2026年陕西省卫生健康系统职业技能竞赛（预防接种）测试题及答案

2026年陕西省卫生健康系统职业技能竞赛（预防接种）测试题及答案一、单项选择题1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，疫苗上市许可持有人应当按照规定投保疫苗责任强制保险。因疫苗质量问题造成受种者损害的，保险公司在承保的责任限额内予以赔付。此规定属于何种补偿机制？A.基础保险机制B.补充保险机制C.商业保险机制D.强制保险机制答案与解析：D。根据《疫苗管理法》规定，国家实行疫苗责任强制保险制度。疫苗上市许可持有人应当按照规定投保，属于法定的、强制的保险安排，故D正确。A、B、C选项均不能准确描述其法律强制属性。2.某儿童，2019年5月10日出生，按照国家免疫规划程序，其应在何时接种第一剂麻腮风联合减毒活疫苗？A.2019年6月10日B.2020年5月10日C.2022年5月10日D.2023年5月10日答案与解析：C。根据国家免疫规划儿童免疫程序（2021年版），麻腮风疫苗第一剂接种时间为8月龄，第二剂为18月龄。2019年5月10日出生的儿童，8月龄为2020年1月10日左右，但此题为第一剂麻腮风疫苗。现行程序已将麻腮风疫苗第一剂调整至8月龄，但需注意题干隐含时间点。若按经典程序（8月龄麻风/麻疹，18月龄麻腮风），则第一剂麻腮风在18月龄，即2020年11月10日左右。但选项中无此时间。仔细审题，若儿童按程序在8月龄已接种含麻疹成分疫苗，则题干可能考察的是调整后的理解，或指向第二剂。结合选项，C选项2022年5月10日约为3周岁，可能是作为一道考察常规程序的题目，设定为18月龄接种。但根据最新程序，麻腮风疫苗两剂次均在2岁前完成。本题存在瑕疵，但基于常见考试题库，麻腮风疫苗第二剂在18月龄接种，对应出生日期2019年5月10日，18月龄为2020年11月10日。选项无此日期，最接近的可能是考察对程序的整体理解。若按旧版程序（麻腮风在18月龄及4-6岁各一剂），则C选项可视为4岁时的加强接种？但不符合现行程序。鉴于题目可能源自过往资料，假设其考察的是“按程序完成基础免疫后，何时接种麻腮风疫苗”，并给出一个近似年龄选项。但从严谨角度，此题需明确程序版本。根据2021年版程序，麻腮风疫苗两剂次为8月龄和18月龄。故无正确选项。但为完成答题，常见题库中此类题可能设定为18月龄，对应选项B（1岁）或C（3岁）均不精确。若必须选择，可能B更接近1.5岁。但解析需指出：根据现行国家免疫规划程序，麻腮风疫苗第一剂在8月龄接种。本题无完全匹配选项，提示程序记忆需准确。3.预防接种异常反应补偿范围不包括以下哪种情形？A.合格的疫苗在实施规范接种过程中造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应B.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应C.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应D.受种者疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供健康状况和接种禁忌等情况，接种后发生的损害答案与解析：D。根据《疫苗管理法》规定，预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。B选项“一般反应”属于常见、轻微的疫苗反应，不属于补偿范围。C选项“心因性反应”也非异常反应补偿范围。D选项明确属于受种方过错导致的损害，不属于异常反应，故不属于补偿范围，因此D为正确选项。4.关于灭活疫苗与减毒活疫苗的特点比较，以下说法错误的是？A.灭活疫苗通常需要多次接种才能产生充分保护B.减毒活疫苗可能对免疫缺陷者存在风险C.灭活疫苗的免疫应答通常以细胞免疫为主D.减毒活疫苗通常无需佐剂，且可能产生黏膜免疫答案与解析：C。灭活疫苗主要诱导体液免疫应答，产生抗体为主；而减毒活疫苗由于模拟自然感染过程，通常能诱导较强的细胞免疫和体液免疫。因此C选项说法错误。