二十八条各科室应利用晨会、科务会等形式，对本科室人员进行经常性的消防安全提示和教育。在门诊、住院部等显眼位置设置消防宣传栏、张贴消防安全警示标语。第二十九条患者及家属的消防安全教育：（一）在患者入院须知中应包含消防安全注意事项。（二）病房护士长及责任护士应向住院患者及家属宣传病房防火知识，告知严禁吸烟、严禁使用违章电器等规定。（三）在人员密集场所利用电子显示屏、广播等循环播放消防安全提示。第八章灭火和应急疏散预案与演练第三十条医院应制定详细的《灭火和应急疏散预案》，预案应包括组织机构（如指挥组、灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组）、报警和接警处置程序、初起火灾扑救程序、应急疏散程序、通讯联络程序、安全防护救护程序等内容。第三十一条预案启动条件：当医院发生火灾事故，或接到消防火灾报警信号时，立即启动预案。第三十二条应急处置程序：（一）发现火情：第一发现人应立即按下最近的手动报警按钮，并通知保卫科和科室负责人，同时利用附近的灭火器材进行初期扑救。（二）报警确认：保卫科接到报警后，应立即派员赶赴现场确认火情。确认火灾后，立即向119指挥中心报警，并报告消防安全委员会。（三）预案启动：消防安全委员会接到报告后，立即宣布启动预案，各行动组按照职责开展工作。（四）灭火行动：微型消防站队员及义务消防员迅速携带灭火装备赶赴起火部位，利用室内消火栓、灭火器等设施进行灭火。（五）人员疏散：疏散引导组应立即引导患者和家属通过最近的安全出口进行疏散。疏散顺序为：先着火层，后着火层上层，再着火层下层。对于行动不便的患者，应利用担架、轮椅等工具协助疏散，严禁使用电梯。（六）医疗救护：安全防护救护组应携带急救药品和器材到达指定地点，对疏散出来的受伤人员进行初步救治，并协助转运。（七）配合救援：公安消防队到达现场后，所有应急人员应服从消防队指挥，主动提供火场情况，配合专业救援。第三十三条消防演练：（一）医院每半年至少组织一次全院性的灭火和应急疏散演练。（二）各科室每季度至少组织一次科室内的局部演练。（三）演练前应制定详细的演练方案，明确演练目的、范围、时间、地点、参加人员、演练流程和注意事项。（四）演练结束后，应进行总结评估，分析存在的问题和不足，及时修订完善预案。第九章消防档案管理第三十四条保卫科应建立健全消防档案，消防档案应当包括消防安全基本情况和消防安全管理情况。第三十五条消防安全基本情况主要包括：（一）单位基本概况和消防安全重点部位情况；（二）建筑物或者场所施工、使用、开业前的消防设计审核、消防验收以及消防安全检查的文件、资料；（三）消防管理组织机构和各级消防安全责任人；（四）消防安全制度；（五）消防设施、器材配备情况；（六）专职消防队、微型消防站队员及其消防装备配备情况；（七）与消防安全有关的重点工种人员情况；（八）新增消防产品、防火材料的合格证明材料。第三十六条消防安全管理情况主要包括：（一）消防设施定期检查记录、自动消防设施全面检查测试的报告以及维修保养记录；（二）火灾隐患及其整改情况记录；（三）防火检查、巡查记录；（四）燃气、电气设备检查记录（包括防雷、防静电）；（五）消防培训记录；（六）灭火和应急疏散预案的演练记录；（七）火灾情况记录；（八）消防奖惩情况记录。第三十七条消防档案应详实、准确，并附有必要的图表，并根据情况变化及时更新。档案应由专人统一管理、备查。第十章奖惩制度第三十八条医院将消防安全工作纳入年度考核和评优评先内容。对在消防安全工作中成绩突出的科室和个人，给予表彰和奖励。