医院预检分诊人员疫情防控试题

医院预检分诊人员疫情防控试题前言本试题旨在评估医院预检分诊人员对当前疫情防控知识的掌握程度、操作规范的熟悉度及应急处置能力。通过考核，进一步强化预检分诊这一疫情防控“前哨”的作用，确保各项防控措施落到实处，保障医患安全。请各位参考人员认真作答，独立完成。考试时间为六十分钟，总分一百分。---一、单项选择题（每题1分，共10分）1.预检分诊工作的首要原则是：A.快速高效B.安全第一C.早期识别D.信息准确2.下列哪项不是预检分诊的核心内容？A.体温测量B.病史采集C.开具检查单D.流行病学史询问3.工作人员在进行预检分诊操作时，应佩戴的个人防护用品不包括：A.医用外科口罩B.护目镜或防护面屏C.防护服D.一次性医用手套4.对于体温≥37.3℃的患者，预检分诊人员首先应引导至：A.普通门诊候诊区B.发热门诊（诊室）C.急诊抢救室D.药房取药5.询问患者流行病学史时，以下哪项不属于重点关注内容？A.近期旅行史B.与类似症状者接触史C.职业史D.既往手术史6.手卫生的“五个时刻”不包括以下哪个环节？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.佩戴口罩前7.当预检分诊台发现疑似传染病患者时，首要的处置措施是：A.立即上报科室主任B.指导患者正确佩戴口罩并引导至隔离区域C.对患者进行详细体格检查D.电话通知检验科准备采样8.医用外科口罩的更换频率应为：A.每小时更换一次B.每四小时更换一次，或污染、潮湿时立即更换C.每天更换一次D.只要不破就不用更换9.以下哪种情况不属于密切接触者？A.与确诊病例共同居住、学习、工作的人员B.诊疗、护理确诊病例时未采取有效防护措施的医护人员C.与确诊病例在同一超市短暂购物，未近距离接触者D.乘坐同一交通工具并近距离接触确诊病例的人员10.预检分诊区域的物体表面消毒，通常选用的含氯消毒剂浓度为：A.250mg/L-500mg/LB.1000mg/L-2000mg/LC.5000mg/L-____mg/LD.越高越好---二、多项选择题（每题2分，共10分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.预检分诊人员在工作中应具备的基本素质包括：A.高度的责任心和敏锐的观察力B.扎实的传染病防治知识C.良好的沟通能力和服务态度D.熟练掌握个人防护用品的穿脱流程E.较强的应急处置能力2.关于发热患者的引导和管理，以下说法正确的有：A.应指导患者及其陪同人员全程佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩B.引导患者通过专用通道前往发热门诊C.避免患者与其他普通患者交叉接触D.如患者病情危重，应立即联系急诊优先处理，同时做好防护和信息通报E.对不配合的发热患者，可不予理会3.个人防护用品穿脱的注意事项包括：A.穿脱前均应进行手卫生B.穿防护服时，确保完全遮盖个人衣物和皮肤C.脱防护用品时，应遵循“由污到洁”的原则，避免污染清洁面D.每脱卸一件防护用品后，均需进行手卫生E.防护用品一旦脱下，如未污染可再次使用4.预检分诊台发现以下哪些情况时，应立即启动应急预案或上报？A.短期内出现多例有相同流行病学史的发热患者B.患者出现高热不退、呼吸困难等重症表现C.发现疑似或确诊传染病患者D.个人防护用品突然短缺E.患者对预检分诊流程提出异议5.关于预检分诊区域的清洁与消毒，下列说法正确的有：A.台面、门把手等高频接触物体表面应定时清洁消毒B.空气消毒可采用自然通风或机械通风C.使用后的体温枪、听诊器等物品无需消毒D.消毒后应有记录可查E.医疗废物应按规定分类收集和处理---三、判断题（每题1分，共5分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.预检分诊只需对有发热症状的患者进行流行病学史询问。（）2.为提高工作效率，预检分诊人员可以同时为多名患者测量体温。（）3.穿好防护服后，如感觉不适，可在污染区自行调整。