三基三严护理模考试题(附答案)

三基三严护理模考试题(附答案)一、单选题（每题1分，共50分）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.实施D.评价2.患者，男性，35岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。该患者最可能的诊断是（）A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑干损伤3.以下哪种情况可导致脉率减慢（）A.甲状腺功能亢进B.休克C.发热D.颅内压增高4.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（）A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.晶体溶液D.血浆5.患者，女性，56岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑，常暗自流泪，沉思。护士最应给予的护理措施是（）A.立即上报主管医生B.给予镇静药以缓解症状C.指导家属给予患者支持D.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰6.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查溶液的颜色B.检查溶液的质量C.冲洗瓶口D.练习操作7.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织发红、肿胀C.有时伴有畏寒、发热D.肢体麻木8.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大9.患者，男性，60岁，因咳嗽、咳痰、呼吸困难1周入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱。该患者的护理诊断不包括（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.潜在并发症：呼吸衰竭10.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸11.患者，女性，30岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是（）A.严格查对制度B.输血开始15分钟内，速度宜慢C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血毕不需再输入生理盐水12.下列哪项不是压疮发生的原因（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当13.患者，男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难明显。护士为患者实施的护理措施中，不恰当得是（）A.给予半卧位B.指导患者有效咳嗽C.督促患者每日饮水1500ml以上D.进行体位引流14.临终患者最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期15.下列哪种情况不宜做青霉素过敏试验（）A.从未用过青霉素B.直系亲属对青霉素过敏C.曾用过青霉素现已停药5天D.对青霉素有过敏史者16.患者，女性，28岁，产后2个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃破，直径达7cm，发热恶寒。壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。考虑（）A.乳痈B.乳核C.乳痨D.乳发17.关于医嘱的处理，错误的是（）A.医嘱是护士对患者实施治疗的依据B.执行医嘱时必须仔细核对C.如患者对医嘱提出疑问，护士应核实医嘱的准确性D.抢救患者时，应立即执行口头医嘱18.下列哪项不属于护理记录的内容（）A.患者的病情变化B.执行的医嘱C.护士的主观判断D.护理措施及效果19.患者，女性，50岁，因子宫肌瘤行子宫切除术。术后1天，患者生命体征平稳，伤口无渗血渗液。护士应协助患者采取的体位是（）A.去枕平卧6小时B.半卧位C.侧卧位D.头高足低位20.患者，男性，45岁，因冠心病住院治疗。护士在巡视病房时，发现患者突然意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止。此时护士应立即采取的急救措施是（）A.心内注射肾上腺素B.气管插管C.胸外心脏按压D.静脉输液21.对手术器械最有效的灭菌法是（）A.燃烧法B.高压蒸汽灭菌法C.煮沸消毒法D.烤箱干热灭菌法22.患者，女性，48岁，因胆囊炎住院，拟行胆囊切除术。患者术前感到焦虑，坐立不安，眉头紧锁，小动作多，这是哪种应激反应（）A.生理反应B.心理反应C.社会文化反应D.技术适应反应23.下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.治疗措施24.患者，男性，32岁，因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中，患者出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降、出血倾向。该患者可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应25.测量体温时，下列哪种情况可导致体温测量值偏低（）A.测量前未擦干腋下汗液B.测量时间不足10分钟C.体温计附近有热源D.患者进食后立即测量26.患者，女性，65岁，因股骨骨折行牵引术。护士为其进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温至24℃左右B.遮挡患者，保护隐私C.脱衣时，先健侧后患侧D.穿衣时，先健侧后患侧27.下列哪种情况可导致氧分压降低（）A.通气/血流比值增大B.通气/血流比值减小C.弥散障碍D.以上都是28.患者，男性，55岁，因脑出血入院。患者昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是（）A.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B.插管时打开负压吸引C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D.一次吸痰不超过30秒29.下列哪项不是医院感染的传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.共同媒介传播D.生物媒介传播30.患者，女性，25岁，因失恋而服毒自杀，被家人发现后立即送往医院抢救。患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。护士应采取的措施是（）A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽出胃内容物送检，再用温水洗胃C.用生理盐水灌肠，减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜31.患者，男性，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，双下肢水肿。护士为患者实施的护理措施中，不恰当的是（）A.给予半卧位B.指导患者进行缩唇呼吸C.定期测量体重D.严格控制输液速度，每分钟60滴以上32.下列哪种情况可