三基三严护理模考试题含参考答案

三基三严护理模考试题含参考答案一、单选题（每题1分，共40分）1.下列哪种情况不需要进行特殊口腔护理（）A.高热B.昏迷C.禁食D.阑尾切除术后1天E.鼻饲答案：D解析：特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的病人。阑尾切除术后1天若患者能自行进行口腔清洁，一般不需要特殊口腔护理。2.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（）A.减轻病人痛苦B.避免损伤食道粘膜C.避免病人恶心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入答案：D解析：昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应将病人头后仰，当插至15cm（会厌部）时，以左手将病人头部托起向前屈，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。3.下列关于静脉注射的说法错误的是（）A.选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉B.长期静脉给药者，应由近心端到远心端选择血管C.消毒范围直径在5cm以上D.见回血后再平行进针少许E.拔针时按压至不出血为止答案：B解析：长期静脉给药者，应由远心端到近心端选择血管，以保护血管，避免反复在同一部位穿刺导致血管损伤。4.输血引起过敏反应的表现是（）A.寒战、发热、头痛B.腰背痛、胸闷、血压下降C.咳嗽、气促、胸闷D.呼吸困难、皮肤瘙痒、荨麻疹E.手足抽搐、心率慢、血压下降答案：D解析：过敏反应大多发生在输血后期或即将结束时，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可伴轻度血管性水肿；重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。5.下列哪种溶液属于胶体溶液（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.复方氯化钠D.低分子右旋糖酐E.5%碳酸氢钠答案：D解析：胶体溶液包括右旋糖酐、代血浆、血液制品等。5%葡萄糖、0.9%氯化钠、复方氯化钠属于晶体溶液，5%碳酸氢钠属于碱性溶液。6.下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证（）A.妊娠B.急性腹膜炎C.消化道出血D.急腹症E.中暑答案：E解析：大量不保留灌肠的禁忌证包括妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病等。中暑时可采用大量不保留灌肠降温。7.为女病人导尿时，导尿管插入的长度是（）A.23cmB.46cmC.78cmD.810cmE.1012cm答案：B解析：女性尿道短而直，尿道外口在阴蒂下方，呈裂隙状，插入导尿管长度为46cm，见尿液流出再插入1cm左右。8.下列哪种情况可使用热疗（）A.皮肤湿疹B.软组织挫伤初期C.急性阑尾炎D.鼻出血E.腰肌劳损答案：E解析：热疗的禁忌证包括急性腹痛未明确诊断前、面部危险三角区感染、各种脏器内出血、软组织损伤或扭伤初期（48小时内）、皮肤湿疹等。腰肌劳损可通过热疗促进血液循环，缓解疼痛。9.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响答案：A解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。10.下列关于脉搏的测量错误的是（）A.正常脉搏可测量30秒，乘以2B.异常脉搏应测量1分钟C.脉搏短绌时，应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率D.偏瘫病人应选择患侧肢体测量E.测量脉搏前应让病人休息片刻答案：D解析：偏瘫病人应选择健侧肢体测量脉搏，因为患侧肢体血液循环可能受影响，导致测量不准确。11.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.安眠药C.磷化锌D.硝酸E.敌百虫答案：D解析：强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒时禁忌洗胃，以免造成穿孔。硝酸属于强酸。12.缺氧时，突出的临床表现是（）A.皮肤湿冷，尿量减少B.面色潮红，脉搏洪大C.辗转反侧，呻吟不止D.烦躁不安，发绀明显E.头晕眼花，血压下降答案：D解析：缺氧时，病人可出现烦躁不安、神志改变等精神症状，同时由于血液中还原血红蛋白增多而出现发绀，这是缺氧突出的临床表现。13.下列哪项不属于临终病人的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无解析：临终病人的心理反应阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。本题无正确答案。14.铺麻醉床时，橡胶单和中单的铺法正确的是（）A.第一块橡胶单和中单铺于床中部B.第一块橡胶单和中单铺于床头C.第一块橡胶单和中单铺于床尾D.第二块橡胶单和中单铺于床中部E.第二块橡胶单和中单铺于床头答案：A解析：铺麻醉床时，根据病情和手术部位，按需要铺橡胶单和中单，一般先铺于床中部，若手术部位在下肢，可将其铺在床尾；若在颈部、上肢或胸部，可铺在床头。15.下列哪项不是静脉输血的目的（）A.补充血容量B.纠正贫血C.补充营养，供给热量D.输入抗体、补体E.补充血小板和凝血因子答案：C解析：静脉输血的目的包括补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板、输入抗体和补体等。补充营养，供给热量一般通过胃肠内或胃肠外营养途径。16.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前30分钟，停止清扫地面B.