中医内科学题库(附答案)

中医内科学题库(附答案)一、单选题（A型题：每题由1个题干和5个备选答案组成，请从中选择1个最佳答案）1.感冒的基本病机是A.风寒束肺，肺气失宣B.风热犯肺，肺气失宣C.外邪犯肺，卫表不和D.暑湿困表，卫表不和E.正气虚弱，外邪乘袭2.下列哪项不是时行感冒的特点A.传染性强B.症状重C.流行范围广D.全身症状重E.无明显季节性3.治疗感冒风寒束表证，首选的方剂是A.荆防达表汤B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝汤E.羌活胜湿汤4.咳嗽的病位主要在A.肺B.肝C.脾D.肾E.心5.咳嗽痰热郁肺证的主症特点是A.咳嗽气急，咳痰稀白B.咳嗽声重，痰稀色白C.咳嗽频剧，痰黄稠难咳D.干咳无痰，咽干口燥E.咳嗽痰多，质稀色白易咳6.治疗哮病冷哮证，首选的方剂是A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.定喘汤D.苏子降气汤E.三子养亲汤7.哮病的病理因素以何者为主A.风B.痰C.气D.瘀E.虚8.喘证的辨证，首先应辨A.寒热B.虚实C.表里D.气血E.阴阳9.喘证痰浊阻肺证，若痰涌气急，不得平卧，脉弦滑，可加用A.滚痰丸B.苏子降气汤C.三子养亲汤D.二陈汤E.指迷茯苓丸10.肺胀痰热郁肺证，若痰热内盛，腑气不通，宜加用A.涤痰汤B.苏子降气汤C.大承气汤D.小承气汤E.调胃承气汤11.肺痈成痈期的治法是A.清肺解毒，化瘀消痈B.清热解毒，宣肺化痰C.排脓解毒D.清热散结E.养阴清热12.肺痈溃脓期的主方是A.千金苇茎汤合如金解毒散B.加味桔梗汤C.银翘散D.沙参清肺汤E.桔梗白散13.肺痨的主要病理性质是A.虚实夹杂B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚E.以阴虚为主14.肺痿虚热证的治疗主方为A.麦门冬汤B.清燥救肺汤C.百合固金汤D.月华丸E.补肺汤15.心悸心虚胆怯证的治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定志E.活血化瘀，理气通络16.胸痹心血瘀阻证，若血瘀重症，宜加用A.丹参饮B.失笑散C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.通窍活血汤17.不寐心肾不交证的治法是A.滋阴降火，交通心肾B.补益心脾，养血安神C.清心泻火，安神定志D.滋阴养血，清心安神E.疏肝泻火，镇心安神18.癫狂的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾19.狂证火盛阴伤证的治法是A.镇心祛痰，清肝泻火B.滋阴降火，安神定志C.清热泻火，开窍醒神D.清肝泻火，化痰开窍E.活血化瘀，涤痰镇静20.痫证风痰闭阻证的治法是A.涤痰熄风，开窍定痫B.清热泻火，化痰开窍C.平肝熄风，定痫安神D.补益肝肾，填精安神E.健脾化痰，补益心神21.胃痛肝气郁结证的治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清热解郁，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.柴胡疏肝散E.化肝煎22.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆23.呕吐痰饮内阻证的首选方是A.小半夏汤合苓桂术甘汤B.香砂六君子汤C.保和丸D.平胃散E.藿香正气散24.腹痛寒邪内阻证的治法是A.散寒温里，理气止痛B.温中补虚，缓急止痛C.泄热通腑，行气止痛D.活血化瘀，和络止痛E.温中散寒，补气健脾25.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛，运化失职B.脾胃受损，湿困脾土C.肠道失司，传导失职D.外邪侵袭，损伤脾胃E.饮食不节，损伤脾胃26.治疗泄泻脾胃虚弱证的首选方是A.参苓白术散B.补中益气汤C.附子理中汤D.四神丸E.保和丸27.痢疾的基本病机是A.湿热蕴结，气血阻滞B.疫毒炽盛，气血阻滞C.寒湿阻滞，气血不畅D.湿热、疫毒、寒湿蕴结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，化为脓血下痢E.脾肾两虚，固摄无力28.痢疾的治疗原则，下列哪项是错误的A.热痢宜清B.寒痢宜温C.初痢宜通D.久痢宜涩E.无论虚实，均宜攻下29.便秘热秘的首选方是A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.增液承气汤E.润肠丸30.胁痛肝络失养证的治法是A.养阴柔肝，理气止痛B.滋阴清热，养血柔肝C.滋补肝肾，养血柔肝D.滋阴养血，柔肝止痛E.滋阴清热，柔肝止痛31.