【执业医师资格考试】临床执业医师医学综合考试强化训练9

临床执业医师医学综合考试强化训练9

【A1题】

1、艾滋病的传播途径，可能性最小的是

A.性接触传播

B.握手

C.药瘾者共用针头

D.孕妇分娩过程中传播给婴儿

E.器官移植

【正确答案】B

【答案解析】传播途往

(1)性接触传播：HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，男性同

性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径，性病和性传播疾病的流行可促进本病的

传播。

(2)注射途径传播：包括静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品。

(3)母婴垂直传播：感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩或产后哺乳传播给婴儿。

(4)其他途径传播：如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。

目前无证据表明•股社交及生活接触传播本病。

本题知识点：常见传染病•艾滋病，

2、丙型肝炎病毒的主要传播途径是

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.性传播

D.接触性传播

E.血液和血制品

【正确答案】E

【答案解析】甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主;乙型肝炎主要通过血液和血制品传播、

接触（日常生活密切接触和性接触）传播和母婴传播;丙型肝炎亦主要经血液和血制品传播；「

型肝炎传播与乙型肝炎相似。

本题知识点：常见传染病•钩端螺旋体病，

3、流行性乙型脑炎的炎症性质是

A.化脓性炎

B.肉芽肿性炎

C.出血性炎

D.纤维素性炎

E.变质性炎

【正确答案】E

【答案解析】流行性乙型摘炎的病变广泛累及脑脊髓，引起神经细胞变性坏死，所以是

变质性炎。

本题知识点：常见传染病-流行性乙型脑炎，

4、对眼猪囊尾物病患者首选的治疗是

A.氯哇

B.毗哇酮

C.抗生素

D.伯氨嚎

E.手术

【正确答案】E

【答案解析】眼囊尾坳病应先摘除眼内囊尾蜘，再服药杀灭其他部位的囊尾坳，以免因

局部严重反应导致失明。

本题知识点：常见传染病-囊尾物病，

5、肾综合征出血热发热期疼痛的特点

A.头痛、腰痛、眼眶痛

B.腰痛、卅骼痛、头痛

C.眼眶痛、腺痛、腰痛

D.腹痛、腰痛、头痛

E.腰痛、骨骼痛、头痛

【正确答案】A

【答案解析】肾综合征出血热发热期，发热时伴全身中毒症状，疲乏无力、全身酸痛，

以头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）最为突出。

本题知识点：常见传染病-肾综合征出血热（流行性出血热），

6、病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的

变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是

A.机会性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.显性感染

E.病原携带状态

【正确答案】D

【答案解析】显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫

应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床

表现。

本题知识点：传染病总论,

C.真皮

D.结缔组织

E.淋巴

【正确答案】B

【答案解析】生殖道尖锐湿疣是由人乳头痛病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状

病变。其发病率仅次于淋病，居第二位。

本题知识点：性传播疾病•尖锐湿疣，

10、破伤风的治疗中，不需要使用的药物是

A.青霉素

B.丙种球蛋白

C.甲硝嚏

D.TAT

E.过氧化氢溶液

【正确答案】B

【答案解析】破伤风的治疗要采用积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离

毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅，应用抗生素。

本题知识点：感染-有芽胞厌氧菌感染，

11、某患者结节穿剌和活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右胧骨转移，此患者的临床分

期是

A.HI期

B.I期

C」V期

D.H期

E.无法分期

【正确答案】C

【答案解析】乳头状癌有转移，考虑是IV期。

本题知识点：乳房疾病•乳腺癌，

12、具有月经前疼痛加重，来潮后疼痛症状减轻的是

A.急性乳腺炎

B.导管内乳头状瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳房脂肪坏死

【正确答案】C

【答案解析】乳房囊性增生病一-般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。

本题知识点：乳房疾病•乳腺囊性增生病，

13、烧伤的初期处理中，不适合的是

A.清创后创面全部包扎

B.保留小水疱，消毒，不包扎

C.大水疱消毒，抽去液体

D.注射破伤风抗毒素

E.按烧伤输液公式补液

【正确答案】A

【答案解析】清创后创面全部包扎容易发生感染。

