第一期消化系统疾病专科护士培训班中期考核

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1.关于食管的生理狭窄，下列哪项是正确的（）［单选题］*

A.第一狭窄位于食管与咽喉相连接部位，距离中切牙约10cm

B.第二狭窄距中切牙约20cm

C.第二狭窄相当于胸骨角平面，距中切牙约25cm：正确答案）

D.第三狭窄相当于第11胸椎平面，距中切牙约40cm

E.第三狭窄距中切牙45cm

2.食管癌的好发部位是（）［单选题］*

A.食管颈段

B.食管上段

C.食管下段

D.食管腹段

E.食管中段（正确答案）

3.低钾血症是指血清钾浓度低于（）［单选题］*

A.1.5mmol/L

B.2.5mmol/L

C.3.5mmol/L（n确答案）

D.4.5mmol/L

E.5.5mmol/L

4.ERCP的中文全称是（）［单选题］*

A.内镜下乳头括约肌切开术

B.内镜下乳湖舌约肌气囊扩张术

C.内镜下鼻胆管弓I流术

D.内镜逆行胰胆管造影术书答案）

E.内镜下胰管支架引流术

5.内镜下乳头括约肌切开术不合用于（）［单选题］*

A.胆总管结石

B.胆总管下端良性狭窄

C.急性胆源性胰腺炎

D.胰腺分裂症

E.十二指肠球部狭窄正确答案）

6.内镜下鼻胆管引流术不合用于（）［单选题「

A.急性化脓性梗阻性胆管炎

B.良恶性胆管梗阻

C.胆总管结石嵌顿

D.胆源性胰腺炎

E.有重度食管静脉曲张并有出血倾向者1空安）

7.内镜下鼻胆管引流术的并发症不包括（）［单选题］*

A.恶心、咽痛

B.胆管炎

C.鼻胆管阻塞

D.鼻胆管脱出

E.胆漏正确答哀:

8.鼻饲患者输注营养液过程中，每4小时一次抽吸胃内残存量,应暂停输注时胃内

残存量至少大于（）［单选题］*

A.50ml

B.IOOml

C.150ml（正确答案）

D.200ml

E.300ml

9.ERCP术后最主要的并发症是（）［单选题］*

A.胰腺炎（正确答案）

B.出血

C.穿孔

D.胆管炎

E.网篮嵌顿

10.上、下消化道的分界处是（）［单选题］*

A.盲肠

B.贲门

C.十二指肠乳头

D.幽门

E.屈氏韧带（正确答案）

11.腹膜刺激症是指（）［当选题］*

A.压痛、肌紧张、反跳痛E确答案）

B.反射性呕吐、恶心、腹泻

C.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

D.肠鸣音消失、腹痛、腹注

E.板状腹、压痛、腹泻

12.急性胰腺炎血淀粉酶开始下降的时间是（）［单选题］，

A12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时正确答案）

E.及小时

13.肖某，男，60岁。参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡渣样

呕吐物，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死亡原因是（）［单选题］*

A.急性心肌梗死

B.重症急性胰腺炎用与

C.胃溃疡出血

D.高血压脑出血

E.高血压»梗死

14.下列选项中抑制胃酸分泌最强的药物是（）［单选题］*

A.碳酸氢铝

B.西咪替丁

C.奥美拉嘤正确答案:

D.硫糖铝

E.枸椽酸饱钾

15.下列选项中不属于上消化道的是（）［单选题］*

A.食管

B.结肠（正确答案）

C.胃十二指肠

D.胃空肠吻合口

E.胰腺、胆道

16.ERCP适应症不包括哪项（）［单选题］*

A.考虑为胆道梗阻造成的黄疸

B.不明原因的胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.胰腺假性囊肿

E.不明原因的腹痛正确答室）

17.胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，其中内因子可促进（）［单选题］*

A.维生素C的吸收

B.维生素C的分解

C.维生素B12的吸收用答宴J

D.维生素K的吸收

E.维生素K的分解

18.慢性胃炎最可靠的确诊方法是（）［单选题］*

A.胃镜及活组织检查（正确各为

B.胃液分析

C.血清学检查

D.幽门螺旋杆菌检查

E.X线检查

19.使用双气囊三腔管止施，措施错误的是（）［单选题］*

A.气囊充气加压每12-24小时放松牵引，放气10-15分钟正确答案）

B.先向胃管气囊注气，再向食管气囊注气

C.如胃管囊已压迫止血，食管囊不必充气

D."压迫普通以3-4天为限

E.拔管后24h内仍有出血的可能,需严密观察

20.患者，男性52岁，因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳赋予三腔

二囊管暂时压迫止血。插管至胃后，应向胃囊注气约（）［单选题］*

A.50ml

B.50-100ml

C.100-150ml

D.150-200ml（正确答案）

E.250-300ml

21.拔管前让患者口服液体石蜡20-30ml的意义是（）［单选题］*

A.清洁食管和胃壁

B.减轻黏膜水肿

C.润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血

D.使黏膜与管外壁润滑，防止粘连:正旎答案）

E.缓解食管和胃底压力

22.最容易浮现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱是（）［单选题］*

A.低渗性脱ZK（正确答案）

B.高渗也胁

C.等渗也处

D.水中毒

E.同j钾血症

23.属门静脉属支的是（）［单选题］*

A.直肠下静脉

B.肠系膜下静脉正确答至）

c.卵巢静脉

D.肾静脉

E.肝静脉

24.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是()［单选题］*

A、放射性核素肝扫描

B、B超

C、CT

D、血清甲胎蛋白测定而答室)

E、选择性肝动脉造影

25.高渗性脱水患者常有()［单选题］*

A.皮肤弹性下降

B.明显脱水征

C.周围循环衰竭

D.彳氐血容量性休克

E.口渴、尿少(正确答案)

26.肝病患者摄人过量蛋白诱发肝性脑病的主要机制是()［单选题］.

A.血浆芳香族氨基酸增多

B.增加肝脏代词换担

C.肠道产氨增多正确答案)

D.脑组织中假性神经递质增多

E.脑组织中Y-SM丁酸噌多

27.与肝癌发病关系密切的因素是()［单选题］*

A.黄曲霉毒素正确答案)

B.紫外线蝴

C.银和镇的化合物

D.碑和碑的化合物

E.双氯甲驱和氯甲甲醛

28.成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（）［单选题］*

A.15~25cm

B.25~35cm

C.35~45cm

D.45-55cm:正确答案）

E.55~65cm

29.插胃管时，患者浮现呛咳、发组时,护士应（）［单选题］*

A.嘱患者深呼吸

B.即将拔出胃管重插正确答哀）

C.嘱患者作吞咽动作

D.让患者歇息一e再插

E.请患者坚外■下

30.食管癌多为（）［单选题］*

A.腺癌

B.鳞癌（正确答案）

C.未分化癌

D.黏液癌

E.腺棘皮癌

31.股静脉内血栓脱落引起栓塞，下列哪一项是不正确的（）［单选题］*

A.大多数栓塞于肺

B.都发生出血性梗死正确答案)

C.如栓塞于肺动脉主干常引起猝死

D.伴左心衰时一定发生相应部位的梗死

E.如有心间隔缺损也可栓塞于脑

32.为病人插胃管时，胃管涌入长度相当于病人从()［单选题］*

A、眉心至胸骨柄长

B、眉心至胸骨剑突长

C、前发际至胸骨剑突长正确答2)

D、前发际至胸骨柄长

E、鼻尖至胸骨剑突长

33.在我国急性胰腺炎最常见的病因是()［单选题］*

A.胆道疾病Y答案)

B.腹部如为

C.暴饮暴食

D.酗酒

E.十二指肠乳头邻近部位病变

34.胰腺癌常见的部位是()［单选题］*

A.胰腺头部〔正确答案)