黄疸阳黄热重于湿证的首选方是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤E.大柴胡汤32.积聚的基本病机是A.气机阻滞，瘀血内结B.湿热内蕴，气血瘀滞C.肝气郁结，脾失健运D.肝脾肾受损，气滞血瘀湿结E.脏腑亏虚，气血两虚33.鼓胀水湿困脾证的首选方是A.实脾饮B.中满分消丸C.胃苓汤D.调营饮E.附子理中汤34.头痛太阳经的引经药是A.柴胡、黄芩B.羌活、蔓荆子C.吴茱萸、藁本D.葛根、白芷E.川芎35.眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.滋阴潜阳，滋养肝肾C.清肝泻火，清利湿热D.熄风化痰，活血通络E.滋养肝肾，填精益髓36.中风中经络的治法是A.平肝熄风，化痰通络B.滋养肝肾，活血化瘀C.益气养血，化瘀通络D.回阳救阴，益气固脱E.清热化痰，醒神开窍37.水肿风水相搏证，若表证明显，偏风寒者，首选方为A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.麻黄汤D.五皮饮E.防己黄芪汤38.淋证的基本病机是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.肾气亏虚，下元不固C.瘀血阻滞，水道不通D.脾肾亏虚，气化不利E.肝郁气滞，疏泄不利39.癃闭膀胱湿热证的首选方是A.八正散B.沉香散C.清肺饮D.济生肾气丸E.补中益气汤40.郁证肝气郁结证的首选方是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.归脾汤41.血证咳血肝火犯肺证的首选方是A.泻白散合黛蛤散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.清燥救肺汤E.百合固金汤42.消渴的基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血阻滞E.湿热内蕴43.消渴中消的首选方是A.玉女煎B.七味白术散C.金匮肾气丸D.六味地黄丸E.参苓白术散44.痹证行痹的首选方是A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.桂枝芍药知母汤E.独活寄生汤45.痿证肝肾亏损，髓枯筋痿证的治法是A.补益肝肾，滋阴清热B.滋补肝肾，填精益髓C.补益肝肾，温经通络D.补益气血，滋养肝肾E.活血化瘀，益气养血46.腰痛肾虚腰痛偏肾阳虚者的治法是A.温补肾阳，强腰止痛B.滋补肾阴，濡养筋脉C.温补肾阳，佐以益气D.滋阴补肾，佐以清热E.补肾益气，活血止痛47.内伤发热气虚发热的首选方是A.补中益气汤B.四君子汤C.归脾汤D.黄芪建中汤E.小建中汤48.虚劳气虚肺气虚证的首选方是A.补肺汤B.玉屏风散C.黄芪汤D.四君子汤E.参苓白术散49.癌病气滞血瘀证的治法是A.活血化瘀，行气止痛B.理气解郁，化痰散结C.清热解毒，活血化瘀D.扶正固本，软坚散结E.益气养血，健脾和胃50.厥证血厥实证的首选方是A.通瘀煎B.羚角钩藤汤C.四味回阳饮D.独参汤E.参附汤二、多选题（X型题：每题由1个题干和5个备选答案组成，请从中选择2个或2个以上正确答案）1.感冒的主要病因有A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.疠气2.咳嗽的治疗原则包括A.外感咳嗽宜祛邪利肺B.内伤咳嗽宜调理脏腑C.标本兼顾D.止咳化痰E.宣肺降气3.哮病的发作诱因常见A.气候突变B.饮食不当C.情志失调D.劳累过度E.接触异物4.喘证的主要病机是A.肺气上逆B.肾不纳气C.痰浊壅肺D.肝火犯肺E.水气凌心5.肺胀的病理因素主要有A.痰B.气C.血D.水E.火6.心悸的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨惊悸与怔忡D.辨脉象E.辨外感内伤7.胸痹的病理性质为本虚标实，本虚常见A.气虚B.阴虚C.阳虚D.气阴两虚E.阳气虚衰8.不寐的常见证候有A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.心肾不交E.心胆气虚9.癫证的临床特点包括A.精神抑郁B.表情淡漠C.沉默痴呆D.语无伦次E.静而多喜10.狂证的临床特点包括A.精神亢奋B.狂躁不安C.喧扰不宁D.哭笑无常E.动而多怒11.胃痛的常见病因有A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻12.呕吐的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨呕吐物D.辨气味E.辨舌苔13.泄泻的常见证候有A.寒湿困脾B.湿热伤中C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾胃虚弱14.