治疗室每日用紫外线照射消毒C.取出的无菌物品未用，应立即放回D.无菌物品与非无菌物品分开放置E.操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：C解析：无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。17.下列哪种情况可导致血压测量值偏低（）A.袖带过宽B.袖带过紧C.水银不足D.充气过高E.肢体位置过低答案：C解析：水银不足时，血压计的水银柱不能准确反映实际血压，会使测量值偏低。袖带过宽、袖带过紧可使测量值偏低，肢体位置过低可使测量值偏高，充气过高会使测量值不准确但不一定是偏低。18.下列哪种药物不属于升压药（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.阿拉明D.西地兰E.肾上腺素答案：D解析：去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明（间羟胺）、肾上腺素都有升高血压的作用。西地兰是一种强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭和心律失常，无升压作用。19.下列哪种情况属于医院感染（）A.在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C.婴儿经胎盘获得的感染，如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者D.住院中由于治疗措施而激活的感染E.新生儿经产道时获得的感染答案：E解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道时获得的感染属于医院感染。20.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人E.全身营养缺乏答案：D解析：压疮发生的主要原因包括力学因素（压力、摩擦力、剪切力）、局部常受潮湿和排泄物的刺激、石膏绷带或夹板使用不当、全身营养缺乏等。肥胖病人如果护理得当，不一定容易发生压疮。21.下列关于医嘱的说法错误的是（）A.医嘱是医生根据病人病情需要制定的各种检查、治疗、护理等具体措施B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.临时医嘱有效时间在12小时以内D.备用医嘱包括长期备用医嘱和临时备用医嘱E.护士必须严格执行医嘱答案：C解析：临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。22.下列哪种情况可使用热水袋保暖（）A.急性炎症B.软组织挫伤初期C.昏迷病人D.老年人E.麻醉未清醒病人答案：D解析：热水袋保暖适用于年老体弱、小儿、末梢循环不良者等。急性炎症、软组织挫伤初期禁忌用热，昏迷、麻醉未清醒病人使用热水袋时温度不宜过高，且要有专人守护，以防烫伤。23.下列哪项不属于生命体征的观察内容（）A.体温B.脉搏C.血压D.意识E.呼吸答案：D解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。意识属于神经系统的观察内容。24.下列哪种药物中毒时可用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃（）A.乐果B.敌百虫C.硝酸D.磷化锌E.安眠药答案：A解析：乐果等有机磷农药中毒时，可用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃。敌百虫中毒时禁用碱性药物洗胃，以免生成毒性更强的敌敌畏；硝酸属于强酸，禁忌洗胃；磷化锌中毒可用1:150001:20000高锰酸钾溶液洗胃；安眠药中毒可根据药物种类选择合适的洗胃液。25.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.促进药物排泄答案：E解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量，改善微循环、供给营养物质、输入药物，治疗疾病等。促进药物排泄一般通过增加尿量等方式，不是静脉输液的主要目的。26.下列哪种情况可导致瞳孔缩小（）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.濒死状态D.脑疝E.青光眼绝对期答案：A解析：有机磷农药中毒时，由于乙酰胆碱大量积聚，使瞳孔括约肌收缩，导致瞳孔缩小。阿托品中毒时瞳孔散大；濒死状态、脑疝、青光眼绝对期等情况瞳孔也可能出现散大等变化。27.下列关于灌肠的说法错误的是（）A.灌肠液的温度一般为3941℃B.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门4060cmC.保留灌肠时，肛管插入深度为710cmD.小量不保留灌肠常用于解除便秘、排除肠道积气E.清洁灌肠是反复多次进行大量不保留灌肠答案：C解析：保留灌肠时，肛管插入深度为1520cm，以利于药物在肠道内保留。28.下列哪种情况可使用冷敷（）A.鼻出血B.局部血液循环不良C.慢性炎症D.深部化脓病灶E.感觉异常者答案：A解析：冷敷可使局部血管收缩，减轻局部充血和出血，鼻出血时可使用冷敷。局部血液循环不良、慢性炎症、深部化脓病灶、感觉异常者等禁忌冷敷。29.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.心力衰竭B.支气管哮喘C.安眠药中毒D.急性胃炎E.气胸答案：D解析：氧气吸入的适应证包括心肺功能不全、各种中毒引起的呼吸困难、气管阻塞性疾病、气胸等。急性胃炎一般不需要吸氧。30.下列哪种情况可导致呼吸增快（）A.颅内压增高B.麻醉剂过量C.镇静剂过量D.高热E.老年人答案：D解析：发热、疼痛、缺氧等可使呼吸增快。颅内压增高、麻醉剂过量、镇静剂过量可使呼吸减慢；老年人呼吸频率一般较成年人稍慢。