2026年护士护理(试题及答案)

2026年护士护理(试题及答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。护士为其进行氧疗时，最适宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min2.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛评分6分（NRS量表），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.药物剂量、浓度C.注射部位皮肤情况D.患者24小时尿量3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红四肢紫。该新生儿评分应为（）A.4分B.5分C.6分D.7分4.患者女性，45岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识清楚但烦躁。护士首先应采取的护理措施是（）A.准备三腔二囊管B.建立两条静脉通路C.给予去甲肾上腺素冰盐水胃灌洗D.记录24小时出入量5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是（）A.注射前无需排气B.进针角度45°（肥胖者90°）C.注射后立即拔针D.选择大腿前侧作为常规注射部位6.患者男性，72岁，因“急性心力衰竭”入院，端坐位呼吸，咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧（6-8L/min）并湿化瓶内加入20%-30%乙醇，其目的是（）A.增加氧气湿度B.降低肺泡内泡沫表面张力C.杀灭呼吸道细菌D.减少氧气对鼻黏膜的刺激7.关于压疮分期的描述，正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱B.Ⅱ期压疮为真皮层部分缺失，创面基底呈粉红色C.Ⅲ期压疮仅表现为局部皮肤红斑，指压不褪色D.不可分期压疮为皮下脂肪暴露，无骨骼肌腱可见8.患者女性，30岁，因“破伤风”收入隔离病房。护士为其进行口腔护理时，最应注意的防护措施是（）A.戴手套B.戴护目镜C.穿隔离衣D.使用一次性口腔护理包9.某早产儿体重1500g，出生后2天出现呼吸暂停，护士应首先采取的措施是（）A.给予氨茶碱静脉注射B.轻弹足底或托背刺激呼吸C.立即气管插管D.调高暖箱温度至35℃10.患者男性，50岁，因“急性胰腺炎”禁食胃肠减压，护士评估其每日基本生理需要量时，24小时补液量应至少为（）A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml11.关于静脉输血的护理要点，错误的是（）A.输血前需2名护士核对交叉配血单及血袋信息B.开始输血时速度应缓慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常C.库存血取出后应在30分钟内输注完毕D.输血过程中若发生溶血反应，应立即加快输血速度促进毒素排出12.患者女性，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，护士为其进行认知功能训练时，最适宜的方法是（）A.让患者回忆3天前的晚餐内容B.指导完成20以内加减法计算C.利用日常生活物品进行命名训练D.要求复述5位随机数字13.某产妇产后3天，乳房胀痛明显，无红肿热痛，乳汁分泌少。护士应首先采取的措施是（）A.生麦芽煎服退奶B.芒硝外敷乳房C.指导正确哺乳姿势及婴儿含接方式D.50%硫酸镁湿热敷14.患者男性，40岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后第2天护士指导其进行直腿抬高训练，主要目的是（）A.增强腰背肌力量B.预防神经根粘连C.促进伤口愈合D.改善下肢血液循环15.关于新生儿蓝光治疗的护理，错误的是（）A.治疗前清洁皮肤，剪短指甲B.双眼佩戴遮光眼罩C.每2小时更换体位1次D.治疗期间无需监测血清胆红素16.患者女性，28岁，诊断为“抑郁症”，护士观察到其近期出现“早醒、食欲减退、体重下降5kg”，提示护士重点关注的风险是（）A.跌倒B.自杀C.噎食D.感染17.某CO中毒患者经高压氧治疗后意识转清，护士指导其出院后需继续观察的时间至少为（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月18.患者男性，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现头痛、恶心、血压升高，最可能的并发症是（）A.失衡综合征B.低血压C.致热原反应D.空气栓塞19.关于无菌包的使用，正确的是（）A.无菌包潮湿后晾干可继续使用B.打开后未使用的物品可放回包内C.有效期为7天（未污染情况下）D.包内物品取出后需注明开包时间，24小时内有效20.患者女性，35岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士测量其生命体征：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，患者面色苍白，主诉口渴。此时首要的护理措施是（）A.给予温热水饮用B.加快静脉输液速度C.监测每小时尿量D.通知医生调整补液方案二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.患者男性，75岁，因“急性心肌梗死”入院，护士应重点观察的并发症包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂2.关于糖尿病足的预防护理，正确的措施有（）A.每日用40℃温水泡脚10-15分钟B.修剪指甲时横向修剪避免损伤C.选择宽松透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖时水温不超过50℃3.