痢疾的虚实辨证要点包括A.辨气血B.辨寒热C.辨久暴D.辨有无兼夹症E.辨预后15.黄疸的病机转化包括A.阳黄转为阴黄B.阴黄转为阳黄C.黄疸消退后转为积聚D.黄疸消退后转为鼓胀E.急黄转为阴黄16.中风的常见病因有A.内风B.外风C.饮食D.情志E.劳倦17.中风中脏腑的闭证常见症状有A.神志昏愦B.牙关紧闭C.口噤不开D.两手握固E.大小便闭18.水肿的治疗原则包括A.发汗B.利尿C.攻逐D.健脾E.温肾19.淋证的主要特征有A.小便频数B.淋沥涩痛C.小便短赤D.小便拘急E.小便不通A.气郁B.血瘀C.痰凝D.湿阻E.食积三、填空题（请将正确答案填入题干中的横线上）1.感冒在《伤寒论》中分为______、______两类。2.咳嗽的病位在肺，但与______、______、______、______等脏腑功能失调密切相关。3.哮病的病机关键在于______，病理因素以______为主。4.喘证辨证以______为纲，______为目。5.肺胀的病理因素主要为______、______、______、______。6.肺痈的病理演变过程可分为四个阶段，即______、______、______、______。7.肺痨的临床特征为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦，其病位主要在______，病理性质以______为主。8.心悸的病位在心，与______、______、______、______四脏功能失调有关。9.胸痹的主要病机为______，病理性质为本虚标实。10.不寐的病位在心，与______、______、______、______关系密切。11.癫狂的病位主要在心肝，涉及______、______。12.痫证的基本病理因素为______、______、______，以______为主。13.胃痛的病位在胃，与______、______、______关系密切。14.呕吐的病位在胃，与______、______、______、______有关。15.泄泻的病位在______，与______、______、______关系密切。16.痢疾的病位在______，与______、______关系密切。17.便秘的基本病机是______，传导失司。18.胁痛的病位在肝胆，与______、______、______关系密切。19.黄疸的病位在肝胆，与______、______、______有关。20.积聚中，积为有形，聚为无形；积病在______，聚病在______。21.鼓胀的病位在肝，波及______、______，基本病机为肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中。22.头痛的病位在______，与______、______、______、______有关。23.眩晕的病位在______，与______、______、______、______关系密切。24.中风的病位在脑，与______、______、______、______关系密切。25.水肿的病位在______、______，与______、______、______功能失调有关。26.淋证的病位在______与______，与______、______最为密切。27.癃闭的病位在______，与______及______三焦气化功能密切相关。28.郁证的病位主要在______，涉及______、______。29.血证的病位在______，与______、______、______、______、______有关。30.消渴的病位主要在______，与______、______密切相关。31.痹证的病位在______、______、______，与______、______关系密切。32.痿证的病位在______，与______、______、______、______关系密切。33.腰痛的病位在______，与______、______、______关系密切。34.内伤发热的病位主要在______、______、______。35.虚劳的病位主要在______、______、______，基本病机是______。36.厥证的基本病机为______，以致______，神志昏蒙。四、名词解释（请简要解释下列名词）1.肺胀2.心悸3.胸痹4.不寐5.癫狂6.痫证7.胃痛8.泄泻9.痢疾10.霍乱11.积聚12.鼓胀13.眩晕14.中风15.水肿16.淋证17.癃闭18.郁证19.血证20.消渴21.痹证22.痿证23.虚劳24.厥证五、简答题（请简要回答下列问题）1.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。2.哮证与喘证如何鉴别？3.肺胀与喘证、咳嗽有何联系与区别？4.简述心悸的辨证要点。5.胸痹心痛的病因主要有哪些？