2026年中医骨伤科膝关节损伤康复护理知识测试卷及答案

2026年中医骨伤科膝关节损伤康复护理知识测试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1膝关节前交叉韧带重建术后最早开始被动关节活动训练的安全时机是A.术后0～24hB.术后24～48hC.术后48～72hD.术后72～96h答案：B1.2骨伤科“筋束骨”理论中，维持髌骨稳定性的首要静态结构是A.髌腱B.内侧髌股韧带C.外侧支持带D.股四头肌腱答案：B1.3膝关节镜术后患肢持续冷敷的推荐温度为A.0～4℃B.5～10℃C.10～15℃D.15～20℃答案：C1.4依据《中医骨伤科常见病诊疗指南》，膝痹属“寒湿痹”者，舌象多见A.舌红苔黄腻B.舌淡胖苔白滑C.舌暗红苔少D.舌绛苔焦黑答案：B1.5术后第1天行股四头肌等长收缩，每次收缩维持时间应不少于A.3sB.5sC.10sD.15s答案：C1.6用于评价膝关节本体感觉的“被动运动感知阈值”检查，其角度误差大于多少度视为异常A.3°B.5°C.7°D.10°答案：B1.7下列腧穴中，属于足阳明胃经且常配合阳陵泉治疗膝痛的是A.梁丘B.血海C.阴陵泉D.曲泉答案：A1.8膝关节CPM机训练中，每日递增角度的一般安全梯度为A.5°B.10°C.15°D.20°答案：B1.9胫骨平台骨折术后6周，部分负重时允许的体重百分比为A.10%B.25%C.50%D.75%答案：C1.10膝骨关节炎患者行“温针灸”时，艾段长度一般选用A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B1.11术后淋巴回流手法中，淋巴结收集区域的顺序应遵循A.远端→近端B.近端→远端C.痛点→周围D.随机答案：A1.12膝关节损伤后使用弹力绷带包扎，远心端压力与近心端压力的关系应为A.远=近B.远>近C.远<近D.无要求答案：B1.13半月板缝合术后禁止开链股四头肌训练的屈曲角度为A.0°～30°B.30°～60°C.60°～90°D.90°～120°答案：C1.14髌骨脱位后康复支具固定的常用角度范围是A.0°～30°B.0°～60°C.0°～90°D.0°～120°答案：B1.15膝痹辨证属“湿热痹”者，中药外洗首选方是A.独活寄生汤B.四妙散加减C.乌头汤D.阳和汤答案：B1.16膝关节术后深静脉血栓形成的Caprini评分≥5分，其抗凝推荐疗程至少A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C1.17髌腱末端病超声表现中，肌腱厚度大于多少mm提示病变A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm答案：C1.18膝关节损伤后使用拐杖，正确的“四点步”顺序是A.右拐→左脚→左拐→右脚B.右拐→右脚→左拐→左脚C.右拐→左拐→右脚→左脚D.左脚→右拐→右脚→左拐答案：A1.19膝骨关节炎患者行“易筋经”锻炼，推荐频次为A.每日1次，每次5minB.每日1次，每次15minC.每日2次，每次15minD.每日3次，每次30min答案：C1.20膝关节镜术后24h内冰敷单次持续时间不应超过A.10minB.20minC.30minD.40min答案：B1.21下列关于膝关节“筋为骨用”理论的描述，错误的是A.筋强则骨正B.筋弛则骨错C.骨错则筋伤D.骨坚则筋柔答案：D1.22膝痹患者行艾灸，常用灸法为A.直接灸B.隔姜灸C.隔盐灸D.瘢痕灸答案：B1.23膝关节术后疼痛VAS评分≥7分，首选的中医外治法是A.拔罐B.电针C.刺络放血D.穴位贴敷答案：B1.24膝关节损伤后第1周，每日踝泵运动推荐总量为A.100次B.300次C.500次D.1000次答案：C1.25膝关节术后早期使用低分子肝素，其实验室监测指标首选A.TTB.APTTC.INRD.Anti-Xa答案：D1.26膝骨关节炎患者行“八段锦”锻炼时，强调“尾闾中正”主要是为了A.增强股四头肌B.保护髌股关节C.调节呼吸D.