某术后患者留置导尿管，预防尿路感染的护理措施包括（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水4.新生儿黄疸光疗时，可能出现的不良反应有（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症5.患者女性，50岁，诊断为“类风湿关节炎”，护士应指导其避免的行为包括（）A.长时间浸泡冷水B.晨起后进行关节拉伸运动C.使用辅助工具提重物D.睡眠时保持关节功能位6.关于临终患者的疼痛管理，正确的护理措施有（）A.遵循“按需给药”原则B.首选口服给药途径C.评估疼痛时采用患者自我报告为主D.疼痛控制目标为完全无痛7.某早产儿出现呼吸窘迫综合征（RDS），护士配合医生实施肺表面活性物质（PS）替代治疗时，正确的操作包括（）A.药物需在4℃冰箱保存，使用前复温至37℃B.通过气管插管一次性注入C.给药后立即进行吸痰D.给药后保持患儿头低足高位15分钟8.患者男性，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，正确的做法有（）A.仰卧位时患侧肩部垫软枕，上肢外展B.患侧卧位时患肩前伸，患腿屈曲C.健侧卧位时患侧下肢垫枕，保持屈髋屈膝D.每2小时变换体位1次9.关于过敏性休克的急救措施，正确的有（）A.立即停止可疑过敏原接触B.患者取平卧位，抬高下肢15-20°C.肾上腺素0.5mg（1:1000）皮下注射，必要时重复D.给予地塞米松10mg静脉注射10.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射部位轮换指导时，应包括的内容有（）A.同一部位注射点间隔至少1cmB.腹部注射时避开脐周5cmC.大腿注射选择前外侧D.每次注射轮换部位的周期为2-4周三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者女性，42岁，因“突发上腹部剧烈疼痛6小时”入院。既往有“胆囊结石”病史3年。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg；急性病容，辗转不安，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛（+），Murphy征（+）。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞88%；血淀粉酶120U/L（正常30-110U/L）。B超提示：胆囊增大，壁增厚，内见多个强回声光团伴声影，胆总管直径1.2cm（正常≤0.8cm）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.护士应重点观察的并发症有哪些？（3分）3.目前主要的护理措施有哪些？（5分）（二）（10分）患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。血气分析：pH7.32，PaO₂58mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。查体：意识模糊，球结膜水肿，双肺可闻及大量湿啰音及哮鸣音，双下肢凹陷性水肿。问题：1.该患者的血气分析提示何种类型的酸碱失衡？（2分）2.护士判断患者出现肺性脑病的依据有哪些？（3分）3.针对该患者的氧疗护理应注意什么？（5分）（三）（10分）患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，BP90/60mmHg；口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞75%；胸部X线示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿目前最主要的护理问题是什么？（2分）2.护士应采取哪些呼吸道管理措施？（3分）3.针对高热的护理措施有哪些？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.C11.D12.C13.C14.B15.D16.B17.B18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.AC3.ABD4.ABCD5.A6.BC7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析题（一）1.医疗诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎（或急性胆囊炎伴胆总管结石）（2分）2.重点观察并发症：感染性休克、胆道出血、胆汁性腹膜炎、肝脓肿（任答3项得3分）3.主要护理措施：①禁食胃肠减压，观察引流液性质及量；②遵医嘱使用抗生素控制感染；③监测生命体征及腹部体征变化；④做好术前准备（备皮、交叉配血等）；⑤疼痛护理（评估疼痛程度，遵医嘱使用解痉镇痛药如山莨菪碱）；⑥观察黄疸变化及皮肤瘙痒护理（保持皮肤清洁，避免抓挠）（任答5项得5分）（二）1.酸碱失衡类型：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），失代偿性呼吸性酸中毒（2分）2.肺性脑病依据：意识模糊（中枢神经系统症状）、球结膜水肿（二氧化碳潴留引起的毛细血管扩张）、血气分析PaCO₂65mmHg（显著升高）（3分）3.氧疗护理注意事项：①低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢；②观察氧疗效果（意识状态、发绀改善情况、血气变化）；③保持呼吸道通畅（翻身拍背、雾化吸入促进排痰）；④氧疗装置定期消毒，防止交叉感染；⑤向患者及家属解释氧疗的重要性，避免自行调节氧流量（5分）（三）1.主要护理问题：气体交换受损（与肺部炎症导致肺泡通气/血流比例失调有关）（2分）2.呼吸道管理措施：①保持室内湿度50%-60%，温湿