6.简述不寐的病因病机。7.癫证与狂证如何鉴别？8.简述胃痛的辨证要点。9.呕吐与反胃如何鉴别？10.泄泻与痢疾如何鉴别？11.简述痢疾的治疗原则及具体治法。12.便秘的辨证要点是什么？13.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点。14.积与聚如何鉴别？15.简述鼓胀的病因病机。16.简述外感头痛与内伤头痛的鉴别要点。17.眩晕与中风如何鉴别？18.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。19.水肿的辨证要点是什么？20.淋证与癃闭如何鉴别？21.简述消渴的“三多”症状及其对应的病机。22.痹证与痿证如何鉴别？23.简述腰痛的辨证要点。24.内伤发热与外感发热如何鉴别？25.简述厥证的急救处理原则。六、病案分析题（请对下列病案进行中医诊断、辨证分析、治法及方药）病案一：患者李某，男，65岁。有“慢性支气管炎”病史10余年。3天前因受凉后出现喘息气短，呼多吸少，动则尤甚，咳嗽痰多，色白质粘，心悸，胸闷，腰膝酸软，小便清长，下肢欠温。舌质淡，苔白，脉沉细弱。要求：写出中医诊断、证型、治法、方剂名称及药物组成。病案二：患者王某，女，45岁。平素性情急躁易怒。近1个月来因工作压力大，出现精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调。舌苔薄白，脉弦。要求：写出中医诊断、证型、治法、方剂名称及药物组成。病案三：患者张某，男，50岁。昨日参加聚餐，饱食肥甘厚味，并饮酒过量。今晨起突发脘腹胀满，疼痛拒按，烦躁不安，大便秘结，身热口渴，小便短赤。舌质红，苔黄燥，脉滑数。要求：写出中医诊断、证型、治法、方剂名称及药物组成。病案四：患者赵某，女，30岁。2天前冒雨涉水，回家后即感恶寒发热，头身疼痛，无汗，继而出现目黄、身黄、小便黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，恶心呕吐，脘腹胀满，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。要求：写出中医诊断、证型、治法、方剂名称及药物组成。病案五：患者陈某，男，58岁。有高血压病史5年。今晨起床时突然出现左侧肢体麻木，活动不利，口角歪斜，语言謇涩，伴头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。要求：写出中医诊断、证型、治法、方剂名称及药物组成。病案六：患者刘某，女，40岁。近半年来出现多饮、多食、多尿症状，身体逐渐消瘦，伴口干舌燥，烦热多汗，大便干结。舌质红，苔黄燥，脉洪数有力。要求：写出中医诊断、证型、治法、方剂名称及药物组成。病案七：患者孙某，男，35岁。2天前因劳动汗出当风，出现四肢关节疼痛，呈游走性，涉及肩、肘、膝、腕等关节，屈伸不利，恶风发热。舌苔薄白，脉浮缓。要求：写出中医诊断、证型、治法、方剂名称及药物组成。病案八：患者周某，女，28岁。平素月经量多，色淡。近1个月来常感心悸怔忡，头晕目眩，面色不华，倦怠乏力，失眠多梦。舌质淡，苔薄白，脉细弱。要求：写出中医诊断、证型、治法、方剂名称及药物组成。参考答案与解析一、单选题（A型题）1.C2.E3.B4.A5.C6.A7.B8.B9.A10.C11.A12.B13.E14.A15.A16.B17.A18.A19.B20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.A27.D28.E29.A30.A31.A32.D33.A34.B35.A36.A37.C38.A39.A40.A41.A42.A43.A44.A45.B46.A47.A48.A49.A50.A二、多选题（X型题）1.AE2.AB3.ABCDE4.AB5.ABCD6.AC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABC13.ABCDE14.ABC15.ACD16.ACDE17.ABCDE18.ABCDE19.AB20.ABCDE三、填空题1.太阳病、少阳病2.肝、脾、肾、心3.伏痰、痰4.虚实、寒热5.痰、气、血、水6.初期、成痈期、溃脓期、恢复期7.肺、阴虚8.肝、脾、肺、肾9.心脉痹阻10.肝、脾、肾11.脾、心12.风、痰、气、痰13.肝、脾、肾14.肝、脾、肺、肾15.肠、脾、肝、肾16.大肠、胃、脾17.肠道传导失常18.肝、脾、肾19.脾、胃、肾20.血分、气分21.脾、肾22.脑、肝、脾、肾23.脑、肝、脾、肾24.心、肝、脾、肾25.肺、脾、肾26.肾、膀胱、肝、脾27.膀胱、肾、肺28.肝、脾、心29.血、心、肝、脾、肺、肾30.肺、胃、肾31.肌肉、经络、关节、肝、肾32.筋脉、肺、胃、肝、肾33.腰、肾、膀胱、经络34.肝、脾、肾35.