山西内科护理学重难点突破训练卷附答案

山西内科护理学重难点突破训练卷附答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.关于心力衰竭患者的体位护理，以下说法错误的是（）A.严重心力衰竭患者应绝对卧床休息B.采取半卧位或坐位可减轻心脏负担C.交替使用下肢弹力袜可预防下肢静脉血栓D.患者可自行随意改变体位2.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸时，护士应首先采取的措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立静脉通路C.抬高床头20°～30°D.准备吗啡注射液3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，以下哪项操作不正确（）A.指导患者进行缩唇呼吸B.呼吸训练应在餐后立即进行C.缩唇呼吸时口型应呈吹口哨状D.呼吸训练应循序渐进4.糖尿病患者进行足部护理时，以下哪项检查方法不适用（）A.触摸足部皮肤温度B.观察足部有无水泡C.用足尺测量足部长度D.用针尖刺破足部皮肤检查完整性5.心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的补液种类是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.全血6.慢性肾衰竭患者行血液透析时，出现肌肉痉挛的原因可能是（）A.透析液温度过高B.透析中低血压C.铝中毒D.透析膜生物相容性差7.肺癌患者进行胸腔闭式引流时，以下哪项护理措施不正确（）A.保持引流管通畅B.水封瓶长管没入水中8～10cmC.患者咳嗽时用手挤压引流管D.引流液颜色突然变红需立即报告医生8.脑血管意外患者出现吞咽困难时，护士应首先采取的措施是（）A.给予鼻饲流质饮食B.指导患者做吞咽训练C.清除口腔分泌物D.调整食物性状为糊状9.肝硬化患者出现腹水时，以下哪项护理措施不正确（）A.指导患者卧床休息B.限制钠盐摄入C.定期测量腹围和体重D.鼓励患者多饮水10.慢性胃炎患者服用奥美拉唑时，以下哪项指导不正确（）A.宜在餐前30分钟服用B.可与牛奶同时服用C.避免与抗酸药同用D.服药后可立即躺下二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，应立即给予______体位，并保持呼吸道通畅。12.COPD患者进行缩唇呼吸时，吸气与呼气的比例应为______：______。13.糖尿病患者足部护理时，应每日检查足部皮肤颜色、温度和______。14.心肌梗死患者出现心源性休克时，应迅速建立静脉通路，并给予______治疗。15.血液透析患者出现肌肉痉挛时，应立即______，并调整透析液温度。16.胸腔闭式引流时，水封瓶长管没入水中______cm，以形成有效的引流系统。17.脑血管意外患者出现吞咽困难时，应避免给予______饮食，以防误吸。18.肝硬化患者出现腹水时，应限制钠盐摄入，一般每日不超过______g。19.奥美拉唑的药理作用是______，可抑制胃酸分泌。20.慢性胃炎患者出现上腹痛时，可遵医嘱给予______类药物缓解症状。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.心力衰竭患者出现呼吸困难时，可给予高流量吸氧，以改善氧合状态。（）22.COPD患者进行呼吸训练时，应在餐后立即进行，以促进消化。（）23.糖尿病患者足部护理时，可用针尖刺破足部皮肤检查完整性。（）24.心肌梗死患者出现心源性休克时，应迅速补充血容量，以维持血压。（）25.血液透析患者出现肌肉痉挛时，应立即停止透析，并报告医生。（）26.胸腔闭式引流时，引流液颜色突然变红需立即报告医生，以防出血。（）27.脑血管意外患者出现吞咽困难时，应给予鼻饲流质饮食，以防误吸。