B.胰腺颈部

C.胰腺体部

D.胰腺尾部

E.胰腺头尾部

35,下列哪项不符合内脏痛的特点()［单选题］”

A由内脏神经感觉纤维传入

B.定位精确片答案）

C.对牵拉、痉挛等刺激敏感

D.对割、灼等刺激不敏感

E.常伴有消化道症状

36.患者，男，58岁，有肝硬化病史，蓦地浮现神志恍忽，情绪低沉，口齿不清,

嗜睡，护士应警惕病人可能浮现了（）［单选题］*

A、肺性脑病

B、肝性病正碎答窠:

C、呼吸衰竭

D、肝癌

E、急性胰腺炎

37.慢性胃炎的主要致病因素是（）［单选题］*

A、胆汁返流

B、饮酒、吸烟

C、刺激性食物

D、长期服用某些药物

E、幽门螺杆菌感染用答案）

38.上消化道出血最常见的病因是（）［单选题］*

A、肝硬化

B、胰腺癌

C、胃癌

D、消化性溃疡（正次答案）

E、食管癌

39.通过灌肠治疗肝性脑病时应禁用（）［单选题］*

A、清水

B、肥皂水正;角答2）

C、生理氯化钠溶液

D、新霉素液

E、弱酸性溶液

40.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（）

［单选题］*

A、减轻病人痛苦

B、避免损伤食道粘膜

C、避免病人恶心

D、加大咽喉部通道的弧度正确答至）

E、使喉部肌肉松弛，便于插入

41.病人男性，41岁，胃溃疡病史10年。近2个月上腹疼痛无规律，消化道症状

如恶心、腹胀、食欲减退加重，钢餐造影检直胃窦部可见3.5x3.8cm龛影，边

缘不齐。大便潜血持续阳性。根据上述症状和体征，提示病人有（）［单选题］*

A、胃溃疡合并出血

B、幽门梗阻

C、胃溃疡合并穿孔

D、胃溃疡合并恶变正确答其）

E、胃溃疡合并胃炎

42.以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述错误的是（）［单选题］*

A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C、尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义

D、血清淀粉酶随病变加重而升高：确答案：

E、尿淀粉酶的高低与病变经重不一定成正比

43•.患者，男，45岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法

是()［单选题］*

A、采用开塞露通便法，排除粪便温和体

B、行小量不保留灌肠一次，排除粪便温和体

C、行大量不保留灌肠一次，排除粪便温和体

D、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动,加强排便

E、反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止力答案)

44.肝硬化病人进食时应细【爵慢咽，必、要时药物应研成粉末服用，其目的是()［单选

题］*

A、易消化

B、以免引起食管一胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)

C、以防耗氧增加，诱发月干注脑病

D、以免加重腹水

E、便于下咽

45.左锁骨下动脉药盒治疗间隙多长期冲管一次？()［单选题］*

A.7天

B.14天:正确答案)