A、B、D选项均正确描述了两种疫苗的特点。5.计算疫苗接种率时，以下哪个公式是正确的？A.接种率=(实际接种人数/应接种人数)×100%B.接种率=(应接种人数/实际接种人数)×100%C.接种率=(累计接种剂次数/目标人口数)×100%D.接种率=(脱漏人数/应接种人数)×100%答案与解析：A。疫苗接种率的基本计算公式为实际接种人数占应接种人数的百分比。A选项正确。B选项分子分母颠倒。C选项中“累计接种剂次数”与“目标人口数”之比可能用于计算剂次覆盖率，但不是经典的接种率公式。D选项计算的是脱漏率。6.某预防接种门诊冰箱内存放有乙肝疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗和乙脑减毒活疫苗。下午2点监测时，冰箱冷藏室温度为3℃，冷冻室温度为-25℃。请问以下处理最恰当的是：A.温度在正常范围，无需处理B.冷藏室温度略低，将疫苗暂时移至室温，调整冰箱温控器后放回C.立即将冷藏室内所有疫苗标记并放入其他正常运行冰箱，排查本冰箱故障D.仅将可能受影响的乙肝疫苗和百白破疫苗转移，其他疫苗耐受性好，可继续存放答案与解析：C。根据《疫苗储存和运输管理规范》，疫苗储存的冷藏室温度应维持在2-8℃。3℃虽在范围内，但已接近下限，且题目未说明温度波动情况。但结合“下午2点监测”及冷冻室-25℃（远低于通常-15℃以下的要求），可能提示冰箱制冷系统异常，存在整体温度失控风险。最稳妥和规范的做法是立即将疫苗转移至备用冷藏设备，并检修原冰箱。A选项忽视潜在风险。B选项“移至室温”操作极不规范，可能导致疫苗暴露在超标温度下。D选项选择性转移不全面，且判断疫苗耐受性无依据。因此C选项最符合规范要求。7.接种单位接收疫苗时，需要核对并记录的信息不包括：A.疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格B.疫苗批签发证明复印件、生产厂家、产品批号C.配送企业名称、配送人员姓名和身份证号D.生产日期、有效期、温度监测记录答案与解析：C。根据《疫苗管理法》和《预防接种工作规范》，接种单位接收疫苗时应核对疫苗的品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商、配送温度记录等。配送人员姓名需要记录，但通常不要求记录其身份证号码，以保护个人隐私。因此C选项中的“身份证号”不属于必须核对记录的信息。8.关于群体性预防接种的表述，正确的是：A.县级以上地方人民政府卫生健康主管部门可以根据传染病监测和预警信息，在本行政区域内实施群体性预防接种B.任何单位均可根据自身需要，组织开展群体性预防接种C.群体性预防接种所需疫苗必须纳入国家免疫规划D.开展群体性预防接种应当报经本级人民政府决定，并报上级人民政府卫生健康主管部门备案答案与解析：D。根据《疫苗管理法》，县级以上地方人民政府卫生健康主管部门根据传染病监测和预警信息，为预防、控制传染病暴发、流行，需要在本行政区域内进行群体性预防接种的，应当报经本级人民政府决定，并向上一级人民政府卫生健康主管部门备案。A选项缺少报经本级人民政府决定的关键步骤。B选项错误，不能任意开展。C选项错误，群体性预防接种所用疫苗不一定纳入免疫规划。9.在实施皮下接种时，以下操作正确的是：A.进针角度为10-15度，针头斜面向上B.进针角度为30-40度，针头斜面向上C.进针角度为70-90度，针头斜面向下D.进针角度为90度，针头斜面向上答案与解析：A。皮下接种通常采用上臂外侧三角肌下缘附着处，针头与皮肤呈30-40度角进针。但需注意：部分资料描述为30-40度，部分为15-30度。常见规范描述为30-40度角，针头斜面向上。A选项10-15度通常用于皮内注射。C选项70-90度是肌肉注射角度。D选项90度垂直进针也是肌肉注射。因此B选项“30-40度，针头斜面向上”是标准皮下接种操作。但题目中A为10-15度，B为30-40度，根据标准，B正确。若A选项为10-15度则错误。故正确答案应为B。但原题选项排列为A，需根据知识判断。解析明确：皮下注射进针角度为30-40度。10.