2026年执业药师考试真题及答案(完整版)

2026年执业药师考试练习题及答案(完整版)（一）最佳选择题（共20题）1.根据2025年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品上市许可持有人（MAH）委托生产的说法，正确的是A.疫苗、血液制品不得委托生产B.委托生产需经国家药监局审批C.MAH应对受托方生产行为承担全部责任D.受托方需同时具备相应生产范围和质量管理能力答案：D解析：新修订条例明确，疫苗、血液制品可委托生产但需严格审批（A错）；委托生产由省级药监部门备案（B错）；MAH承担主体责任，受托方承担相应责任（C错）；受托方需具备生产范围和质量保证能力（D正确）。2.某药店销售未注明有效期的中药饮片，货值金额5000元。根据《药品管理法》，对该药店的处罚不包括A.没收违法所得B.处10万元以上20万元以下罚款C.责令关闭D.吊销药品经营许可证答案：C解析：未注明有效期属于劣药，处罚包括没收、罚款（货值不足10万按10万计，5000元货值罚款10-20万）、吊销许可证；责令关闭适用于情节严重的特殊药品经营企业（C不包括）。（二）配伍选择题（共10题，每组2题）[3-4]A.国家医保局B.国家药监局C.国家卫健委D.市场监管总局3.负责制定药品医保支付标准的部门是4.负责药品广告审查的部门是答案：3.A4.B解析：医保支付标准由国家医保局制定（3选A）；药品广告审查由省级药监部门实施，国家药监局指导（4选B）。[5-6]A.一级召回B.二级召回C.三级召回D.无需召回5.药品使用后可能引起暂时或可逆健康危害的，应启动6.药品存在安全隐患但不会引起健康危害的，应启动答案：5.B6.C解析：一级召回（严重健康危害）、二级（暂时/可逆）、三级（一般无危害）（5选B，6选C）。（三）综合分析选择题（共5题）患者张某因高血压就诊，医生开具厄贝沙坦氢氯噻嗪片（含厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪12.5mg），并建议联合使用氨氯地平5mgqd。药店调配时发现该患者1个月内已购买3盒同一规格厄贝沙坦氢氯噻嗪（每盒28片）。7.根据《药品流通监督管理办法》，药店应重点核查的内容是A.患者身份证信息B.医生处方是否为急诊处方C.药品是否属于特殊管理药品D.是否存在重复用药导致过量风险答案：D解析：复方降压药含氢氯噻嗪，长期过量可能导致电解质紊乱，药店需核查重复购买是否存在过量风险（D正确）。8.若患者告知药店其同时服用螺内酯20mgqd，药师应提示的主要风险是A.高钾血症B.低钾血症C.血糖升高D.血尿酸升高答案：A解析：厄贝沙坦（ARB）抑制醛固酮，氢氯噻嗪排钾，螺内酯（保钾利尿剂）联用易致高钾（A正确）。（四）多项选择题（共5题）9.根据《药品经营质量管理规范》，关于药品陈列的要求，正确的有A.处方药与非处方药分柜摆放B.外用药与其他药品分开摆放C.拆零药品集中存放于拆零专柜D.含麻黄碱类复方制剂设置专门柜台答案：ABCD解析：GSP规定处方药与非处方药分柜（A对），外用药分开（B对），拆零集中存放（C对），含麻黄碱制剂专柜（D对）。二、药学专业知识（一）（共40题，每题1分）（一）最佳选择题（共20题）10.关于药物跨膜转运的说法，错误的是A.被动转运不需要载体和能量B.主动转运可逆浓度梯度进行C.易化扩散的转运速率与膜两侧浓度差成正比D.膜动转运包括胞饮和胞吐答案：C解析：易化扩散有载体饱和现象，转运速率在低浓度时与浓度差成正比，高浓度时达平台期（C错误）。11.某药的消除半衰期为6小时，静脉注射100mg后，8小时血药浓度约为初始浓度的A.12.5%B.25%C.31.25%D.50%答案：C解析：8小时为1.33个半衰期（6×1.33≈8），剩余药量=100×(1/2)^1.33≈31.25%（C正确）。（二）配伍选择题（共10题，每组2题）[12-13]A.增溶剂B.助溶剂C.潜溶剂D.防腐剂12.制备复方碘溶液时，加入碘化钾的作用是13.制备氯霉素滴眼液时，加入甘油的作用是答案：12.B13.C解析：碘化钾与碘形成络合物增加溶解度（助溶剂，12选B）；甘油与水形成混合溶剂增加氯霉素溶解度（潜溶剂，13选C）。[14-15]A.首过效应B.肠肝循环C.血脑屏障D.胎盘屏障14.地高辛经胆汁排泄后部分被重吸收，导致作用时间延长的现象是15.硝酸甘油舌下含服避免的过程是答案：14.B15.A解析：肠肝循环指药物经胆汁排入肠道后被重吸收（14选B）；舌下含服避开肝脏首过效应（15选A）。（三）综合分析选择题（共5题）某新药（弱酸性，pKa=4.5）拟开发为口服片剂，需考察其在胃肠道的吸收特性。16.该药在胃（pH=1.5）中的解离度约为A.0.1%B.1%C.10%D.90%答案：A解析：弱酸性药物解离度=10^(pH-pKa)/(1+10^(pH-pKa))=10^(1.5-4.5)/(1+10^-3)=1/1001≈0.1%（A正确）。17.为提高该药在小肠（pH=6.5）的吸收，可采用的制剂技术是A.制成缓释片B.包肠溶衣C.制成微囊D.加入表面活性剂答案：B解析：小肠pH较高，弱酸性药物解离度高（解离度=10^(6.5-4.5)/(1+10^2)=100/101≈99%），难吸收；包肠溶衣使药物在胃中不释放，进入小肠后溶解释放未解离药物（B正确）。