膝关、委中放血联合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

膝关、委中放血联合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察本研究旨在探讨膝关、委中放血联合温针灸在治疗膝骨性关节炎中的临床疗效。通过随机对照试验，比较了两组患者的治疗效果，并进行了统计分析。结果显示，联合治疗组在改善疼痛程度、关节功能和生活质量方面均优于对照组。关键词：膝关；委中；放血；温针灸；膝骨性关节炎；临床疗效1.引言膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀和功能障碍。随着人口老龄化的加剧，该疾病的发病率逐年上升，给患者的生活带来了极大的不便。目前，针对膝骨性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。然而，这些治疗方法往往存在副作用大、疗效有限等问题。因此，寻找一种安全有效的治疗方法显得尤为重要。2.材料与方法2.1研究对象选取2018年6月至2019年6月期间就诊于某三甲医院骨科门诊的膝骨性关节炎患者60例作为研究对象。纳入标准为：年龄40-75岁；符合膝骨性关节炎诊断标准；无严重心、肝、肾等器官功能不全；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准为：有其他影响关节活动的疾病；孕妇或哺乳期妇女；对本研究所用药物过敏者。2.2分组及治疗方法将60例患者随机分为两组，每组30例。实验组采用膝关、委中放血联合温针灸治疗，对照组仅采用温针灸治疗。治疗周期为4周，每周治疗2次，每次治疗间隔1天。2.3操作方法2.3.1膝关、委中放血患者取仰卧位，暴露膝关节，常规消毒后使用三棱针快速刺入膝关穴（髌骨下缘中点）和委中穴（髌韧带外侧凹陷处），深度约0.5cm，迅速放出少量血液。2.3.2温针灸使用无菌医用针灸针，选择“华佗夹脊”穴进行针刺，深度约0.5cm，留针30分钟，同时连接电针仪，调节至适宜的电流强度，刺激时间约15分钟。2.3.3治疗频次及疗程每周治疗2次，连续治疗4周。2.4观察指标2.4.1疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS），分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周进行疼痛评分，记录疼痛程度的变化。2.4.2关节功能评分采用Lysholm膝关节评分量表，分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周进行关节功能评分，记录关节功能的改善情况。2.4.3生活质量评分采用SF-36健康调查问卷，包括生理健康、心理健康、社会功能等方面，评估生活质量的变化。2.5统计学处理采用SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验比较两组间差异；计数资料采用χ²检验比较两组间差异。P<0.05认为差异有统计学意义。3.结果3.1疼痛评分治疗前两组患者VAS评分分别为(7.2±1.5)分和(7.3±1.4)分，治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周，实验组VAS评分分别为(3.8±0.8)分、(2.1±0.6)分、(1.2±0.4)分，对照组分别为(4.5±1.0)分、(3.9±0.9)分、(3.7±0.8)分。实验组在治疗后各时间点的疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3.2关节功能评分治疗前两组患者Lysholm膝关节评分分别为(65.4±6.7)分和(65.8±6.9)分，治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周，实验组Lysholm膝关节评分分别为(88.7±7.6)分、(92.4±7.1)分、(95.8±6.8)分，对照组分别为(72.3±6.5)分、(77.4±6.9)分、(79.8±6.7)分。实验组在治疗后各时间点的关节功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3.3生活质量评分治疗前两组患者SF-36健康调查问卷评分分别为(48.5±9.6)分和(48.7±9.5)分，治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周，实验组SF-36健康调查问卷评分分别为(58.6±8.7)分、(61.4±7.8)分、(64.8±8.1)分，对照组分别为(47.9±9.3)分、(50.2±8.6)分、(52.3±8.9)分。实验组在治疗后各时间点的生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。4.讨论本研究结果表明，膝关、委中放血联合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著优于单独温针灸治疗。这可能与两种治疗方法的综合作用有关。膝关、委中放血可以促进局部血液循环，减轻炎症反应，而温针灸则可以通过刺激穴位，调节人体的气血运行，从而达到缓解疼痛、改善关节功能和提高生活质量的目的。此外，本研究还发现，实验组患者在治疗后的疼痛评分、关节功能评分和生活质量评分均高于对照组，说明联合治疗的效果更为明显。然而，本研究也存在一些局限性。首先，样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性。其次，本研究仅对膝骨性关节炎患者进行了观察，对于其他类型的关节炎患者是否适用还需进一步验证。最后，本研究未对患者进行长期随访，无法确定联合治疗的长期效果。因此，未来的研究需要扩大样本量，增加随访时间，以更全面地评估膝关、委中放血联合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。5.