口腔医师儿童口腔医学试题及解析

口腔医师儿童口腔医学试题及解析一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）正常儿童乳牙开始萌出的最晚时间节点是A.出生后4个月B.出生后6个月C.出生后12个月D.出生后18个月答案：C解析：正常儿童乳牙萌出的起始时间通常为出生后6个月左右，若出生后12个月仍未萌出任何乳牙可诊断为乳牙萌出延迟，是临床需要排查病因的节点。选项A、B属于乳牙正常萌出的时间区间，不符合题干要求的最晚判断节点；选项D的时间节点过于延后，错过早期干预的最佳窗口，不是临床通用的诊断标准。下列属于乳牙龋病最高发的牙位是A.上颌乳中切牙B.下颌乳第一磨牙C.下颌乳第二磨牙D.上颌乳尖牙答案：C解析：乳牙列中下颌乳第二磨牙的咬合面窝沟形态复杂、邻面接触区大，日常清洁难度高，是乳牙龋发病率最高的牙位。选项A好发龋的情况多为低龄儿童上前牙龋，和奶瓶喂养习惯相关，整体发病率低于乳第二磨牙；选项B的乳第一磨牙萌出较早但窝沟复杂度低于第二磨牙，龋病发生率更低；选项C的乳尖牙牙尖锐利、邻面接触面积小，龋病发生率在乳牙列中处于较低水平。临床对年轻恒牙的界定标准是A.已经萌出但未达到咬合平面，牙根尚未发育完全的恒牙B.萌出2年以内的所有恒牙C.12岁以下儿童口腔内的所有恒牙D.尚未发生龋坏的新生恒牙答案：A解析：年轻恒牙的核心定义是牙体已经萌出到口腔内，但牙根仍处于持续发育状态，根尖孔未完全闭合，且尚未建立稳定的咬合关系的恒牙。选项B的时间界定过于绝对，不同恒牙牙根发育完成的时间差异极大，比如第一恒磨牙萌出后3年左右牙根才完全发育；选项C的年龄界定不准确，部分12岁儿童的恒牙根尖已经完全闭合，不属于年轻恒牙范畴；选项D的描述和年轻恒牙的判定标准完全无关，龋坏状态不影响牙体的发育阶段判定。乳牙根管治疗时首选的根管充填材料是A.牙胶尖+氧化锌丁香油糊剂B.可吸收的氢氧化钙类糊剂C.环氧树脂类根管充填剂D.银尖+碘仿糊剂答案：B解析：乳牙的下方存在继承恒牙胚，根管充填材料需要具备可吸收性、不会刺激恒牙胚的特点，氢氧化钙类的可吸收糊剂是临床乳牙根管充填的首选材料。选项A、C、D使用的牙胶尖、环氧树脂、银尖都属于不可吸收材料，会在乳牙牙根生理性吸收过程中滞留在牙槽骨内，对下方恒牙胚的发育造成潜在风险，因此不能用于乳牙根管充填。第一恒磨牙最适宜进行窝沟封闭的年龄是A.3到4岁B.6到7岁C.9到10岁D.11到12岁答案：B解析：第一恒磨牙通常在6岁左右萌出，萌出后咬合面完全暴露、尚未发生龋坏的6到7岁阶段是窝沟封闭的最佳窗口期，可以最大限度降低其窝沟龋的发病风险。选项A的年龄对应的是乳磨牙窝沟封闭的适宜时间；选项C的阶段第一恒磨牙的窝沟可能已经发生早期龋损，封闭的收益大幅下降；选项D的年龄第一恒磨牙已经完全建立咬合，很多窝沟已经出现磨损或龋坏，不再适合直接窝沟封闭。儿童发生乳牙完全脱出后的首选临床处置方案是A.立刻将脱出的乳牙复位到牙槽窝内固定B.不对牙槽窝做任何处理，等待自行愈合C.彻底搔刮牙槽窝后缝合牙龈创面D.告知患儿家长相关注意事项，定期复查观察继承恒牙发育状态答案：D解析：乳牙完全脱出后复位极易造成下方继承恒牙胚的发育异常，因此临床不主张乳牙脱出后复位，仅需要告知家长避免创口感染，定期复查恒牙胚状态即可。选项A的操作是严格禁忌的，大概率会导致继承恒牙出现釉质发育不全或萌出异常；选项B不对创口做任何处理可能增加感染风险，不符合临床规范；选项C搔刮牙槽窝会直接损伤恒牙胚，属于错误操作。