心内科医师心脏超声诊断技术高级培训规范征求意见稿

T/GSFCF0002--2022

团体标准

心内科医师心脏超声诊断技术高级培训规范

TheSpecificationofEchocardiographicDiagnosticTechnique

AdvancedTrainingforCardiologists

2022-07-20发布2022-7-21实施

广州市益路同行慈善基金会

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前言

本文件依据《中华人民共和国标准化法》，按照《标准化工作导

则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》（GB/T1.1-2020）的

规定起草。

本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别

这些专利的责任。

本文件由广州市益路同行慈善基金会提出并归口。

本文件主编单位：北京大学人民医院，国家卫生健康委人才交

流服务中心。

本文件参编单位：北京大学第一医院，清华大学第一附属医院，

北京协和医院，山东大学齐鲁医院，北京大学中国卫生发展研究中心，

广州市益路同行慈善基金会。

本文件主要起草人：朱天刚、胡丹、王廉一、陈未、姚桂华、高

翔。

审核专家：霍勇、李爱仙、马为、舒先红、邓又斌、张梅、王梅。

高级顾问：张运、张俊华。

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引  言

超声心动图作为一种无创及常规的临床诊断工具，其临床应用价

值主要体现在三个方面：第一在心血管疾病诊断方面，能够起决定性

诊断作用的疾病，包括结构性心脏病、心肌病、心腔内肿瘤、主动脉

夹层、心包积液等，仅能辅助性诊断的心血管疾病有冠心病、大血管

病等。第二在心血管疾病治疗领域，随着心血管病治疗手段的日益丰

富，尤其近年介入技术推广和杂交手术开展，超声心动图已走出检查

室，可在导管室、急诊室、手术室等引导治疗、监测病情以及评价疗

效和并发症。第三超声心动图已经成为随机临床试验的中间指标、测

量手段和随访工具。超声心动图不仅是心血管专科医师的“必备利器”，

同时也是急诊科、重症监护病房、麻醉科、心脏外科和冠心病监护病

房的得力助手。由于我国心血管专科医师没有实施超声心动图规范化

培训，使超声心动图的临床应用、普及与提高受到严重制约，因此，

如何对我国心血管等专科医师进行超声心动图规范化培训成为当务

之急，也是行业学会必须认真思考和解决的问题。

为了贯彻落实国家卫生健康委发布的《公立医院高质量发展促进

行动（2021—2025年）》和《“十四五”国家临床专科能力建设规划》

等文件精神，加强我国心内科医师队伍建设，提高心内科医师的专业

服务能力，对心内科医师开展心脏超声诊断技术培训，帮助他们达到

专业水平，就必须有详细结构化标准化的培训课程和考核评估方法。

研究制订心血管内科医师心脏超声诊断技术培训规范，不仅有利

于促进我国心脏超声行业发展，而且可以提高心内科医师整体综合素

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质，更好地服务广大患参训学员，保护广大心脏病患参训学员权益。

具有执业医师资格的参训学员在完成超声心动图初级培训并经考核

合格后，可参加超声心动图高级培训；完成高级培训并经考核合格的

学员，能够胜任常规超声心动图的日常工作，能独立对心血管常见病、

多发病做出诊断并出具规范化报告。

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1.范围

本文件规定了培训对象、培训内容、培训周期与方式、培训时间

和考核评估方法。

2.培训对象

2.1基本要求

具有执业医师资格证书。

2.2.学员类型

初级培训考核合格参训学员、零基础执业医师均可参加超声心动

图高级培训。

3.培训内容

分为理论学习和技能训练两部分。

3.1理论学习

集中授课培训，初级培训考核合格参训学员培训时间不少于8小

时，零基础参训学员不少于10小时。

3.1.1超声心动图基本技术

（1）仪器设备使用与管理：基本功能的使用与图像调整方法；

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（2）超声心动图成像原理与模式：二维超声与多普勒成像原理与模

