26年居家基础护理工具包配置课件

26年居家基础护理工具包配置课件演讲人2026-05-03

大家好，我是从事社区居家护理标准制定与培训工作的第9年，这些年累计走访了全国27个社区的1.2万户家庭，见过太多原本可以避免的健康遗憾：有患糖尿病12年的老人用普通尖头指甲剪剪破足周皮肤，没及时处理诱发坏疽最终截肢的；有老人突发心梗时家属找不到准确的血压监测数据，耽误了12分钟急救黄金窗口的；有3岁孩子咬破体温计后家长不懂处置，直接用扫把清扫导致汞残留的。这些案例的核心诱因，大多是家庭缺乏一套配置科学、操作便捷、适配实际需求的居家基础护理工具包。正是基于一线调研的真实痛点，我们联合社区护理专家、医疗器械工程师、基层家庭医生团队，历时18个月打磨完成了2026版居家基础护理工具包的配置标准，今天就给大家做全面系统的讲解。01ONE2026版居家基础护理工具包的配置核心原则

2026版居家基础护理工具包的配置核心原则我们在制定配置标准的过程中，始终围绕“实用、好用、够用”三个核心目标，所有配置项都经过至少100户试点家庭3个月以上的试用验证，核心原则可以归纳为三点：02ONE1普适性与个性化兼顾

1普适性与个性化兼顾基础包的必配项要覆盖90%以上普通家庭的日常护理需求，操作逻辑必须符合老人、儿童等非专业人群的使用习惯，不能设置过高的学习门槛。我去年在石景山社区做试点家访时，有一户人家给患阿尔茨海默症的老人买了一款需要连接3个APP才能看数据的进口血糖仪，老人不会用、家属嫌麻烦，最后花了2000多买的设备放在抽屉里落灰，老人的血糖连续3个月没监测，出现了酮症酸中毒才送医。所以我们在配置标准里明确要求，所有电子监测设备必须支持一键操作、语音播报功能，可选配数据同步功能对接社区家庭医生后台，不需要用户自主操作复杂的设置。在此基础上，针对有慢病患者、失能人员、儿童的家庭，我们单独设置了选配模块，满足不同家庭的个性化需求。03ONE2合规性与实用性统一

2合规性与实用性统一所有纳入配置清单的工具，必须符合国家二类医疗器械备案要求，禁止使用没有资质的网红款、贴牌款产品。去年冬天我们做社区筛查时，发现有32%的家庭使用的额温枪没有医疗器械备案号，最高误差达到0.6℃，有户人家孩子烧到38.7℃，额温枪还显示38.1℃，家长没当回事，最后孩子出现高热惊厥才送医。所以我们在配置标准里明确了所有产品的资质要求，同时剔除了很多看起来高端但实用性极低的配置：比如把容易挥发、开封后1周就失效的瓶装碘伏，换成了独立包装的碘伏棉片；把容易黏连皮肤、致敏性高的普通胶带，换成了医用低敏压敏胶带，所有配置项的选择都以实际使用效果为核心。04ONE3轻量化与延展性结合

3轻量化与延展性结合基础包的总重量控制在2.5公斤以内，体积不超过A4文件袋大小，可以放在玄关抽屉、床头柜等随手可取的位置，不会占用过多家居空间。同时预留了拓展层，家庭可以根据自身需求叠加康复、失能护理、儿童护理等不同模块，不需要更换整个工具包，降低后续更新的成本。基于以上三项核心原则，我们结合2025年国家卫健委发布的《居家护理服务规范（修订版）》要求，最终确定了2026版居家基础护理工具包的核心配置清单，具体分为5大模块共32项配置，其中必配项24项，选配项8项：05ONE1生命体征监测模块（必配）

1生命体征监测模块（必配）这一模块的核心作用是日常健康监测、异常情况预警，所有操作都支持一键完成：

1.1上臂式电子血压计要求配置带语音播报、误动作提醒、irregularheartbeat（心律不齐）预警功能的款型，可选配数据自动同步社区家庭医生后台的功能。我们试点的120户家庭中，有8户老人的血压异常数据是通过后台预警发现的，其中有位老人收缩压升到189mmHg自己还没感觉，家庭医生接到预警后15分钟上门处置，避免了脑卒中的风险。注意不要配置腕式血压计，误差率比上臂式高15%以上，不适合老人使用。

