2026年骨外科护理试题及答案

2026年骨外科护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.成人新鲜股骨干闭合性骨折入院后首要护理措施是A.立即行骨牵引B.评估神经血管功能C.给予镇痛药D.准备手术器械答案：B2.骨盆骨折合并失血性休克，输液首选A.5%葡萄糖B.乳酸林格液C.羟乙基淀粉D.10%脂肪乳答案：B3.脊髓损伤患者出现心动过缓，最可能损伤平面在A.C5以上B.T6以上C.L2以上D.S1以上答案：A4.骨折后脂肪栓塞综合征最早期表现常是A.高热B.呼吸急促C.皮疹D.血尿答案：B5.开放性骨折GustiloⅢB型核心处理原则是A.立即闭合伤口B.48h内反复清创C.一期植骨D.仅外固定答案：B6.骨筋膜室综合征“5P”征中最早出现的是A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Paralysis答案：A7.人工髋关节置换术后第1天，患肢体位应A.外旋90°B.内收过中线C.外展30°中立位D.屈曲120°答案：C8.骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后返回病房，护士首要观察A.骨水泥渗漏症状B.切口渗血C.体温D.食欲答案：A9.儿童肱骨髁上骨折最易损伤的神经是A.腋神经B.正中神经C.肌皮神经D.桡神经答案：B10.骨折愈合过程中，血肿炎症机化期约持续A.1～2天B.2～3周C.4～8周D.3个月答案：B11.骨牵引时牵引重量理论上按成人1/8～1/10体重计算，其依据公式为A.FB.FC.FD.F答案：A12.骨折术后深静脉血栓预防，低分子肝素最佳给药时间为术后A.术前12hB.术后6hC.术后24hD.术后48h答案：B13.断肢再植术后动脉危象表现不包括A.指端苍白B.毛细血管回流快C.皮温下降D.指腹瘪陷答案：B14.骨折患者使用PCA泵，最需警惕的并发症是A.呼吸抑制B.便秘C.尿潴留D.恶心答案：A15.骨肿瘤活检后护士指导患者绝对卧床时间A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D16.骨折术后患者主诉“突然胸痛、咯血”，首先考虑A.肺炎B.肺栓塞C.气胸D.心衰答案：B17.骨盆骨折留置导尿目的，错误的是A.监测尿量B.减少搬动C.防止尿道狭窄D.记录出入量答案：C18.骨折患者长期卧床导致高钙血症，护理措施应排除A.鼓励多饮水B.限制钙摄入C.给予速尿D.绝对制动答案：D19.骨折术后第3天体温38.5℃，白细胞12×10⁹/L，首先考虑A.吸收热B.切口感染C.输液反应D.肺不张答案：A20.骨搬运术患者延长速度为A.0.5mm/dB.1mm/dC.2mm/dD.4mm/d答案：B21.骨折患者使用冰敷，每次最长时间不超过A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B22.骨折术后患者首次下床，应遵循A.坐位30min→站立→行走B.站立即刻行走C.平卧→行走D.坐位即刻行走答案：A23.骨折术后患者使用抗凝泵，注射部位应A.三角肌B.臀大肌C.脐周腹部D.股外侧肌答案：C24.骨折患者术后贫血Hb80g/L，输血指征为A.无症状可不输B.心率>100次/分C.收缩压<90mmHgD.任意情况答案：C25.骨折患者术后第1天引流量>400mL，护士应A.立即通知医生B.更换引流袋C.夹闭引流管D.加快输液答案：A26.骨折患者使用镇痛药后评估工具首选A.VASB.GCSC.APACHEⅡD.Braden答案：A27.骨折术后患者突然意识丧失，颈动脉无搏动，护士首先A.呼叫医生B.立即CPRC.建立静脉通路D.给氧答案：B28.骨折患者术后使用CPM机，起始角度一般为A.0°～30°B.30°～60°C.60°～90°D.90°～120°答案：A29.骨折患者术后切口渗血浸透外层敷料，护士应A.立即更换全部敷料B.加盖无菌纱布C.拆除缝线D.加压包扎并报告答案：D30.骨折患者出院指导，负重时间应依据A.患者意愿B.医生X线结果C.护士经验D.疼痛程度答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.骨筋膜室综合征护理要点包括A.抬高患肢高于心脏B.持续评估疼痛性质C.禁止热敷D.立即准备切开减压E.鼓励主动活动答案：BCD32.骨折术后深静脉血栓危险因素A.高龄B.肥胖C.长期制动D.使用止血带E.大量饮水答案：ABCD33.人工膝关节置换术后预防关节挛缩措施A.早期CPMB.踝泵运动C.弹力袜D.抬高床尾E.屈膝90°固定答案：ABC34.骨折患者疼痛评估内容包括A.部位B.性质C.持续时间D.伴随症状E.患者文化程度答案：ABCD35.骨折术后患者突然血压下降，需排除A.出血B.肺栓塞C.脂肪栓塞D.过敏反应E.低血糖答案：ABCDE36.骨折患者术前皮肤准备正确的是A.术前晚沐浴B.剃毛距手术>2hC.使用含氯己定擦浴D.