2026年医疗卫生考试基础护理学训练题带答案

2026年医疗卫生考试基础护理学训练题带答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1为昏迷患者进行口腔护理时，应取A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B1.2成人鼻饲流质每次注入量不应超过A.100mLB.200mLC.300mLD.400mL答案：B1.3输血前需两名护士共同核对，下列哪项不是核对内容A.血袋编号B.交叉配血单C.患者血红蛋白值D.血液种类答案：C1.4压疮第Ⅲ期典型表现是A.皮肤发红B.水疱形成C.全层皮肤缺损D.骨骼暴露答案：C1.5静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，首要处理A.更换输液器B.拔针重新穿刺C.调高输液架D.夹闭调节器答案：A1.6为减轻输血反应，血液从血库取出后应在A.10min内输入B.30min内输入C.1h内输入D.2h内输入答案：B1.7长期卧床患者最易发生泌尿系结石的原因是A.尿液酸化B.尿钙排出减少C.尿流缓慢D.饮水过量答案：C1.8测血压时袖带下缘距肘窝A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B1.9下列哪项不是濒死患者常见的临终表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大D.血压升高答案：D1.10使用热水袋时水温不应超过A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B1.11为传染病患者测血压后，血压计袖带消毒应选择A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡30minC.紫外线照射30minD.高压蒸汽灭菌答案：B1.12静脉输液引起空气栓塞，患者应立即取A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案：A1.13下列哪项不是无菌技术操作原则A.一物一人B.手臂跨越无菌区C.无菌物品疑污染应更换D.操作前30min停止清扫答案：B1.14为昏迷患者插胃管至15cm时，应A.快速插入B.托起头部使下颌贴近胸骨柄C.嘱患者吞咽D.旋转胃管答案：B1.15输血时出现腰背剧痛、酱油色尿，首要考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C1.16下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.17采集动脉血气标本后，穿刺点按压时间至少A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C1.18下列哪项属于医院感染A.入院48h后发生的肺炎B.入院当天发现的肺结核C.入院前已存在的尿路感染D.出院后24h发生的流感答案：A1.19下列哪项不是压疮危险因素评估量表A.Braden量表B.Norton量表C.APACHEⅡ量表D.Waterlow量表答案：C1.20为气管切开患者吸痰，每次吸痰时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C1.21下列哪项不是静脉炎表现A.条索状红线B.组织坏死C.畏寒发热D.肢体苍白答案：D1.22下列哪项不是濒死患者心理分期A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，题目要求单选，命题时删除E1.23下列哪项不是导尿术并发症A.尿道损伤B.虚脱C.尿路感染D.血尿答案：B1.24下列哪项不是氧气吸入适应证A.休克B.一氧化碳中毒C.肺气肿伴PaCO₂70mmHgD.急性左心衰答案：C1.25下列哪项不是隔离种类A.严密隔离B.呼吸道隔离C.昆虫隔离D.血液隔离答案：D1.26下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.姓名B.床号C.住院号D.血型E.交叉配血结果答案：无，命题时删除E1.27下列哪项不是濒死患者护理重点A.控制疼痛B.满足心理需求C.实施抢救D.维护尊严答案：C1.28下列哪项不是压疮好发部位A.骶尾部B.足跟C.肘部D.腹部答案：D1.29下列哪项不是静脉输液常用晶体液A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：D1.30下列哪项不是冷疗目的A.减轻出血B.减轻疼痛C.降低体温D.促进炎症消散答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于压疮高危人群A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.高热大汗患者答案：ACD2.2下列哪些情况需立即更换无菌物品A.无菌包潮湿B.无菌容器盖闭合不严C.无菌物品落地D.无菌物品超过有效期答案：ABCD2.3下列哪些属于输血反应A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞答案：ABC2.4下列哪些属于冷疗禁忌证A.组织损伤早期B.末梢循环不良C.慢性炎症D.耳廓炎症答案：BCD2.5下列哪些属于导尿术无菌操作原则A.先清洁后消毒B.自上而下擦拭尿道口C.戴无菌手套后铺孔巾D.导尿管误入阴道应拔出后重插答案：ABC2.6下列哪些属于濒死患者护理目标A.缓解疼痛B.延长生命C.维护尊严D.协助患者安详离世答案：ACD2.7下列哪些属于静脉输液常见并发症A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD2.8下列哪些属于医院感染传播途径A.接触传播B.空气传播C.生物媒介传播D.垂直传播答案：ABC2.9下列哪些属于压疮预防措施A.定时翻身B.保持床单位平整C.按摩骨突处D.