2025年《血管活性药物静脉输注护理》测试题及答案

2025年《血管活性药物静脉输注护理》测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.多巴胺静脉输注时，当剂量为3μg/kg·min时主要激活的受体是A.α受体B.β1受体C.D1受体D.β2受体答案：C2.去甲肾上腺素静脉输注过程中，若外周静脉出现局部苍白、疼痛，首要处理措施是A.立即热敷B.减慢输注速度C.停止输注并回抽局部药物D.局部注射酚妥拉明答案：C3.硝普钠静脉输注时需避光的主要原因是A.光照加速药物分解产生氰化物B.光照降低药物疗效C.光照增加药物过敏风险D.光照导致溶液颜色改变影响观察答案：A4.肾上腺素用于心搏骤停抢救时，推荐的静脉注射剂量是A.0.1mg/kgB.1mg/次C.5mg/次D.0.01mg/kg答案：B5.关于血管活性药物输注泵的使用，错误的是A.需选择双通道泵以备用B.每4小时检查泵入速度是否准确C.输注管路需使用专用加压袋D.更换药物时需暂停泵入并快速排气答案：D6.多巴酚丁胺的主要药理作用是A.选择性兴奋β1受体，增强心肌收缩力B.兴奋α受体，收缩血管C.兴奋D1受体，扩张肾血管D.兴奋β2受体，扩张支气管答案：A7.血管活性药物输注过程中，中心静脉压（CVP）的监测频率应为A.每15-30分钟1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每小时1次答案：A8.患者输注硝酸甘油时出现头痛、面部潮红，首先应考虑A.药物过敏反应B.药物过量C.低氧血症D.颅内压升高答案：B9.关于血管活性药物配伍禁忌，正确的是A.去甲肾上腺素可与维生素C同路输注B.多巴胺可与碳酸氢钠混合C.硝普钠需单独通路输注D.肾上腺素可与胰岛素配伍答案：C10.评估血管活性药物输注部位时，“无回血”提示可能出现A.静脉炎B.药物外渗C.管路堵塞D.静脉痉挛答案：C11.患者使用血管加压素期间，重点监测的指标是A.尿量B.血糖C.凝血功能D.体温答案：A12.血管活性药物输注前，需确认的“五定”不包括A.定人管理B.定速输注C.定通路D.定浓度答案：A13.患者输注去甲肾上腺素时，血压突然从100/60mmHg降至85/50mmHg，首先应检查A.药物浓度是否正确B.输注泵是否正常工作C.患者是否出现心律失常D.管路是否打折或堵塞答案：D14.关于米力农的输注护理，错误的是A.需缓慢静脉注射（＞10分钟）B.可与呋塞米同路输注C.监测心电图及血钾D.长期使用需警惕心律失常答案：B15.血管活性药物外渗后，局部封闭治疗常用的药物是A.50%硫酸镁B.地塞米松+利多卡因C.肝素钠D.酚妥拉明+生理盐水答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.血管活性药物输注前需评估的内容包括A.患者意识状态及合作程度B.穿刺静脉的弹性、走行及周围皮肤情况C.药物的有效期、浓度及配伍禁忌D.输注泵的性能及报警设置E.患者24小时出入量答案：ABCD2.属于缩血管药物的有A.去甲肾上腺素B.多巴胺（＞10μg/kg·min）C.硝酸甘油D.肾上腺素E.米力农答案：ABD3.血管活性药物输注过程中需监测的指标包括A.血压（每5-15分钟1次）B.心率及心律C.中心静脉压（CVP）D.尿量（每小时记录）E.动脉血气分析答案：ABCDE4.关于血管活性药物外渗的预防措施，正确的是A.优先选择中心静脉置管B.外周静脉输注时每2小时更换穿刺部位C.使用透明敷贴以便观察D.输注前确认回血通畅E.告知患者避免穿刺侧肢体过度活动答案：ACDE5.多巴胺输注过量可能出现的不良反应包括A.心动过速B.外周血管收缩（肢体缺血）C.恶心、呕吐D.低氧血症E.血糖升高答案：ABC6.硝普钠使用时需注意A.现配现用（溶液超过4小时需更换）B.监测血中氰化物浓度（连续使用＞72小时）C.避光输注（使用避光袋及管路）D.快速静脉注射以提升疗效E.与利尿剂联用可增强降压效果答案：ABCE7.肾上腺素用于过敏性休克时的护理要点包括A.立即皮下或肌内注射（0.3-0.5mg）B.建立静脉通路后可静脉输注（1:10000溶液）C.监测心电图及血压（每5分钟1次）D.保持气道通畅（必要时气管插管）E.记录过敏反应的诱因及表现答案：ABCDE8.血管活性药物输注过程中，“双核对”制度需核对的内容包括A.药物名称、浓度B.输注速度（μg/kg·min或mL/h）C.患者姓名、床号D.泵入总量及剩余量E.穿刺部位情况答案：ABCD9.患者输注去甲肾上腺素后出现尿量减少（＜0.5mL/kg·h），可能的原因有A.药物剂量过大导致肾血管收缩B.血容量不足C.急性肾功能损伤D.输注速度过慢E.药物外渗至皮下答案：ABC10.关于血管活性药物输注的健康教育，正确的是A.告知患者避免自行调节输注泵B.指导患者观察穿刺部位有无肿胀、疼痛C.解释药物可能引起的不适（如头痛、心悸）D.提醒患者穿刺侧肢体避免受压或剧烈活动E.