2026年海南护理考试试题及答案

2026年海南护理考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B2.某术后患者主诉切口疼痛，医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行时应重点观察A.意识状态B.呼吸频率C.血压变化D.瞳孔大小答案：B3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力正常，喉反射存在，皮肤颜色躯干红四肢紫。评分应为A.6分B.7分C.8分D.9分答案：B4.患者女性，45岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其胰岛素注射时，错误的是A.轮换注射部位，两次注射点间距≥2cmB.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.腹部注射时，应避开脐周5cm区域D.注射后立即拔针，无需停留答案：D5.患者因“上消化道出血”入院，出现烦躁、四肢湿冷、血压85/50mmHg、心率120次/分，此时首要的护理措施是A.建立两条静脉通路B.准备三腔二囊管C.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃D.监测中心静脉压答案：A6.某昏迷患者需鼻饲饮食，插管时为提高成功率，应采取的体位是A.去枕平卧位，头后仰B.半坐卧位，头偏向一侧C.左侧卧位，头低脚高D.坐位，下颌贴近胸骨答案：A7.患者男性，35岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜切除术，术后6小时主诉腹胀。最可能的原因是A.低钾血症B.麻醉后肠麻痹C.腹腔感染D.肠梗阻答案：B8.早产儿出生体重1500g，入住NICU，护士应将暖箱温度设定为A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C9.患者女性，60岁，诊断为“类风湿关节炎”，护士指导其功能锻炼时，错误的是A.急性期以卧床休息为主B.缓解期每日进行1-2次主动关节活动C.活动强度以不引起关节疼痛为度D.晨僵明显时，先活动关节再洗漱答案：D10.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药是A.阿托品B.碘解磷定C.阿托品+碘解磷定D.纳洛酮答案：C11.某孕妇孕38周，产检提示“胎位LOA”，其胎儿先露部是A.枕骨B.颏骨C.骶骨D.肩胛骨答案：A12.患者男性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、游走行为，护士应采取的首要措施是A.约束患者防止走失B.调整环境光线，建立规律作息C.给予镇静药物D.联系家属24小时陪护答案：B13.患者行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”后，护士指导其术后24小时内穿刺侧下肢制动的主要目的是A.预防深静脉血栓B.防止穿刺点出血C.减少心肌耗氧量D.促进血管内膜修复答案：B14.新生儿出生后2天出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L，直接胆红素15μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病答案：B15.患者女性，50岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→梳头→钟摆运动→举手过头B.钟摆运动→手指爬墙→梳头→举手过头C.梳头→钟摆运动→手指爬墙→举手过头D.钟摆运动→梳头→手指爬墙→举手过头答案：B16.患者因“脑出血”入院，意识模糊，右侧肢体瘫痪，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.用压舌板轻轻撑开颊部B.棉球湿度以不滴水为宜C.从门齿处放入开口器D.禁忌漱口答案：C17.患者男性，40岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水，每日限盐量应控制在A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g答案：A18.某产妇产后3天，乳房胀痛、有硬结，无发热，首选的处理措施是A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.新生儿多吸吮D.抗生素治疗答案：C19.患者因“一氧化碳中毒”入院，首要的治疗措施是A.高压氧舱治疗B.甘露醇脱水C.地塞米松抗炎D.胞磷胆碱营养神经答案：A20.患者女性，30岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，长期服用泼尼松，护士应重点监测的指标是A.血常规B.尿常规C.血糖D.肝功能答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.关于压疮预防措施，正确的有A.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床时，充气量越多越好D.加强营养，增加蛋白质和维生素摄入E.骨隆突处可使用减压贴保护答案：ABDE22.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括A.立即停止输液，通知医生B.取左侧头低足高位C.高流量氧气吸入D.监测生命体征E.必要时中心静脉导管抽出空气答案：ABCDE23.糖尿病患者足部护理要点包括A.每日用温水（＜40℃）泡脚，时间≤10分钟B.修剪指甲时，边缘应与脚趾平齐C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时，自行挑破后涂碘伏答案：ABCD24.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD25.急性左心衰竭患者的护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.密切监测血压、心率、呼吸E.限制钠盐摄入，每日＜5g答案：ABCD26.关于新生儿暖箱使用，正确的有A.入箱前清洁患儿皮肤，避免涂粉B.保持箱温恒定，每4小时测量体温1次C.所有操作尽量在箱内进行，减少开箱次数D.出箱条件为体重≥2000g，体温稳定E.每周更换暖箱并消毒答案：ABCD27.肺结核患者的健康指导内容包括A.按疗程规范服用抗结核药物，不可自行停药B.痰液用2%含氯消毒液浸泡2小时后丢弃C.外出时佩戴口罩，避免去人群密集场所D.加强营养，多进食高蛋白、高维生素食物E.治疗期间每月复查肝功能答案：ABCDE28.闭合性气胸患者的临床表现可能有A.胸痛B.呼吸困难C.气管向患侧移位D.患侧呼吸音减弱E.叩诊呈鼓音答案：ABDE29.关于胰岛素保存，正确的有A.未开封的胰岛素放2-8℃冰箱冷藏B.已开封的胰岛素可室温（＜30℃）保存4周C.避免阳光直射和剧烈震荡D.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用E.预混胰岛素使用前需上下摇匀答案：ABCE30.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅，定时吸痰B.维持有效循环，监测生命体征C.预防压疮，每2小时翻身一次D.口腔护理每日2-3次E.留置导尿时，每日会阴护理2次答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.列出首要的护理措施（6分）3.简述急性期的饮食护理要点（10分）答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（4分）2.首要护理措施：①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧（2分）；②持续高流量吸氧（4-6L/min）（2分）；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类药物扩冠（2分）。3.急性期饮食护理要点：①发病24小时内以流质饮食为主，如米汤、藕粉，避免过饱（2分）；②24小时后逐渐过渡到半流质，选择低脂、低胆固醇、低盐、易消化食物（2分）；③避免进食辛辣、产气食物（如豆类、碳酸饮料），防止腹胀增加心脏负担（2分）；④少量多餐，每日5-6餐，每餐不超过200ml（2分）；⑤保持大便通畅，必要时予缓泻剂，避免用力排便（2分）。（二）患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1小时后，患者主诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，呼吸急促，胎心168次/分，子宫下段压痛明显，导尿见肉眼血尿。问题：1.该患者最可能出现了什么并发症？（4分）2.列出需要立即采取的护理措施（6分）3.简述产后出血的预防措施（10分）答案：1.并发症：先兆子宫破裂（4分）2.立即护理措施：①立即通知医生并准备急诊剖宫产（2分）；②左侧卧位，给予氧气吸入（2L/min）（2分）；③建立静脉通路，遵医嘱使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）（2分）。3.产后出血预防措施：①第一产程：密切观察宫缩及产程进展，避免产程延长（2分）；②第二产程：控制胎儿娩出速度，胎头娩出后及时清理呼吸道，胎肩娩出前静脉注射缩宫素10U（2分）；③第三产程：正确处理胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整性（2分）；④产后2小时：在产房密切观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量（2分）；⑤对高危人群（如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘），提前建立静脉通路，备血（2分）。（三）患儿男性，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，烦躁不安，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及密集细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N82%，L18%。胸片示：双肺可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（4分）2.列出主要的护理诊断（6分）3.简述氧疗的护理要点（10分）答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）（4分）2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关（2分）；②体温过高与肺部感染有关（2分）