第三十九条有下列行为之一的，视情节轻重，给予相关责任人通报批评、经济处罚、行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）未履行消防安全职责，导致发生火灾事故的；（二）擅自将消防设施、器材挪作他用或损坏的；（三）违反消防安全规定，进行动火作业、违章用电、用气的；（四）堵塞、占用消防通道、安全出口，经指出拒不改正的；（五）对火灾隐患经通知后未及时整改，或整改不力的；（六）值班人员擅离职守，或消防控制室操作人员未持证上岗的；（七）谎报火警或阻拦报火警的；（八）发生火灾时，未履行引导疏散职责，造成人员伤亡的；（九）其他违反消防安全管理制度的行为。第十一章附则第四十条本制度未尽事宜，按照国家有关法律法规和上级部门规定执行。第四十一条本制度由医院保卫科负责解释。第四十二条本制度自发布之日起施行。原有相关制度与本制度不一致的，以本制度为准。附件：1.防火巡查、检查记录表2.火灾隐患整改通知书3.动火审批表4.消防设施器材维护保养记录表（以下为相关补充细则与操作规程，作为制度的有效延伸）医院病房楼消防安全管理专项细则一、病房楼属于人员密集场所，且患者多数行动不便，是医院消防安全的重中之重。除遵守本制度外，必须严格执行以下细则。二、病房内严禁吸烟，严禁使用明火。每个病房应在门口设置“禁止吸烟”标志。医护人员应加强对患者及家属的劝阻和监督，发现吸烟行为立即制止。三、病房内严禁私拉乱接电源插座，严禁患者及家属携带电饭锅、电水壶、电暖器等大功率电器进入病房。医院应在病区设置专门的集中开水间和配餐间，满足患者需求。四、病房通道宽度不得小于1.2米，严禁在走廊及楼梯间加设病床。夜间查房时，医护人员应同时检查通道是否畅通。五、重症监护室（ICU）、手术室等特殊区域，应配备防毒面具和自救呼吸器，并定期检查气压和使用期限。六、病房内的被服、衣物等可燃物应存放在指定的库房或柜内，严禁在暖气片、配电箱等热源附近堆放。氧气站及供氧系统安全管理操作规程一、氧气站必须悬挂明显的“禁止烟火”、“禁油”等警示标志，并设专人24小时值班管理。二、氧气瓶储存间内，空瓶和实瓶必须分开存放，间距不小于1.5米，并有明显标志。储存间应保持通风良好，温度不得超过30℃。三、氧气瓶在运输、使用过程中，必须防震、防倒、防撞击。严禁使用没有减压阀的氧气瓶。四、氧气汇流排及管路系统应定期进行脱脂处理和气密性试验，严禁油脂污染。维修工具必须经严格脱脂后方可使用。五、供氧站值班人员应每小时巡视一次，检查压力表指针是否正常，有无泄漏现象，并做好记录。发现异常立即切断气源，并通知维修部门处理。消防控制室管理标准化规程一、消防控制室必须实行每日24小时专人值班制度，每班不应少于2人，值班人员必须持证上岗。二、值班人员应熟练掌握消防控制设备的操作规程，熟悉建筑消防设施平面布置图、系统图，了解火警处置程序。三、消防控制室应确保火灾自动报警系统、灭火系统、防排烟系统等处于正常工作状态。不得将消防控制设备处于“手动”或“关机”状态（除检修测试外）。四、接到火灾报警信号后，值班人员应立即以最快方式确认。属于误报，应查明原因，做好记录，并复位；属于火灾，应立即启动应急广播，拨打119报警，并将情况向值班领导汇报，启动灭火和应急疏散预案。五、消防控制室应做好火警、故障记录和设备运行记录，填写《消防控制室值班记录》，记录应准确、完整，不得漏记、补记。微型消防站建设与值守标准一、医院应按照“救早、灭小、3分钟到场”的原则，建立微型消防站，配备必要的灭火、破拆、个人防护等装备器材。二、微型消防站人员应由医院保卫科人员、保安队员及志愿消防员组成，人员不应少于6人（含）。三、微型消防站应实行24小时值守制度，接到火警指令后，队员应在3分钟内赶赴现场处置。四、微型消防站应定期开展日常业务训练，内容包括体能训练、器材操作训练、灭火战术训练等，确保队员具备扑救初起火灾的能力。五、建立与辖区消防中队的联勤联动机制，定期开展联合演练，提高协同作战能力。装修工程施工现场消防安全管理一