乳牙滞留的核心临床定义是A.乳牙萌出的时间晚于正常萌出时间B.继承恒牙已经萌出，对应的乳牙仍未按时脱落C.乳牙的脱落时间早于正常生理脱落时间D.乳牙发生牙根粘连无法自行脱落答案：B解析：乳牙滞留的核心判定标准就是继承恒牙已经正常萌出，对应的乳牙仍然逾期没有脱落，多数是因为乳牙牙根吸收不完全导致。选项A描述的是乳牙萌出延迟，和滞留是完全相反的概念；选项C描述的是乳牙早失，不符合滞留的定义；选项D牙根粘连是乳牙滞留的其中一类常见病因，不能完整涵盖乳牙滞留的全部定义。婴幼儿鹅口疮的主要致病病原体是A.金黄色葡萄球菌B.单纯疱疹病毒C.白色念珠菌D.变形链球菌答案：C解析：鹅口疮也就是急性假膜型念珠菌口炎，是婴幼儿口腔内白色念珠菌感染导致的常见黏膜疾病。选项A金黄色葡萄球菌多导致球菌性口炎；选项B单纯疱疹病毒会引发儿童急性疱疹性龈口炎；选项D变形链球菌是龋病的主要致病菌，和鹅口疮无关。对于去腐过程中近髓的年轻恒牙深龋，临床首选的治疗方案是A.直接进行根管治疗B.采用间接牙髓治疗术，保留近髓处少量软化牙本质C.彻底去净所有软化牙本质后常规充填D.直接采用干髓术进行治疗答案：B解析：年轻恒牙的牙髓组织具备极强的修复再生能力，保留近髓处少量软化的牙本质、采用间接牙髓治疗术可以避免露髓，诱导牙本质桥形成，最大程度保留牙髓活性，促进牙根继续发育。选项A过早进行根管治疗会终止年轻恒牙的牙根发育，导致牙根短、根尖孔开放，大幅降低牙体的远期留存率；选项C彻底去净软化牙本质几乎必然导致意外露髓，增加后续治疗的复杂度；选项D干髓术的远期预后较差，不适用于年轻恒牙的治疗。儿童咬合诱导的核心目标是A.让所有儿童的牙齿都排列完全整齐B.引导儿童颌骨、牙列和咬合向正常生理方向发育C.替牙期结束后立刻进行全口正畸治疗D.加速所有乳牙的生理性脱落答案：B解析：咬合诱导是贯穿儿童整个生长发育阶段的序列治疗，核心目标是排除影响牙颌正常发育的不良干扰因素，引导颌骨、牙列、咬合按照正常的生理轨迹发育，避免后续出现严重的错颌畸形。选项A的描述过于绝对，部分儿童先天牙列拥挤无法通过咬合诱导实现完全整齐；选项C咬合诱导的原则是尽可能早的干预，不需要等到替牙期结束再开展正畸；选项D加速乳牙脱落不是咬合诱导的目标，不当的乳牙拔除反而会干扰正常牙列发育。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）下列属于乳牙解剖生理特点的有A.乳牙釉质的矿化程度低于恒牙B.乳牙的牙髓腔相对牙体整体占比更大C.乳牙的牙根根尖分叉角度大于恒牙D.乳牙的颈部缩窄程度比恒牙更不明显答案：ABC解析：乳牙的釉质矿化度明显低于恒牙，因此龋病进展速度更快；乳牙髓腔大、髓角高，牙体预备时极易出现意外露髓；乳牙根尖分叉角度大，容纳的牙髓组织量更多，这些都是乳牙的典型解剖特点。选项D的描述是错误的，乳牙的牙颈部缩窄程度比恒牙更为明显，这也是乳牙邻面龋容易出现环状龋坏的解剖基础。下列属于低龄儿童龋发病的常见危险因素的有A.睡前频繁进食含糖食物或饮料B.家长没有帮助儿童进行日常口腔清洁C.牙面菌斑长期堆积未得到清理D.儿童日常饮食中蛋白质占比过高答案：ABC解析：低龄儿童龋的核心危险因素包括高频糖摄入、口腔清洁不到位、菌斑生物膜长期定植，这三个因素共同作用会大幅提升低龄儿童的龋病发病率。选项D饮食中蛋白质占比过高和龋病发病没有直接关联，不属于龋病的危险因素。年轻恒牙外伤后常见的临床损伤类型包括A.