1.2医用级红外额温枪+腋下水银体温计两者配合使用：额温枪用于日常快速筛查，水银体温计用于额温异常时的复核。这里要注意水银体温计属于必配项，电子体温计的误差率在冬季低温环境下会明显升高，水银体温计的准确率更高，但是要放在儿童接触不到的位置。

1.3指夹式血氧仪不需要采血，夹在手指上3秒就能出血氧饱和度和脉率数值，核心作用是监测肺部供氧情况，对于有慢阻肺、心衰的老人，或者感冒发烧伴随咳嗽胸闷的人群，血氧饱和度低于93%就提示有肺部缺氧风险，要及时就医。2022年底的疫情期间，很多家庭就是因为没有血氧仪，错过了老人重症的早期干预窗口，所以这一项从之前的选配调整为2026版的必配项。

1.4血糖检测仪（选配）仅推荐有糖尿病患者的家庭配置，要求选择试纸独立包装的款型，避免整罐试纸开封后受潮失效。我们调研发现有68%的家庭的血糖试纸开封后超过3个月还在使用，误差率最高达到27%，所以配置标准里明确要求试纸要选独立包装，每次用一片拆一片。06ONE2基础创口护理模块（必配）

2基础创口护理模块（必配）这一模块主要用于处理日常擦伤、割伤、烫伤等浅表创口，所有耗材都是独立包装，避免交叉感染：

2.1消毒类包含独立包装的碘伏棉片、75%酒精棉片、免洗手消毒凝胶。注意碘伏棉片用于黏膜、创口的消毒，酒精棉片仅用于皮肤表面、工具的消毒，不能直接用于创口或者黏膜消毒，比如孩子嘴摔破了只能用碘伏消毒，用酒精会加重黏膜损伤。

2.2敷料类包含不同尺寸的无菌纱布块、防水创可贴、透气创可贴、水胶体敷料（也就是常说的人工皮）。水胶体敷料对浅表创面、浅二度烫伤、磨损伤的愈合效果远优于普通创可贴，而且能减少瘢痕生成，特别适合糖尿病患者的浅表创口使用，我们去年有位糖尿病老人脚磨了个水泡，用了水胶体敷料1周就愈合了，没有出现感染，换成普通创可贴很有可能诱发糖尿病足。

2.3工具类包含圆头无菌镊子、钝头消毒剪刀、低敏压敏胶带。剪刀选钝头的是为了避免给老人、孩子剪敷料的时候划伤皮肤，低敏胶带的致敏率不到普通胶带的5%，适合老人薄嫩皮肤使用。07ONE3慢病居家护理模块（必配）

3慢病居家护理模块（必配）这是2026版新增的模块，主要是为了适配我国现在4.9亿慢病患者的居家护理需求：

3.1通用慢病护理项包含2克限盐勺、腰围尺、健康记录手册。限盐勺每次盛的盐正好是2克，按照每人每天盐摄入量不超过5克的标准，一家三口每天做饭用3勺盐就足够，我们试点的社区家庭用了限盐勺半年，平均收缩压下降了4.7mmHg，效果非常明显。腰围尺用来监测腹型肥胖，男性腰围超过90cm、女性超过85cm就属于慢病高危人群，要定期监测血糖血脂。

3.2专项慢病护理项（选配）糖尿病家庭可以加配圆头指甲剪、足部保湿霜，避免剪破皮肤或者足部皮肤干裂诱发糖尿病足；哮喘、慢阻肺家庭可以加配峰流速仪，用来监测气道通畅度，提前预警哮喘发作；高血压家庭可以加配动态血压监测仪，连续24小时监测血压波动情况。08ONE4应急处置模块（必配）

4应急处置模块（必配）这一模块主要用于突发情况的早期处置，为后续就医争取时间：

4.1外伤应急项包含旋压式止血带、一次性速冷冰袋。旋压式止血带比传统橡皮管止血带的操作更简单，不会损伤皮肤，四肢出现大出血的时候10秒就能完成绑扎；速冷冰袋捏一下就能快速降温，扭伤、烫伤的时候第一时间冷敷能有效减轻肿胀和疼痛。

4.2中毒应急项包含医用硫粉、钝头催吐勺。硫粉用来处理水银体温计打碎后的汞泄漏，撒在汞珠上就能生成无毒的硫化汞，避免汞挥发导致中毒；催吐勺用于误食非腐蚀性有毒物质后的催吐，注意如果误食了强酸、强碱类腐蚀性物质，不能催吐，要立刻喝牛奶或者蛋清保护胃黏膜然后送医。

