护理专业基础实操理论期末考试试卷（全新含答案）

护理专业基础实操理论期末考试试卷（全新含答案）考试时长：120分钟满分：100分适用：中职/大专护理期末考核、护士岗前考试、护资刷题、实操理论统考一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）每题仅有一个正确答案，错选、多选、漏选均不得分1.临床护理操作中，无菌区的界定范围正确的是（）A.台面以上20cmB.台面以上25cmC.台面以上30cmD.台面以上15cm2.铺好的无菌盘，有效期为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时3.测量成人口温的正常参考范围是（）A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃4.脉搏短绌的测量方法正确的是（）A.一人同时测脉搏、心率1分钟B.两人同时测量，一人测心率、一人测脉搏C.仅测量脉搏即可D.测量30秒乘以25.测量血压时，血压计零点应与（）处于同一水平A.锁骨中线B.腋前线C.心脏肱动脉平第四肋软骨D.腋后线6.儿童、老年人、体弱患者静脉输液滴速宜控制在（）A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～70滴/分D.70～80滴/分7.过敏性休克首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺8.臀中肌、臀小肌肌内注射的优势是（）A.血管丰富吸收快B.无大血管、神经，适合婴幼儿及长期注射患者C.操作最简单D.可注射大容量药液9.皮下注射的标准进针角度为（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.90°10.青霉素过敏试验观察时间至少为（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟11.急性肺水肿输液反应的典型症状是（）A.寒战高热B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.手足抽搐D.血压骤降12.成人胸外心脏按压正确按压部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中下1/3处C.心尖部D.剑突下13.昏迷患者防止坠床、躁动首选的保护用具是（）A.床档B.约束带C.支被架D.绷带固定14.胎膜早破患者应采取的卧位是（）A.仰卧位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位15.心肺疾病、呼吸困难患者最适宜的卧位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头高足低位16.压疮炎性浸润期的典型临床表现是（）A.皮肤红肿麻木B.皮下硬结、大小不等水疱C.皮肤破溃流脓D.深部组织坏死17.鼻导管吸氧时，中度缺氧患者流量为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min18.氧气湿化瓶内盛放的液体及标准量是（）A.生理盐水，1/3～1/2B.灭菌蒸馏水，1/3～1/2C.酒精，1/2D.纯净水，2/319.成人正常尿量参考范围为每24小时（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml20.无尿的判定标准是24小时尿量少于（）A.50mlB.100mlC.200mlD.400ml21.女性导尿术消毒顺序正确的是（）A.由外向内、自上而下B.由内向外、自上而下C.由上向下、由左向右D.随意消毒22.留置导尿管患者，每日饮水量应维持在（），预防尿路感染A.1000mlB.1500mlC.2000ml以上D.800ml23.大量不保留灌肠的禁忌证不包括（）A.急腹症B.消化道出血C.严重心血管疾病D.普通便秘24.医疗机构常规手部卫生消毒，首选消毒液为（）A.95%酒精B.75%医用酒精C.碘伏原液D.过氧乙酸25.输血不良反应高发观察时间段为输血后（）A.前15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时26.输液时发生静脉痉挛，正确处理方式是（）A.加快滴速B.热敷穿刺部位C.更换针头D.拔针重新穿刺27.高热患者物理降温后，复测体温的时间为（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟28.口服给药操作的核心制度是（）A.双人核对制B.三查七对制度C.重点观察制D.交接班核对制29.破伤风患者应采取的隔离方式是（）A.呼吸道隔离B.接触隔离C.消化道隔离D.严密隔离30.临终患者心理反应最先出现的阶段是（）A.愤怒期B.否认期C.协议期D.抑郁期二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）每题有2个及以上正确答案，少选、多选、错选均不得分31.