2025年护理学基础期末考复习试题附答案

2025年护理学基础期末考复习试题附答案一、单选题（每题2分，共50分）1.下列关于护理程序的说法，正确的是（）A.护理程序的五个步骤执行一遍即可结束B.护理程序是一种解决问题的科学方法C.护理程序只适用于医院内的患者D.护理程序的步骤之间是相互独立的答案：B。护理程序是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法，是一个持续的、循环的过程，并非执行一遍就结束，它适用于所有需要护理的对象，且各步骤相互联系、相互影响，并非相互独立。2.患者入院时，护士为其测量生命体征，发现体温39.5℃，此时应首先采取的措施是（）A.通知医生B.给予物理降温C.嘱患者多饮水D.做好心理护理答案：A。当发现患者体温异常升高达39.5℃时，护士首先应通知医生，以便医生根据患者具体情况进行诊断和进一步的治疗安排。虽然物理降温、嘱患者多饮水和做好心理护理也是护理措施，但首先要让医生知晓患者的情况。3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。无菌包打开后，如包内物品未用完，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致患者误吸，引起窒息等严重后果，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。5.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.压疮是局部组织长期受压引起的血液循环障碍B.压疮好发于骨骼隆突处C.Ⅰ期压疮表现为皮肤破损、溃疡形成D.压疮的预防关键在于去除病因答案：ABD。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。Ⅰ期压疮表现为皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常为局限性红斑。压疮的预防关键在于去除病因，如避免局部组织长期受压等。6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是（）A.输液瓶内压力过高B.茂菲滴管有裂缝C.针头处漏水D.输液管管径过粗答案：B。茂菲滴管内的液面自行下降，最可能的原因是茂菲滴管有裂缝，导致空气进入滴管内，使液面下降。输液瓶内压力过高一般不会导致液面自行下降；针头处漏水主要影响输液是否通畅，而不是茂菲滴管内液面；输液管管径过粗与液面自行下降无关。7.为患者进行青霉素皮试后，观察结果的时间是（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：C。青霉素皮试后，应在20分钟后观察结果，根据皮丘的大小、有无红晕、有无伪足等判断皮试结果。8.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血时应先慢后快C.输血完毕后应继续滴入少量生理盐水D.输血过程中如发生严重反应，应立即减慢输血速度答案：D。输血过程中如发生严重反应，应立即停止输血，并保留余血，以备查明原因。而不是减慢输血速度。输血前需两人核对无误后方可输入，以确保输血安全；输血时先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，观察患者有无不良反应；输血完毕后应继续滴入少量生理盐水，以冲洗输血管道内的血液。9.患者处于熟睡状态，不易唤醒，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问，该患者的意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：C。昏睡是指患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。意识模糊是其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。10.下列关于排便异常的描述，正确的是（）A.便秘是指排便次数减少，每周少于3次B.腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄C.排便失禁是指患者不能控制排便D.以上都正确答案：D。便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，每周少于3次，排便困难，粪便干结、坚硬。腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加。排便失禁是指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。11.根据自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采用的护理系统是（）A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.预防系统答案：A。全补偿系统适用于完全没有自理能力的患者，如昏迷、高位截瘫等患者，护士需要为患者提供全面的护理照顾。部分补偿系统适用于患者有部分自理能力，但需要护士提供不同程度的帮助才能完成自理活动的情况。支持教育系统适用于患者有自理能力，但需要护士提供指导、支持和教育才能完成自理活动的情况。预防系统不属于自理模式理论中的护理系统。12.下列关于睡眠的叙述，错误的是（）A.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期又称深睡眠期C.快波睡眠有利于体力恢复D.睡眠周期是由慢波睡眠和快波睡眠组成答案：C。慢波睡眠有利于体力恢复，快波睡眠对于大脑发育、智力发展、精力恢复有重要意义。睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠又分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅲ、Ⅳ期又称深睡眠期。睡眠周期是由慢波睡眠和快波睡眠组成，每晚通常有45个睡眠周期。13.下列关于热疗的禁忌证，错误的是（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器内出血D.局部血液循环障碍答案：D。局部血液循环障碍是热疗的适应证之一，热疗可使局部血管扩张，促进血液循环。而未明确诊断的急性腹痛，热疗可能会掩盖病情，延误诊断和治疗；面部危险三角区的感染，热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，引起颅内感染；各种脏器内出血，热疗会使局部血管扩张，增加脏器的血流量，加重出血。14.下列关于，冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D。冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血；冷疗能降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；冷疗可使局部血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而控制炎症的扩散。而促进炎症消散是热疗的作用，热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出，促进炎症的消散。15.为患者进行臀大肌注射时，“十”字法的定位方法是（）A.从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区B.