本题知识点：烧伤-热烧伤,

14、关于高压蒸汽灭菌法，下列哪项描述是不正确的

A.灭菌效果最可靠

B.适用于对耐高温和酎湿物品的灭菌

C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

D.通常灭菌压力为2.05kg/cm2

E.通常灭菌温度为121.3℃

【正确答案】D

【答案解析】高压蒸汽灭菌法:应用高压蒸汽灭菌器,加压至L05kg/cm2即温度达121.3C,

15〜20分钟，可杀灭细菌芽胞和所有微生物，常用于培养基、前萄糖盐水输液、敷料及各

种耐高温耐湿物品的灭菌。

本题知识点：围手术期处理-术前准备，

15、肠内营养最严重的并发症是

A.胆汁淤积

B.胆石形成

C.误吸

D.肠源性感染

E.消瘦

【正确答案】C

【答案解析】肠内营养的并发症不多，也不严重，主要有：1.误吸，由于病人年老体弱，

昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是

较严重的并发症。预防措施是病人取30。半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液

量＞150ml,则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻空肠管输入。2.腹胀、腹污

与输入谏度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注太快是引起症状的主要原因，故

应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。

本题知识点：营养-肠内营养，

16、下列不属于急性•氧化碳中度中毒表现的是

A.判断力降低

B.腹痛

C.运动失调

D.视物模糊

E.全身乏力

【正确答案】B

【答案解析】腹痛不属于•氧化碳中毒的症状。

本题知识点：中毒•急性一氧化碳中毒，

17、下列关于风湿性疾病的描述中错误的是

A.可累及全身结缔组织

B.风湿病只限于弥漫性结缔组织病

C.常见病理改变是血管炎症

D.心脏病变的后果最为严重

E.属于变态反应性疾病

【正确答案】B

【答案解析】弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分。风湿性疾病有儿白.种，

主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、品体相关性关节炎、感染相关性风湿

病、肿瘤相关性风湿病等。

本题知识点：风湿性疾病概论

18、下列与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵

B.关节畸形

C.类风湿结节

D.血沉加快

E.C反应蛋白增高

【正确答案】B

【答案解析】关节畸形是RA晚期关节结构破坏所产生的表现，属于后遗症，与RA的

活动性无关。

本题知识点：类风湿关节炎，

19、黏膜白斑属于癌前病变常发生在

A.食管、胃

B.口腔、咽、喉

C.肺部

D.腹腔

E.口腔、子宫颈及外阴

【正确答案】E

【答案解析】黏膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处黏膜。主要病理改变

是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白

斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。

本题知识点：疾病概论，

20、关于结核病下列说法正确的是

A.结核病常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现

B.结核病大部分为急性发病

C.结核病常是经血行感染

D.结核病不具备炎症特征

E.结核病好发于老年人

【正确答案】A

【答案解析】结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核病是青年人容易发生的

一种慢性和缓发的传染病。潜状期4〜8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、

腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传

染源是接触排菌的肺结核患者。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力

等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。可分为原发性结核病和继发性结核病。

本题知识点：疾病概论，

21、慢性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润

A.浆细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性口细胞

D.中性白细胞

E.巨噬细胞

【正确答案】B

【答案解析】急性炎症以中性粒细胞浸润为主，慢性炎症以淋巴细胞中性粒细胞为主。

本题知识点：疾病概论，

22、关于流行性脑泮膜炎不正确的是

A.由脑膜炎奈瑟菌引起

B.临床表现有突发高热、剧烈头痛

C.严重者可有败血症休克

D.可引起脑宸荡

E.脑脊液呈化脓性改变。

【正确答案】D

【答案解析】是由脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎球菌）引起的一种化脓性脑膜炎。本病菌除