五脏、五脏气血阴阳亏虚36.气机突然逆乱、升降乖戾四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸等。2.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。3.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。4.不寐：是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为入睡困难，睡眠时间、深度不足，早醒，多梦，醒后疲乏或困倦。5.癫狂：是精神失常的疾患。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，哭笑无常，动而多怒为特征。6.痫证：是一种反复发作性神志异常的疾病，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人。7.胃痛：是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。8.泄泻：是指排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。9.痢疾：是因邪毒壅滞肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血为特征。10.霍乱：是指夏秋季感受时行疫毒，或饮食不洁，损伤脾胃，导致突然出现挥霍撩乱，起病急骤，剧烈吐泻，腹痛为特征的病证。11.积聚：是指腹内结块，或痛或胀为主要特征的病证。积为有形，固定不移，痛有定处，属血分；聚为无形，聚散无常，痛无定处，属气分。12.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，皮色苍黄，脉络暴露为特征。13.眩晕：是指头晕眼花，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、甚则昏倒等症状。14.中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆，仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。15.水肿：是指体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腰背甚至全身浮肿为特征的一类病证。16.淋证：是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。17.癃闭：是指小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主要表现的一种病证。癃以小便不利，点滴而短少，病势较缓为特征；闭以小便闭塞，点滴全无，病势较急为特征。18.郁证：是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病证，临床表现为心情抑郁，情绪不宁，胸胁胀满，易怒易哭，咽中如有异物梗阻，失眠多梦等。19.血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的疾患，统称为血证。20.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要特征的一种病证。21.痹证：是指人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭，痹阻经络，气血运行不畅，导致以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。22.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。23.虚劳：又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。24.厥证：是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷，短时间意识恢复为主症的病证。五、简答题1.感冒与时行感冒的鉴别要点：感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候剧变时可以流行，但不具备传染性；时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，传变快，且具有强烈的传染性和流行性。2.哮证与喘证的鉴别：哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。3.肺胀与喘证、咳嗽的联系与区别：肺胀多继发于肺咳、喘证之后，是多种慢性肺系疾病反复发作迁延不愈的最终结果。