神经护士神经考前必刷卷附答案

神经护士神经考前必刷卷附答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.神经科患者出现意识障碍，Glasgow昏迷评分评分为8分，属于哪种意识障碍程度？A.轻度昏迷B.中度昏迷C.重度昏迷D.植物状态2.颈椎病导致脊髓型压迫时，最早出现的症状通常是？A.上肢麻木无力B.下肢感觉异常C.双下肢肌张力增高D.震颤3.脑血管痉挛最常见的病因是？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病4.护理脑卒中偏瘫患者时，预防肩手综合征的关键措施是？A.持续抬高患侧上肢B.早期进行患肢主动运动C.使用肩托固定肩关节D.避免患侧上肢受压5.癫痫持续状态的定义是？A.单次全身强直-阵挛发作B.两次以上癫痫发作间隔小于5分钟C.癫痫发作后意识恢复缓慢D.癫痫发作时伴有意识丧失6.颅内压增高的“三主征”不包括？A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.肌张力障碍7.患者因脑出血入院，护士发现其瞳孔左侧散大，右侧缩小，提示可能存在？A.脑疝B.脑水肿C.动眼神经损伤D.视神经萎缩8.颅骨骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般不超过体重的？A.5%B.10%C.15%D.20%9.患者出现急性脑水肿，首选的治疗措施是？A.高渗葡萄糖溶液静脉滴注B.地塞米松静脉注射C.甘露醇快速静脉滴注D.乙酰唑胺口服10.护理帕金森病患者时，发现患者“冻结步态”，最有效的干预措施是？A.鼓励患者快速行走B.使用助行器辅助行走C.给予抗胆碱能药物D.进行平衡训练二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.评估脑卒中患者吞咽功能时，常用的筛查方法是__________。2.癫痫患者长期用药期间，需定期监测__________血药浓度。3.颅内压增高的患者，床头抬高角度一般建议为__________。4.脑出血患者发病后6小时内，首选的治疗方法是__________。5.颈椎病脊髓型患者，出现“踩棉花感”提示__________受损。6.癫痫持续状态时，首选的止痫药物是__________。7.颅骨骨折患者行颅骨牵引时，牵引方向应与__________一致。8.脑脊液漏患者，鼻前庭填塞材料首选__________。9.帕金森病患者出现“剂末现象”时，可增加__________剂量或改为缓释剂型。10.护理脑卒中偏瘫患者时，预防压疮的关键措施是__________。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.脑血管痉挛通常在蛛网膜下腔出血后24小时内发生。（）2.癫痫患者发作时，应立即按压其人中穴以终止发作。（）3.颅内压增高的患者，应避免使用镇静剂。（）4.颈椎病神经根型患者，疼痛通常沿神经根分布。（）5.脑出血患者发病后，应立即给予高渗葡萄糖溶液降低颅内压。（）6.癫痫持续状态时，应保持患者侧卧位，防止呕吐物误吸。（）7.颅骨骨折患者行颅骨牵引时，应每日检查牵引针孔有无感染。（）8.帕金森病患者出现“冻结步态”时，可通过快速拍打患侧脚底促使其行走。（）9.脑卒中患者康复训练应尽早开始，以促进神经功能恢复。（）10.护理脑卒中偏瘫患者时，应避免患侧肢体受压，以防关节挛缩。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述Glasgow昏迷评分的三个评估维度及其分值范围。2.预防脑卒中患者深静脉血栓形成的护理措施有哪些？3.癫痫持续状态患者的护理要点有哪些？4.帕金森病患者出现“异动症”时，应如何调整药物治疗？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，65岁，因突发右侧肢体无力、言语不清入院，诊断为脑梗死。护士评估发现患者右侧瞳孔散大，对光反射迟钝。请分析可能存在的问题及处理措施。2.患者女性，28岁，因蛛网膜下腔出血入院，护士发现其出现剧烈头痛、呕吐，生命体征不稳定。请简述颅内压增高的观察要点及紧急处理措施。3.患者男性，50岁，因帕金森病入院，护士发现其出现“冻结步态”，行走困难。请提出改善其步态的护理措施。4.患者女性，72岁，因脑出血行去骨瓣减压术后，护士发现其头皮引流管引出鲜红色血液，量约50ml/h。请分析可能的原因及处理措施。【标准答案及解析】一、单选题1.B解析：Glasgow昏迷评分8分属于中度昏迷，评分范围6-8分。2.A解析：颈椎病脊髓型压迫时，上肢最先受累，表现为麻木无力。3.C解析：蛛网膜下腔出血后，血管收缩导致脑血管痉挛，最常见。4.C解析：肩托可固定肩关节，防止上肢过度外展导致肩手综合征。5.B解析：癫痫持续状态指两次发作间隔小于5分钟，或一次发作持续超过5分钟。6.D解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、意识障碍。7.A解析：瞳孔不等大提示脑疝，需紧急处理。8.B解析：颅骨牵引重量一般不超过体重的10%。9.C解析：甘露醇是降低颅内压的首选药物，需快速静脉滴注。10.B解析：助行器可辅助患者行走，改善“冻结步态”。二、填空题1.悬垂测试2.苯妥英钠3.30°4.静脉溶栓5.椎动脉6.地西泮7.头顶至足跟连线8.碘仿纱条9.抗胆碱能药物10.定期翻身拍背三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.-格拉斯哥睁眼反应（GlasgowEyeResponse,GOR）：3分（自动睁眼）、2分（呼唤睁眼）、1分（刺痛睁眼）、0分（无睁眼反应）。-格拉斯哥言语反应（GlasgowVerbalResponse,GVR）：5分（定向正常）、4分（回答错误）、3分（只言片语）、2分（含糊不清）、1分（无言语）、0分（无反应）。-格拉斯哥运动反应（GlasgowMotorResponse,GMR）：6分（遵指令动作）、5分（刺痛能动）、4分（痛能屈曲）、3分（痛能伸展）、2分（无动作）、1分（异常动作）、0分（无反应）。2.-持续抬高患肢，促进静脉回流。-避免长时间压迫患侧肢体。-使用弹力袜或间歇充气加压装置。-鼓励患者进行主动运动，如踝泵运动。3.-保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。-迅速建立静脉通路，给予止痫药物。-密切监测生命体征及瞳孔变化。-预防并发症，如压疮、深静脉血栓等。4.-调整抗胆碱能药物剂量或更换药物。-增加左旋多巴剂量或改为缓释剂型。-添加多巴胺受体激动剂或MAO-B抑制剂。五、应用题1.-可能问题：右侧颞叶出血导致小脑幕切迹疝。-处理措施：-立即通知医生，准备手术。-快速静脉滴注甘露醇降低颅内压。-保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。-密切监测瞳孔、生命体征及神经系统变化。2.-观察要点：-头痛程度及性质。-呕吐频率及量。-生命体征（血压、脉搏、呼吸）。-瞳孔大小及对光反射。-紧急处理：-快速静脉滴注甘露醇。-头高脚低位，抬高床头30°。-预防性使用抗生素，防止感染。-必要时行去骨瓣减压术。3.-护理措施：-使用平行杠或助行器辅助行走。-进行平衡及步态训