引起流脑和败血症外，还可引起肺炎、心包炎、泌尿生殖道炎、全眼炎、骨髓炎、关节炎和

腹膜炎等，统称脑膜炎球菌病。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘

膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害(可出现脑实质菱缩)，脑脊

液呈化脓性改变。

本题知识点：疾病概论，

23、疾病发生必不可少的因素是

A.疾病的条件

B.疾病的原因

C.疾病的危险因素

D.疾病的诱因

E.疾病的外因

【正确答案】B

【答案解析】病因是指引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的致病因

素。

本题知识点：疾病概论，

24、过期流产致严重出血的原因不包括

A.胚胎组织机化粘连

B.发生凝血功能障碍

C.刮宫困难易穿孔

D.雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感

E.绒促性素(hCG)缺乏

【正确答案】E

【答案解析】过期流产处理较困难。胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。

稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血，造成严重出血。另外处理

前可先给予雌激素以提高子宫肌层对缩宫素的敏感性。

25、可以诊断胎儿窘迫的是

A.宫缩过强

B.胎动减弱

C.胎心监护见到早期减速

D.宫缩高峰时胎心110次/分

E.胎儿头皮血pH值为7.18

【正确答案】E

【答案解析】A选项：宫缩过强的表现对胎儿窘迫诊断特异性不强;B选项：胎动减弱只

是胎儿宫内缺氧的自测指标，需进一步行监护，甚至OCT检查，不能作为诊断依据;C选项：

早期减速见于宫缩时胎头被压;D选项：不能说明为晚期减速，早期减速也可以出现;只有E

选项为诊断依据，酸中毒：胎儿头皮血PH<2.0（止常值7.25~7.35）。

本题知识点：病理妊娠-胎儿窘迫，

26、下列哪项不是治疗先兆早产的药物

A.B肾上腺素能受体兴奋剂

B.前列腺素抑制剂

C.硫酸镁静脉滴注

D.大剂量盐酸哌替口定肌注

E.肌注苯甲酸雌二醉

【正确答案】E

【答案解析】先兆艮产症状较轻，经去除原因和治疗后，妊娠尚可继续进行，治疗原则：

卧床休息、抑制宫缩、镇静、促进胎肺成热;抑制宫缩的药物有B肾上腺素能受体兴奋剂、

硫酸镁、前列腺素抑制剂;盐酸哌替喘是较强的镇静剂，可在孕妇精神紧张时作为辅助用药，

但临产后可能抑制新生儿呼吸，故临产后应忌用;苯甲酸雌二醇没有抑制宫缩的作用，反而

增加子宫对催产素的敏感性。此外，外源性的雌激素对胎儿可能导致不良影响。

本题知识点：病理妊娠-早产，

27、最易引发病理性缩复环的是

A.双胎妊娠

B.前置胎盘

C.重度胎盘早剥

D.重度子痫前期

E.嵌顿性肩先露

【正确答案】E

【答案解析】病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原

因是梗阻性难产。故选E。

本题知识点：分娩期并发症-子宫破裂，

28、最常见的子宫肌瘤类型是

A.肌壁间肌瘤

B.浆膜下肌瘤

C.宫颈肌揄

D.黏膜下肌瘤

E.阔韧带肌瘤

【正确答案】A

【答案解析】肌壁间肌瘤最常见，占60%〜70%,浆膜下肌瘤约占20%,黏膜下肌瘤约

占10%〜15%。

本题知识点：女性生殖器官肿瘤-子宫肌瘤，

29、下列关于黄体的说法错误的是

A.排卵后形成黄体

B.月经来潮后，黄体菱缩

C.受精后，月经黄体转变为妊娠黄体

D.黄体分泌雌激素和孕激素

E.黄体成熟后，循环中会出现孕激素的高峰

【正确答案】B

【答案解析】排卵后，黄体逐渐形成并成熟，循环中的雌、孕激素会随黄体的成熟出现

分泌高峰。如果卵子没有受精，黄体会逐渐萎缩，循环中孕激素水平明显下降，从而月经来

潮。如果受精，黄体会在hCG的刺激下发育成妊娠黄体，继续分泌俗体类激素，维持妊娠。

本题知识点：女性生殖系统生理，

30、滴虫阴道炎的白带性状呈

A.黄绿色黏稠液

B.血性

C.稠厚豆渣样

D.稀薄黄绿色泡沫状

E.白色均匀稀薄

【正确答案】D

【答案解析】滴虫阴道炎白带增多，呈黄绿色稀薄泡沫状有臭味的分泌物。

本题知识点：女性生殖系统炎症-滴虫阴道炎，

31、卜.列关于胎盘分泌激素的叙述，错误的是

A.在妊娠8〜10周绒毛膜促性腺激素分泌达高峰

B.绒毛膜促性腺激素是•种糖蛋白激素

C.胎盘可分泌绒毛膜促性腺激素

D.胎盘分泌的雌激素主要为雌二醒

E.胎盘分泌的人绒毛膜生长素可促进胎儿生长

【正确答案】D

【答案解析】胎盘是妊娠期间重要的内分泌器官，可分泌多种激素。其中，人绒毛膜促

性腺激素是•种糖蛋白，在妊娠8〜10周分泌达高峰。人绒毛膜生长素可促进胎儿生长。雌

激素中90%是雌三醇，雌酮和雌二醇很少。

本题知识点：妊娠生理，

32、关于妊娠滋养细胞疾病，卜.列哪项是不恰当的

A.绒癌易发生肺转移

B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内

C.侵蚀性简萄胎和绒癌对化疗敏感

D.葡萄胎2次刮宫标本中，镜下见到蜕变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎

