2025年《中医内科学》考试题库及答案

2025年《中医内科学》考试题库及答案【一、单项选择题】（本大题共50小题，每小题1分，共50分）1.中医内科学的辨证论治体系主要是（）A.六经辨证B.卫气营血辨证C.三焦辨证D.脏腑辨证E.八纲辨证2.“感冒”一词，首见于（）A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《丹溪心法》E.《仁斋直指方》3.治疗风寒感冒，首选的方剂是（）A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤4.咳嗽的基本病机是（）A.肺失宣肃，肺气上逆B.肺气虚弱，肃降无权C.肺阴亏虚，虚火上炎D.痰湿蕴肺，肺气上逆E.风寒束肺，肺气失宣5.哮病发作期的基本病理变化是（）A.痰气搏结，气道被阻B.肺脾肾虚弱C.肺肾阴虚D.痰热蕴肺E.寒痰伏肺6.喘证的辨证，首当辨其（）A.寒热B.虚实C.表里D.气血E.阴阳7.肺胀的诊断，下列哪项是关键（）A.咳嗽B.咯痰C.喘息D.胸部膨满，胀闷如塞E.唇甲紫绀8.肺痈溃脓期的治法是（）A.清热解毒，化瘀消痈B.排脓解毒C.清肺化痰，止咳平喘D.养阴清热，敛疮止咳E.益气养阴，润肺止咳9.肺痨的主要病理性质是（）A.虚实夹杂B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚E.肺肾阴虚10.肺痿的特征是（）A.咳吐腥臭脓血痰B.咳嗽气急，喉间有哮鸣声C.咳吐浊唾涎沫，气短喘息D.咳嗽咯血，潮热盗汗E.胸部膨满，咳逆上气11.心悸的虚证，主要责之于（）A.心、肝、肾B.心、肺、脾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、脾、肾12.胸痹的主要病机是（）A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心脉痹阻D.痰浊内阻E.气阴两虚13.胸痹心血瘀阻证，若兼气虚，治疗应首选（）A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.补阳还五汤D.人参养荣汤E.保元汤合血府逐瘀汤14.不寐的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肾E.胆15.痴呆的辨证，应分清（）A.寒热虚实B.阴阳气血C.表里寒热D.气血痰瘀E.脏腑虚实16.癫狂的病位主要在（）A.心、肝B.心、脾C.心、肾D.肝、脾E.肝、肾17.痫病发作的特征是（）A.突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐B.精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次C.精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁D.突然昏倒，不省人事，四肢厥冷E.突然昏倒，口眼歪斜，半身不遂18.胃痛的基本病机是（）A.胃气失和B.胃气郁滞C.胃络瘀阻D.胃失和降，气机郁滞E.脾胃虚弱19.呕吐的病位在胃，但与下列哪脏关系密切（）A.肝脾B.肺肾C.心肝D.心肺E.肝胆20.噎膈的病机关键是（）A.痰气交阻B.津亏热结C.瘀血内结D.气虚阳微E.胃失和降，气机郁滞21.呃逆的辨证，重在辨（）A.寒热虚实B.表里寒热C.气血阴阳D.脏腑虚实E.在经在络22.腹痛的辨证，主要辨（）A.寒热虚实B.在气在血C.属脏属腑D.经络脏腑E.表里寒热23.泄泻的基本病机是（）A.脾虚湿盛B.湿盛脾虚C.脾胃受损D.运化失职E.清浊不分24.痢疾的辨证要点主要是（）A.辨寒热虚实B.辨气血C.辨久暴D.辨有无表证E.辨邪正盛衰25.便秘的基本病机是（）A.肠道传导失常B.脾胃运化失司C.肝气郁结D.肺失宣降E.肾气不足26.胁痛的基本病机是（）A.气滞血瘀B.肝络失和C.湿热蕴结D.肝阴不足E.肝胆湿热27.黄疸的辨证，应以辨（）为纲A.阴阳B.寒热C.虚实D.表里E.气血28.阳黄的主要病机是（）A.湿热蕴蒸，胆汁外溢B.寒湿阻遏，胆汁外溢C.热毒炽盛，胆汁外溢D.肝胆火旺，胆汁外溢E.瘀热互结，胆汁外溢29.积聚的基本病机是（）A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.肝脾肾功能失调D.脏腑虚弱，气血亏虚E.气机阻滞，瘀血内结30.鼓胀的病位主要在（）A.心、肺B.肝、脾、肾C.脾、胃D.肝、胆E.肺、肾31.头痛的辨证，主要辨（）A.寒热虚实B.外感内伤C.气血阴阳D.经络脏腑E.表里寒热32.眩晕的基本病机是（）A.风、火、痰、虚B.风、火、痰、瘀C.风、火、湿、虚D.气、血、阴、阳E.肝、脾、肾虚33.中风的基本病机是（）A.气血逆乱，上犯于脑B.阴阳失调，气血逆乱C.风、火、痰、瘀痹阻脑络D.肝阳暴张，气血上逆E.虚风内动，气血上逆34.中风中经络与中脏腑的鉴别要点是（）A.有无神志昏乱B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.有无后遗症35.瘿病的基本病机是（）A.气滞、痰凝、血瘀B.肝火、胃热、心火C.肝郁、火旺、阴虚D.痰湿、水饮、瘀血E.肺热、脾虚、肾亏36.疟疾的典型症状是（）A.寒战壮热，休作有时B.壮热汗出，口渴引饮C.但热不寒D.但寒不热E.寒热往来，无定时37.水肿的病位主要在（）A.肺、脾、肾B.肺、心、肾C.肝、脾、肾D.肺、肝、脾E.心、肝、肾38.淋证的基本病机是（）A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肾气亏虚，膀胱气化不利C.砂石阻塞，水道不通D.气滞血瘀，水道不利E.脾肾亏虚，固摄无权39.癃闭的基本病机是（）A.膀胱气化不利B.