C10天

D.30天

E.15天

46.与消化性溃疡的形成有关的消化作用是（）［单选题］*

A、胃酸和胃蛋白酶正确答哀）

B、唾液淀粉酶和溶菌酶

C、胰蛋白酶?口多肽酶

D、胰糜蛋白酶和脂肪酶

E、胰蛋白酶和糜蛋白酶

47.肝昏迷患者用月巴皂水灌肠，可导致（）［单选题］*

A、腹水加重

B、腹泻加重

C、酸碱平衡失调

D、血氨的产生和吸收正确答率）

E、肠麻痹

48.急性胰腺炎的预防措施（）［单选题］*

A、应用阿托品类药物减少胰液分泌

B、服用制酸剂减少胃酸

C、治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒上确箔至）

D、应用抑肽酶制剂

E、应用硫咄瞟岭减少免疫反应

49.肝硬化腹水产生的机制为（）［单选题］*

A、脾功能亢进

B、血清清蛋白增多

C、门静脉压力增高正确答案）

D、醛固酮分泌减少

E、肾小球滤过增加

50.下列哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点（）［单选题］*

A、疼痛常位于上腹正中

B、疼痛剧烈而持续

C、向腰背部放射

D、进食后疼痛可缓解T答案）

E、于饱餐或者饮酒后发生

51.呕吐严重且呕吐量大的疾病是（）［单选题］*

A.急性胃炎

B.肠梗阻

C.幽门梗阻（正确答案）

D.急性阑尾炎

E.急性胆g炎菌落计数104/ml

52.严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用（）［单选题］,

A.赋予扩血管药物

B」黝子肝素抗凝

C.穿棉袜子保暖

D.高温暖足（正确冬宗）

E.可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围

53.三腔两囊管压迫止血时，食管囊压力为（）［单选题「

A.40-50mmHg

B.30-40mmHg：正确答句

C.35-55mmHg

D.30-45mmHg

54.引起便秘的原因不包括（）［单选题］*

A.饮水过少

B.长期卧床

C.身体极度衰弱

D.食物中纤维过多用答关）

E.应用吗啡类镇痛药

55.克罗恩病最常见的并发症是（）［单选题］*

A.肠梗阻正确答案）

B.肠穿孔

C.结肠癌变

D.腹腔内脓肿

E.吸收不良综合征

56.原发性肝癌最早、最常见的转移途径是（）［单选题「

A.肝外血行转移

B.肝内血行转移确备案1

C.肝外淋巴转移

D.肝内淋巴转移

E.种植转移

57.急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律是（）［单选题］*

A.发病后2h开始升高，24h开始下降，持续2~3天

B.发病后6-12h开始升高，48h开始下降，持续3~5天正确答案）

C.加后3~6h开渐■高，48h开始下降，持续2T天

D发病后48h开始升高，7处开始下降，持续3—5天

E.壮均不正确

58.用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括（）［单选题］*

A.血管加压素正确答案）

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.法莫替丁

E.奥美拉嘤

59.关于上消化道出血的叙述，错误的是（）［单选题］*

A.均有黑便和呕血的答宝）

B.有黑便不一定有呕血

C.有呕血一定有黑便

D.呕血不会浮现鲜红色

E.可以浮现鲜血便

60.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：（）［单选题］*

A.疼痛一进食一疼痛

B.进食一疼痛一缓解正确答案）

C.缓解一疼痛一进食

D.进食一缓解一疼痛

E.疼痛一》食一缓解

61.浮现黑粪提示一次出血量至少在（）［单选题］*

A.5ml以上

B.50ml以上「确答案）

C.100mlIXL

D.150ml以上

E.200mlULt

62.原发性肝癌最有效的治疗是：()［单选题］*

A.放射性治疗

B.免疫治疗

C.抗癌药物局部治疗

D.手术治疗(正确答案)

E.冰冻治疗

63.急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是：()［单选题］*

A.神志

B.瞳孔

C.脉搏〔正确答案)

D.呼吸

E.面色

64.原发性肝癌患者最突出的体征是()［单选题］*

A.血

B.脾肿大

C.腹壁静脉曲张

D.肝脏进行性W大海答匐

E.复水

65.上消化道大量出血是指数小时内出血量多于()［单选题］*

A.500ml

B.750ml

C.1000ml（正确答案）

D.1250ml

E.1500ml

66.溃疡性结肠炎病变多累及（）［单选题］*

A.直肠和乙状结肠正确答案）

B.回盲部

C.回肠末端及临近结肠

D

E.十二指肠

67.肝硬化食道静脉破裂大出血住手后，双气囊三腔管放置与拔管时间为：（）［单选

题］*

A.放置24h,抽出气囊气体后观察12h无出血即可拔管

B.方婿48h

C放置12h

D.放置48-72h,抽出气囊气体后观察24h,无异常即可拔管正确答案）

E.以上均不对

68.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是（）［单选题］*

A.快速尿素酶试验

B.维只苗履

C.粘膜涂片染色

D.13C-或者14C-尿素呼气试验（正确答案）

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

69.胰腺炎的主要表现和首发症状是（）［单选题］.