从臀裂顶点向左或向右侧划一垂直线，然后从髂嵴最高点作一水平线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区C.从髂前上棘向左或向右侧划一水平线，然后从臀裂顶点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区D.从髂前上棘向左或向右侧划一垂直线，然后从臀裂顶点作一水平线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区答案：A。“十”字法是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区。16.下列关于药物保管的叙述，错误的是（）A.易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃、易爆的药物应单独存放，远离明火C.抗生素按有效日期先后有计划地使用D.生物制品应放在冰箱冷冻室保存答案：D。生物制品如疫苗、抗毒血清等，一般需放在冰箱冷藏室（210℃）保存，而不是冷冻室，冷冻可能会破坏生物制品的活性。易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧，防止药物挥发或受潮。易燃、易爆的药物应单独存放，远离明火，以确保安全。抗生素按有效日期先后有计划地使用，避免药物过期浪费。17.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.临终关怀的对象仅为临终患者B.临终关怀以治疗疾病为主要目的C.临终关怀注重患者的心理和社会支持D.临终关怀的服务时间仅在患者临终阶段答案：C。临终关怀的对象不仅包括临终患者，还包括其家属。临终关怀不以治疗疾病为主要目的，而是以提高临终患者的生命质量，使其能够平静、安宁、舒适地度过人生的最后阶段为宗旨。它注重患者的心理和社会支持，帮助患者及其家属应对面临的各种问题。临终关怀的服务时间包括患者从确诊绝症到生命结束的整个过程，而不仅仅是临终阶段。18.患者因外伤导致大出血，需紧急输血，下列做法正确的是（）A.直接输入O型血B.先输入少量O型血，再输入同型血C.立即进行血型鉴定和交叉配血试验，然后输入同型血D.以上做法都不正确答案：C。在紧急输血时，应立即进行血型鉴定和交叉配血试验，然后输入同型血，以确保输血安全。虽然O型血被称为“万能供血者”，但在现代输血观念中，应尽量避免随意输入O型血，因为O型血的血浆中含有抗A、抗B抗体，可能会与受血者的红细胞发生凝集反应。19.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断是护士根据医嘱作出的判断B.护理诊断的陈述方式只有PES公式一种C.护理诊断侧重于对疾病本身的判断D.护理诊断为护理措施的制定提供依据答案：D。护理诊断是护士基于对患者健康状况的评估而作出的临床判断，并非根据医嘱作出。护理诊断的陈述方式有PES公式（问题+相关因素+症状或体征）、PE公式（问题+相关因素）、P公式（问题）等。护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题的判断，而医疗诊断侧重于对疾病本身的判断。护理诊断为护理措施的制定提供依据，护士根据护理诊断来确定护理目标和采取相应的护理措施。20.下列关于隔离技术的叙述，错误的是（）A.隔离分为传染病隔离和保护性隔离B.传染病隔离是为了防止传染病病原体向外传播C.保护性隔离是为了保护易感人群D.隔离病室的门必须始终关闭答案：D。隔离分为传染病隔离和保护性隔离。传染病隔离是将处于传染期的传染病患者、可疑传染病患者及病原携带者安置在指定的地点，与健康人群分开，防止传染病病原体向外传播。保护性隔离是为了保护易感人群，如严重烧伤患者、早产儿等。隔离病室的门应根据不同的隔离要求进行管理，并不是必须始终关闭，例如某些空气传播疾病的隔离病室，需要保持适当的通风，门可能不需要一直关闭。21.下列关于测量血压的方法，错误的是（）A.测量前应安静休息2030分钟B.袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝23cmC.听诊器胸件应放在袖带内D.测量时应使血压计零点、肱动脉与心脏处于同一水平答案：C。听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，而不能放在袖带内，放在袖带内会影响测量结果且可能产生异常声音干扰判断。测量血压前应安静休息2030分钟，以避免运动、情绪等因素对血压的影响。袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝23cm。测量时应使血压计零点、肱动脉与心脏处于同一水平，以保证测量的准确性。22.下列关于灌肠的叙述，正确的是（）A.大量不保留灌肠的溶液量成人一般为5001000mlB.小量不保留灌肠的溶液温度为38℃C.保留灌肠的溶液量一般不超过200mlD.以上都正确答案：D。大量不保留灌肠的溶液量成人一般为5001000ml，小儿根据年龄酌减。小量不保留灌肠的溶液温度为38℃。保留灌肠的溶液量一般不超过200ml，以减少对肠道的刺激，利于溶液保留。23.下列关于氧气吸入的叙述，错误的是（）A.氧气筒内的氧气不可用尽，至少保留0.5MPa的压力B.氧气表压力指针降至0.5MPa时，即不可再用C.持续吸氧的患者，鼻导管应每日更换12次D.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品答案：C。持续吸氧的患者，鼻导管应每班更换，而不是每日更换12次。氧气筒内的氧气不可用尽，至少保留0.5MPa的压力，以防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。氧气表压力指针降至0.5MPa时，即不可再用，需及时更换氧气筒。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，防止发生火灾等危险。24.下列关于医嘱的叙述，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱在医生注明停止时间后失效答案：D。长期备用医嘱在每次执行后在临时医嘱单上记录，注明执行时间并签全名，其有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间后医嘱方才失效；临时备用医嘱仅在12小时内有效，过期尚未执行则失效。长期医嘱有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行。备用医嘱分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。25.下列关于护理病历的书写，错误的是（）A.护理病历应客观、真实、准确、及时、完整B.护理记录应使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写C.体温单上的体温用红笔绘制D.医嘱单上的医嘱由医生书写，护士执行后签名答案：C。体温单上的体温用蓝笔绘制，脉搏用红笔绘制。护理病历应客观、真实、准确、及时、完整地反映患者的护理过程。护理记录应使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，以保证记录的持久性和清晰度。医嘱单上的医嘱由医生书写，护士执行后签名，以明确责任。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集患者的健康资料B.分析资料C.确定护理诊断D.整理资料答案：ABD。