2026年患者护理风险评估试题及答案

2026年患者护理风险评估试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某78岁男性患者，因“股骨颈骨折术后3天”入住骨科病房，既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平）、帕金森病5年（近期出现震颤加重）。根据Morse跌倒评估量表，其“跌倒史”项（过去3个月内有跌倒史）得分为？A.0分B.15分C.25分D.30分答案：C2.Braden压疮风险评估量表中，“感觉”维度评估的是患者对“压力相关不适”的感知能力。某患者因腰椎损伤导致下半身痛觉减退，但能通过呻吟表达不适，其“感觉”项应评几分？A.1分（完全受限）B.2分（严重受限）C.3分（轻度受限）D.4分（无受限）答案：B3.导管相关性血流感染（CRBSI）风险评估中，以下哪项不属于“导管类型”相关的高风险因素？A.多腔中心静脉导管B.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）C.股静脉置管D.隧道式中心静脉导管答案：D4.某65岁女性患者，诊断为“急性脑梗死”，右侧肢体肌力2级，吞咽功能筛查提示洼田饮水试验3级（分2次以上喝完，无呛咳）。其误吸风险评估中，“吞咽功能”项应判定为？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：B5.用药错误风险评估中，“高警示药品”不包括以下哪类？A.胰岛素（皮下注射）B.10%氯化钾注射液C.地高辛片（0.25mg/片）D.0.9%氯化钠注射液答案：D6.新生儿护理中，“体温过低”风险评估的关键指标是？A.出生体重＜2500gB.环境温度22-24℃C.皮肤温度36.5-37.5℃D.出生后1小时内未开奶答案：A7.某ICU患者使用机械通气，口腔pH值检测为5.5（正常6.5-7.5），其口腔感染风险评估中，“口腔微环境”项应判定为？A.低风险B.中风险C.高风险D.无法评估答案：C8.老年患者防跌倒干预措施中，“床栏使用”的核心原则是？A.所有65岁以上患者必须全程使用床栏B.仅意识不清患者使用床栏C.根据跌倒风险等级动态调整床栏使用D.床栏高度需超过患者坐立位肩部答案：C9.压疮预防中，“体位变换”的间隔时间应根据Braden评分调整。当患者Braden评分为10分时，建议翻身间隔为？A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次答案：A10.新生儿静脉留置针脱出风险评估中，“肢体活动度”的评估标准是？A.四肢无自主活动（0分）B.单侧肢体活动（5分）C.四肢频繁活动（10分）D.仅手部活动（3分）答案：C11.某精神分裂症患者因“攻击行为”需实施约束护理，其约束风险评估中，“约束部位血液循环”的观察频率应为？A.每15分钟1次B.每30分钟1次C.每1小时1次D.每2小时1次答案：B12.化疗患者静脉外渗风险评估中，“药物特性”的高风险因素不包括？A.渗透压＞600mOsm/LB.pH值＜5或＞9C.细胞毒性药物（如多柔比星）D.等渗性电解质溶液（如0.9%氯化钠）答案：D13.儿童患者坠床风险评估中，“床栏高度”的安全标准是？A.高于床垫上缘30cmB.高于床垫上缘50cmC.高于床垫上缘70cmD.与床垫上缘平齐答案：B14.术后患者深静脉血栓（DVT）风险评估（Caprini评分）中，“年龄60-74岁”应计几分？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A15.某糖尿病足患者，足部皮肤出现“局部红肿、皮温升高，但无破溃”，其足部溃疡风险评估中，“皮肤完整性”项应判定为？A.Ⅰ期（红斑期）B.Ⅱ期（水疱期）C.Ⅲ期（浅溃疡期）D.Ⅳ期（深溃疡期）答案：A16.新生儿黄疸风险评估（Bhutani图谱）的核心指标是？A.出生后24小时内胆红素值B.胎龄和日龄C.母亲血型（Rh阴性）D.喂养方式（母乳/配方奶）答案：B17.老年患者用药错误风险评估中，“多重用药”的定义是？A.同时使用≥3种药物B.同时使用≥5种药物C.同时使用≥8种药物D.同时使用≥10种药物答案：B18.某气管切开患者，痰液黏稠度Ⅲ度（痰液呈黄色脓痰，吸痰管常因痰液黏附需反复冲洗），其气道阻塞风险评估中，“痰液性状”项应判定为？A.