某儿童接种百白破疫苗后，出现局部红肿硬结，直径45mm，伴轻度发热，体温37.8℃。该反应属于：A.一般反应B.异常反应C.疫苗质量事故D.接种事故答案与解析：A。根据《预防接种异常反应鉴定办法》，接种疫苗后发生的无过错、非严重的局部红肿、硬结和低热等属于常见的一般反应。题干描述的红肿硬结直径较大，但未达到严重异常反应标准（如局部脓肿、热性惊厥等），且体温为低热，因此仍归类为一般反应中的中度局部反应。B、C、D均不符合定义。二、多项选择题1.下列哪些疫苗属于国家免疫规划疫苗，由政府免费提供？（）A.吸附无细胞百白破联合疫苗B.口服轮状病毒减毒活疫苗C.乙型脑炎减毒活疫苗D.13价肺炎球菌多糖结合疫苗E.A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗答案与解析：A、C、E。根据国家免疫规划疫苗种类（2021年版），A（百白破疫苗）、C（乙脑疫苗，部分地区为灭活疫苗）、E（流脑AC结合疫苗，用于替代A群流脑多糖疫苗的程序）属于免疫规划疫苗。B选项口服轮状病毒疫苗和D选项13价肺炎球菌结合疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费接种。2.关于冷链设备温度监测，以下做法正确的有：（）A.采用自动温度监测器材时，测量频率至少每小时记录1次B.采用人工温度监测时，每天上午和下午各测温1次，间隔不少于6小时C.冷藏车运输疫苗期间，自动温度记录仪应全程开机D.温度监测记录应保存至疫苗有效期满后不少于5年备查E.发现温度异常超过规定范围，应立即采取相应措施并记录答案与解析：B、C、D、E。根据《疫苗储存和运输管理规范》：A选项错误，采用自动温度监测设备时，测量频率至少每30分钟记录1次实时温度数据，而不是每小时。B选项正确，人工监测每日上下午各一次。C选项正确，运输过程中应全程自动监测和记录温度。D选项正确，温度记录保存时间要求。E选项正确，是温度异常处理的基本要求。3.下列情形中，应暂缓接种疫苗的有：（）A.受种者发热，体温37.5℃B.受种者患有急性疾病，处于慢性疾病急性发作期C.受种者近期使用过免疫球蛋白，间隔未满3个月D.受种者对疫苗中任何成分既往有严重过敏反应史E.受种者患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病答案与解析：A、B、C。根据《预防接种工作规范》和疫苗说明书：A选项，发热（通常指腋温≥37.3℃）是常见的暂缓接种指征。B选项，急性病或慢性病急性发作期应暂缓。C选项，使用免疫球蛋白后，间隔至少3个月才能接种减毒活疫苗，以免影响效果，属于暂缓情况。D选项，对疫苗成分严重过敏是接种“禁忌”，而非“暂缓”。E选项，未控制的严重神经系统疾病是接种“禁忌”。因此，A、B、C属于暂缓，D、E属于禁忌。4.预防接种服务流程包括的关键环节有：（）A.健康询问与知情告知B.登记与预约C.疫苗接种与记录D.留观与不良反应处置E.疫苗费用结算与报销答案与解析：A、B、C、D。规范的预防接种服务流程主要包括：预约、预检、登记、告知、接种、留观等环节。A、B、C、D均属于核心服务环节。E选项“费用结算与报销”主要针对非免疫规划疫苗，且不属于所有接种者的必经核心服务流程，因此不选。5.关于疫苗的补种原则，下列说法正确的有：（）A.未完成国家免疫规划规定剂次接种的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种B.补种时优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种C.当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时，可使用不同厂家、相同种类的疫苗完成后续接种D.对于多剂次疫苗，补种时剂次间隔可适当缩短，以尽快完成全程免疫E.对于已按免疫程序完成全程接种的疫苗，可根据家长要求进行额外补种以加强保护答案与解析：A、B、C。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》：A选项正确，补种原则是补种未完成的剂次。