A.恶心、呕吐

B.腹痛答案）

C.发热

DJHtnjs

E.休克

70.内镜下逆行胰胆管造影后应重点监测的是（）［单选题］*

A.肝、肾功能

B.心、肺功能

C.血、尿淀粉酶正确答案）

D.凝血因子

E.凝血酶原时间

71.急性胰腺炎患者缓解腹痛首选的药物是（）*

A.哌替咤E确答宣）

B.曲马多E确答三）

C.吗啡

D.阿托品

E.镇痛泵正确答案）

72.随访的模式有哪些？（）*

A.集中式（正确答案）

B.分散式（正确答案）

C.单一式

D.混合式（正确答至）

73.干细胞按照不同的分化潜能分为（）*

A.全能干细胞正确答与）

B.功能干细胞

C.多能干细胞正确答案'）

D.专能干细胞正确答21

74.ERCP术后患者并发症有哪些（）*

A.胰腺炎（正确答绐

B.出血（正确答案）

C.穿孔:正确答案）

D.胆管炎（正确答21

E.胆曩炎（正确答案）

75.有关肠内营养正确的护理是（）*

A.营养液控制在38c（正确答案）

B.初始滴速20ml/h商答更）

C.初期量不大于500ml/d正确答案）

D.营养液在2-4C,冰箱存放F确答安）

E.配置好营养液可保存1周

76.胃癌的早期可浮现的临床症状为（）*

A.上腹不适（正确答室）

B.轻微上腹痛正确答2]

C.食欲减退华为

D.呕吐

E.暧气、返酸正确答案）

77.高钾血症可见于（）*

A.急性肾衰竭正确答案）

B.慢性肾衰竭（正确答案）

C.Addison病正确答案）

D.糖尿病（正沸答案）

E.经胃肠摄钾过多

78.小肠包括（）*

A.十二指肠（正确答案）

B.盲肠

C.阑尾

D.空肠:正确答案）

E,回肠正确答案）

79.以下哪些是病毒性肝炎的病因（）*

A.甲型肝炎病毒;正确答

B.乙型肝炎病毒正确答案）

C.丙型肝炎病毒馅案）

D.丁型肝炎病毒正确答案）

E.戊型肝炎病毒正确答条）

80.重症肝炎分为哪几期（）*

A.急性肝衰竭正确答2]

B亚急性肝衰竭正确答案）

C.慢加急性肝衰竭正确答茎）

D.慢性肝衰竭小室）

E.以上都是诡答案）

81.以下哪些是增加酒精性肝病发生的危（wei）险因素（）*

A.饮酒量及时间下市答?：

B.遗传易感因素确咨案）

c.性别:正确答案）

D.肥胖（正确答案）

E.其他肝病（正确答案）

82.对肝衰竭的重症病人治疗包括哪些（）*

A.对症支持治疗正确答案）

B.清除毒性治疗（人工肝治疗）（正确答案）

C.防治并发症（正确答案）

D.必要时行肝移植:正确答案）

E.以上都是正确答案）

83.肝硬化的其他病因还包括哪些（）*

A.胆汁淤积（正确答案）

B彳盾环障碍:正碘答案）

C.寄生虫感染格案）

D.遗传和代谢性疾病

E.以上都是（正确答案）

84.肝硬化的并发症包括以下哪些（）*

A.消化道出血（正确答2）

B.感染、原发性肝癌正碎答案）

C.肝性胭j病正确答要:

D.肝肾综合征及肝肺综合征W塾案；

E.门静脉血栓或者海绵样变普玄：

85.内脏痛觉的特点包括（厂

A.定位不精确EE碗答三）

B.有牵涉痛（正确答案）

C.对牵拉、烧伤敏感

D.对炎症、切割敏感

E.对缺血敏感良警安）

86.大便潜血试验前3天禁食：（）*

A、动物血正确答案）

B、肉（正确答案）

C、肝脏正确答案）

D、菠菜（正确答案）

E、韭菜正确答案）

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