特殊体质幼儿入托免责协议书

特殊体质幼儿入托免责协议书甲方（托育机构）：[托育机构全称]法定代表人/负责人：联系地址：联系电话：乙方（幼儿监护人）：姓名：（父亲/母亲/其他法定监护人）与幼儿关系：联系电话：紧急联系人及电话：幼儿姓名：性别：出生日期：身份证号：家庭住址：引言为保障特殊体质幼儿在托期间的健康与安全，明确双方权利与义务，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经充分协商，就乙方幼儿（以下简称“幼儿”）在甲方处入托事宜，达成如下协议，以兹共同遵守。乙方确认，其幼儿因自身生理特点，属于具有特殊体质的儿童（如：过敏体质、患有特定慢性疾病、有食物/药物禁忌等）。乙方已充分知晓幼儿在集体托育环境中可能面临的特殊风险，并自愿将幼儿送至甲方处接受托育服务。甲方在知晓幼儿特殊体质情况后，将尽到合理的照护与管理义务，但因幼儿特殊体质本身所固有的不可预知性及集体环境的复杂性，甲方无法完全杜绝相关风险的发生。第一条幼儿特殊体质情况说明与确认1.特殊体质具体情况：乙方详细、真实、准确地向甲方告知幼儿的特殊体质状况，包括但不限于：*过敏史：（请注明过敏原，如食物：鸡蛋、牛奶、花生等；药物：青霉素等；环境因素：花粉、尘螨等；以及过敏反应症状，如皮疹、呼吸困难、呕吐等）*慢性病史：（请注明疾病名称，如哮喘、癫痫、心脏病、糖尿病、贫血等，以及目前治疗情况、用药情况、发作时症状及应急处理方式）*其他特殊健康状况：（如遗传性疾病、精神行为异常、需要特殊饮食或护理等）（可附页详细说明，并由乙方签字确认）2.医疗资料提供：乙方应向甲方提供幼儿相关的医疗诊断证明、病历复印件、近期体检报告（有效期内）以及医生对幼儿日常照护、饮食、活动等方面的专业建议（如有）。3.信息更新义务：若幼儿的健康状况发生变化（如新增过敏原、病情加重或减轻、用药调整等），乙方应立即书面通知甲方，并提供相应的医疗证明材料，以便甲方及时调整照护方案。第二条双方的权利与义务1.甲方的权利与义务：*制定照护方案：甲方在收到乙方提供的完整信息后，将根据幼儿的特殊体质情况，尽最大努力制定并实施相应的个性化照护方案，包括但不限于饮食管理、活动安排、日常观察重点等。*培训与告知：甲方将对接触该幼儿的保教人员进行必要的培训，使其了解幼儿的特殊体质及基本的照护和应急处理常识。*日常观察与记录：甲方将对幼儿在托期间的健康状况进行密切观察，如发现异常情况，将按照约定方式及时通知乙方，并做相应记录。*应急处理：若幼儿在托期间发生因特殊体质引发的突发状况（如过敏反应、疾病发作等），甲方将立即启动应急预案，采取以下措施：*立即通知乙方或紧急联系人；*根据乙方提供的医疗建议或幼儿自带的急救药品（如有，需另行签署药品委托管理使用协议），在专业医护人员指导或可明确操作的情况下进行初步应急处理；*必要时，协助将幼儿送往乙方指定或就近的正规医疗机构进行救治，并保留好相关票据和记录。*不承诺条款：甲方承诺尽到与幼儿年龄及特殊体质相适应的、合理的照护义务，但不承诺能够完全避免因幼儿自身特殊体质原因引发的一切意外或健康风险。甲方的照护行为不能替代专业医疗诊断和治疗。2.乙方的权利与义务：*如实告知义务：乙方承诺向甲方提供的关于幼儿特殊体质的信息完全真实、准确、完整，无任何隐瞒或遗漏。如因隐瞒或提供虚假信息导致幼儿发生意外或病情加重，乙方承担全部责任。*积极配合义务：乙方应积极配合甲方开展各项托育及照护工作，主动提供必要的支持和协助，如应甲方要求及时带幼儿进行健康检查等。*日常照护指导：乙方应向甲方详细说明幼儿日常照护的注意事项、可能出现的风险及基本的识别、应对方法。*紧急联系方式：乙方应确保至少提供两名紧急联系人的有效联系方式，并保证24小时畅通。如联系方式发生变更，应第一时间通知甲方。*费用承担：幼儿因自身特殊体质所需的常规医疗检查、治疗、药品及因突发状况产生的急救、医疗等相关费用，均由乙方承担。*风险认知：乙方充分理解并认知，即使甲方已尽到合理的照护义务，幼儿在托期间仍可能因自身特殊体质原因发生不可预见的健康问题或意外。乙方自愿承担因此可能产生的相关风险和责任。第三条免责条款在下列情况下，如因幼儿自身特殊体质原因导致人身伤害或财产损失，甲方已履行了本协议约定的职责和合理的注意义务，并无故意或重大过失的，甲方不承担赔偿责任：1.乙方未如实告知或隐瞒幼儿特殊体质重要信息，或未及时更新幼儿健康状况变化信息所导致的；2.因幼儿自身特殊体质突然发作，且甲方已按乙方提供的指导或常规应急流程进行了及时、合理的初步处理和通知的；3.由于不可抗力（如地震、雷击、台风等自然灾害）或第三方侵权行为直接导致的，且甲方已尽到合理保护义务的；4.乙方或其委托的接送人在接送幼儿途中或非托育时间内发生的；5.甲方已履行了必要的告知和应急处理义务，因医疗条件限制或幼儿病情特殊、进展迅速等客观原因导致不良后果的；6.其他非因甲方照护不当或管理失职造成的，且甲方无过错的情形。第四条意外事件处理与责任界定1.若幼儿在托期间发生与特殊体质相关的意外事件或健康问题，双方应首先积极配合，确保幼儿得到及时救治。2.事件发生后，双方应本着实事求是、友好协商的原则，对事件原因、经过及责任进行调查和认定。必要时，可寻求第三方（如医疗鉴定机构、调解机构）的帮助。3.如经调查认定，甲方在事件中存在过错（包括但不限于未尽到告知义务、未按约定提供照护、应急处理不当等），则甲方应承担相应的过错责任；如甲方无过错，则乙方应承担全部责任。第五条协议的变更、解除与终止1.本协议的任何修改、补充，须经双方协商一致并签署书面文件后方为有效。2.乙方如需提前解除本协议，应提前[具体天数，如：7]日书面通知甲方，并办理相关手续。3.若幼儿的特殊体质状况经专业医疗机构评估为不适宜继续在集体托育机构生活，甲方有权建议乙方为幼儿办理退托手续，本协议自动终止。4.本协议有效期自双方签字盖章之日起至幼儿离托之日止。第六条争议解决因本协议履行发生的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他1.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力，自双方签字或盖章之日起生效。3.