31.下列哪种药物不属于抗心律失常药（）A.利多卡因B.维拉帕米C.地高辛D.普罗帕酮E.胺碘酮答案：C解析：利多卡因、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮都属于抗心律失常药。地高辛是强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常，但不属于专门的抗心律失常药类别。32.下列哪项不是输血前的准备工作（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.库存血需在室温下放置1520分钟后再输入C.必须两人核对有关项目D.输血前先输入复方氯化钠溶液E.血液从血库取出后勿剧烈振荡答案：D解析：输血前的准备工作包括做血型鉴定及交叉配血试验、库存血在室温下放置1520分钟后再输入、两人核对有关项目、血液从血库取出后勿剧烈振荡等。输血前应先输入生理盐水，而不是复方氯化钠溶液。33.下列哪种情况可导致红细胞沉降率增快（）A.真性红细胞增多症B.心肌梗死C.脱水D.高原生活E.遗传性球形红细胞增多症答案：B解析：心肌梗死时，由于组织坏死等原因，血液中球蛋白、纤维蛋白原等增多，可使红细胞沉降率增快。真性红细胞增多症、脱水、高原生活、遗传性球形红细胞增多症等可使红细胞沉降率减慢。34.下列哪项不是青霉素过敏反应的预防措施（）A.详细询问过敏史B.做皮肤过敏试验C.用药前准备好急救药品D.更换批号时重新做过敏试验E.避免在空腹时注射青霉素答案：无解析：青霉素过敏反应的预防措施包括详细询问过敏史、做皮肤过敏试验、用药前准备好急救药品、更换批号时重新做过敏试验、避免在空腹时注射青霉素等。本题无正确答案。35.下列哪种情况可导致白细胞计数增多（）A.病毒感染B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.急性大出血E.系统性红斑狼疮答案：D解析：急性大出血时，机体处于应激状态，骨髓造血功能增强，可使白细胞计数增多。病毒感染、再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等可使白细胞计数减少。36.下列哪项不是留置导尿的目的（）A.抢救休克病人时记录每小时尿量B.盆腔器官手术前准备C.为尿失禁病人保持会阴部清洁干燥D.留取中段尿标本作细菌培养E.治疗尿道狭窄答案：D解析：留置导尿的目的包括抢救休克病人时记录每小时尿量、盆腔器官手术前准备、为尿失禁病人保持会阴部清洁干燥、治疗尿道狭窄等。留取中段尿标本作细菌培养一般不需要留置导尿。37.下列哪种情况可导致血红蛋白减少（）A.严重呕吐B.大面积烧伤C.慢性失血D.高原生活E.真性红细胞增多症答案：C解析：慢性失血可导致红细胞和血红蛋白丢失，引起血红蛋白减少。严重呕吐、大面积烧伤可使血液浓缩，血红蛋白相对增多；高原生活、真性红细胞增多症可使血红蛋白增多。38.下列哪项不是臀大肌注射的定位方法（）A.十字法B.联线法C.三指法D.髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处E.髂前上棘外侧三横指处（以病人手指宽度为准）答案：C解析：臀大肌注射的定位方法包括十字法、联线法（髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处）、髂前上棘外侧三横指处（以病人手指宽度为准）等，没有三指法。39.下列哪种情况可导致血小板减少（）A.急性感染B.脾切除术后C.原发性血小板减少性紫癜D.慢性粒细胞白血病E.急性大出血答案：C解析：原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，可使血小板破坏增多，导致血小板减少。急性感染、脾切除术后、慢性粒细胞白血病、急性大出血等可使血小板增多。40.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.有时伴有畏寒、发热等全身症状D.局部组织发暗、坏死E.局部组织疼痛答案：D解析：静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。局部组织发暗、坏死一般是血栓形成、局部缺血严重等更严重情况的表现，不属于单纯静脉炎的典型表现。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于基础生命支持的内容（）A.胸外心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤E.气管插管答案：ABCD解析：基础生命支持包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、电除颤等。气管插管属于高级生命支持的内容。2.下列哪些属于压疮的预防措施（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.增加活动量E.使用气垫床答案：ABCE解析：压疮的预防措施包括避免局部组织长期受压（定时翻身等）、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况、使用气垫床等减压装置等。增加活动量对于预防压疮有一定帮助，但表述不准确，应是在病情允许的情况下鼓励病人适当活动。3.下列哪些药物属于抗生素（）A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.地塞米松E.头孢菌素答案：ABCE解析：青霉素、链霉素、红霉素、头孢菌素都属于抗生素。地塞米松是一种糖皮质激素类药物，不属于抗生素。4.下列哪些属于医院感染的传播途径（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.生物媒介传播E.饮水、食物传播答案：ABCDE解析：医院感染的传播途径包括空气传播、接触传播、飞沫传播、生物媒介传播、饮水、食物传播等。5.下列哪些属于高热病人的护理措施（）A.