2026年(护士)专业实务试题含答案

2026年(护士)专业实务试题含答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂58mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：患者pH<7.35（酸中毒），PaCO₂>45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒表现。2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.活动义齿用热水浸泡清洁答案：D解析：热水浸泡义齿会导致变形，应使用冷水清洁后置于冷水中保存。3.患者女，35岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白。此时首要的护理措施是A.观察切口渗血情况B.遵医嘱静脉输注平衡盐溶液C.监测尿量D.心理安慰答案：B解析：患者存在低血容量性休克表现（血压低、心率快、面色苍白），首要措施是快速补充血容量。4.关于新生儿Apgar评分的描述，正确的是A.评分内容包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.每项0-3分，总分10分C.8-10分为轻度窒息D.出生后1分钟评分反映复苏效果答案：A解析：Apgar评分包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分10分；8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息；1分钟评分反映出生时状态，5分钟评分反映复苏效果。5.患者男，50岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其运动时，错误的建议是A.餐后1小时开始运动B.以有氧运动为主（如快走、游泳）C.运动时携带糖果D.空腹运动以提高降糖效果答案：D解析：空腹运动易导致低血糖，应避免。6.某护士在执行静脉注射时，发现患者局部肿胀、疼痛，抽无回血，可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B解析：针头滑出血管外时，药液注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛，抽无回血。7.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的内容是A.宫缩频率及强度B.孕妇饮食情况C.孕妇心理状态D.胎动计数答案：A解析：第一产程需重点观察宫缩、宫口扩张、胎头下降及胎心变化，其中宫缩频率及强度是判断产程进展的关键。8.关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，伴真皮层暴露C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱D.Ⅳ期：全层皮肤和组织缺失，伴肌肉、骨骼暴露答案：C解析：Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼或肌腱暴露；骨骼或肌腱暴露属于Ⅳ期。9.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱予尿激酶溶栓治疗。护士应重点观察的指标是A.心率B.血压C.出血倾向D.体温答案：C解析：尿激酶为溶栓药物，最严重的并发症是出血，需重点观察皮肤黏膜、牙龈、穿刺点等有无出血。10.新生儿黄疸光疗时，错误的护理措施是A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身1次C.光疗箱温度设定为30-32℃（足月儿）D.光疗期间暂停母乳喂养答案：D解析：光疗期间无需暂停母乳喂养，可按需喂养以促进胆红素排泄。二、多项选择题（共15题，每题2分，少选得1分，错选不得分）1.属于医院感染的情况有A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在诊疗过程中获得的感染答案：ABD解析：医院感染指入院时无感染，住院期间发生的感染（包括出院后发病但与住院相关）；新生儿经胎盘获得的感染（出生48小时内发病）不属于医院感染；原有慢性感染急性发作属于原感染的进展，不属于医院感染。2.关于青霉素过敏试验的描述，正确的有A.试验前询问3天内是否使用过青霉素B.皮试液浓度为200-500U/mlC.阳性表现为局部皮丘隆起，红晕直径>1cmD.试验结果阳性者需在病历、床头卡标记“青霉素过敏”答案：ABCD解析：青霉素过敏试验需询问3天内用药史；皮试液浓度标准为200-500U/ml；阳性判断为皮丘隆起、红晕>1cm，伴伪足或瘙痒；阳性者需多重标记预防误用。3.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，可能的原因有A.喉上神经外支损伤B.喉返神经损伤C.血肿压迫喉返神经D.喉头水肿答案：BCD解析：喉返神经损伤（单侧）可致声音嘶哑；术后血肿压迫或喉头水肿也可压迫喉返神经引起声音嘶哑；喉上神经外支损伤表现为音调降低。4.关于婴儿添加辅食的原则，正确的有A.由少到多B.由稀到稠C.由单一到多种D.生病时暂停添加答案：ABCD解析：辅食添加需遵循“由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一到多种”原则，生病时消化功能减弱，应暂停添加。5.患者男，70岁，因“脑梗死”致左侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，正确的措施有A.