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文档简介

CS-2-2病情评估与分诊原则主讲教师:主要内容CONTENTS安全评估与职业防护病情评估与分诊原则有效沟通与团队协作把握指征,安全转诊PART2病情评估与分诊原则【病情评估】一、初步评估为便于记忆,按照“ABCDE”的顺序A(airway),即气道:对于创伤病人,应首先评估气道是否通畅B(breathing),即呼吸:暴露病人的颈部和胸部以充分评估有无颈静脉怒张、气管的位置和胸部的起伏。视诊和触诊可以发现损害通气的胸壁损伤。听诊和叩诊双肺PART2病情评估与分诊原则【病情评估】C(circulation),即循环:出血是创伤后可预防性死亡的主要原因D(disability),即残疾:进行神经系统的评估,包含意识水平、瞳孔大小和对光反射、有无偏瘫、脊髓损伤平面等E(exposure/environment),即暴露和环境:是指充分暴露病人身体,以利全面评估病情,但是暴露的同时,需要注意保温PART2病情评估与分诊原则【分诊原则】先救命后治伤,先重后轻:资源有限时,优先处理有立即生命危险的患者,确保生存概率最大化快速分类,合理分流:在最短时间内对大量伤员进行初步评估,引导至相应救治区域,避免拥堵动态评估,适时调整:病情可能随时变化,需进行再次评估并调整分诊级别,确保护理的时效性核心原则PART2病情评估与分诊原则【分诊原则】标准方法:START检伤分类法红色(立即处理/Immediate)危及生命的严重损伤(如气道梗阻、大出血),需立即抢救。黄色(延迟处理/Delayed)严重损伤但暂时无生命危险(如骨折、大面积烧伤),次优先处理。绿色(轻伤处理/Minor)轻微损伤(如擦伤、扭伤),可自行行走,最后处理。黑色(死亡/濒死/Expectant)蓝色(可与上述颜色同时加用)表示伤员已被污染,包括放射

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