（）28.肝硬化患者出现腹水时，应鼓励患者多饮水，以促进利尿。（）29.奥美拉唑的药理作用是抑制胃酸分泌，可治疗胃溃疡。（）30.慢性胃炎患者出现上腹痛时，可遵医嘱给予阿司匹林类药物缓解症状。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述心力衰竭患者的体位护理要点。32.简述COPD患者进行缩唇呼吸的注意事项。33.简述糖尿病患者足部护理的要点。34.简述胸腔闭式引流的护理要点。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患者男性，65岁，因急性左心衰竭入院。护士在护理过程中应注意哪些要点？36.患者女性，72岁，确诊为COPD，护士应如何指导患者进行呼吸训练？37.患者男性，58岁，确诊为2型糖尿病，护士应如何指导患者进行足部护理？38.患者女性，45岁，因肺癌行胸腔闭式引流术，护士应如何进行护理？【标准答案及解析】一、单选题1.D解析：心力衰竭患者应严格卧床休息，避免随意改变体位，以防加重心脏负担。2.C解析：急性左心衰竭患者出现端坐呼吸时，应立即抬高床头20°～30°，以减轻心脏负担。3.B解析：呼吸训练应在餐前或餐后1小时进行，避免餐后立即进行，以防影响消化。4.D解析：糖尿病患者足部护理时，应避免用针尖刺破足部皮肤检查完整性，以防感染。5.B解析：心源性休克患者应迅速补充血容量，首选0.9%氯化钠溶液。6.B解析：血液透析患者出现肌肉痉挛时，可能是透析中低血压导致的，应立即调整透析液温度。7.C解析：胸腔闭式引流时，患者咳嗽时不应用手挤压引流管，以防引流液逆流。8.C解析：脑血管意外患者出现吞咽困难时，应首先清除口腔分泌物，以防误吸。9.D解析：肝硬化患者出现腹水时，应限制钠盐摄入，一般每日不超过2g，鼓励患者多饮水易加重腹水。10.B解析：奥美拉唑宜在餐前30分钟服用，不可与牛奶同时服用，以防影响药效。二、填空题11.半卧12.1：213.水肿14.血管活性药物15.暂停透析16.8～1017.固体18.219.抑制胃酸分泌20.解痉三、判断题21.√22.×23.×24.√25.×26.√27.√28.×29.√30.×四、简答题31.简述心力衰竭患者的体位护理要点。答：心力衰竭患者的体位护理要点包括：严重心力衰竭患者应绝对卧床休息，采取半卧位或坐位可减轻心脏负担，交替使用下肢弹力袜可预防下肢静脉血栓，避免剧烈活动和突然改变体位。32.简述COPD患者进行缩唇呼吸的注意事项。答：COPD患者进行缩唇呼吸的注意事项包括：吸气时用鼻子缓慢吸气，呼气时用口呈吹口哨状缓慢呼气，呼气与吸气的时间比例为1：2，避免过度用力，循序渐进。33.简述糖尿病患者足部护理的要点。答：糖尿病患者足部护理的要点包括：每日检查足部皮肤颜色、温度和水肿，保持足部清洁干燥，避免使用刺激性化学物品，穿宽松舒适的鞋袜，定期修剪指甲，避免使用鞋拔等工具。34.简述胸腔闭式引流的护理要点。答：胸腔闭式引流的护理要点包括：保持引流管通畅，水封瓶长管没入水中8～10cm，患者咳嗽时用手固定引流管，观察引流液颜色、性质和量，引流液颜色突然变红需立即报告医生。五、应用题35.患者男性，65岁，因急性左心衰竭入院。护士在护理过程中应注意哪些要点？答：护士在护理过程中应注意：保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，抬高床头20°～30°，建立静脉通路，遵医嘱给予药物，观察生命体征，保持皮肤清洁干燥，预防并发症。36.患者女性，72岁，确诊为COPD，护士应如何指导患者进行呼吸训练？答：护士应指导患者：吸气时用鼻子缓慢吸气，呼气时用口呈吹口哨状缓慢呼气，呼气与吸气的时间比例为1：2，避免过度用力，循序渐进，每天进行2～3次，每次10～15分钟。37.患者男性，58岁，确诊为2型糖尿病，护士应如何指导患者进行足部护理？答：护士应指导患者：每日检查足部皮肤颜色、温度