牙釉质裂纹B.简单冠折露髓C.牙完全脱出牙槽窝D.牙根完全固连无任何松动答案：ABCD解析：年轻恒牙牙根未发育完成、牙周膜纤维弹性大，外伤后可以出现从轻到重的各类损伤，包括仅累及釉质的裂纹、冠折露髓、完全脱出，也有部分外伤后会出现牙根固连的并发症，以上都是临床年轻恒牙外伤的常见类型。乳牙急性根尖周炎的典型临床诊断要点包括A.牙齿出现明显的咬合疼痛B.牙龈对应的根尖区域出现红肿甚至溢脓C.牙髓活力测试完全无反应D.X线片显示根尖周存在明确的暗影区答案：ABCD解析：乳牙急性根尖周炎发作时，患牙会有明显咬合痛，根尖区牙龈红肿甚至出现瘘管，牙髓已经完全坏死因此活力测试无反应，影像学检查可以看到根尖周区域的骨质破坏暗影，以上四点都是乳牙急性根尖周炎的核心诊断依据。窝沟封闭的绝对适应症包括A.深的窝沟，尤其是可以插入探针的窝沟B.对侧同名牙已经发生龋坏的健康恒牙C.牙齿萌出后窝沟完全暴露，尚没有发生龋坏D.已经发生窝沟浅龋的第一恒磨牙答案：ABC解析：深窝沟、对侧同名牙患龋、萌出后完全暴露未龋坏的牙体都是窝沟封闭的适应症，可以有效预防窝沟龋的发生。选项D已经发生窝沟龋的牙体需要进行充填治疗，无法通过窝沟封闭阻断龋病进展，不属于窝沟封闭的适应症。儿童口腔科临床常用的非药物行为管理方法包括A.告知-演示-操作法B.正强化鼓励法C.保护性固定法D.打骂呵斥患儿迫使其配合治疗答案：ABC解析：告知演示操作、正强化鼓励、适当的保护性固定都是儿童口腔科合规的非药物行为管理方法，可以在不使用镇静药物的前提下提升患儿的治疗配合度。选项D的处置方式会给患儿造成严重的心理阴影，导致后续长期看牙的焦虑恐惧，是严格禁止采用的行为管理方式。临床中属于乳牙拔除的明确适应症的有A.乳牙牙根吸收超过三分之二，已经明显松动即将脱落B.根尖周炎的乳牙牙根尖外露，刺激周围软组织出现溃疡C.乳牙外伤后嵌入牙槽窝，压迫下方的继承恒牙胚D.全身情况稳定的白血病患儿口腔内出现松动乳牙答案：ABC解析：生理性替换期的松动乳牙、根尖周炎导致根尖外露的乳牙、外伤嵌入压迫恒牙胚的乳牙，都属于明确的乳牙拔除适应症，拔除后不会对儿童的口腔健康造成不良影响。选项D白血病患儿在全身血象未控制前严禁拔牙，极易出现出血不止和严重感染，不属于常规拔牙适应症。临床采用根尖诱导成形术治疗年轻恒牙时，需要定期复查的项目包括A.每3到6个月拍摄X线片观察根尖发育状态B.定期更换根管内的诱导药物C.定期检查牙齿的牙髓活力状态D.待根尖发育完全后完成常规的根管充填答案：ABD解析：根尖诱导成形术的随访流程要求定期拍摄X线观察根尖发育情况，及时更换根管内的氢氧化钙类诱导药物，待根尖孔闭合后完成常规的根管充填。选项D经过根尖诱导的患牙牙髓已经完全坏死，不可能检测出活力，定期检测牙髓活力没有临床意义。乳牙期需要进行早期干预的常见错颌畸形包括A.前牙反颌也就是俗称的地包天B.不良吮指习惯导致的开颌C.个别乳牙轻度拥挤D.偏侧咀嚼导致的颜面不对称答案：ABD解析：乳牙期出现前牙反颌、明确不良习惯导致的开颌、偏侧咀嚼引发的颜面不对称，都需要尽早开展干预，避免畸形随生长发育进一步加重。选项C乳牙期出现的轻度牙列拥挤属于暂时性的生理现象，不需要提前干预，后续替牙阶段通常可以自行调整到正常状态。面向低龄儿童家长开展口腔健康教育的核心内容包括A.指导家长帮助儿童完成日常的有效刷牙B.告知儿童高糖饮食的致龋风险，建立健康饮食习惯C.强调第一恒磨牙的重要性，适龄完成窝沟封闭D.