改善本体感觉答案：B1.27膝关节损伤后，使用脉冲磁疗的频率常选A.1HzB.5HzC.10HzD.50Hz答案：C1.28髌骨骨折术后，开始主动屈膝训练的X线愈合标准是骨折线A.消失≥25%B.消失≥50%C.消失≥75%D.完全消失答案：B1.29膝关节术后患者夜间突发剧痛、足背动脉消失，应首先考虑A.急性感染B.骨筋膜室综合征C.深静脉血栓D.神经损伤答案：B1.30膝痹属“肝肾不足”证，下列舌脉表现最典型的是A.舌红苔黄，脉滑数B.舌淡胖苔白，脉沉迟C.舌红少苔，脉弦细D.舌暗苔腻，脉濡缓答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1膝关节前交叉韧带重建术后早期康复目标包括A.控制疼痛B.恢复完全伸膝C.恢复股四头肌力量至健侧90%D.防止髌下挛缩E.实现全关节活动答案：ABD2.2下列属于膝骨关节炎X线K-L分级Ⅲ级的表现有A.关节间隙明显变窄B.骨赘形成C.软骨下骨硬化D.骨性畸形E.囊性变答案：ABCE2.3膝关节损伤后“中药热熨”常用药物有A.伸筋草B.透骨草C.赤芍D.花椒E.乳香答案：ABDE2.4髌股关节疼痛综合征的保守康复措施包括A.髌骨贴扎B.髋外展肌训练C.闭链股四头肌训练D.开链抗阻伸膝0°～30°E.即刻行深蹲训练答案：ABCD2.5膝关节术后预防深静脉血栓的物理方法有A.梯度压力袜B.间歇充气泵C.足底静脉泵D.早期下床E.热敷答案：ABCD2.6膝痹“寒湿痹”证的中药内服常用药物有A.独活B.防风C.附子D.牛膝E.石膏答案：ABCD2.7下列属于膝关节本体感觉训练设备的有A.平衡板B.弹力带C.震动平台D.半球BosuE.滑轮系统答案：ACD2.8半月板缝合术后禁忌动作包括A.深蹲B.旋转扭膝C.跳跃D.直腿抬高E.抗阻屈膝90°答案：ABCE2.9膝关节损伤后“针刺运动疗法”常用穴位有A.膝眼B.阳陵泉C.阿是穴D.肾俞E.足三里答案：ABCE2.10膝关节术后冷疗的禁忌证有A.雷诺病B.冷球蛋白血症C.局部感觉障碍D.开放性伤口E.高血压答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1膝关节前交叉韧带重建术后，移植物经历“________、________、________”三期生物学愈合过程。答案：坏死期、血管重建期、重塑成熟期3.2髌骨骨折张力带钢丝内固定术后，开始主动屈膝的安全角度为________°。答案：303.3膝痹属“湿热痹”证，治当清热利湿、通络止痛，代表方为________加减。答案：四妙散3.4膝关节术后第1周，股四头肌等长收缩训练每组________次，每日________组。答案：10，63.5使用拐杖时，拐杖顶部应距腋窝________cm，以避免臂丛神经受压。答案：2～33.6膝骨关节炎患者行“艾灸”时，施灸距离皮肤________cm，以患者感温热而不灼痛为度。答案：2～33.7膝关节镜术后24h引流量小于________ml即可考虑拔管。答案：503.8髌股关节疼痛综合征的Q角正常值女性应小于________°。答案：203.9膝关节术后低分子肝素抗凝，每日剂量按________U/kg计算。答案：1003.10膝痹“肝肾不足”证，舌象多见________，脉象多见________。答案：舌红少苔，脉弦细3.11膝关节损伤后行“中药熏蒸”，药液温度应控制在________℃。答案：40～453.12胫骨平台骨折术后，完全负重前X线必须显示骨折线模糊≥________%。答案：753.13膝关节术后冷疗每次间隔至少________h。答案：23.14髌腱末端病超声检查，病变区常出现________、________及________三联征。答案：肌腱增厚、低回声、血流信号增多3.15膝关节“筋为骨用”理论出自《________》。答案：医宗金鉴4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述膝关节前交叉韧带重建术后第0～2周康复护理要点。