肾阳不足C.湿热蕴结D.尿路阻塞E.三焦气化失常40.郁证的主要病机是（）A.肝失疏泄，脾失健运，心失所养B.气机郁滞C.痰气互结D.阴阳失调E.气血不和41.血证的治疗原则可归纳为（）A.治火、治气、治血B.清热、泻火、凉血C.益气、摄血、养血D.活血、化瘀、止血E.祛风、清热、止血42.痰饮的病位主要在（）A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.脾、胃、肾D.肺、肝、肾E.心、肺、脾43.消渴的基本病机是（）A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血内阻E.脾胃虚弱44.汗证的主要病机是（）A.卫外不固，腠理开泄B.阴阳失调，腠理开泄C.肺气不足，表卫不固D.心气不足，表卫不固E.营卫不和，腠理开泄45.痹证的病机关键是（）A.风寒湿邪，痹阻经络B.气血阻滞，经络不通C.经络闭阻，气血不畅D.风寒湿邪，闭阻经络，气血运行不畅E.湿热蕴结，闭阻经络46.痿证的基本病机是（）A.肺热津伤，津液不足B.湿热浸淫，气血不运C.脾胃亏虚，精微不输D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.肺热津伤，脾胃亏虚，肝肾亏损47.腰痛的辨证，主要辨（）A.寒热虚实B.在经在络C.属湿属瘀D.表里寒热E.气血阴阳48.内伤发热的基本病机是（）A.气郁化火B.瘀血阻滞C.阴阳失调D.中气不足E.血虚失养49.虚劳的病位主要在（）A.心、肝、脾、肺、肾B.脾、胃、肾C.肝、肾D.肺、脾、肾E.心、肺、肾50.厥证的基本病机是（）A.气机逆乱，升降乖戾B.阴阳失调，气血逆乱C.痰随气升，上闭清窍D.气血运行不畅E.清窍被蒙【二、多项选择题】（本大题共20小题，每小题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于感冒的常见病因（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.疫毒2.咳嗽的治疗原则包括（）A.宣肺B.降肺C.健脾D.补肾E.清肝3.哮病的缓解期，常见的证型有（）A.肺脾气虚证B.肺肾阴虚证C.脾肾阳虚证D.风痰哮证E.寒包热哮证4.喯证之肺气郁闭证，其临床表现包括（）A.每遇情志刺激而诱发B.发时突然呼吸短促C.息粗气憋D.咽喉如窒E.苔薄，脉弦5.肺痈溃脓期的主症是（）A.咳吐大量脓血痰B.腥臭异常C.胸中烦满而痛D.身热面赤E.烦渴喜饮6.肺痨的临床特征包括（）A.咳嗽B.咯血C.潮热D.盗汗E.消瘦7.心悸的病因常见（）A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药物中毒E.饮食不当8.胸痹的常见证候包括（）A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证9.不寐的常见证型包括（）A.肝火扰心证B.痰热内扰证C.心脾两虚证D.阴虚火旺证E.心胆气虚证10.痴呆的证候特征包括（）A.本虚标实B.虚多实少C.以虚为本D.以实为标E.纯虚无实11.癫狂的病因包括（）A.七情内伤B.饮食不节C.先天不足D.脑部外伤E.外感时邪12.胃痛的常见病因有（）A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物损害A.寒邪客胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.肝胃郁热E.胃阴不足14.呕吐的常见病因有（）A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.脾胃虚弱E.胃阴不足15.泄泻的辨证要点包括（）A.辨寒热B.辨虚实C.辨久暴D.辨有无兼夹E.辨脏腑16.痢疾的治疗原则包括（）A.热痢宜清B.寒痢宜温C.初痢宜通D.久痢宜涩E.虚痢宜补17.黄疸急黄的主要临床特征有（）A.发病急骤B.黄疸迅速加深C.其色如金D.高热口渴E.腹胀如鼓18.水水肿的辨证要点包括（）A.辨阳水阴水B.辨寒热C.辨虚实D.辨脏腑E.辨气血19.消渴的常见并发症有（）A.肺痨B.白内障C.痈疽D.中风E.水肿20.痹证的病理性质主要分为（）A.寒B.热C.虚D.实E.瘀【三、填空题】（本大题共20空，每空1分，共20分）1.感冒的基本病机是卫表不和，__________。2.咳嗽的治疗原则是__________，__________。3.哮病的病理因素以__________为主。4.喯证之喘脱证的治法是__________，__________。5.肺胀的病理因素主要为痰浊、__________、__________。6.肺痈成痈期的治法是__________，__________。7.肺痨的治疗原则是__________，__________。8.心悸的辨证，应分清__________，__________。9.胸痹总属本虚标实之证，本虚多为__________、__________、气阴两虚或阳气虚衰。10.不寐的病位主要在心，与__________、__________、__________密切相关。11.痴呆的基本病机为髓减脑消，神机失用，其病位在__________。12.痫病间歇期的治法是__________，__________。13.胃痛的病理因素主要有气滞、__________、__________、食积、湿阻等。14.呃逆的病机关键在于__________，胃气上逆。15.泄泻的治疗原则是__________。16.痢疾的基本病机是__________，大肠传导失司。17.黄疸阳黄的治法是__________。18.鼓胀的临床特征为腹大胀满，皮色苍黄，__________。19.眩晕的病位在清窍，与__________、__________、__________三脏关系密切。