B选项正确，应优先安排免疫规划疫苗的补种。C选项正确，在无法用同厂家产品时，可用其他厂家同种疫苗替代。D选项错误，补种时剂次间隔应≥规定的最短间隔时间，不能随意缩短。E选项错误，已完成全程接种者，无需也不应随意额外补种。三、判断题1.接种单位接种非免疫规划疫苗，除收取疫苗费用外，还可以收取接种服务费。答案与解析：正确。根据《疫苗管理法》，接种单位接种非免疫规划疫苗，除收取疫苗费用外，还可以收取接种服务费。收费标准由所在地的省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同财政部门制定。2.所有疫苗的预防接种记录都必须永久保存。答案与解析：错误。根据《预防接种工作规范》，预防接种卡（簿）的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年；其他接种记录保存时间不得少于5年。并非永久保存。3.减毒活疫苗开启后，超过半小时未用完，应废弃。答案与解析：正确。根据《预防接种工作规范》，减毒活疫苗开启后超过半小时、灭活疫苗开启后超过一小时未用完，应将剩余疫苗废弃。4.两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔不少于28天接种。答案与解析：正确。这是为了避免先接种的疫苗对后接种的疫苗产生干扰。灭活疫苗和口服减毒活疫苗不受此间隔限制。5.过敏性休克是预防接种后最严重的不良反应之一，通常在接种后数分钟至1小时内发生。答案与解析：正确。过敏性休克属于速发型超敏反应，是疫苗接种后罕见的严重异常反应，多发生在接种后30分钟内，因此接种后必须留观至少30分钟。四、简答题1.简述预防接种“三查七对一验证”制度的具体内容。答案与解析：“三查七对一验证”是预防接种的核心安全制度。三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证；查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证；检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。一验证：接种前请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期。该制度旨在通过多重核对，最大限度地减少接种差错，保障接种安全。2.列举五种常见的预防接种一般反应，并简述其处理原则。答案与解析：常见一般反应及处理原则：局部红肿、硬结：直径<15mm一般无需处理；15-30mm可局部冷敷，后期热敷；>30mm及时就诊。发热：低热（≤37.5℃）加强观察，多喝水，注意休息；中高热（>38.5℃）可对症使用退热药，并密切观察。乏力、食欲不振：属一过性反应，注意休息，清淡饮食。轻微皮疹：通常自行消退，保持皮肤清洁，避免搔抓。烦躁、哭闹：多见于婴幼儿，给予安抚，一般短时间内缓解。处理总原则：以对症处理为主，加强观察，注意休息，多饮水。告知家长反应通常为自限性，如症状加重或出现异常表现应及时就医。3.简述疫苗疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告范围和时限要求。答案与解析：报告范围：包括疑似预防接种异常反应（含一般反应、异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应等）、怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性反应、对社会有重大影响的事件。时限要求：一般AEFI：应在48小时内报告。严重AEFI（包括死亡、严重残疾、群体性反应等）：应在2小时内报告。需要调查的AEFI：接到报告后应在48小时内开展调查。五、案例分析题案例：某社区卫生服务中心预防接种门诊。上午9时，护士张某为一名8月龄婴儿接种麻腮风疫苗和乙脑减毒活疫苗。接种前询问家长，家长表示孩子近期无不适。接种时，张某同时抽取两种疫苗，在同一时间、于婴儿左右上臂外侧三角肌中部各进行皮下注射。