属于临床护理“三查七对”中七对内容的有（）A.对床号、姓名B.对药名、浓度、剂量C.对时间、方法D.对患者家属信息32.心肺复苏有效指征包括（）A.自主呼吸恢复B.大动脉搏动恢复C.面色口唇转红润D.瞳孔由大缩小33.输液速度过快可诱发的不良反应有（）A.急性肺水肿B.心力衰竭C.静脉炎D.空气栓塞34.压疮发生的主要危险因素有（）A.局部组织长期受压B.皮肤潮湿、摩擦刺激C.营养不良D.机体活动障碍35.高热患者的护理措施正确的有（）A.卧床休息、减少活动B.多饮水、补充营养C.温水擦浴物理降温D.体温骤降时立即加被保暖36.无菌操作基本原则包括（）A.操作者衣帽整洁、洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品超出有效期可继续使用D.操作时面向无菌区，手臂不跨越无菌区37.导尿术的目的包括（）A.引流尿液、解除尿潴留B.留取无菌尿标本C.术前排空膀胱D.监测肾功能、尿量38.氧气使用的安全注意事项正确的有（）A.防火、防油、防热、防震B.氧气筒距明火5米以上C.禁止带氧搬动撞击D.湿化瓶可用酒精替代39.属于严重输液反应的是（）A.发热反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.静脉痉挛40.半坐卧位的适用人群有（）A.心肺疾病呼吸困难患者B.面部颈部手术患者C.腹腔术后患者D.休克患者三、简答题（共4题，每题5分，共20分）41.简述临床“三查七对”的具体内容。42.简述静脉输液发生空气栓塞的急救护理措施。43.简述压疮各分期的临床表现。44.简述青霉素过敏的预防护理要点。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）45.患者，男性，68岁，因慢性支气管炎急性发作入院，主诉胸闷、气喘、呼吸困难，口唇发绀，神志清楚。查体：呼吸28次/分，心率112次/分，血氧饱和度82%。请回答：（1）该患者缺氧程度？（2）首选护理措施？（3）具体氧疗护理要点有哪些？46.患者，女性，45岁，术后卧床3天，护士巡视发现患者骶尾部皮肤完整、红肿、有压痛，解除压迫后红肿不消退，患者自觉局部麻木。请回答：（1）该患者出现什么护理问题？处于哪一期？（2）写出对应的护理措施。参考答案及详细解析一、单项选择题答案（30分）1.C2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.C11.B12.B13.A14.B15.B16.B17.B18.B19.B20.B21.B22.C23.D24.B25.A26.B27.C28.B29.B30.B二、多项选择题答案（20分）31.ABC32.ABCD33.ABC34.ABCD35.ABCD36.ABD37.ABCD38.ABC39.ABC40.ABC三、简答题参考答案（20分）41.三查七对内容三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对时间、对方法。42.空气栓塞急救措施（1）立即停止输液，关闭输液器，阻止空气继续进入；（2）立即协助患者取左侧头低足高位，使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；（3）给予高流量吸氧，改善机体缺氧；（4）密切观察生命体征，出现心跳呼吸骤停立即行CPR抢救；（5）遵医嘱对症用药，做好抢救记录。43.压疮四期临床表现Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压迫后红肿不消退，为可逆性损伤；Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤完整破损，出现水疱、皮下硬结，疼痛明显，水疱破溃可形成浅表创面；Ⅲ期（浅度溃疡期）：皮肤破溃加深，皮下脂肪暴露，有渗液、感染，疼痛剧烈；Ⅳ期（坏死溃疡期）：深部组织坏死，可累及肌肉、骨骼，创面发黑、流脓，易引发全身感染。44.青霉素过敏预防要点（1）用药前详细询问过敏史，有青霉素过敏史者严禁使用；（2）首次用药、停药3天以上、更换批号均需重新做皮试；（3）皮试浓度、剂量规范，注射后观察20分钟，阴性方可用药；（4）皮试及用药过程备好肾上腺素、抢救药品及器械；（5）用药后继续观察30分钟，无不适方可离开。四、案例分析题参考答案（30分）45.参考答案（1）缺氧程度：中度缺氧（血氧饱和度80%～85%，伴呼吸困难、发绀）。（2）首选护理措施：立即给予鼻导管吸氧，改善缺氧症状。（3）氧疗护理要点：①调节氧流量2～4L/min，保持呼吸道通畅；②严格遵守氧疗安全原则，四防（防火、防油、防热、防震）；③湿化瓶加灭菌蒸馏水，避免干燥刺激呼吸道；④密切观察患者呼吸、面色、血氧饱和度变化；⑤定时更换鼻导管，清洁鼻腔，预防感染；⑥遵医嘱控制吸氧时长，不可随意停氧、调快流量。46.参考答案（1）护理问题：皮肤完整性受损风险（压疮