（四）多项选择题（共5题）18.关于药物晶型的说法，正确的有A.不同晶型的溶解度可能不同B.无定型药物的溶出速率通常高于结晶型C.晶型转换可能影响生物利用度D.制剂过程中应选择稳定型晶型答案：ABCD解析：晶型影响溶解度（A对），无定型无晶格能，溶出快（B对），晶型转换可能改变溶出（C对），稳定型不易转化（D对）。三、药学专业知识（二）（共40题，每题1分）（一）最佳选择题（共20题）19.关于新型抗癫痫药物拉考沙胺的作用机制，正确的是A.增强GABA能神经传递B.选择性增强钠通道慢失活C.阻断NMDA受体D.抑制电压门控钙通道答案：B解析：拉考沙胺通过选择性增强钠通道慢失活，减少神经元过度兴奋（B正确）。20.患者，男，65岁，诊断为非小细胞肺癌（NSCLC），基因检测提示EGFR外显子19缺失突变。首选的靶向药物是A.奥希替尼B.克唑替尼C.阿来替尼D.达拉非尼答案：A解析：EGFR19缺失突变首选三代TKI奥希替尼（A正确）。（二）配伍选择题（共10题，每组2题）[21-22]A.依那普利B.特拉唑嗪C.氨氯地平D.氢氯噻嗪21.主要通过抑制RAAS发挥降压作用的是22.主要通过阻断α1受体发挥降压作用的是答案：21.A22.B解析：依那普利是ACEI（抑制RAAS，21选A）；特拉唑嗪是α1受体阻滞剂（22选B）。[23-24]A.维生素B12B.铁剂C.叶酸D.重组人促红素23.治疗肾性贫血的首选药物是24.治疗巨幼细胞贫血（缺乏内因子）的关键药物是答案：23.D24.A解析：肾性贫血因EPO缺乏，用重组人促红素（23选D）；内因子缺乏致B12吸收障碍，需注射B12（24选A）。（三）综合分析选择题（共5题）患者，女，58岁，2型糖尿病史10年，使用二甲双胍0.5gtid联合格列美脲2mgqd治疗，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，HbA1c7.5%。25.根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，下一步首选的治疗调整是A.加用胰岛素B.加用SGLT-2抑制剂C.增加二甲双胍剂量至1.0gtidD.换用格列齐特答案：B解析：HbA1c未达标（目标<7.0%），且患者无禁忌证时，优先加用具有心血管或肾脏保护的药物如SGLT-2抑制剂（B正确）。26.若患者合并慢性心力衰竭（NYHAII级），加用的药物应重点关注的不良反应是A.低血糖B.生殖道感染C.血肌酐升高D.低血压答案：B解析：SGLT-2抑制剂可增加泌尿生殖系统感染风险（B正确）。（四）多项选择题（共5题）27.关于糖皮质激素的使用，正确的有A.长期使用需补充钙剂和维生素DB.感染性休克患者应大剂量冲击治疗C.类风湿关节炎活动期可小剂量口服D.停药时应逐渐减量避免反跳答案：ACD解析：长期使用易致骨质疏松，需补钙（A对）；感染性休克用生理剂量（B错）；RA活动期可用小剂量（C对）；突然停药易反跳（D对）。四、药学综合知识与技能（共40题，每题1分）（一）最佳选择题（共20题）28.患者，男，72岁，因“急性脑梗死”入院，既往有房颤病史，长期服用华法林（INR2.0-3.0）。入院后需进行静脉溶栓治疗，正确的处理是A.立即停用华法林，给予普通肝素抗凝B.测定当前INR，若≤1.7可溶栓C.溶栓前需静脉注射维生素K1D.溶栓后24小时内恢复华法林治疗答案：B解析：华法林治疗患者溶栓需INR≤1.7（B正确）；INR>1.7需用维生素K纠正（C错）；溶栓后24小时复查头颅CT无出血再抗凝（D错）。29.关于儿童退热的用药指导，错误的是A.体温38.5℃以下优先物理降温B.布洛芬适用于6个月以上儿童C.对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kgD.可交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚答案：D解析：不推荐交替使用两种退热药（D错误）。（二）配伍选择题（共10题，每组2题）[30-31]A.鼻饲给药B.透皮贴剂C.舌下含服D.直肠给药30.昏迷患者需快速镇痛，首选的给药方式是31.吞咽困难的老年患者长期使用阿片类药物，首选的给药方式是答案：30.D31.B解析：昏迷患者无法口服，直肠给药吸收快（30选D）；透皮贴剂适合长期用药（31选B）。[32-33]A.维生素CB.碳酸氢钠C.蒙脱石散D.双歧杆菌32.与左氧氟沙星联用需间隔2小时以上的是33.与铁剂联用可促进吸收的是答案：32.C33.A解析：蒙脱石散吸附抗菌药，需间隔（32选C）；维生素C促进铁还原吸收（33选A）。（三）综合分析选择题（共5题）患者，女，35岁，妊娠28周，因“咳嗽、咳黄痰3天”就诊，体温37.8℃，血常规：WBC12.5×10^9/L，中性粒细胞85%。34.首选的抗菌药物是A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿米卡星D.甲硝唑答案：A解析：妊娠期可用大环内酯类（阿奇霉素）（A正确）；喹诺酮、氨基糖苷、甲硝唑（早孕期禁用）不宜（B、C、D错）。35.若患者服药后出现恶心、呕吐，正确的处理是A.立即停药并更换药物B.餐后服用