接种后，家长带孩子在留观区观察。约15分钟后，婴儿出现烦躁、面色苍白、口唇发绀、呼吸急促。护士立即将婴儿抱至抢救室，测量心率160次/分，呼吸40次/分，血压未测出。立即给予肾上腺素0.01mg/kg肌肉注射，并建立静脉通道，吸氧，同时呼叫120转诊至上级医院。经上级医院诊断为严重过敏反应（过敏性休克），经抢救后脱险。问题：1.请指出本案例中接种护士在操作上存在的不规范之处。2.该事件属于哪类疑似预防接种异常反应（AEFI）？应按照什么时限进行报告？3.接种门诊在发生此类严重AEFI后，除了紧急救治和报告外，还应采取哪些后续措施？答案与解析：1.操作不规范之处：接种部位不当：麻腮风和乙脑减毒活疫苗均应采用皮下注射，标准接种部位是上臂外侧三角肌下缘附着处，而非“三角肌中部”。三角肌中部通常用于肌肉注射。未严格遵守安全注射规范：可能未严格执行“三查七对一验证”制度（案例未描述核对过程，但需指出）。同时接种两种疫苗的注意事项：虽然8月龄婴儿可以同时接种麻腮风和乙脑疫苗，但操作中应注意避免混淆。案例描述“同时抽取两种疫苗”，虽未明确是否使用同一注射器（显然不会），但强调应分部位、分注射器操作，并确保接种前验证无误。案例中操作描述简略，但接种部位选择错误是明确的不规范点。2.事件分类与报告时限：事件分类：该事件属于“疑似预防接种异常反应”中的“严重异常反应”（过敏性休克）。报告时限：属于严重AEFI，应在发现后2小时内向所在地的县级疾病预防控制机构、药品监督管理部门和卫生健康主管部门报告。3.后续措施：封存相关证据：立即封存同批次疫苗剩余库存、注射器、相关记录（接种登记、温度记录等）。配合调查：在上级部门指导下，配合开展AEFI调查，提供相关资料和情况说明。沟通与关怀：做好与患儿家长的沟通解释工作，告知AEFI调查鉴定程序和补偿政策，提供必要的人文关怀和心理支持。内部排查与改进：组织内部对接种流程、操作规范、急救准备等进行全面自查和整改，加强人员培训，特别是急救技能和AEFI识别处置能力的培训。撰写调查报告：根据要求，撰写详细的AEFI个案调查报告。六、计算与论述题1.计算题：某县2025年全年出生人口为8500人。根据儿童免疫规划程序，该年龄组儿童应完成卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HepB）第3剂、脊髓灰质炎疫苗（IPV）第3剂、百白破疫苗（DTaP）第4剂、麻腮风疫苗（MMR）第2剂、乙脑减毒活疫苗（JE-L）第2剂、A群C群流脑多糖疫苗（MPSV-AC）第2剂等剂次的接种。年底统计显示，该县该年龄组儿童实际完成上述各剂次接种的人数分别为：BCG8480人，HepB38400人，IPV38380人，DTaP48300人，MMR28250人，JE-L28350人，MPSV-AC28200人。（1）请计算该县该年龄组儿童各单项疫苗的接种率（保留两位小数）。（2）请计算该年龄组儿童“国家免疫规划疫苗全程接种率”。（提示：全程接种定义为完成程序规定的所有免疫规划疫苗剂次）答案与解析：（1）各单项疫苗接种率计算（公式：接种率=(实际接种人数/应接种人数)×100%）：BCG接种率=(8480/8500)×100%=99.76%HepB3接种率=(8400/8500)×100%=98.82%IPV3接种率=(8380/8500)×100%=98.59%DTaP4接种率=(8300/8500)×100%=97.65%MMR2接种率=(8250/8500)×100%=97.06%JE-L2接种率=(8350/8500)×100%=98.24%MPSV-AC2接种率=(8200/8500)×100%=96.47%（2）国家免疫规划疫苗全程接种率计算：首先，确定“全程接种”的儿童数。该儿童需同时完成以上所有7种疫苗的规定剂次。从数据看，实际完成人数最少的是MPSV-AC2，为8200人。但需注意，这8200人并不一定都完成了其他6种疫苗。全程接种人数应≤8200人。题目未给出具体同时完成所有剂次的人数，因此无法精确计算。在实际工作中，需要通过信息系统查询同时完成所有剂次的