医疗纠纷预防处置管理办法

医疗纠纷预防处置管理办法一、总则（一）目的依据。为规范医疗纠纷预防处置工作，维护医疗秩序，保障医患双方合法权益，根据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，制定本办法。医疗纠纷预防处置工作应当遵循依法、公平、公正、及时的原则，注重源头预防和依法处置。各级医疗机构应当建立健全医疗纠纷预防处置机制，加强医患沟通，完善医疗服务流程，提高医疗服务质量，有效预防和妥善处置医疗纠纷。（二）适用范围。本办法适用于各级各类医疗机构及其医务人员在医疗活动中发生的医疗纠纷预防处置工作。医疗纠纷是指医患双方对医疗行为及其后果产生的认识不一致，引发争议的活动。医疗纠纷预防处置工作应当纳入医疗机构管理体系，明确责任主体，落实工作措施，确保工作实效。二、预防机制（一）风险排查。医疗机构应当建立医疗纠纷风险排查制度，定期对医疗质量、医患沟通、服务流程等方面进行全面排查，及时发现和消除风险隐患。风险排查应当结合医疗纠纷发生情况、患者投诉举报、媒体报道等因素，重点关注高风险科室、高风险诊疗行为和高风险患者群体。医疗机构应当制定风险排查清单，明确排查内容、排查标准、排查频次和排查责任人。（二）质量监管。医疗机构应当加强医疗质量管理，严格执行医疗技术规范和操作规程，规范诊疗行为，提高医疗安全水平。医疗质量管理应当覆盖医疗服务的全过程，包括医疗决策、医疗技术、医疗文书、医疗设备、医疗环境等各个方面。医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，明确质量管理职责，落实质量管理措施，定期开展医疗质量评估，持续改进医疗服务质量。（三）沟通机制。医疗机构应当建立健全医患沟通制度，完善医患沟通渠道，畅通医患沟通途径，及时化解医患矛盾。医患沟通应当贯穿医疗服务全过程，包括术前沟通、术中沟通、术后沟通、出院沟通等各个环节。医疗机构应当建立医患沟通记录制度，明确医患沟通内容、沟通方式、沟通时间和沟通责任人，确保医患沟通的规范性和有效性。（四）培训教育。医疗机构应当加强对医务人员的培训教育，提高医务人员的法律意识、责任意识和服务意识，增强医务人员的沟通能力和纠纷处理能力。培训教育应当结合医疗纠纷预防处置工作实际，采取多种形式，包括集中授课、案例分析、角色扮演、模拟演练等。医疗机构应当建立培训教育考核制度，确保培训教育的针对性和实效性。三、处置程序（一）报告制度。医疗机构应当建立医疗纠纷报告制度，明确报告范围、报告时限、报告流程和报告责任人。医务人员发现医疗纠纷苗头或者发生医疗纠纷时，应当及时向所在科室负责人和医疗机构报告。医疗机构应当建立医疗纠纷报告台账，记录报告时间、报告人、报告内容、处理情况等信息，确保医疗纠纷报告的及时性和完整性。（二）调查核实。医疗机构接到医疗纠纷报告后，应当立即组织相关人员开展调查核实工作，查明事实真相，收集相关证据。调查核实工作应当客观公正，全面细致，不得偏袒任何一方。医疗机构应当指定专人负责调查核实工作，并建立调查核实工作记录，记录调查核实时间、调查核实人员、调查核实内容、调查核实结果等信息。（三）协商调解。医疗机构在调查核实的基础上，应当主动与患者或者其近亲属进行协商，寻求和解解决医疗纠纷。协商调解应当遵循平等自愿、公平合理、互谅互让的原则，充分尊重患者或者其近亲属的意愿，依法维护患者或者其近亲属的合法权益。医疗机构应当指定专人负责协商调解工作，并建立协商调解工作记录，记录协商调解时间、协商调解人员、协商调解内容、协商调解结果等信息。（四）行政调解。医疗纠纷协商不成的，患者或者其近亲属可以向医疗机构所在地卫生健康行政部门申请行政调解。卫生健康行政部门应当设立医疗纠纷人民调解委员会，负责医疗纠纷的行政调解工作。行政调解应当遵循依法、公平、公正、及时的原则，充分听取医患双方意见，依法维护医患双方合法权益。卫生健康行政部门应当指定专人负责行政调解工作，并建立行政调解工作记录，记录行政调解时间、行政调解人员、行政调解内容、行政调解结果等信息。（五）诉讼处理。医疗纠纷经协商、调解无法解决的，患者或者其近亲属可以向人民法院提起诉讼。医疗机构应当积极配合人民法院开展诉讼活动，依法维护自身合法权益。医疗机构应当指定专人负责诉讼处理工作，并建立诉讼处理工作记录，记录诉讼处理时间、诉讼处理人员、诉讼处理内容、诉讼处理结果等信息。四、保障措施（一）组织保障。医疗机构应当成立医疗纠纷预防处置领导小组，负责医疗纠纷预防处置工作的组织领导和统筹协调。医疗纠纷预防处置领导小组应当由医疗机构主要负责人担任组长，成员包括医务科、护理部、院感科、法务科等部门负责人。医疗纠纷预防处置领导小组应当定期召开会议，研究部署医疗纠纷预防处置工作，协调解决医疗纠纷预防处置工作中的重大问题。（二）人员保障。医疗机构应当配备专职或者兼职的医疗纠纷预防处置工作人员，负责医疗纠纷预防处置工作的具体实施。医疗纠纷预防处置工作人员应当具备相应的专业知识和管理能力，能够依法、公正、高效地处理医疗纠纷。医疗机构应当加强对医疗纠纷预防处置工作人员的培训教育，提高其业务素质和工作能力。（三）经费保障。医疗机构应当将医疗纠纷预防处置工作经费纳入医疗机构预算，保障医疗纠纷预防处置工作的正常开展。医疗纠纷预防处置工作经费应当用于医疗纠纷预防处置工作的宣传教育、培训教育、调解费用、诉讼费用等方面。医疗机构应当建立健全医疗纠纷预防处置工作经费管理制度，确保医疗纠纷预防处置工作经费的合理使用和有效管理。五、监督考核（一）监督检查。卫生健康行政部门应当加强对医疗机构医疗纠纷预防处置工作的监督检查，定期开展医疗纠纷预防处置工作检查，及时发现和纠正医疗纠纷预防处置工作中的问题。监督检查应当结合医疗机构医疗纠纷预防处置工作实际，采取多种形式，包括现场检查、书面检查、暗访检查等。卫生健康行政部门应当建立医疗纠纷预防处置工作监督检查记录，记录监督检查时间、监督检查人员、监督检查内容、监督检查结果等信息。（二）考核评价。卫生健康行政部门应当建立健全医疗纠纷预防处置工作考核评价制度，定期对医疗机构医疗纠纷预防处置工作进行考核评价，并将考核评价结果作为医疗机构等级评审、绩效考核的重要依据。考核评价应当结合医疗机构医疗纠纷预防处置工作实际，制定考核评价标准，明确考核评价内容、考核评价方法和考核评价结果运用。卫生健康行政部门应当建立医疗纠纷预防处置工作考核评价记录，记录考核评价时间、考核评价人员、考核评价内容、考核评价结果等信息。六、附则（一）责任追究。医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反本办法规定，导致医疗纠纷发生或者处置不当的，应当依法承担相应的法律责任。医疗机构应当建立健全医疗纠纷责任追究制度，对违反本办法规定的行为进行责任追究。医疗纠纷责任追究应当依法依规，公平公正