E.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎

【正确答案】D

【答案解析】侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内（侵蚀性葡萄胎和葡萄胎最重要的鉴别点

为病变是否侵入肌层）查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，滋养细胞增生、分化不良，故D不

正确。

本题知识点：妊娠滋养细胞疾病•妊娠滋养细胞肿瘤，

33、可以诊断子宫性闭经的检查项目是

A.雌激素试验阳性

B.孕激素试验阳性

C.垂体兴奋试验阴性

D.雌、孕激素序贯试验阴性

E.孕激素试验阴性

【正确答案】D

【答案解析】雌孕激素序贯试验仍无阴道流血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断

为子宫性闭经。

本题知识点：生殖内分泌疾病-闭经,

34、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过

A.3小时

B.3.5小时

C.4小时

D.4.5小时

E.5小时

【正确答案】C

【答案解析】活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上。

本题知识点：异常分娩-产力异常，

35、反映胎儿皮肤成熟度的是

A.卵磷脂/鞘磷脂比值

B.淀粉酶值

C.胆红素类物质

D.含脂肪细胞出现率

E.肌酊值

【正确答案】D

【答案解析】羊水肌酊值＞176.8umol/L,提示胎儿肾成熟，羊水淀粉前值＞450U/L,提

示胎儿唾液腺成熟。羊水胆红素类物质＜0.02,提示肝成熟。羊水含脂肪细胞出现率达20%,

提示胎儿皮肤成熟。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值＞2,提示胎儿肺成熟。

本题知识点：孕期监护与孕期保健，

36、有关分娩机转的概念中，卜.列哪项是正确的

A.俯屈：前囱位置下降最低

B.内旋转：前囱转向母体前方

c.仰伸：额部紧贴胸部

D.外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系

E.衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接

【正确答案】D

【答案解析】俯屈时，位置最低的不是前囱，故A错;内旋转是后囱转至母体前方，故

B错;仰伸是须部与胸部分开，故C错;经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产

期前1〜2周内抬头衔接，故E错。

本题知识点：正常分娩，

37、关于卵巢性激素正确的是

A.孕激素使宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄

B.雄激素主要由颗粒细胞分泌，促进乳历发育

C.孕激素有促进水钠储留作用，雌激素则促进水钠排泄

D.雌激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

E.孕激素可使基础体温在排卵后升高0.3〜0.5C

【正确答案】E

【答案解析】孕激素可使基础体温在排卵后升高0.3〜0.5℃。

本题知识点：女性生殖系统生理，

38、妊娠合并心脏病常见的并发症不包括

A.心力衰竭

B.亚急性感染性心内膜炎

C.动脉栓塞

D.缺氧与发绡

E.恶性心律失常

【正确答案】C

【答案解析】妊娠合并心脏病最常见的并发症包括：心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、

缺氧与发绢、恶性心律失常、静脉栓塞和肺栓塞。

本题知识点：妊娠合并症•妊娠合并心脏病，

39、应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是

A.卵巢巧克力囊肿

B.子宫直肠陷凹病灶

C.膀胱的子宫内膜异位

D.远处转移的了•宫内膜

E.子宫肌腺病

【正确答案】E

【答案解析】A、B、C、D四项均为子宫内膜异位症，药物治疗可以口服避孕药，避孕

药为低剂量高效孕激素和块雌醉的复合片。长期连续服用避孕药9个月造成类似妊娠的人工

闭经，称假孕疗法。当子宫内摸腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。一股认为多

次妊娠和分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。应用高效孕激素

和假孕疗法效果较差。

本题知识点：了•宫内膜异位症和了•宫腺肌病-子宫内膜异位症，

40、卜列不属于宫颈癌相关危险因素的是

A.多个性伴侣

B.吸烟

C.未生育

D.不洁性行为

E.过早性生活•

【正确答案】C

【答案解析】多产属于危险因素，未生可不属于。吸烟可增加感染HPV效应。

本题知识点：女性生殖器官肿瘤-子宫颈癌，

41、新生儿期是指从出生脐带结扎至

A.足7天

B.足16天

C.足28天

D.足33天

E.足60天

【正确答案】C