20.中风中脏腑之阳闭的治法是__________，__________。【四、名词解释】（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.肺胀2.心悸3.胸痹4.不寐5.噎膈6.泄泻7.痢疾8.阳黄9.消渴10.痹证【五、简答题】（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。2.简述哮病与喘证的鉴别诊断。3.简述虚喘与实喘的辨证要点。4.简述胃痛与胁痛的鉴别要点。5.简述水肿中阳水与阴水的鉴别要点。【六、病例分析题】（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.王某，男，45岁。反复发作性喉间哮鸣气喘10年，加重2天。患者10年前因受凉后出现喉间哮鸣，气促，经治疗缓解。此后每遇受凉或闻及刺激性气味即发作。2天前因气温下降，上述症状再次发作。现症见：喉间哮鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（2分）、证候分析（3分）、治法（2分）、代表方名（2分）。2.李某，女，55岁。反复心慌不安3年，加重1周。患者3年前无明显诱因出现心慌，活动后加重，未系统治疗。近1周因劳累后心慌加重，伴有头晕眼花，面色无华，倦怠乏力，少寐多梦，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（2分）、证候分析（3分）、治法（2分）、代表方名（2分）。3.张某，男，65岁。有“消渴”病史15年。平素多饮、多食、多尿。近半年来逐渐出现双下肢水肿，按之没指，小便短少，色清，畏寒肢冷，腰膝酸冷，神疲乏力，纳差，腹胀，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细无力。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（2分）、证候分析（3分）、治法（2分）、代表方名（2分）。【参考答案及解析】【一、单项选择题】1.D2.E3.A4.A5.A6.B7.D8.B9.B10.C11.C12.C13.E14.A15.B16.A17.A18.D19.A20.E21.A22.A23.B24.A25.A26.B27.A28.A29.C30.B31.B32.A33.B34.A35.A36.A37.A38.A39.A40.A41.A42.A43.A44.B45.D46.E47.A48.C49.A50.A【二、多项选择题】1.ACD2.AB3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD16.ABCDE17.ABCD18.ACD19.ABCDE20.CD【三、填空题】1.肺卫失宣2.宣肺降气3.痰4.回阳固脱；镇摄肾气5.水饮；血瘀6.清肺解毒；化瘀消痈7.补虚培元；抗痨杀虫8.虚实；惊悸；怔忡9.气虚；阴亏10.肝；脾；肾11.脑12.健脾化痰；补益肝肾13.寒凝；热郁14.胃气上逆动膈15.运脾化湿16.湿热疫毒；气血搏结17.清热利湿退黄18.脉络暴露19.肝；脾；肾20.熄风清火；豁痰开窍【四、名词解释】1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，咳逆上气，痰多，喘息，烦躁，心慌等，甚则面色晦暗，唇甲发绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。2.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。3.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。4.不寐：即失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐。5.噎膈：是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈即格拒，指饮食不下，或食入即吐。6.泄泻：是指排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古以大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现统称泄泻。7.痢疾：是因邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血为特征的疾病。8.阳黄：黄疸的一种，因湿热蕴蒸，胆汁外溢所致。其临床特征为身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。9.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。10.痹证：是指人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。【五、简答题】1.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率高，但具有一定的局限性（不流行或不成流行），多发于冬春季节；时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发它病，且具有较强的传染性，可广泛流行。2.简述哮病与喘证的鉴别诊断。哮病和喘证虽然都有呼吸急促的表现，但哮必兼喘，而喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。3.简述虚喘与实喘的辨证要点。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声