剃毛时避免划伤E.术前无需沐浴答案：ACD37.骨折患者出院健康教育包括A.负重时间B.复诊时间C.饮食指导D.功能锻炼E.停止服药答案：ABCD38.骨折患者使用石膏固定后观察要点A.末梢血运B.感觉运动C.石膏松紧D.皮肤压疮E.石膏重量答案：ABCD39.骨折术后患者发生尿潴留原因A.麻醉B.镇痛泵C.卧床D.心理因素E.饮水过多答案：ABCD40.骨折患者营养支持原则A.高蛋白B.高钙C.高维生素DD.高纤维E.高脂答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.骨折愈合第三期称为________期，又称________期。答案：骨痂塑形，硬骨痂42.成人股骨颈骨折GardenⅣ型为________移位。答案：完全43.骨牵引时，牵引弓与肢体纵轴应成________角。答案：90°44.脊髓损伤平面T6以下，易发生自主神经反射不良，其关键诱因是________。答案：膀胱充盈45.骨折术后患者使用低分子肝素，需监测________指标。答案：抗Xa活性46.骨折患者术后第1天引流量正常应<________mL。答案：5047.骨折患者使用冰敷，皮肤温度应维持在________℃以上，防止冻伤。答案：1048.骨折术后患者首次下床，应遵循“________分钟原则”，即坐位________分钟无头晕再站立。答案：3，349.骨折患者术后贫血，静脉铁剂计算总缺铁量公式为：体重(kg)×[150－实测Hb(g/L)]×________+储存铁________mg。答案：0.24，50050.骨折患者长期卧床，每日尿钙排出量可达________mg，导致________结石风险。答案：300，肾四、简答题（每题8分，共40分）51.简述骨筋膜室综合征的病理生理机制及护理要点。答案：病理生理：骨筋膜室内压力升高→毛细血管血流减少→组织缺血缺氧→水肿→压力进一步升高→缺血坏死。护理：①持续评估疼痛性质，被动牵拉痛为早期信号；②禁止抬高患肢，保持心脏水平；③立即通知医生，准备切开减压；④记录时间、压力值；⑤心理支持。52.简述骨折术后患者深静脉血栓形成的预防措施。答案：①风险评估：Caprini量表；②早期活动：踝泵、股四头肌等长收缩；③物理预防：梯度弹力袜、间歇充气泵；④药物预防：低分子肝素、利伐沙班；⑤hydration：每日饮水>2000mL；⑥避免下肢静脉穿刺；⑦教育患者识别症状。53.简述人工髋关节置换术后脱位预防的“三不原则”。答案：①不交叉双腿：避免内收>90°；②不坐低凳：髋关节屈曲>90°；③不弯腰拾物：避免内旋。辅助：使用高座便器、枕头夹腿、翻身时夹枕。54.简述骨折患者疼痛管理的多模式镇痛方案。答案：①药物：NSAIDs+弱阿片+强阿片+辅助药（加巴喷丁）；②非药物：冷敷、抬高、放松训练、音乐疗法；③区域阻滞：神经阻滞、硬膜外镇痛；④评估：VAS每4h；⑤个体化：年龄、肝肾功能；⑥不良反应监测：呼吸抑制、恶心呕吐。55.简述骨折患者出院健康教育核心内容。答案：①伤口：保持干燥，48h后淋浴；②功能：按阶段渐进负重，使用助行器；③复诊：术后2周拆线，6周拍片；④饮食：高蛋白、高钙、高维D；⑤药物：抗凝、镇痛、抗骨质疏松；⑥并发症：DVT、感染、脱位症状识别；⑦心理：回归社会支持。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）56.（计算题，10分）患者，男，35岁，股骨干闭合性骨折，体重70kg，医嘱骨牵引重量为体重的1/8。计算：（1）牵引重量为多少牛顿？（g=9.8m/s²）（2）若使用滑轮系统，理论牵引力与实际重量相等，求绳自由端需施加拉力多少牛顿？答案：（1）F（2）理想滑轮，自由端拉力=85.75N57.（分析题，10分）患者，女，68岁，T12骨质疏松压缩骨折行PVP，术后2h出现双下肢肌力减退至2级，胸片示椎旁高密度影。分析：（1）最可能并发症；（2）即刻护理措施；（3）医生可能处理。答案：（1）骨水泥渗漏压迫脊髓；（2）①绝对卧床，禁止搬动；②通知医生；③评估感觉、运动、括约肌功能；④备手术器械；⑤心理安抚；（3）急诊椎板减压+骨水泥取出。58.（综合题，20分）患者，男，45岁，车祸致骨盆骨折（TileC）、失血性休克，入院BP80/50mmHg，HR120次/分，Hb75g/L。已建立两条静脉通路。请完成：（1）列出护理诊断3条（NANDA格式）；（2）写出24h护理计划表（时间、措施、依据、评价）；（3）计算允许失血量，公式：EBV×(Hct₀－Hctₜ)/Hctₐᵥₑᵣₐgₑ，EBV=体重×70mL，Hct₀=40%，Hctₜ=25%，求值。答案：（1）护理诊断：①有效循环血容量不足与骨盆骨折出血有关；②疼痛与骨折创伤有关；③焦虑与突发创伤、生命威胁有关。（2）24h护理计划（节选）：00:00-02:00：①快速补液乳酸林格液1000mL，依据“30mL/kg晶体液”指南；②每15min测BP、HR，目标MAP>65mmHg；评价：BP升至90/60mmHg。02:00-08:0