使用减压敷料答案：ABD2.10下列哪些属于氧气吸入操作注意事项A.先调节流量后插管B.湿化瓶内装冷开水C.观察缺氧改善情况D.停氧时先拔管后关氧答案：ACD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常脉率为（60～100）次/分。3.2鼻饲液温度以（38～40）℃为宜。3.3无菌包打开后未用完，有效时间为（24）h。3.4输血前需两名护士共同核对，核对无误后在交叉配血单上（双签名）。3.5压疮危险因素评估中，Braden量表总分（23）分，≤（12）分为高危。3.6静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内）。3.7为气管切开患者吸痰，负压应控制在（0.02～0.04）MPa。3.8采集血培养标本，最佳采血时间为（寒战高热前）。3.9成人胸外心脏按压与人工呼吸比例为（30:2）。3.10长期卧床患者每日饮水量应不少于（2000）mL，以预防泌尿系结石。3.11冷疗时间一般每次不超过（30）min。3.12热疗时热水袋水温成人一般为（60～70）℃，婴幼儿、老年人及昏迷患者不超过（50）℃。3.13导尿术首次放尿量不应超过（1000）mL，以防膀胱黏膜急剧充血。3.14静脉输液时，成人滴速一般控制在（40～60）滴/分。3.15输血时，血液内不得随意加入（药物），以防血液变质。3.16医院感染中，（手卫生）是最简单、最有效的预防措施。3.17濒死患者最后消失的感觉是（听觉）。3.18无菌持物钳干燥保存，每（4）h更换一次。3.19压疮第Ⅳ期损伤达（全层皮肤及深层组织），可见骨骼、肌腱。3.20氧气吸入时，湿化瓶内蒸馏水应每日更换，水位不低于（1/3）。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述压疮发生的高危人群。答案：①昏迷、瘫痪者；②老年人；③肥胖或消瘦者；④高热大汗者；⑤大小便失禁者；⑥长期卧床者；⑦营养不良者；⑧糖尿病、周围血管病变者。4.2简述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及紧急处理。答案：临床表现：突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、口唇发绀、肺部满布湿啰音。处理：①立即减慢或停止输液；②通知医生；③端坐位，双腿下垂；④高流量吸氧，湿化瓶内加20%～30%乙醇；⑤遵医嘱给强心、利尿、扩血管药物；⑥四肢轮扎，每侧肢体结扎15min，轮流放松。4.3简述无菌技术操作基本原则。答案：①环境清洁，操作前30min停止清扫；②衣帽整洁，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置；④无菌包外标明名称、灭菌日期，干燥保存有效期7d；⑤无菌物品一经取出，不得放回；⑥无菌物品疑污染应更换；⑦一套无菌物品仅供一人使用；⑧手臂不得跨越无菌区。4.4简述输血前“三查八对”内容。答案：三查：查血制品有效期、查血制品质量、查输血装置是否完好。八对：姓名、床号、住院号、血袋编号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量。4.5简述濒死患者心理护理要点。答案：①尊重患者人格与信仰；②耐心倾听，允许表达情绪；③不回避死亡话题，给予真实信息；④满足未完成心愿；⑤保持环境安静，允许家属陪伴；⑥控制疼痛与不适；⑦提供精神支持，帮助患者安详接受死亡。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者，男，65kg，术后医嘱输注0.9%氯化钠500mL，要求在4h内输完，输液器滴系数为20。计算每分钟滴数，并评估滴速是否合适。答案：总滴数=500mL×20滴/mL=10000滴时间=4h=240min每分钟滴数=10000÷240≈41.7滴/min成人常规滴速40～60滴/min，41.7滴/min在允许范围，滴速合适。5.2案例分析（20分）患者，女，78岁，脑梗死后卧床3周，神志清，消瘦，大小便失禁。今日护士查房发现骶尾部皮肤呈紫红色，指压不褪色，表皮完整，局部硬结，患者主诉疼痛。问题：（1）判断压疮分期并说明依据。（4分）（2）列出3项主要护理诊断。（6分）（3）制订针对该分期的护理措施。（10分）答案：（1）第Ⅰ期：皮肤完整，局部出现指压不褪色的红斑，伴有疼痛、硬结。（2）护理诊断：①皮肤完整性受损与长期卧床、局部持续受压有关；②疼痛与局部组织缺血缺氧有关；③知识缺乏缺乏压疮预防知识。（3）护理措施：①每2h翻身一次，使用30°侧卧位；②使用气垫床或高密度泡沫垫减压；③保持床单位平整、干燥，及时更换尿垫；④每日用温水清洁皮肤，避免用力擦洗；⑤局部给予透明贴或减压敷料保护；⑥加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；⑦指导家属正确翻身技巧，每日记录皮肤情况；⑧观察局部变化，若出现水疱或破溃及时报告医生。5.3综合操作设计（20分）情景：患者，男，55岁，术后禁食，医嘱留置胃管行胃肠减压。请写出完整的操作流程，包括评估、准备、操作步骤、注意事项、拔管指征。答案：评估：①患者意识、合作程度；②鼻腔状况，有无鼻中隔偏曲、炎症；③有无食管静脉曲张、消化道出血禁忌；④解释目的，取得同意。准备：护士：洗手戴口罩；用物：胃管、治疗碗、镊子、压舌板、20mL注射器、治疗巾、液状石蜡、棉签、胶布、听诊器、手套、弯盘、别针、安全别针、胃肠减压器；环境：安静、整洁、光线充足。操作步骤：①核对医嘱，解释；②取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位；③清洁鼻腔，颌下铺治疗巾；④测量长度：前额发际至剑突，成人约45～55cm，标记；⑤润滑胃管前端10～15cm；⑥插管：沿鼻腔下鼻道缓慢插入，至咽部（约14～16cm）时嘱患者吞咽，昏迷者托起头部使下颌贴近胸骨柄，继续插入至标记长度；⑦确认胃管位置：抽胃液、听气过水声、看有无气泡溢出；⑧固定：鼻翼两侧交叉固定，面颊再固定；⑨连接胃肠减压器，保持负压，别针固定于