告知家长儿童出现牙痛后再到医院就诊即可答案：ABC解析：对家长的健康教育需要覆盖口腔清洁指导、饮食习惯调整、重点恒牙的防龋措施这几方面，从源头降低儿童口腔疾病的发病率。选项D的宣教内容是错误的，等出现牙痛时牙体往往已经发展到深龋牙髓炎阶段，应该定期带儿童开展口腔检查，做到疾病早发现早干预。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）乳牙的釉质厚度仅为对应恒牙釉质厚度的二分之一左右答案：正确解析：乳牙牙体的整体尺寸更小，釉质厚度普遍在1毫米左右，而对应恒牙的釉质厚度约为2毫米，正好是乳牙的2倍，这也是乳牙龋病进展速度远快于恒牙的解剖基础。年轻恒牙发生意外露髓时，无论露髓孔多大都必须直接进行根管治疗答案：错误解析：年轻恒牙的牙髓修复能力极强，当露髓孔直径小于1毫米、且露髓时间很短没有明显感染的情况下，可以采用直接盖髓术保留活髓，诱导牙根继续发育，不需要直接做根管治疗。对于多个牙面发生龋坏的低龄儿童，采用全口涂氟可以有效降低龋病的进展速度答案：正确解析：全口涂氟可以在所有牙面形成氟化物保护层，提升牙釉质的抗酸能力，同时抑制菌斑内致龋菌的活性，对于高龋风险的低龄儿童有明确的防龋效果。乳牙发生早失后，不管缺牙的位置在哪里，都不需要做间隙保持器答案：错误解析：乳磨牙早失后会导致后方的恒牙向前移位，挤占继承恒牙的萌出间隙，很容易造成后续恒牙排列拥挤，大部分乳磨牙早失的情况都需要及时佩戴间隙保持器维持缺牙间隙。儿童在牙齿外伤脱位后，将脱出的牙放入生理盐水中储存是正确的临时处置方式答案：正确解析：生理盐水中的渗透压和牙周膜细胞的正常渗透压基本一致，可以最大程度保留脱出牙根表面牙周膜细胞的活性，提升牙齿复位后的远期存活概率，是临床推荐的临时储存方式。变形链球菌是儿童口腔内先天携带的致病菌，无法通过清洁手段去除答案：错误解析：变形链球菌是通过后天的密切接触传播到儿童口腔内的，通过规范的口腔清洁、菌斑控制手段可以大幅降低口腔内变形链球菌的定植数量，减少龋病发病风险。儿童3岁左右就可以开始学习独立刷牙，家长完全不需要参与日常清洁过程答案：错误解析：低龄儿童的手部精细运动发育不完善，很难独立完成把所有牙面清理干净的动作，家长需要帮助儿童刷牙直到儿童年满7岁左右，才能完全确保日常口腔清洁的效果。乳牙的牙根在生理性吸收的过程中，牙髓组织会同步发生变性，最后完全被吸收消失答案：正确解析：乳牙牙根的生理性吸收过程中，牙髓组织会逐渐变成肉芽组织，参与牙根的吸收过程，最后完全消失，因此正常脱落的乳牙牙根都是不完整的，没有残留的牙髓组织。窝沟封闭操作时如果牙面没有完全吹干，残留的水分会导致封闭剂出现气泡脱落，大幅降低封闭效果答案：正确解析：窝沟封闭使用的树脂类封闭剂是疏水材料，酸蚀后的牙面如果接触到水分会被唾液污染，导致封闭剂无法和牙体形成有效的粘接，很快就会出现脱落失效。儿童替牙期出现的暂时性错颌，包括上颌中切牙萌出早期的间隙，都需要立刻进行正畸干预关闭间隙答案：错误解析：替牙期上颌中切牙萌出早期出现的间隙，多数是因为后续萌出的恒尖牙牙胚压迫中切牙牙根导致的，等尖牙完全萌出后间隙会自行关闭，属于正常的生理现象，不需要提前干预。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）简述乳牙龋病的主要危害答案：第一，乳牙龋病会导致牙体缺损，咀嚼功能明显下降，影响儿童的日常进食和营养摄入，干扰全身的生长发育；第二，乳牙根尖周的炎症会直接影响下方继承恒牙胚的发育，导致恒牙釉质发育不全、萌出时序异常甚至出现异位萌出；第三，乳牙缺损或早失会破坏正常的牙列间隙，导致后续恒牙萌出后排列拥挤、咬合紊乱，提升错颌畸形的发病概率；第四，前牙的龋坏会影响儿童的外观发音，对儿童的社交心理发育造成负面的不良影响。