式；

（3）超声心动图基本技术：M型、二维超声、彩色多普勒、频谱多

普勒、组织多普勒；

（4）了解常见超声心动图检查分类及新技术：TTE、TEE、急诊

床旁超声心动图、负荷超声心动图、三维超声心动图、心脏声学

造影、胎儿超声心动图、超声指导下操作、导管室辅助、外科术

中超声心动图、心肌应变成像技术；

（5）心腔定量测量规范化及正常参考值；

（6）左心室射血分数的规范化评估；

（7）瓣膜血流速度和瓣膜狭窄评价的原理；

（8）瓣膜反流的规范化评价；

（9）心内压力评估原理和规范化；

（10）左室舒张功能的规范化评估。

3.1.2超声诊断理论知识培训

集中授课或线上授课培训，初级培训考核合格参训学员培训时间

不少于20小时，零基础参训学员不少于22小时。

(1)急性心肌梗死及其并发症的临床表现和超声诊断；

(2)急性肺动脉栓塞的临床表现和超声诊断；

(3)急性主动脉夹层的临床表现和超声诊断；

(4)急性心包压塞的临床表现和超声诊断；

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(5)严重心力衰竭的临床表现和超声诊断；

(6)心脏瓣膜病；

(7)成人常见先天性心脏病；

(8)心肌病；

(9)冠心病；

(10)主动脉疾病；

(11)心包疾病；

(12)心脏肿瘤与血栓；

(13)感染性心内膜炎；

(14)高血压心脏损害；

(15)肺动脉高压；

(16)人工瓣膜的超声心动图评价；

(17)右心声学造影评价卵圆孔未闭；

(18)如何解读超声心动图报告；

(19)超声心动图报告规范化；

(20)超声心动图的诊断思路。

3.2技能训练

3.2.1基本操作

以集中床旁讲解及实习方式开展培训，初级培训考核合格参训学

员培训时间不少于4小时，零基础参训学员不少于6小时。

（1）图像方位：辨识图像方位与心血管解剖结构的关系。

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（2）基本切面：在带教老师的帮助下进行实际操作，训练如何获得

常规标准切面，包括胸骨旁左室长轴切面、心底部大动脉短轴切

面、左室二尖瓣、腱索、乳头肌水平短轴切面、心尖四腔、二腔

切面、心尖长轴切面、心尖五腔心切面、剑下四腔切面、剑下双

房切面、剑突下短轴切面、剑突下腔静脉切面、胸骨上窝主动脉

弓长轴切面、上腔静脉切面。

（3）图像判读：以经典图像阅读或实况视频图像解析的方式，讲解

二维超声、频谱多普勒、彩色多普勒声像的判读顺序与方法。

（4）基本参数测量：掌握心腔定量测量、左室收缩功能与舒张功能

参数的测量方法，掌握心内压力评估、瓣膜狭窄与反流的定量或

半定量评价。

3.2.2能力提升

自我训练和自我能力维持：需在有心血管内科超声心动图室的医

院、心血管专科医院超声科、有超声心动图专业组的超声科进行。在

培训周期内参训学员必须独立完成500例次常规超声心动图操作、独

立完成500例次（正常/异常）超声报告撰写、完成40小时或200例经

典图像的阅读、完成10例右心声学造影等学习任务。

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4.培训周期与方式

4.1培训周期

零基础参训学员需在具备带教条件和能力的医院心内科脱产培

训6个月。

初级培训考核合格参训学员需脱产培训3个月。

4.2.培训方式

集中理论授课和实践技能操作相结合。

5.培训时间要求

5.1集中培训时间

超声基础知识：初级培训考核合格参训学员不少于8小时，零基

础参训学员不少于10小时;

