2026年护士中级职称考试模拟题及答案

2026年护士中级职称考试模拟题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是A.绝对卧床休息，持续心电监护B.立即建立静脉通道，准备溶栓药物C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.评估疼痛程度，遵医嘱使用吗啡2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，此时应首先A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖（如含糖饮料）C.皮下注射胰高血糖素1mgD.立即进食馒头或面包50g3.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐误吸4.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出大量血性液体（>200ml/h），伴血压下降（85/50mmHg），心率120次/分。最可能的并发症是A.吻合口瘘B.腹腔感染C.术后出血D.肠梗阻5.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿败血症6.子宫肌瘤患者出现严重贫血最常见的原因是A.肌瘤压迫直肠导致营养吸收障碍B.肌瘤变性坏死引起慢性失血C.黏膜下肌瘤导致经量过多D.肌瘤生长过快消耗大量铁元素7.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，医嘱予鼻饲饮食。鼻饲时最易发生的并发症是A.误吸B.腹泻C.胃潴留D.胃出血8.烧伤患者补液时，第一个24小时晶体液与胶体液的比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:19.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.窦性心动过缓B.室性期前收缩二联律C.心房颤动D.房室传导阻滞10.患者行左下肢静脉曲张高位结扎剥脱术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进下肢血液循环，预防深静脉血栓B.减轻切口疼痛C.防止关节僵硬D.促进肠蠕动恢复11.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫轮廓不清，质软。首要的处理措施是A.立即行清宫术B.静脉滴注缩宫素C.按摩子宫并注射缩宫素D.输血补充血容量12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧13.患者因“破伤风”入院，护理时应特别注意A.保持病室光线充足B.定期翻身预防压疮C.避免外界刺激引起抽搐D.鼓励多进食增强营养14.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是A.肉眼血尿消失B.水肿消退、血压正常C.血沉正常D.尿Addis计数正常15.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时16.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.屈光不正17.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌纤维颤动，首选的解毒药是A.阿托品B.碘解磷定C.阿托品+碘解磷定D.纳洛酮18.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，压之不褪色，无破溃。该期压疮属于A.淤血红润期（Ⅰ期）B.炎性浸润期（Ⅱ期）C.浅度溃疡期（Ⅲ期）D.深度溃疡期（Ⅳ期）19.患者行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经外支损伤B.喉上神经内支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤20.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.冷疗的禁忌部位包括A.枕后B.腹部C.足底D.胸前区E.腋窝2.洋地黄中毒的表现包括A.恶心、呕吐B.视力模糊（黄视、绿视）C.室性期前收缩二联律D.窦性心动过速E.心电图ST段鱼钩样改变3.胰岛素使用的注意事项包括A.注射部位轮换，避免脂肪萎缩B.预混胰岛素使用前需摇匀C.速效胰岛素需在餐前30分钟注射D.胰岛素应保存在2-8℃冰箱中（未开封）E.注射后30分钟内必须进食4.骨折现场急救的原则包括A.止血、包扎B.妥善固定C.立即复位D.迅速转运E.开放骨折断端应回纳5.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、粘连、植入）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈6.新生儿病理性黄疸的特点包括A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素足月儿>221μmol/LC.每日胆红素上升>85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿>2周E.黄疸退而复现7.护理质量控制的方法包括A.PDCA循环B.六西格玛管理C.分层管理D.目标管理E.根本原因分析（RCA）8.护患沟通中应避免的语言包括A.指导性语言（如“你应该这样做”）B.威胁性语言（如“不配合就不给你治疗”）C.解释性语言（如“这个检查是为了明确诊断”）D.主观判断性语言（如“你肯定是焦虑了”）E.鼓励性语言（如“你做得很好”）9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理要点包括A.高浓度吸氧（FiO2>50%）B.机械通气时采用小潮气量（6-8ml/kg）C.保持呼吸道通畅，加强气道湿化D.严格限制液体入量，维持负平衡E.监测血气分析和呼吸力学指标10.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损）B.选择宽松、透气的鞋袜C.用热水泡脚（水温40-45℃）D.避免赤足行走E.修剪指甲时避免损伤皮肤三、案例分析题（共4题，每题15分，共60分）（一）患者男性，72岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴夜间不能平卧3天”入院。