解析：乳牙龋病的危害不局限于牙体局部，还会同步影响全身营养摄入、恒牙发育、牙列发育和心理状态，四个核心要点覆盖了从局部到全身的全部危害路径，是临床中向家长宣教的核心内容。简述年轻恒牙的主要解剖生理特点答案：第一，年轻恒牙的釉质矿化程度低，表面的溶解度高、渗透性强，很容易发生龋坏，而且龋病的进展速度比发育完成的恒牙更快；第二，年轻恒牙的髓腔体积大、髓角位置高，牙髓组织当中的细胞成分多、血运丰富，修复再生能力极强，有很大概率通过活髓保存治疗保留牙髓活性；第三，年轻恒牙的牙根尚未发育完全，根尖孔呈开放的喇叭口状，牙根的长度和厚度不足2/3，需要依赖牙髓的活性完成后续的牙根发育；第四，年轻恒牙的牙周膜纤维弹性好、附着结构尚未完全成熟，受到外伤后更容易出现脱位损伤，不易发生牙根折断。解析：年轻恒牙的这几个特点直接决定了临床的治疗原则，和发育完全的恒牙有非常明显的差异，治疗时要优先考虑保留牙髓活性，促进牙根继续发育，而不是直接进行常规根管治疗。简述儿童口腔科非药物行为管理中告知-演示-操作法的实施核心要点答案：第一，治疗操作正式开始前，先使用儿童能听懂的简单语言，向患儿解释即将使用的器械和操作流程，避免使用带有恐怖色彩的词汇，比如把探针叫做小牙刷、把低速手机叫做小风车；第二，在正式接触患儿口腔之前，先在自己手上或者模型上演示器械的工作状态，让患儿直观看到操作不会带来伤害，消除陌生感；第三，确认患儿没有明显抵触情绪后，再循序渐进开始正式的口腔操作，操作过程中同步持续给予正向的语言鼓励，及时回应患儿提出的诉求。解析：告知演示操作法是临床最常用、最基础的儿童行为管理方法，核心逻辑是逐步消解患儿对未知操作的恐惧心理，建立医患之间的信任关系，绝大多数低龄儿童都可以通过这种方法配合完成常规的口腔治疗。简述乳牙根尖周炎对继承恒牙胚的不良影响答案：第一，乳牙根尖周的慢性炎症会直接侵袭恒牙胚的发育区域，导致后续萌出的恒牙出现釉质发育不全，牙面出现白垩色斑块、凹陷缺损等形态异常；第二，根尖周的炎症会干扰恒牙胚的正常萌出路径，导致恒牙萌出时间过早或者延迟，甚至出现异位萌出，完全偏离正常的牙列位置；第三，慢性炎症会刺激继承恒牙的牙根出现异常吸收，导致恒牙牙根长度不足，降低牙体的远期留存率；第四，炎症扩散会导致恒牙胚周围出现囊性病变，破坏局部牙槽骨的正常结构。解析：乳牙根尖周炎的危害是慢性持续的，很多乳牙期发生的根尖周炎，要等到几年后继承恒牙萌出时才会表现出明显的发育异常，很容易被家长忽略，这也是临床强调乳牙要及时治疗的核心原因。简述窝沟封闭的标准操作步骤答案：第一，首先使用低速手机配合不含氟的清洁膏，彻底清洁牙面的窝沟区域，把窝沟内的食物残渣和菌斑全部清理干净后冲洗漱口；第二，在完全隔湿的状态下，使用磷酸酸蚀剂对牙面窝沟区域进行酸蚀，酸蚀时间控制在30到60秒，之后用清水冲洗干净牙面上的酸蚀剂；第三，再次进行隔湿，使用无油的压缩空气把牙面彻底吹干，直到酸蚀后的牙面呈现均匀的白垩色外观；第四，取适量的窝沟封闭剂均匀涂布在所有的窝沟区域，确认封闭剂完全渗入窝沟没有残留气泡后，使用专用的光固化灯照射20到40秒让封闭剂完全固化，最后检查咬合状态，调磨多余的封闭剂高点。