三基护理考试试题及答案

三基护理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.无菌包打开后未用完，可保存的时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B3.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激（）A.健胃药B.助消化药C.阿司匹林D.磺胺类药答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.满管答案：B5.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为（）A.23cmB.46cmC.78cmD.910cm答案：B6.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下硬结，有水泡C.真皮层受损，溃疡形成D.坏死组织发黑，有臭味答案：A7.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.早产儿答案：C9.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B10.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D11.静脉炎的典型表现为（）A.局部红肿热痛，沿静脉走向出现条索状红线B.回血不畅，局部肿胀C.发冷、寒战、高热D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰答案：A12.为高热患者降温时，冰袋应放置在（）A.腹部B.足底C.前额、颈部D.心前区答案：C13.正常成人24小时尿量为（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B14.下列哪项不是输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.低血糖反应答案：D15.气管内吸痰时，每次吸引时间不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C16.新生儿Apgar评分中，正常范围是（）A.03分B.47分C.810分D.1115分答案：C17.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D（注：臀部吸收较慢，非常用部位）18.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C19.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.舌面放入D.上唇放入答案：B20.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.肾上腺素C.胰岛素D.氨茶碱答案：D21.压疮坏死溃疡期的护理重点是（）A.保护皮肤，预防感染B.清洁创面，促进愈合C.去除病因，避免受压D.局部按摩，改善循环答案：B22.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C23.为破伤风患者换药后，污染敷料的处理方法是（）A.高压蒸汽灭菌B.煮沸消毒C.焚烧D.浸泡消毒答案：C24.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.生活完全不能自理者D.器官移植患者答案：C（注：生活完全不能自理者属一级护理）25.测量腋温时，体温计应放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C26.输血前需两人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.血液种类、剂量C.血型、交叉配血结果D.血液颜色、气味答案：D27.新生儿黄疸光疗时，应重点保护（）A.眼睛B.腹部C.四肢D.臀部答案：A28.下列哪种情况需立即停止输液（）A.茂菲滴管内液面过低B.输液部位轻微肿胀C.患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.输液速度过慢答案：C29.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C30.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B二、多项选择题（每题2分，共20题）1.无菌技术操作原则包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.操作时手臂保持在腰部以上E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE2.静脉炎的处理措施包括（）A.停止在该部位输液B.抬高患肢C.局部50%硫酸镁湿热敷D.超短波理疗E.立即拔针答案：ABCD3.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.补充水分和电解质C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.物理降温后30分钟复测体温E.保持病室温度1822℃答案：ABCDE4.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE5.胰岛素使用的注意事项包括（）A.注射前摇匀B.注射部位轮换C.严格无菌操作D.餐前30分钟皮下注射E.长效胰岛素与短效胰岛素混合时先抽长效答案：ABCD（注：混合时先抽短效，避免污染长效）6.急性左心衰竭的护理措施包括（）A.立即取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（68L/min）C.快速静脉注射利尿剂D.观察咳粉红色泡沫痰情况E.安慰患者，减轻焦虑答案：ABCDE7.氧气吸入的并发症包括（）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸抑制答案：ABCDE8.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估和监护答案：ABCDE9.上消化道出血患者需观察的指标包括（）A.呕血与黑便的量、颜色B.生命体征C.意识状态D.尿量E.血红蛋白浓度答案：ABCDE10.临终关怀的原则包括（）A.以治愈为主转向以支持为主B.尊重患者权利C.提高生存质量D.注重心理护理E.家属照护答案：ABCDE11.鼻饲法的注意事项包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度3840℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者每周更换胃管答案：ABCDE12.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE13.青霉素过敏反应的临床表现包括（）A.过敏性休克B.血清病型反应C.皮肤过敏反应D.呼吸道过敏反应E.消化道过敏反应答案：ABCDE14.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断C.膀胱冲洗D.术前准备E.观察尿量答案：ABCDE15.糖尿病患者的足部护理包括（）A.每日温水清洗B.避免赤足行走C.修剪指甲时避免损伤D.选择宽松柔软的鞋袜E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD（注：水疱不可自行挑破）16.输血前需做的准备包括（）A.备血时抽取血标本2mlB.输血前两人核对C.输血前轻轻摇匀血液D.输血前用生理盐水冲洗输血管道E.输血后将血袋保留24小时答案：BCDE（注：备血需抽取血标本5ml）17.新生儿脐部护理的要点包括（）A.保持干燥B.每日用75%乙醇消毒C.尿布不覆盖脐部D.脐部渗血时加压包扎E.脐部感染时使用抗生素答案：ABCDE18.昏迷患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.口腔护理每日23次D.留置导尿者定时膀胱冲洗E.肢体被动运动答案：ABCDE19.药物配伍禁忌的常见表现包括（）A.浑浊B.沉淀C.变色D.