《职业卫生与职业医学》课件11-职业性有害因素对妇女的特殊影响录课

职业卫生与职业医学预防医学专业教学资源库系列课程第一章妇女职业卫生公共卫生与健康管理学院主讲教师:王蔚第一节职业性有害因素对妇女的特殊影响一、妇女职业卫生的任务第一节职业性有害因素对妇女特殊影响妇女职业卫生着重研究劳动条件对妇女身体健康影响的规律及其预防措施，基本任务是防止职业性有害因素对女职工的健康，尤其是生殖功能的不良影响，使女职工能健康地从事生产劳动，且不影响子代健康。二、妇女职业卫生的意义我国女职工人数约占半数，其中青年女职工比例更大，由于妇女有其特殊的生理特点，并担负养育子代的任务，职业性有害因素不仅对妇女健康带来不良影响，还可通过母体影响胎儿和婴儿的发育成长，因此妇女职业卫生和劳动保护具有重要的社会意义。第一节职业性有害因素对妇女特殊影响三、职业性有害因素对妇女的特殊影响1.繁重体力劳动对女工的不良影响重体力劳动：当进行同等强度的体力劳动，机体的负担较男性大。重体力劳动对妇女的特殊影响主要表现有，月经失调，即有月经过多，月经周期不规则、痛经等症状；长期持续负重，如挑担、产后过早参加体力劳动，包括家务劳动，可发生子宫脱垂；孕妇从事负重或重体力劳动的，容易引起流产或早产；未成年妇女，长期负重可影响骨盆的正常发育，造成骨盆狭窄或扁平骨盆；负重作业女工多发慢性肌肉劳损或关节疾病。第一节职业性有害因素对妇女特殊影响三、职业性有害因素对妇女的特殊影响1.繁重体力劳动对女工的不良影响《女职工禁忌从事的劳动范围》中规定：连续负重（指每小时负重次数在6次以上）每次负重超过20kg，间断负重每次负重超过25kg的作业列为女工禁忌从事的劳动。从事负重的女工除了应按《女职工禁忌从事的劳动范围》规定限制负重量外，还应根据搬运的距离和持续时间等适当调整，注意劳逸结合。妇女在经期、孕期、产后期最好暂停负重作业，或适当减轻负重工作量；患有子宫位置不正、慢性附件炎、痛经、功能性子宫出血和骨关节痛等疾病的妇女，不宜参加负重作业。第一节职业性有害因素对妇女特殊影响三、职业性有害因素对妇女的特殊影响1.繁重体力劳动对女工的不良影响不良体位：长期站立，影响静脉回流，下肢及盆腔血液淤滞,可引起妇女痛经等病症。孕妇应缩短站立工作时间，增加工间休息，妊娠后期应暂时停止立位作业。长期坐位的女工也可因下肢静脉回流不畅，引起盆腔内器官充血，容易发生痛经或加剧盆腔炎症。长期坐位工作的女工骨盆部肌肉缺乏锻炼，松弛无力，分娩时容易发生会阴撕裂。第一节职业性有害因素对妇女特殊影响三、职业性有害因素对妇女的特殊影响2.物理因素对女工的不良影响噪声：可使女性中枢神经系统功能失调而致内分泌功能紊乱，出现月经周期紊乱、经量过多或过少以及痛经等。特别是经常接触噪声强度在90dB以上的织布女工，月经改变最为明显。接触高强度噪声，特别是100dB以上强噪声作业的女工中，妊娠恶阻、妊娠高血压综合征发病率升高尤为明显。另外，噪声对子代智力发育、听觉发育也有一定影响。第一节职业性有害因素对妇女特殊影响三、职业性有害因素对妇女的特殊影响2.物理因素对女工的不良影响振动：全身振动对女工的影响较大，主要表现为经期延长、经量增多和痛经。长期接触全身振动还会加剧盆腔炎症，引起盆腔内器官如子宫等的移位，增加孕妇的自然流产率。全身振动和噪声联合可以加重月经异常、引起痛经增加自然流产率和早产率，还可出现新生儿体重下降。第一节职业性有害因素对妇女特殊影响三、职业性有害因素对妇女的特殊影响2.物理因素对女工的不良影响温度：女性适于在温度适宜的环境中工作、对高温或寒冷作业均不适宜。妊娠期因各种高温原因引起的体温升高可导致子代先天缺陷或发育异常，尤其与神经系统缺陷的发生有关。在低温情况下，女性皮肤血管收缩的同时可使内脏瘀血引起痛经和白带增多。因此，女工在月经期不宜参加低温作业。第一节职业性有害因素对妇女特殊影响三、职业性有害因素对妇女的特殊影响2.物理因素对女工的不良影响电离辐射：电离辐射可引起生殖细胞损伤，影响妊娠，使胚胎发育不良、死亡而致流产、死胎或出现各种畸形如小头症和智力低下等。X线、α射线、β射线、γ射线及中子射线可对性腺造成损伤，小剂量长期作用可引起生殖细胞的基因突变，一次大剂量则可引起染色体畸变。第一节职业性有害因素对妇女特殊影响三、职业性有害因素对妇女的特殊影响2.物理因素对女工的不良影响非电离辐射：非电离辐射对女性健康的影响突出表现在月经紊乱和性功能减退。例如高频电磁场作业女工可出现月经周期延长或缩短，经量增多等。怀孕的女工接触高频电磁场容易发生妊娠高血压综合征、自然流产等；微波则可使女工月经周期改变，使孕妇自然流产或乳汁分泌减少。第一节职业性有害因素对妇女特殊影响三、职业性有害因素对妇女的特殊影响3.化学因素对女工的不良影响在生产劳动中，妇女可广泛接触各种化学毒物，有毒物质对女性特殊的生理功能会产生影响。一般情况下，男女之间中毒的危险性没有大的差别，但女性在经期、孕期和更年期对毒物的敏感性增高。第一节职业性有害因素对妇女特殊影响三、职业性有害因素对妇女的特殊影响3.化学因素对女工的不良影响对经期的影响：月经失调是化学物质对女性影响中最常见的现象。目前已知影响女性月经功能的化学物质已有70余种。如苯、甲苯、二硫化碳、三硝基甲苯、有机磷农药、硒、甲醛等物质，可使月经周期延长或缩短，持续时间改变，甚至发生闭经；接触苯、甲苯作业的女工月经出血量增多，甚至持续性出血；氯丁二烯、铅常使女工经血减少。第一节职业性有害因素对妇女特殊影响三、职业性有害因素对妇女的特殊影响3.化学因素对女工的不良影响对妊娠的影响：某些化学物质具有胎胚毒性，可损伤卵细胞，抑制受精或导致不孕，或使胚胎发育异常而出现胎儿畸形。如职业性接触铅、汞、镉、砷、氯丁二烯、染料的妇女，不孕的可能性增高。接触氯乙烯、己内酰胺、二硫化碳、铅、甲苯的女工妊娠中毒的发病率高。毒物进入母体后，干扰胚胎或胎儿的正常发育，结果引起流产或早产。第一节职业性有害因素对妇女特殊影响三、职业性有害因素对妇女的特殊影响3.化学因素对