（）4.流行病学史询问应注意保护患者隐私，避免在公共场合大声询问。（）5.手消毒剂揉搓双手的时间至少要达到15秒。（）---四、简答题（每题5分，共20分）1.请简述医院预检分诊的定义和主要工作内容。2.在预检分诊工作中，如何规范、有效地进行流行病学史的询问？3.简述在预检分诊岗位，当你接触一名有发热、干咳症状的患者后，你的个人防护流程（从接触前到接触后）。4.请列举至少三项预检分诊人员在工作中应严格遵守的消毒隔离制度。---五、案例分析题（每题15分，共45分）1.案例一：一位中年男性患者来到医院门诊大厅预检分诊台，自述“有点感冒，嗓子疼，想挂个内科号开点药”。测量体温为37.1℃。请问：（1）作为预检分诊人员，你还需要向患者询问哪些关键信息？（5分）（2）如果患者告知你，他3天前从外地出差回来，该外地近期有本土疫情报告，你将如何进一步处置？（10分）2.案例二：一位老年女性由家属陪同前来，家属代述患者“发烧两天了，在家吃了退烧药不管用，还有点喘”。预检分诊台测量体温38.5℃。在询问流行病学史时，家属表示“没出过远门，就是前几天邻居家有个小孩感冒了，一起玩过”。请问：（1）根据上述信息，该患者的初步风险等级如何判断？（3分）（2）你应如何引导该患者及其家属？在引导过程中需注意哪些事项？（6分）（3）在将该患者安全引导至指定区域后，预检分诊台及你个人需要进行哪些后续处理？（6分）3.案例三：你在预检分诊岗位工作时，突然发现一名刚刚经过你分诊、前往普通内科诊室的患者，在候诊区突然开始剧烈咳嗽，并咳出少量痰液。周围候诊患者较多。请问：（1）你应立即采取哪些措施？（7分）（2）如何协调院内相关部门进行应急处置？（8分）---参考答案及评分标准（供考官使用）（注：实际出题时此部分不随试题发放给考生）一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.D6.D7.B8.B9.C10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√四、简答题（要点）1.定义：预检分诊是指医疗机构在患者就诊的第一环节，对患者进行快速评估，识别具有传染病流行风险或疑似传染病的患者，引导至相应区域就诊或进行进一步排查，防止传染病在医疗机构内传播的重要措施。主要工作内容：测量体温、询问症状（如发热、干咳、乏力等）、询问流行病学史、进行初步风险评估、根据评估结果引导患者至相应诊区（如普通门诊、发热门诊）、指导患者及陪同人员做好个人防护、进行健康宣教、登记相关信息、发现疑似病例及时报告等。（定义2分，工作内容至少答出4点得3分）2.询问方法：*态度诚恳、语言温和，使用通俗易懂的语言。*遵循“先普遍后特殊”、“先开放式后封闭式”的原则。*重点围绕近期旅居史（是否到过中高风险地区或有病例报告的地区）、暴露史（是否接触过疑似/确诊病例、无症状感染者，是否接触过有发热或呼吸道症状的患者）、聚集性发病史（单位或家庭内是否有多人出现类似症状）等核心内容进行询问。*对患者的回答要仔细倾听，有疑问时适当追问，但避免诱导性提问。*注意保护患者隐私，可选择相对独立的空间或低声询问。*对询问结果做好详细、准确记录。（每点1分，答全5点或言之有理的相近表述均可得分）3.个人防护流程：*接触前：评估自身防护用品是否完好、合规佩戴（医用外科口罩、一次性手套，必要时护目镜/面屏）；手卫生（六步洗手法或手消毒剂揉搓）。（2分）*接触中：保持安全社交距离，避免直接接触患者体液、分泌物；如进行可能产生气溶胶的操作，需升级防护。（1分）*接触后：立即进行手卫生；按规范流程脱摘防护用品（先脱手套，再手卫生，如需脱护目镜/面屏则按顺序进行，最后脱口罩，每脱一件进行一次手卫生或更换手套）；再次进行手卫生；对接触过的物体表面进行清洁消毒（如体温枪）。（2分）4.消毒隔离制度：*手卫生制度：严格执行手卫生“五个时刻”，接触患者前后、进行清洁/无菌操作前后、接触患者环境后等均需进行手卫生。*物体表面清洁消毒制度：预检分诊台台面、门把手、体温枪、笔、登记本等高频接触物体表面，应定时（如每2-4小时）或使用后进行清洁消毒。