基本操作培训：初级培训考核合格参训学员不少于4小时，零

基础参训学员不少于6小时；

超声诊断理论知识：初级培训考核合格参训学员不少于20小时，

零基础参训学员不少于22小时。

5.2上机操作时间

零基础参训学员在带教老师指导下，上机操作时间不少于120工

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作日。

初级培训考核合格参训学员上机操作时间不少于60个工作日。

6.考核评估方法

考核评估方法包括理论考核、实际病例操作考核和完成规定的培

训计划。

6.1培训计划

(1)独立完成500例次常规超声心动图操作；

(2)独立完成500例次正常/异常超声报告撰写；

(3)完成40小时或200例经典图像的阅读；

(4)完成10例右心声学造影；

(5)能力自我维持：不设时限、持续整个培训周期，鼓励高强度实践。

6.2理论考核

参训学员在完成培训周期全脱产培训任务后，需参加结业理论考

核。

6.3实操考核

在完成培训周期全脱产培训任务后，参训学员将独立对5个病例

进行超声检查操作并做出超声诊断。在参训学员对上述病例进行检查

和诊断时，需进行全程多角度摄像，将完整的视频资料用于实操结业

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考核专家评估。

6.4结业证书

对完成培训周期脱产培训任务并顺利通过结业理论和实操考核

评估的学员，由负责培训的相关机构联合颁发高级培训结业证书。

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参考文献

(1)《超声增强剂在超声心动图中的临床应用：2018美国超声心动图

指南更新》及《心脏超声增强剂临床应用规范专家共识》解读。

(2)《围术期经食管超声心动图监测专家共识》（2020版）。

(3)《经食管超声心动图在非心脏手术中应用专家共识》（2020版）。

(4)《抗肿瘤治疗心血管损害超声心动图检查专家共识》（2020版）。

(5)《中国成人心脏瓣膜病超声心动图规范化检查专家共识》（2021

版）。

(6)《肥厚型心肌病超声心动图检查规范专家共识》（2022版）。

(7)CarolMitchell,PeterS.Rahko,MD,LoriA.Blauwetetal:Guidelines

forPerformingaComprehensiveTransthoracicEchocardiographic

ExaminationinAdults:RecommendationsfromtheAmericanSociety

ofEchocardiography.JournaloftheAmericanSocietyof

Echocardiography.2019;32(1):1-64.

(8)HelmutBaumgartner,JudyHung,JavierBermejoetal:

RecommendationsontheEchocardiographicAssessmentofAortic

ValveStenosis:AFocusedUpdatefromtheEuropeanAssociationof

CardiovascularImagingandtheAmericanSocietyofEchocardiography.

JournaloftheAmericanSocietyofEchocardiography.2017;30

(4):372-392.

(9)ThomasR.Porter,SharonL.Mulvagh,SaharS.Abdelmoneimetal:

13

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ClinicalApplicationsofUltrasonicEnhancingAgentsin

Echocardiography:2018AmericanSocietyofEchocardiography

GuidelinesUpdate.JournaloftheAmericanSocietyof

Echocardiography.2018;31(3):241-274.

(10)WilliamA.Zoghbi,DavidAdams,RobertO.Bonowetal:

RecommendationsforNoninvasiveEvaluationofNativeValvular

Regurgitation.AReportfromtheAmericanSocietyof

EchocardiographyDevelopedinCollaborationwiththeSocietyfor

CardiovascularMagneticResonance.JournaloftheAmericanSocietyof

Echocardiography.2017;30(4):303-371.

(11)JamesN.Kirkpatrick,RichardGrimm,AmerM.Johrietal:

RecommendationsforEchocardiographyLaboratoriesParticipatingin

CardiacPointofCareCardiacUltrasound(POCUS)andCriticalCare

EchocardiographyTraining:ReportfromtheAmericanSocietyof

Echocardiography.JournaloftheAmericanSocietyof

Echocardiography.2020;33(4):409-422.

(12)《职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准》GBZ74－2002.

(13)《心脏大血管外科5个病种的临床路径》卫办医政发〔2009〕

148号.

(14)《心血管疾病介入诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》国

卫办医函〔2019〕1828号.

(15)《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐

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标准》国卫办医函〔2016〕12号.

(16)《冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑血管疾病分级诊疗重点任务及

服务流程图》及《冠状动脉粥样硬化性心脏病分级诊疗服务技术方案》

国卫办医函〔2016〕1424号.刊物名称？2019年1月第27卷第1期6-12.

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目次

引  言.......................................................................................................................................................4

1.范围.............................................................................................................................................................6

2.培训对象....................................................................................................................................................6

2.1基本要求..........................................................................................................................................6

2.2.学员类型............................................................................................................................................6

3.培训内容....................................................................................................................................................6

3.1理论学习............................................................................................................................................6

3.2技能训练..........................................................................................................................................8

4.培训周期与方式....................................................................................................................................10

4.1培训周期........................................................................................................................................10

4.2.培训方式.......................................................................................................................................10

5.培训时间要求......................................................................................................................................10

5.1集中培训时间................................................................................................................................10

5.2上机操作时间................................................................................................................................10

6.考核评估方法........................................................................................................................................11

6.1培训计划........................................................................................................................................11

6.2理论考核........................................................................................................................................11

6.3实操考核.........................................................................................................................................11

6.4结业证书........................................................................................................................................12

参考文献.....................................................................................................................................................13

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