4.3急救辅助项包含急救哨、家庭健康信息卡。信息卡上要填写家庭所有成员的基础疾病、常用药物、过敏史、紧急联系人电话，放在工具包的最外层，老人在家晕倒或者突发疾病时，急救人员能第一时间拿到关键信息，避免耽误救治。我之前跟随120出诊的时候，遇到过独居老人在家晕倒，家属不在家，我们找了20分钟都没找到老人的病史信息，最后还是联系了社区才拿到，要是当时有这个信息卡，能至少节省15分钟的救治时间。09ONE5辅助照护模块（选配）

5辅助照护模块（选配）这一模块主要针对有失能、半失能人员或者术后康复人员的家庭配置：包含移位垫、无酒精护理湿巾、口腔护理棒、迷你减压垫。移位垫用来挪动卧床老人的时候，不会蹭破皮肤，也能避免护理人员拽老人胳膊导致脱臼；减压垫放在骶尾部、脚后跟等容易受压的位置，能降低70%的压力性损伤（压疮）发生概率。讲完配置清单之后，我要特别提醒大家，工具包能不能发挥作用，三分靠配置，七分靠管理，很多家庭买了工具包之后扔在角落里，过期了都不知道，真要用的时候反而起反作用，所以接下来给大家讲解工具包的日常管理与使用规范：10ONE1存放要求

1存放要求工具包要放在干燥通风、所有家庭成员都知道的固定位置，比如玄关的固定抽屉、床头柜的第一层，不要放在厨房、卫生间等潮湿的地方，避免耗材受潮失效。所有工具和耗材都要贴好标签，注明有效期，放在固定的分区里，不要随便乱放。11ONE2定期校准与更新

2定期校准与更新电子血压计每半年要到社区卫生服务中心免费校准一次，避免出现测量误差；耗材类要在有效期前3个月完成替换，我们2026年开始会在社区推出工具包耗材的到期提醒服务，工作人员会上门帮大家检查和替换过期耗材，不需要自己记时间。12ONE3使用培训要求

3使用培训要求每个家庭至少要有1名成员参加社区组织的免费护理工具使用培训，掌握基础的血压测量、创口处理、应急处置技能，我们2026年的目标是实现社区家庭培训覆盖率100%，去年我们培训的2000多户家庭里，已经有37户在紧急情况时用工具包的配置完成了初步处置，效果都非常好。13ONE4废弃处置规范

4废弃处置规范水银体温计打碎后不要用扫把扫、不要用手碰，立刻打开窗户通风，把硫粉撒在汞珠上，静置30分钟之后再清扫，扔到有害垃圾桶里；使用过的创口敷料、棉签要密封之后再扔，避免交叉感染。以上是普通家庭的基础配置标准，针对不同的家庭结构，我们还制定了个性化的选配方案，大家可以根据自己家的实际情况调整：14ONE1有老年慢病患者的家庭

1有老年慢病患者的家庭可以在基础包之外加配动态心电贴、防走失手环、足部按摩仪，动态心电贴可以连续监测心电情况，异常时自动给家属和家庭医生发预警；防走失手环适合阿尔茨海默症老人使用，定位精度可以到1米。15ONE2有术后康复患者的家庭

2有术后康复患者的家庭可以加配康复训练带、关节活动度测量尺、无菌伤口护理包，在家庭医生的指导下完成居家康复训练和伤口换药，减少跑医院的次数。16ONE3有0-6岁儿童的家庭

3有0-6岁儿童的家庭可以加配儿童专用对乙酰氨基酚栓剂、退热贴、生理盐水鼻腔冲洗器、儿童安全指甲剪，儿童发烧超过38.5℃时如果喂药困难，可以用栓剂退热，鼻腔冲洗器能缓解儿童感冒、鼻炎引起的鼻塞症状，安全性比口服药物更高。17ONE4有失能/半失能患者的家庭

4有失能/半失能患者的家庭可以加配气垫床、便携式吸痰器、鼻饲喂食器、防压疮床垫，能有效提升失能人员的护理质量，降低并发症的发生概率。回头看我们整个配置标准的打磨过程，前后改了8稿，每一次调整都是来自试点家庭的真实反馈：有老人说原来的工具包太重拿不动，我们就把总重量从3.8公斤降到了2.5公斤；有家庭说瓶装碘伏用不完就过期，我们就换成了独立包装的