告知家属若出现报警声需立即呼叫护士答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.血管活性药物必须使用微量泵输注，禁止重力滴注。（√）2.多巴胺与去甲肾上腺素联用时，需选择同一静脉通路以减少穿刺次数。（×）3.输注硝酸甘油时，若患者出现低血压（收缩压＜90mmHg），应立即停药并通知医生。（√）4.血管活性药物外渗后，局部热敷可促进药物吸收，减轻组织损伤。（×）5.中心静脉输注血管活性药物时，无需监测外周静脉情况。（×）6.米力农属于磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力和扩血管作用。（√）7.血管加压素可用于心肺复苏后低血压，但需监测尿量及电解质。（√）8.输注血管活性药物时，输液管路的延长管会影响输注速度，需校正泵速。（√）9.肾上腺素可用于所有类型的休克（如过敏性休克、心源性休克）。（×）10.血管活性药物输注记录需包括药物名称、浓度、速度、穿刺部位及患者反应。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述血管活性药物静脉输注时“三查七对”的特殊注意事项。答案：特殊注意事项包括：①查药物浓度（需核对稀释后的最终浓度是否符合医嘱）；②查输注速度（需换算为μg/kg·min或mL/h，并确认泵速设置正确）；③查配伍禁忌（确认药物与现有静脉通路中的其他药物无反应）；七对时需额外核对患者体重（用于计算剂量）、药物有效期及输注泵的工作状态。2.列举5种常见血管活性药物及其主要药理作用。答案：①去甲肾上腺素：主要兴奋α受体，强烈收缩外周血管，升高血压；②多巴胺（5-10μg/kg·min）：兴奋β1受体，增强心肌收缩力；③硝酸甘油：扩张静脉及冠状动脉，降低心脏前负荷；④多巴酚丁胺：选择性兴奋β1受体，增加心输出量；⑤米力农：抑制磷酸二酯酶，增强心肌收缩力并扩张血管。3.简述血管活性药物输注过程中“血压波动大”的可能原因及护理措施。答案：可能原因：①血容量不足；②药物浓度或速度设置错误；③输注管路堵塞、打折或脱管；④患者出现心律失常或代谢性酸中毒；⑤药物外渗导致有效剂量减少。护理措施：①立即检查输注管路是否通畅；②核对药物浓度及泵速；③监测CVP、尿量及动脉血气；④通知医生并协助调整药物剂量；⑤快速补液（若血容量不足）；⑥持续心电监护，观察心律变化。4.详述血管活性药物外渗的处理流程。答案：处理流程：①立即停止输注，保留穿刺针，回抽局部药物（5-10mL）；②评估外渗范围、皮肤颜色及温度；③根据药物性质选择封闭液（如去甲肾上腺素外渗用酚妥拉明5-10mg+生理盐水10-20mL局部环形注射）；④局部冷敷（缩血管药物）或热敷（扩血管药物），避免按摩；⑤标记外渗区域，每小时观察皮肤变化（如出现水疱、坏死，联系外科会诊）；⑥记录外渗经过、处理措施及患者反应；⑦更换输注部位（优先中心静脉），重新开始输注。5.说明使用电子输注泵输注血管活性药物时的质量控制要点。答案：质量控制要点：①使用前检查泵的性能（校准、电池、报警功能）；②选择专用管路（避免普通输液器影响精度）；③设置泵速时双人核对（换算μg/kg·min为mL/h）；④每30分钟检查泵运行状态（是否报警、剩余药量）；⑤更换药物时先暂停泵入，排尽管路空气（避免空气栓塞）；⑥记录泵速、药物剩余量及患者生命体征；⑦若泵出现故障，立即更换备用泵并重新设置参数。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，因“感染性休克”入院，医嘱予去甲肾上腺素0.1μg/kg·min静脉输注。30分钟后，护士发现穿刺侧手背皮肤苍白、皮温降低，患者主诉局部疼痛。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）请列出具体处理措施。答案：（1）并发症：去甲肾上腺素外渗导致局部组织缺血。（2）处理措施：①立即停止输注，保留针头，回抽局部药物5-10mL；②用1mL注射器抽取酚妥拉明5mg+生理盐水10mL，在苍白区域周围做环形封闭（每间隔1cm注射0.5-1mL）；③局部冷敷（收缩血管药物外渗早期冷敷可减少药物吸收）；④标记外渗范围，每30分钟观察皮肤颜色、温度及感觉变化；⑤更换输注部位（选择对侧中心静脉或股静脉），重新开始输注；⑥记录外渗时间、处理过程及患者反应；⑦通知医生，调整后续输注方案（如更换为中心静脉输注）。案例2：患者女，42岁，“急性心力衰竭”入院，医嘱予多巴胺5μg/kg·min联合硝普钠2μg/kg·min静脉输注。1小时后，患者血压由110/70mmHg降至95/60mmHg，心率由98次/分升至115次/分，尿量20mL/h（前1小时）。问题：（1）分析血压下降、心率增快及尿量减少的可能原因；（2）提出针对性护理措施。答案：（1）可能原因：①血容量不足（硝普钠扩张静脉，减少回心血量，若患者血容量未补足可导致低血压）；②多巴胺剂量不足（5μg/kg·min主要作用于D1受体及β1受体，若心输出量未有效提升，血压难以维持）；③药物外渗（部分药物未进入血管，导致有效剂量不足）；④心力衰竭加