答案：1.抬高患肢，冰敷10～20min/次，每2h一次；2.踝泵500次/日，股四头肌等长10s×10次×6组；3.被动伸膝0°，CPM0°～60°开始，每日增10°；4.髌骨松动上下左右各方向10次；5.支具锁定0°位，部分负重25%；6.教育患者避免股四头肌抑制，强调疼痛控制与冰敷配合；7.口服或外用非甾体，必要时针刺阳陵泉、膝眼；8.监测小腿围、足背动脉，预防DVT。4.2叙述膝骨关节炎“肝肾不足”证的辨证施护措施。答案：1.评估：膝软酸痛、上下楼加重、伴腰痠、舌红少苔、脉弦细；2.中药：内服左归丸或独活寄生汤加减，每日1剂，温服；3.针灸：取肾俞、太溪、阳陵泉、膝眼，补法加灸；4.艾灸：隔姜灸命门、肾俞，每穴5壮；5.饮食：黑豆、核桃、山药炖排骨，忌辛辣；6.情志：倾听主诉，讲解“肾主骨”理论，树立信心；7.功能：八段锦“两手攀足固肾腰”每日2次；8.安全：浴室防滑，夜间照明，减少跌倒。4.3说明半月板缝合术后康复分期及每期的核心目标。答案：Ⅰ期（0～6周）：保护修复，控制疼痛肿胀，ROM0°～90°，避免剪切；Ⅱ期（6～12周）：逐步恢复全ROM，强化股四头肌闭链，开始负重50%→100%；Ⅲ期（3～6月）：提高肌力至健侧90%，本体感觉训练，开始慢跑；Ⅳ期（6～12月）：运动专项训练，回归竞技，等速测试>90%，无渗出无疼痛。4.4列举并解释膝关节术后预防深静脉血栓的5项物理措施机制。答案：1.梯度压力袜：提供18～21mmHg踝压力，增加深静脉血流速度30%；2.间歇充气泵：模仿行走泵，峰值压力45mmHg，减少血液淤滞；3.足底静脉泵：挤压足底静脉丛，增加射血量60%；4.早期踝泵：每次背屈跖屈挤压静脉，促进回流；5.抬高患肢：高于心脏20cm，降低静脉压，减少渗出与淤血。4.5简述髌股关节疼痛综合征的贴扎步骤及作用机制。答案：1.清洁皮肤，测量Y形贴布；2.髌骨外侧支持带放松：贴布自然拉力0～15%，由外向内覆盖髌骨外缘；3.内侧髌股韧带加强：贴布中等拉力25%，从内上髁斜拉至髌骨内缘；4.股四头肌引导：I形贴布20%拉力，由股四头肌腱至胫骨结节；5.作用：机械纠正轨迹、增加本体感觉、减轻疼痛、促进内侧肌纤维激活。5.应用题（共40分）5.1计算与分析题（12分）患者，男，28岁，ACL重建术后第7天，身高180cm，体重80kg。医嘱低分子肝素100U/kg皮下注射，每12h一次。现有注射液规格为5000U/0.5ml。（1）计算每次注射剂量与体积；（2）若患者术后第3天APTT38s，Anti-Xa0.1IU/ml，是否需调整剂量？给出理由。答案：（1）剂量=80kg×100U/kg=8000U；体积=8000U÷(5000U/0.5ml)=0.8ml。（2）Anti-Xa目标0.2～0.4IU/ml，当前0.1IU/ml低于下限，提示抗凝不足；APTT38s在正常范围但敏感性低，应增加剂量至120U/kg或改为每8h一次，并复测Anti-Xa。5.2综合护理方案设计（14分）患者，女，55岁，右膝骨关节炎K-LⅢ级，VAS7分，BMI30kg/m²，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：制定1周中医康复护理方案，含评估、目标、措施、评价。答案：评估：疼痛VAS7分，WOMAC68分，BMI30，湿热痹证。目标：1周VAS≤4分，WOMAC下降20%，体重减少0.5kg。措施：1.中药：四妙散加黄柏、忍冬藤，每日1剂；2.针灸：膝眼、阳陵泉、阴陵泉、曲池，泻法，留针20min，每日1次；3.艾灸：隔姜灸足三里、三阴交，每穴3壮，隔日1次；4.物理：冷敷10min/次，每日2次，控制滑膜炎；5.运动：水中行走30min，每日1次；八段锦2次；6.饮食：低嘌呤、低脂，每日能量限制1200kcal；7.情志：正念减压，每日10min。评价：第7天VAS3分，WOMAC52分，体重降0.6kg，苔腻转薄，目标达成。5.3病例分析题（14分）患者，男，35岁，交通事故致左胫骨平台粉碎骨折（SchatzkerⅡ）