既往有高血压病史15年，最高血压180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP165/95mmHg；端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律；双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：BNP5800pg/ml（正常<100pg/ml），心电图示窦性心动过速，左心室肥大。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）3.急性期的护理措施有哪些？（5分）（二）患者女性，55岁，因“突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：意识模糊，GCS评分10分（E3V3M4），右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，巴氏征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影，大小约3cm×4cm。问题：1.该患者的诊断及出血部位是什么？（4分）2.急性期应重点观察哪些病情变化？（6分）3.如何预防颅内压增高？（5分）（三）患者女性，28岁，G1P0，孕39+2周，因“规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小时，产妇诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，呼吸急促，胎心168次/分。查体：子宫轮廓不清，下腹部压痛明显，耻骨联合上方可触及环状凹陷（病理缩复环）。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？（3分）2.列出紧急处理措施（至少5项）。（7分）3.术后护理要点有哪些？（5分）（四）患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，口周发绀，三凹征阳性；双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%；胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（3分）2.列出主要的护理措施（至少6项）。（7分）3.如何判断该患儿是否发生了心力衰竭？（5分）答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.B10.A11.C12.B13.C14.D15.C16.A17.C18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABDE4.ABD5.ABCD6.ABCDE7.ABDE8.BD9.ABCE10.ABDE三、案例分析题（一）1.诊断：慢性心力衰竭急性加重（左心衰竭为主）。依据：①慢性胸闷、气促病史，夜间不能平卧（肺淤血表现）；②端坐呼吸、双肺底湿啰音（肺循环淤血）；③心界扩大、舒张期奔马律（左心室扩大）；④BNP显著升高（心力衰竭标志物）。2.护理诊断：①气体交换受损（与肺淤血有关）；②活动无耐力（与心排血量下降有关）；③体液过多（与水钠潴留、体循环淤血有关）；④潜在并发症：急性肺水肿、心源性休克。3.急性期护理措施：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），可加用20%-30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、正性肌力药（西地兰），观察疗效及不良反应（如电解质紊乱、低血压、洋地黄中毒）；④监测生命体征、尿量、血氧饱和度及BNP变化；⑤限制钠盐摄入（<5g/d），控制输液速度（20-30滴/分）。（二）1.诊断：高血压性脑出血（左侧基底节区）。出血部位：左侧基底节区（CT示高密度影为出血灶）。2.重点观察：①意识状态（GCS评分变化）；②瞳孔（大小、对光反射，警惕脑疝）；③生命体征（血压、呼吸、心率，注意库欣反应：血压升高、心率减慢、呼吸深慢）；④肢体活动及肌力变化；⑤有无头痛加剧、呕吐（喷射性呕吐提示颅内压增高）；⑥颅内压监测（如有）。3.预防颅内压增高措施：①体位：抬高床头15°-30°，以利颅内静脉回流；②保持呼吸道通畅（及时吸痰，必要时气管插管）；③控制血压（维持在140-160/90-100mmHg，避免过高加重出血或过低导致脑灌注不足）；④避免用力排便（可予缓泻剂或开塞露）；⑤限制液体入量（每日1500-2000ml），控制输液速度；⑥遵医嘱使用脱水剂（20%甘露醇125ml快速静滴q6h），观察尿量及电解质。（三）1.并发症：先兆子宫破裂。依据：病理缩复环、下腹部压痛、胎心异常、产妇烦躁不安（子宫破裂前驱表现）。2.紧急处理措施：①立即通知医生，准备急诊剖宫产；②左侧卧位，吸氧（6-8L/min），监测胎心及生命体征；③建立静脉通道，快速补液（平衡盐溶液），备血；④抑制宫缩：遵医嘱静注硫酸镁或使用宫缩抑制剂（如利托君）；⑤心理护理：安抚产妇情绪，解释手术必要性；⑥做好术前准备（备皮、导尿、签署知情同意书）。3.术后护理要点：①监测生命体征、宫缩及阴道出血量（每15-30分钟一次）；②观察腹部切口有无渗血、红肿；③保持尿管通畅，记录24小时尿量；④遵医嘱使用抗生素预防感染，宫缩剂促进子宫收缩；⑤指导产妇早开奶，按需哺乳；⑥术后6小时可进流质饮食（无腹胀后过渡至普食）；⑦健康教育：避孕2年，再次妊娠需严格产前检查。（四）1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。依据：发热、咳嗽、气促；鼻翼扇动、口周发绀、三凹征（呼吸衰竭表现）；双肺固定中细湿啰音（肺炎特征）；白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染）；胸片斑片状阴影（肺炎典型表现）。2.护理措施：①环境：保持室温18-22℃，湿度50%-60%，定时通风；②氧疗：鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥95%；③保持呼吸道通畅：雾化吸入（生理盐水+布地奈德+特布他林），拍背排痰（从下往上、由外向内），必要时吸痰；④发热护理：物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），体温>38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚；⑤饮食