产气E.失效答案：ABCDE20.护理文件书写的原则包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20题）1.无菌持物钳使用后应立即放回容器内，干式保存时每（4）小时更换1次。2.正常瞳孔直径为（25）mm，两侧等大等圆。3.青霉素皮试阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕，直径大于（1cm），周围有伪足，伴瘙痒。4.压疮分为（4）期，其中第三期为（浅度溃疡期）。5.静脉输液时，成人滴速一般为（4060）滴/分，儿童为（2040）滴/分。6.心肺复苏时，胸外按压的深度为成人（56）cm，频率为（100120）次/分。7.胰岛素最常用的注射部位是（腹部），因吸收最快。8.为女性患者导尿时，初步消毒的顺序是（由外向内、自上而下），再次消毒的顺序是（由内向外、自上而下）。9.输血前需核对患者的（姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果）及血液的（种类、剂量、血型、有效期、血袋号）。10.特级护理的适用对象包括（病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者）、（重症监护患者）、（各种复杂或者大手术后的患者）等。四、简答题（每题5分，共10题）1.简述无菌技术操作的基本原则。答：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，未使用也不可放回；⑤操作时面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上；⑥一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.静脉输液时常见的故障及处理方法有哪些？答：①溶液不滴：针头滑出血管外（重新穿刺）、针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置）、压力过低（抬高输液瓶）、静脉痉挛（局部热敷）、针头阻塞（更换针头重新穿刺）；②茂菲滴管内液面过高（倾斜滴管，使液体流入输液管）；③茂菲滴管内液面过低（挤压滴管，使液体流入）；④输液过程中出现气泡（倾斜输液管，轻弹管壁排出气泡）。3.简述压疮Braden评估量表的内容及评分意义。答：内容包括6个项目：①感知（对压力引起不适的反应能力）；②潮湿（皮肤暴露于潮湿的程度）；③活动（身体活动能力）；④移动（改变和控制体位的能力）；⑤营养（摄入足够营养的能力）；⑥摩擦力和剪切力。评分范围623分，评分≤18分提示有压疮风险，分数越低风险越高。4.高热患者的护理措施有哪些？答：①病情观察：每4小时测体温1次，降至38.5℃以下后改为每日4次；②物理降温：体温＞39℃用冰袋冷敷，＞39.5℃用乙醇拭浴或温水擦浴；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，每日饮水量＞2000ml；④口腔护理：每日23次，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被；⑥心理护理：缓解焦虑情绪。5.青霉素过敏反应的急救步骤是什么？答：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，症状不缓解可重复注射；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④抗过敏：地塞米松510mg静脉注射或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静脉滴注；⑤抗休克：补充血容量，应用升压药；⑥心跳骤停者立即心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量及病情变化。6.糖尿病患者的饮食护理原则有哪些？答：①控制总热量：根据理想体重和活动量计算每日所需热量；②合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例（碳水化合物50%60%、蛋白质15%20%、脂肪20%30%）；③少食多餐：每日36餐，避免血糖波动；④高纤维饮食：增加蔬菜、粗杂粮摄入；⑤限制单糖和双糖摄入：如蔗糖、蜂蜜；⑥低盐饮食：每日＜6g；⑦戒烟限酒。7.导尿术的注意事项有哪些？答：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择合适的导尿管（成人1416号）；③为女性导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；④对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不超过1000ml，避免虚脱或血尿；⑤留置导尿者应每日清洁尿道口，定期更换导尿管和集尿袋；⑥记录尿量、颜色、性质。8.急性左心衰竭的急救护理措施有哪些？答：①体位：立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇，降低肺泡表面张力；③用药护理：遵医嘱快速静脉注射呋塞米、毛花苷丙、硝普钠等，观察疗效及副作用；④病情监测：密切观察生命体征、意识、尿量、咳粉红色泡沫痰情况；⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑；⑥控制输液速度，避免过多过快。9.氧气吸入的适应症有哪些？答：①低氧血症：如肺炎、COPD、肺不张等；②心功能不全：如心力衰竭、休克；③各种原因引起的呼吸困难：如哮喘、喉头水肿；④高原反应；⑤大手术前后、大出血、严重贫血；⑥一氧化碳中毒、氰化物中毒等。10.临终患者的心理分期及护理要点是什么？答：心理分期（库布勒罗斯理论）：①否认期（拒绝接受患病事实）：护理时不要强行纠正，陪伴患者，逐步引导；②愤怒期（情绪激动、抱怨）：理解患者情绪，允许发泄，避免冲突；③协议期（希望通过配合治疗延长生命）：主动关心，满足合理要求；④忧郁期（悲伤、绝望）：多陪伴，鼓励表达情感，预防自杀；⑤接受期（平静接受死亡）：提供安静环境，尊重患者意愿，满足最后需求。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，65岁，因“股骨颈骨折”术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。查体：切口敷料干燥，无渗血渗液，双肺呼吸音清，腹软无压痛。问题：（1）患者发热的可能原因是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）可能原因：术后吸收热（手术创伤引起的非感染性发热，通常＜38.5℃）；（2）护理措施：①密切观察体温变化，每4小时测量1次；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷额头）；③鼓励多饮水（每日20003000ml）；④给予清淡易消化饮食（如粥、面条）；⑤解释发热原因，缓解患者焦虑；⑥检查切口有无红肿热痛，排除感染。2.患者，女，40岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素G钠800万U，输液10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg。问题：（1）患者发生了什么反应？（2）应如何急救？答案：（1）青霉素过敏性休克；（2）急救措施：①立即停止输液，平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，必要时510分钟重复；③高流量吸氧（68L/min），保持呼吸道通畅；④地塞米松10mg静脉注射；⑤补充血容量（平衡盐溶液快速静脉滴注）；⑥监测生命体征，记录尿量；⑦若心跳骤停，立即心肺复苏。3.患者，女，78岁，因“脑梗死”长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）护理措施有哪些？答案：（1）压疮炎性浸润期；（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床，每2小时翻身1次；②保护皮肤，避免摩擦和剪切力（翻身时抬起患者，不可拖拉）；③局部用50%乙醇按摩，促进血液循环；④保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣裤；⑤