影像报告书写考核试题及答案

影像报告书写考核试题及答案1.关于胸部X线报告中“病变密度”的描述，下列书写规范正确的是哪一项？A.直接写“阴影”，不描述密度差异B.对高密度病变统一描述为“钙化”C.区分磨玻璃密度、实性密度、软组织密度、钙化密度四个层级描述D.只要看到发白的影像都写“高密度灶”1.答案：C解析：规范的病变密度描述应当区分不同密度层级，磨玻璃、实性、软组织、钙化是胸部影像常用的规范分层，直接写阴影不区分密度、将所有高密度均归为钙化或统一写高密度都是不规范的书写方式，不利于临床判断病变性质。2.下列哪项不属于影像报告结论必须包含的核心内容？A.病变的定位、定性诊断倾向B.检查范围内未见异常的明确表述C.对临床症状的病因推断D.对需要进一步检查的明确建议2.答案：C解析：影像报告核心内容包括对影像所见的明确结论，正常要明确说明未见异常，有病变要给出定位定性倾向，无法明确的要给出进一步检查的建议，临床症状的病因推断属于临床医师判断范畴，影像医师不需要超出影像范围给出病因推断，仅针对影像表现给出诊断意见即可。3.书写CT报告描述腹主动脉粥样硬化时，下列规范写法正确的是？A.腹主动脉硬化B.腹主动脉管壁多发钙化斑，管腔未见明确狭窄C.老人都有的问题不用写D.腹主动脉不好3.答案：B解析：动脉粥样硬化的规范书写需要描述病变性质和程度，仅写“硬化”过于笼统，忽略管腔通畅情况，即便属于年龄相关性退行性改变也需要规范报告，不能省略，因此正确写法是明确描述管壁钙化和管腔情况。4.发现肺部5mm纯磨玻璃结节，患者首次发现，下列报告结论写法符合规范的是？A.肺部结节，肺癌可能，立刻手术B.右肺上叶纯磨玻璃结节，建议1年随访胸部CTC.结节不用管，正常D.结节，建议pet-ct4.答案：B解析：根据国内外肺癌筛查指南，首次发现的5mm以下纯磨玻璃结节，推荐1年定期随访胸部CT观察变化，不需要直接判断为肺癌建议手术，也不需要过度检查直接安排PET-CT，更不能不做任何提示漏诊病变，因此该写法符合规范。5.对于颈椎MRI发现的退行性变，下列描述正确的书写方式是？A.颈椎病，赶紧治B.颈椎椎间盘变性，C3/4、C4/5椎间盘轻度向后突出，硬膜囊前缘轻度受压，颈椎退行性变C.颈椎没大事D.颈椎突出，压迫神经5.答案：B解析：规范的影像报告需要明确写出病变的节段、累及程度和继发改变，不能模糊带过，也不能不结合影像直接给出临床诊断、夸大病变程度，因此该写法符合书写规范。6.影像报告书写的基本原则包括下列哪些选项？A.客观描述观察到的影像征象，正常部位也需要明确表述检查范围内未见异常B.对病变描述遵循定位、大小、形态、边缘、密度/信号、周围继发改变的顺序C.结论要结合提供的临床病史，给出符合循证医学指南的诊断倾向D.对不能明确性质的病变，直接写“性质待定”即可，不需要给出后续建议6.答案：ABC解析：对于不能明确性质的病变，除了说明性质待定，还需要根据病变大小、影像特征给出进一步检查或定期随访的明确建议，方便临床和患者后续处理，因此D选项错误，其余选项均符合影像报告书写的基本原则。7.下列关于脑出血急性期CT报告描述正确的有哪些？A.急性期脑出血CT表现为高密度灶，描述要写明出血的位置、估算出血量、周围水肿情况、中线结构是否移位B.出血破入脑室或蛛网膜下腔要明确描述C.只需要写脑出血不用写具体出血量D.结论要给出明确诊断同时提示病变程度，供临床制定治疗方案参考7.答案：ABD解析：急性脑出血的出血量直接关系临床治疗方案的选择，保守治疗还是手术干预很大程度参考出血量，因此必须在报告中明确估算出血量，不能省略，C选项错误，其余选项均符合急性期脑出血报告的书写要求。8.书写乳腺钼靶报告时，BI-RADS分类的书写要求正确的是？A.所有检出的病变都要标注对应的BI-RADS分类B.BI-RADS0类代表现有影像信息不足，需要进一步完善其他影像检查C.BI-RADS4a类代表低度恶性可能性，恶性率约2%-10%，建议穿刺活检或手术切除明确性质D.BI-RADS2类代表明确良性病变，无需常规随访复查8.答案：ABC解析：BI-RADS2类虽然属于明确良性病变，依然需要1-2年一次的常规随访复查，观察病变有无变化，因此D选项错误，其余选项均符合BI-RADS分类的书写规范要求。9.患者，男，65岁，因咳嗽咳痰伴痰中带血1周就诊，主诉有40年吸烟史，每日20支，行胸部CT增强检查，影像所见：右肺下叶背段可见一类圆形软组织肿块，大小约3.2cm×2.8cm，边缘可见分叶征、短毛刺征，增强扫描病灶不均匀中度强化，纵隔内可见多发肿大淋巴结，最大者短径约1.2cm，右侧胸腔可见少量弧形液性密度影，扫及肝脏S6段可见一类圆形低密度灶，大小约1.1cm，边界清，增强扫描无强化。请按照规范写出完整的报告内容（包含影像所见整理和诊断结论两部分）。9.答案：规范书写内容如下：影像所见：胸廓对称，气管及纵隔居中，双肺透光度均匀，右肺下叶背段可见一类圆形软组织肿块影，大小约3.2cm×2.8cm，肿块边缘可见分叶征及多发短毛刺，邻近胸膜可见牵拉凹陷；增强扫描病灶呈不均匀中度强化，强化幅度约28Hu。纵隔结构清晰，纵隔内多发淋巴结显示，最大者位于隆突下，短径约1.2cm，密度均匀。右侧胸腔可见少量弧形液性低密度影，边界清楚，左侧胸腔未见积液。扫及上腹部：肝脏S6段可见一类圆形无强化低密度灶，大小约1.1cm，边界清楚，密度均匀，CT值约8Hu，余肝实质未见异常密度及异常强化灶，胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常，腹腔未见明显积液及肿大淋巴结。诊断结论：1.右肺下叶背段占位性病变，考虑周围型肺癌可能性大，伴纵隔淋巴结肿大、右侧少量胸腔积液，建议行支气管镜或经皮肺穿刺活检明确病变性质；2.肝脏S6段囊肿，考虑良性病变，定期随访即可。10.患者，女，52岁，因突发头痛伴呕吐2小时入院，行头颅CT平扫检查，影像所见：右侧基底节区可见类圆形高密度灶，边界清楚，大小约2.5cm×2.1cm，周围可见片状低密度水肿带，右侧侧脑室受压变形，中线结构向左侧移位约0