肺胀不仅见喘促、咳嗽，而且有胸部膨满，心悸，唇甲紫绀，甚至肢体浮肿等症，病情较重，病程长；喘证以呼吸困难为主，咳嗽可有可无；咳嗽以咳为主。4.心悸的辨证要点：主要辨虚实。虚证主要表现为心气、心阳、心血、心阴的亏虚；实证主要表现为痰火、水饮、瘀血等病理产物的阻滞。其次应辨惊悸与怔忡，惊悸发病较急，多由外因所致，病情较浅；怔忡发病较缓，多由内因引起，病情较深。5.胸痹心痛的病因主要有：寒邪内侵，饮食失调，情志失节，劳倦内伤，年迈体虚等。6.不寐的病因病机：主要病因有饮食不节，情志失常，劳逸失调，病后体虚等。病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入阴。7.癫证与狂证的鉴别：癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，哭笑无常，动而多怒为特征。8.胃痛的辨证要点：主要辨寒热、虚实、气血。凡胃痛暴作，痛势剧烈，遇冷痛剧，得热痛减，属寒；凡胃痛急迫，痛势剧烈，遇热痛剧，得寒痛减，属热。凡痛势隐隐，喜按喜揉，空腹痛甚，得食痛减，属虚；凡痛势剧烈，拒按，食后痛甚，属实。凡胃痛胀满，走窜不定，属气滞；凡痛处固定，如刺如割，属血瘀。9.呕吐与反胃的鉴别：呕吐发病较急，吐出物为当餐或近期饮食；反胃发病较缓，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为宿食。10.泄泻与痢疾的鉴别：泄泻以大便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症，无里急后重，无脓血便；痢疾以腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血为主症。11.痢疾的治疗原则及具体治法：治疗原则以热痢宜清，寒痢宜温，初痢宜通，久痢宜涩。具体治法包括：湿热痢宜清热解毒，调气行血；疫毒痢宜清热解毒，凉血除积；寒湿痢宜温中燥湿，调气和血；阴虚痢宜养阴和营，清肠化湿；虚寒痢宜温补脾肾，收涩固脱；休息痢宜温中清肠，调气化滞。12.便秘的辨证要点：主要辨寒热虚实。粪质干结，排出艰难，舌红苔黄燥，脉数者为热秘；粪质不干，欲便不出，便出不畅，舌淡苔白，脉沉迟者为冷秘；粪质不干，虽有便意，但排便不畅，伴气短乏力者为气虚秘；大便干结，伴面色无华，心悸失眠者为血虚秘；大便干结，伴头晕耳鸣，腰膝酸软者为阴虚秘或阳虚秘。13.黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点：阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，多属湿热为患；阴黄黄色晦暗如烟熏，发病慢，病程长，多属寒湿为患。14.积与聚的鉴别：积为有形，固定不移，痛有定处，病在血分，多为脏病，属阴；聚为无形，聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病，属阳。15.鼓胀的病因病机：病因主要有酒食不节，情志刺激，虫毒感染及它病转化。基本病机为肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中。病理性质为本虚标实。16.外感头痛与内伤头痛的鉴别要点：外感头痛起病急，病程短，疼痛剧烈，痛势绵绵，常伴表证，多属实证；内伤头痛起病缓，病程长，疼痛较缓，时作时止，多伴脏腑功能失调症状，多属虚实夹杂。17.眩晕与中风的鉴别：眩晕以头晕眼花为主，无半身不遂、口眼歪斜等症；中风以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜为主症，轻者可无昏仆，但必有半身不遂等。18.中风中经络与中脏腑的鉴别要点：中经络一般无神志改变，仅表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利等；中脏腑则伴有神志障碍，如昏仆、不省人事等。19.水肿的辨证要点：主要辨阴阳、虚实、脏腑。阳水发病急，从面部开始，肿处皮肤绷急光亮，多属表实；阴水发病缓，从下肢开始，肿处皮肤松弛，多属里虚。同时需辨水肿与肺、脾、肾、肝等脏腑的关系。20.淋证与癃闭的鉴别：淋证小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小便量少而痛；癃闭小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，无滴沥刺痛感。21.消渴的“三多”症状及其对应的病机：多饮（上消）主要由肺热津伤所致；多食（中消）主要由胃热炽盛所致；多尿（下消）主要由肾阴亏虚或肾气亏虚所致。22.痹证与痿证的鉴别：痹证以肢体关节疼痛、重着、屈伸不利为主症，一般无肌肉萎缩；痿证以肢体筋脉弛缓、软弱无力、肌肉萎缩为主症，一般无关