职业暴露应急处置培训试题及答案

职业暴露应急处置培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项属于生物性职业暴露的主要途径？A.吸入刺激性气体B.被污染的针头刺伤C.接触强酸溶液D.长期暴露于X射线答案：B2.发生锐器伤后，正确的局部处理步骤是？A.立即从远心端向近心端挤压伤口B.用75%酒精直接冲洗伤口C.用肥皂水和流动水冲洗伤口后，用0.5%碘伏消毒D.用止血带结扎伤口近端答案：C3.HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内答案：A4.被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤，若暴露者乙肝表面抗体（抗HBs）阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C5.化学性职业暴露后，皮肤接触强酸的应急处理首选措施是？A.立即用弱碱溶液中和B.用大量流动清水冲洗至少15分钟C.涂抹烧伤膏D.用纱布覆盖伤口答案：B二、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.发生职业暴露后，应先处理伤口再报告科室负责人。（）答案：×（应立即报告并启动应急流程）2.被HIV感染者血液污染的锐器刺伤属于二级暴露（无明显可见血液，损伤程度轻）。（）答案：×（刺伤属于有损伤的暴露，若暴露源病毒载量高则可能为三级）3.放射性职业暴露后，应立即离开污染区域，避免污染扩散。（）答案：√4.处理生物性暴露时，若暴露源为HCV阳性，需在暴露后4周、12周、24周进行HCV抗体检测。（）答案：√5.职业暴露后，无论暴露源是否明确，均需进行预防性用药。（）答案：×（需评估暴露源风险后决定）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述生物性职业暴露的分级标准。答案：生物性职业暴露分为三级：一级暴露指暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械、物品，暴露类型为完整皮肤接触（短暂接触）或黏膜接触（量小、时间短）；二级暴露指暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械、物品，暴露类型为黏膜或不完整皮肤接触（量大、时间长），或锐器伤（损伤程度轻，无明显出血）；三级暴露指暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械、物品，暴露类型为锐器伤（损伤程度重，有明显出血）或暴露源为高病毒载量（如HIV晚期、HBV高复制期）。2.化学性职业暴露后，眼部冲洗的具体操作要求有哪些？答案：眼部接触化学物质后，需立即用流动清水或生理盐水冲洗，冲洗时需撑开眼睑，确保冲洗液进入眼内各部位（包括穹窿部），冲洗时间至少15分钟；冲洗过程中避免揉眼，若为固体化学物质（如生石灰），需先移除固体颗粒再冲洗；冲洗后及时就医，记录化学物质名称及接触时间。3.简述职业暴露后的登记与报告流程。答案：①立即向科室负责人报告，同时启动应急处置；②填写《职业暴露登记表》，内容包括暴露时间、地点、类型（生物/化学/放射）、暴露源（患者信息、物质名称）、暴露方式（刺伤/接触/吸入）、处理措施（伤口处理、用药情况）；③科室负责人审核后24小时内上报医院感染管理部门或职业健康管理部门；④感染管理部门评估暴露风险，指导后续检测、随访及预防措施；⑤完成纸质及电子档案归档，长期保存（至少10年）。四、案例分析题（40分）某急诊科护士在为HIV阳性患者（病毒载量10万拷贝/mL）静脉采血时，被使用过的针头刺伤左手食指，伤口有明显出血。请结合案例回答以下问题：1.该护士的暴露分级属于几级？依据是什么？答案：三级暴露。依据：暴露源为HIV阳性且病毒载量高（>1000拷贝/mL），暴露类型为锐器伤且伤口有明显出血（损伤程度重），符合生物性职业暴露三级标准（暴露源病毒载量高+有损伤的暴露）。2.请列出立即处理步骤（包括局部处理和全身预防）。答案：①局部处理：立即用肥皂水和流动水冲洗伤口12分钟，从近心端向远心端轻挤血液（避免挤压），再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料；②全身预防：2小时内启动预防性用药（首选替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），最迟不超过24小时；③报告与登记：立即报告护士长及感染管理部门，填写暴露登记表，记录患者病毒载量、暴露时间及处理措施；④暴露后检测：暴露时、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，同时监测肝肾功能（因抗病毒药物可能引起肝损伤）；⑤随访：感染管理部门跟踪检测结果，指导用药不良反应处理，若出现发热、皮疹等症状及时就医。3.若该护士暴露后未及时用药（超过24小时），是否仍需启动预防？为什么？