护理程序评估阶段的主要任务是收集患者的健康资料，然后对资料进行整理和分析。确定护理诊断是护理程序诊断阶段的内容。2.下列关于医院感染的叙述，正确的有（）A.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件B.内源性感染是指病原体来自患者自身C.外源性感染是医院感染的主要类型D.医院感染的预防和控制应采取综合性措施答案：ABD。医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。内源性感染又称自身感染，病原体来自患者自身的体表或体内。外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者等，但内源性感染是医院感染的主要类型。医院感染的预防和控制应采取综合性措施，包括加强医院管理、严格执行消毒隔离制度等。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内答案：ABCD。无菌技术操作原则要求操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物的污染。操作者应洗手、戴口罩、帽子，防止自身携带的微生物污染无菌物品。无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显的标志。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，以防污染无菌物品。4.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭、牙垢，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味的变化答案：ABCD。口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，使患者感觉舒适，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味的变化，为病情观察提供依据。5.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激C.加强营养，增强机体抵抗力D.按摩受压部位，促进血液循环答案：ABC。定时翻身，一般每2小时翻身一次，可减少局部组织长期受压，是预防压疮的关键措施。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激，可防止皮肤破损。加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力，有利于皮肤的修复。但对于已经发红的皮肤，不宜进行按摩，因为此时皮肤已经处于缺血状态，按摩可能会加重组织损伤。6.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度C.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，应每日更换输液器答案：ABCD。静脉输液时应严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度，如年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者输液速度宜慢，而脱水严重、血容量不足者输液速度可适当加快。输液过程中应加强巡视，观察患者有无发热、寒战、皮疹等输液反应。连续输液24小时以上者，应每日更换输液器，以防止细菌滋生。7.下列关于输血反应的处理，正确的有（）A.发热反应轻者，可减慢输血速度B.过敏反应严重者，应立即停止输血，给予抗过敏药物C.溶血反应时，应立即停止输血，双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区D.枸橼酸钠中毒反应时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙答案：ABCD。发热反应轻者，可减慢输血速度，密切观察病情变化；重者应立即停止输血，给予物理降温、药物降温等措施。过敏反应严重者，应立即停止输血，给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。溶血反应时，应立即停止输血，双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。枸橼酸钠中毒反应时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，以补充钙离子，防止低钙血症。8.下列关于意识障碍的观察要点，正确的有（）A.观察患者的意识状态，包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等B.观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等C.观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等D.观察患者的肢体活动情况答案：ABCD。观察意识障碍患者时，应观察其意识状态的类型，判断意识障碍的程度。观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等，有助于判断病情的严重程度和神经系统的功能状态。观察生命体征的变化，如体温升高可能提示感染，血压下降可能提示休克等。观察患者的肢体活动情况，了解有无肢体瘫痪等神经系统受损的表现。9.下列关于排便护理的措施，正确的有（）A.便秘患者可增加膳食纤维的摄入B.腹泻患者应给予清淡、易消化的饮食C.排便失禁患者应保持皮肤清洁干燥，预防压疮D.灌肠时应根据患者的情况选择合适的灌肠方法和溶液答案：ABCD。便秘患者增加膳食纤维的摄入，可促进肠道蠕动，有助于排便。腹泻患者给予清淡、易消化的饮食，可减轻肠道负担。排便失禁患者由于粪便对皮肤的刺激，容易发生压疮，应保持皮肤清洁干燥。灌肠时应根据患者的年龄、病情、身体状况等选择合适的灌肠方法和溶液，如大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠等。10.下列关于临终患者的心理反应阶段，正确的有（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期和接受期答案：ABCD。临终患者的心理反应通常经历五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。否认期患者不承认自己患了绝症，认为是医生误诊。愤怒期患者表现为生气与激怒，常迁怒于家属及医护人员。协议期患者开始承认和接受临终的事实，希望能发生奇迹，延长生命，会提出一些要求，如配合治疗等。忧郁期患者意识到死亡即将来临，表现出悲伤、失落、情绪低落等。接受期患者接受即将死亡的事实，变得平静、安详。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要任务。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（1）评估：主要任务是收集患者的健康资料，包括一般资料、现病史、既往史、家族史、心理社会状况等。收集方法有观察、交谈、体格检查、查阅资料等。然后对收集到的资料进行整理和分析，以了解患者的健康状况和需求。（2）诊断：主要任务是分析、综合评估所收集的资料，确定护理诊断。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。确定护理诊断时要明确问题、相关因素和症状体征。（3）计划：主要任务