卧床休息B.补充营养和水分C.密切观察生命体征D.物理降温E.心理护理答案：ABCDE解析：高热病人的护理措施包括卧床休息、补充营养和水分、密切观察生命体征、物理降温或药物降温、心理护理等。6.下列哪些属于输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：ABCDE解析：输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒反应等。7.下列哪些属于静脉输液的常见并发症（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.循环负荷过重E.液体外渗答案：ABCDE解析：静脉输液的常见并发症包括发热反应、静脉炎、空气栓塞、循环负荷过重、液体外渗等。8.下列哪些属于临终关怀的目的（）A.提高临终病人的生存质量B.减轻家属的身心痛苦C.使病人舒适、安详、有尊严地度过人生最后阶段D.延长病人的生命E.为病人提供心理支持答案：ABCE解析：临终关怀的目的是提高临终病人的生存质量，使病人舒适、安详、有尊严地度过人生最后阶段，减轻家属的身心痛苦，为病人提供心理支持等，而不是延长病人的生命。9.下列哪些属于口腔护理的目的（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.清除口臭、牙垢E.增进食欲答案：ABCDE解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防口腔感染、观察口腔黏膜及舌苔变化、清除口臭、牙垢、增进食欲等。10.下列哪些属于灌肠的注意事项（）A.掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量B.灌肠过程中注意观察病人的反应C.伤寒病人灌肠时溶液量不得超过500mlD.肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠E.充血性心力衰竭病人禁用生理盐水灌肠答案：ABCDE解析：灌肠时要掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量，灌肠过程中注意观察病人的反应。伤寒病人灌肠时溶液量不得超过500ml，压力要低；肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以免加重氨的吸收；充血性心力衰竭病人禁用生理盐水灌肠，以免加重水肿。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答案：（1）判断意识和呼吸：轻拍双肩，在双耳旁大声呼喊，判断病人有无意识；同时观察胸部起伏510秒，判断有无呼吸。（2）呼救：立即呼叫他人帮忙，拨打急救电话。（3）摆放复苏体位：将病人仰卧在坚实的平面上，解开上衣，暴露胸部。（4）胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用一手掌根部紧贴病人的胸部，另一手重叠在上，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷56cm，然后放松，按压和放松时间大致相等，按压频率100120次/分钟。（5）开放气道：清除口腔内异物和分泌物，采用仰头抬颏法开放气道。（6）人工呼吸：用按于前额手的拇指和食指捏闭病人的鼻孔，正常吸气后，用口唇严密地包住病人的口唇，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，使胸廓隆起，然后松开捏鼻的手指，让病人胸廓自行回缩，排出肺内气体。每进行30次胸外心脏按压，进行2次人工呼吸，如此反复进行。（7）评估：每5个循环（约2分钟）后进行评估，判断复苏是否有效，如仍无呼吸、心跳，继续进行心肺复苏，直至专业急救人员到达或病人恢复自主呼吸和心跳。2.简述静脉输液的目的及注意事项。答案：目的：（1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后等。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量，常用于休克病人。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡，如慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍等。（4）输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。注意事项：（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。（2）根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排输液顺序。（3）对长期输液者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。（4）注意药物的配伍禁忌，对于刺激性强或特殊药物，应确认针头在血管内后再输入。（5）输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应，如发热反应、静脉炎、空气栓塞等，以及滴速是否合适，针头有无脱出、阻塞或移位，局部皮肤有无肿胀、疼痛等。（6）严格掌握输液的速度，根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。（7）输液过程中如更换液体瓶，要注意检查液体质量、瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝等，同时注意观察液体滴入是否通畅。（8）连续输液24小时以上者，每天更换输液器。3.简述无菌技术的操作原则。答案：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