*个人防护用品使用与管理制度：根据暴露风险等级正确选择和佩戴防护用品，使用后按医疗废物规范处置，禁止重复使用一次性防护用品。*呼吸道卫生与咳嗽礼仪：指导患者及其陪同人员咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻，或用肘臂遮挡，接触呼吸道分泌物后立即洗手。*医疗废物管理制度：使用后的口罩、手套、防护服等感染性废物，应投入专用黄色医疗废物包装袋/桶内，按规定交由有资质的单位处理。*通风制度：保持预检分诊区域空气流通，定期开窗通风或开启排风设备。（每列举一项并简要说明得1.5分，列举三项及以上得5分）五、案例分析题（要点）1.案例一（1）需询问的关键信息：*除了嗓子疼，是否还有其他症状（如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等）？（2分）*有无流行病学史：包括近期有无中高风险地区旅居史、有无与新冠病毒感染者（包括疑似病例、确诊病例、无症状感染者）接触史、有无接触过来自有病例报告地区的发热或呼吸道症状患者、有无聚集性发病史（如家庭、单位、学校内有无多人出现类似症状）等。（3分，答出核心内容即可）（2）进一步处置：*立即指导患者规范佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩。（2分）*告知患者及其陪同人员（如有）需前往发热门诊进行进一步排查。（2分）*引导患者通过指定路线前往发热门诊，避免与其他患者交叉。（2分）*在医疗机构内传染病报告系统或按规定流程立即报告相关科室（如发热门诊、医务科、感控科），并简要说明情况（患者基本信息、症状、流行病学史）。（2分）*对患者接触过的预检分诊台表面等进行清洁消毒，进行手卫生。（2分）2.案例二（1）初步风险等级判断：中高风险（或按当地具体风险分级标准判断为需要重点关注的对象）。（3分）（2）引导及注意事项：*引导至：发热门诊（诊室）就诊。（2分）*注意事项：指导患者及家属全程规范佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩；（1分）由专人引导，走指定路线，避免经过人群密集区域；（1分）与其他患者保持安全距离；（1分）告知患者在途中尽量减少咳嗽、打喷嚏，如需咳嗽应遮挡口鼻，并避免触摸公共物品表面；（1分）安抚患者及家属情绪，解释引导原因。（1分）（3）后续处理：*预检分诊台：对患者接触过的台面、门把手、体温枪等物体表面进行彻底清洁消毒；（2分）记录患者引导去向及简要情况。（1分）*个人处理：立即按规范进行手卫生；（1分）如防护用品有污染或潮湿，立即按规范更换；（1分）如在引导过程中发生可能的暴露，及时上报并按暴露流程处理。（1分）3.案例三（1）立即采取的措施：*立即上前，指导该咳嗽患者用纸巾或肘臂遮挡口鼻，避免飞沫扩散；（2分）*迅速为患者及陪同人员（如有）提供医用外科口罩或以上防护级别口罩，并指导正确佩戴；（2分）*安抚周围其他候诊患者情绪，提醒大家保持距离，注意个人防护，避免围观；（1分）*立即将该患者带离普通候诊区，引导至相对独立、通风良好的临时隔离区域（如备用诊室、负压隔离间，若无则引导至人流稀少处）；（2分）*同时，呼叫附近医护人员协助，或立即电话通知相关科室（如该患者就诊的内科诊室医生、急诊科、发热门诊、院感科）说明情况。（1分）*提醒患者咳出的痰液用纸巾包裹后丢弃入医疗废物容器。（1分）（总分不超过7分）（2）协调院内应急处置：*立即报告：第一时间向科室负责人、医院感染管理科和医务管理部门报告事件情况（患者位置、主要症状、周围环境等）。（2分）*启动应急预案（如适用）：根据医院预案，请求启动相应级别的应急响应。（1分）*协调诊疗力量：联系相关临床科室（如呼吸科、感染科、急诊科或发热门诊）医生迅速到隔离区域对患者进行评估和初步诊疗。（2分）*协调感控与环境消杀：通知后勤或保洁部门，对患者呕吐/咳痰污染的区域以及其经过