仰卧位时，患侧肩部垫软枕，防止肩后缩B.患侧卧位时，患侧上肢前伸，掌心向上C.健侧卧位时，患侧下肢下垫枕，保持屈髋屈膝D.避免长时间仰卧位答案：ABCD解析：良肢位摆放需预防关节挛缩和压疮，仰卧位需保护肩部；患侧卧位时上肢前伸避免受压；健侧卧位时患侧下肢垫枕保持功能位；长时间仰卧位易导致骶尾部压疮，应定时翻身。三、案例分析题（共5题，每题8分）（一）患者女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史30年。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及湿啰音及散在哮鸣音；动脉血气分析：pH7.30，PaCO₂62mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。问题：1.该患者的初步诊断是什么？2.首要的护理诊断是什么？3.氧疗的原则及依据是什么？答案：1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），Ⅱ型呼吸衰竭。解析：患者有长期咳嗽咳痰史、吸烟史，桶状胸为COPD典型体征；血气分析示PaO₂<60mmHg（Ⅰ型呼衰<60，Ⅱ型伴PaCO₂>50），该患者PaO₂55mmHg，PaCO₂62mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭。2.首要护理诊断：气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关。解析：患者存在低氧血症和高碳酸血症，核心问题是通气功能障碍导致的气体交换异常。3.氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。依据：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸；高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，诱发肺性脑病。（二）患者男，40岁，因“上腹部剧烈疼痛6小时”入院。查体：T38.9℃，P115次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以中上腹为著；血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出3项主要护理措施。3.饮食护理的要点是什么？答案：1.最可能的诊断：急性重症胰腺炎（血淀粉酶>3倍正常值，伴腹膜炎体征及低血压）。2.主要护理措施：①禁食、胃肠减压（减少胰液分泌）；②静脉补液（纠正低血容量，维持水电解质平衡）；③监测生命体征、腹部体征及血淀粉酶、电解质变化；④遵医嘱使用生长抑素抑制胰酶分泌；⑤疼痛护理（评估疼痛程度，必要时遵医嘱使用止痛药）。3.饮食护理要点：急性期严格禁食禁饮；症状缓解、血淀粉酶降至正常、肠功能恢复后，逐步过渡到清流质（如米汤）→流质（如无油肉汤）→半流质（如粥）→低脂软食；避免高脂、高蛋白、刺激性食物；少量多餐，忌暴饮暴食。（三）患者女，26岁，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头拨露30分钟，胎心100次/分，阴道口可见胎头，枕骨位于母体骨盆右后方。问题：1.该患者目前的产程异常类型是什么？2.可能的原因有哪些？3.护士应配合医生采取哪些措施？答案：1.产程异常类型：第二产程延长（初产妇第二产程>2小时），胎头位置异常（枕后位）。2.可能原因：骨盆异常（中骨盆或出口平面狭窄）、胎头俯屈不良、子宫收缩乏力。3.配合措施：①持续胎心监护，吸氧改善胎儿缺氧；②指导产妇正确使用腹压（宫缩时屏气用力，间歇时放松）；③评估骨盆情况，若为持续性枕后位且无法经阴道分娩，做好剖宫产准备；④若条件允许，协助医生行手转胎头术；⑤做好新生儿复苏准备（因胎心减慢提示胎儿窘迫）。（四）患者男，5岁，因“发热、皮疹3天”入院。查体：T39.2℃，口腔颊黏膜可见白色小点（周围有红晕），全身皮肤可见红色斑丘疹，自耳后、发际开始波及全身。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出3项主要护理措施。3.如何预防疾病传播？答案：1.最可能的诊断：麻疹（发热、口腔麻疹黏膜斑、典型出疹顺序）。2.主要护理措施：①高热护理（物理降温为主，避免酒精擦浴；体温>40℃遵医嘱小剂量退热剂）；②皮肤护理（保持清洁，剪短患儿指甲防抓伤；皮疹瘙痒时涂炉甘石洗剂）；③呼吸道隔离（至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天）；④观察并发症（如肺炎、脑炎等，注意呼吸、意识变化）。3.预防传播措施：①隔离患儿至出疹后5天；②接触者医学观察21天，可注射丙种球蛋白被动免疫；③易感儿接种麻疹减毒活疫苗（8月龄初种，1.5-2岁加强）；④病室通风，紫外线消毒，衣物暴晒。（五）患者女，30岁，因“停经45天，阴道少量出血2天，下腹痛1小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP95/60mmHg；下腹部压痛、反跳痛，移动性浊音（+）；尿妊娠试验（+），B超示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见混合性包块，盆腔积液深3cm。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.护士需重点观察的指标有哪些？3.若需手术治疗，术前准备包括哪些内容？答案：1.最可能的诊断：异位妊娠（输卵管妊娠）破裂（停经、腹痛、阴道流血、腹腔内出血体征）。2.重点观察指标：①生命体征（尤其是血压、心率，警惕