解析：窝沟封闭操作的核心要点是全程隔湿避免唾液污染，任何一个步骤出现失误都会直接导致封闭剂粘接失效，失去防龋效果。五、论述题（共3题，每题10分，共30分）结合临床实例论述低龄儿童龋的综合防治策略答案：首先是核心论点：低龄儿童龋是指6岁以下儿童出现的1颗及以上龋坏、缺牙或充填牙，这类疾病的防控不能只依赖医院内的充填治疗，需要建立医院-家庭协同的全链条综合防治体系，才能从根源上降低发病率。论据部分可以结合具体临床实例：比如门诊接诊的一名3岁患儿，全口有12颗乳磨牙和4颗上前牙出现不同程度的龋坏，日常每天睡前要喝2次甜奶粉，家长从未帮患儿刷过牙，之前从来没有做过口腔检查。针对这类患儿的综合防治策略分为三个层面，第一层面是院内的临床干预，首先分次完成所有龋坏牙的去腐充填，必要时配合全口笑气镇静治疗提升治疗效率，所有完成治疗的牙面进行全口抛光，之后每3个月定期进行全口涂氟，每半年完成乳磨牙的窝沟封闭，切断现有龋病的进展路径；第二层面是家庭行为干预，对患儿家长开展针对性的健康教育，调整喂养习惯，停止夜间含糖喂养，把日常进食含糖食物的次数限制在每天1次以内，避免高频糖摄入，同时教会家长采用圆弧刷牙法，每天帮助儿童早晚两次刷牙，使用含氟儿童牙膏，配合牙线清理乳牙邻面的食物残渣；第三层面是后续的长期管理，每3个月安排一次复查，跟踪口腔清洁效果和新发龋的情况，及时干预早期脱矿的牙面，避免新的龋洞形成。最后结论：低龄儿童龋的综合防治不是一次性的充填治疗就可以完成的，需要把临床治疗、家庭习惯调整、长期随访三个环节结合起来，才能获得长期稳定的防控效果，避免出现充填后短期内又大量新发龋的情况。论述年轻恒牙完全脱出后的临床处置流程及不同储存方式对预后的影响答案：首先是核心论点：年轻恒牙完全脱出后的处置时效性极强，脱出后牙周膜细胞的活性直接决定了牙体复位后的远期存活概率，规范的处置流程和正确的临时储存方式可以大幅提升患牙的预后效果。论据部分：首先明确标准的临床处置流程，第一时间接诊后首先检查患儿的全身状态，排除颅脑和其他部位的外伤，之后检查脱出牙的状态，如果牙根表面没有明显的污染，立刻进行生理盐水冲洗，清理表面的异物，千万不要搔刮牙根表面残留的牙周膜组织，避免损伤活的牙周膜细胞；之后在局部麻醉下清理牙槽窝，轻轻搔刮牙槽窝让新鲜血液溢出，不要过度搔刮牙槽窝深部，避免损伤下方的根尖发育区；随后将脱出的牙按照正常的位置复位到牙槽窝内，采用弹性的牙周夹板固定2到3周，期间定期复查牙髓活性状态，术后1周、1个月、3个月、6个月分别拍摄X线片观察牙根发育状态，对于根尖孔未完全闭合的患牙，术后定期评估牙髓活性，出现牙髓坏死征象后立刻开展根尖诱导成形术，促进牙根继续发育。不同储存方式的预后差异极大，如果脱出后立刻将牙放回牙槽窝内储存，牙周膜细胞的活性可以保留90%以上，预后效果最好；如果将牙保存在生理盐水或者专业的牙齿保存液中，在2小时以内送回医院，牙周膜细胞活性可以保留70%左右，复位后大概率可以获得良好的愈合效果；如果脱出的牙被放在干燥的环境中超过30分钟，牙周膜细胞的活性就会出现不可逆的丧失，复位后几乎必然出现牙根固连，远期会出现牙根吸收，牙体最终脱落，预后效果极差。临床实例比如一名7岁患儿玩耍时摔倒导致第一恒磨牙完全脱出，家长把捡起来的牙齿立刻含在自己的舌下，15分钟内赶到医院完成复位，术后2年复查牙根已经正常发育完成，没有出现牙根吸收，咬合功能完全恢复；另一名同年龄的患儿完全脱出的牙齿被放在干燥的纸巾里包裹了3个小时之后才到医院就诊，复位后半年就出现了明显的牙根固连，后续牙根