低风险B.中风险C.高风险D.无法评估答案：C19.儿童患者误吸风险评估中，“食物性状”的高风险因素是？A.泥糊状食物（如米粉）B.小块状食物（如软糖）C.稀粥（流动性液体）D.果泥（无颗粒）答案：B20.临终患者压疮风险评估中，“营养状态”的关键指标是？A.血清白蛋白＜30g/LB.体重1个月内下降＞5%C.完全经口进食D.每日能量摄入≥25kcal/kg答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.跌倒风险动态评估的触发条件包括：A.患者主诉头晕/乏力B.调整降压药物剂量后C.夜间如厕未呼叫护士D.发生1次未造成伤害的跌倒事件答案：ABD2.压疮高危人群包括：A.脊髓损伤导致截瘫的患者B.严重脱水（血钠155mmol/L）的患者C.术后使用镇痛泵（持续静脉给药）的患者D.年龄＜6个月的婴儿答案：ABC3.导管脱落风险评估的“患者因素”包括：A.意识模糊（GCS评分10分）B.躁动评分（RASS）+2分C.导管固定敷料潮湿D.患者自行拔管史答案：ABD4.用药错误高风险环节包括：A.急诊口头医嘱执行B.静脉药物配置C.患者出院带药核对D.夜班单人核对高警示药品答案：ABD5.新生儿感染风险评估的关键指标有：A.出生时羊水Ⅲ度污染B.母亲产前发热（体温38.5℃）C.出生体重3200g（正常范围）D.出生后2小时内开始母乳喂养答案：AB6.老年患者防跌倒环境干预措施包括：A.病房地面铺设防滑地垫B.床头灯设置为夜间暖光模式C.床旁桌椅固定不移动D.卫生间安装扶手高度80cm答案：ABCD7.化疗药物外渗风险预防措施包括：A.选择上肢粗直静脉（避开关节）B.输注前回抽确认回血C.高渗药物需稀释至等渗后输注D.输注过程中每30分钟观察穿刺点答案：ABD8.儿童患者坠床风险干预措施包括：A.床栏上锁（双侧）B.床周铺设缓冲地垫C.留1名家属全程陪护D.给患儿佩戴约束手套答案：ABC9.术后DVT预防措施中，“机械预防”包括：A.梯度压力弹力袜（GCS）B.间歇充气加压装置（IPC）C.低分子肝素皮下注射D.早期床上主动踝泵运动答案：ABD10.糖尿病足溃疡风险预防措施包括：A.每日温水（37℃）清洁足部B.修剪指甲时横向修剪（避免损伤甲缘）C.穿露趾凉鞋（保持通风）D.使用润肤霜涂抹足部（避开趾间）答案：ABD三、判断题（每题1分，共15分）1.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”项无论类型（拐杖/轮椅）均得15分。（）答案：×（注：使用轮椅得0分，拐杖/助行架得15分）2.Braden量表总分≤14分为低风险，13-10分为中风险，≤9分为高风险。（）答案：√3.中心静脉导管（CVC）置管部位选择中，股静脉置管的感染风险低于锁骨下静脉。（）答案：×（注：股静脉感染风险更高）4.误吸高风险患者进食时，应采取半卧位（床头抬高45°），进食后保持该体位30分钟。（）答案：√5.高警示药品需单独存放，标识明显，使用时需双人核对。（）答案：√6.新生儿低体温风险预防中，暖箱温度应根据体重调整，体重1500-2500g的新生儿暖箱温度为32-34℃。（）答案：√7.机械通气患者口腔护理应选择含氯己定的冲洗液，每日4次，禁止使用棉球擦拭（避免脱落）。（）答案：√8.约束护理中，约束带的松紧度以能插入2指为宜，约束部位需垫软枕。（）答案：√9.化疗药物外渗后，应立即停止输注，回抽残留药物，局部热敷（促进吸收）。（）答案：×（注：刺激性药物外渗需冷敷，发泡性药物需根据药物特性选择冷敷或热敷）10.儿童患者坠床风险评估中，年龄＜3岁的患儿默认评为高风险（无需其他因素）。（）答案：√11.Caprini评分≥5分的患者需联合使用机械预防和药物预防（如低分子肝素）。（）答案：√12.糖尿病足患者足部出现水疱时，应使用无菌注射器抽吸水疱液，保留疱皮覆盖创面。（）答案：√13.新生儿黄疸风险评估中，母乳喂养不足（每日喂养＜8次）会增加高胆红素血症风险。（）答案：√14.老年患者多重用药（≥5种）时，需重点关注药物相互作用（如华法林与阿司匹林联用增加出血风险）。（）答案：√15.气管切开患者吸痰时，负压应设置为成人150-200mmHg，儿童100-150mmHg。（）答案：√四、案例分析题（共15分）案例1（7分）：患者王某，男，82岁，因“急性脑梗死”收入神经内科，既往有高血压（最高180/100mmHg，规律服用替米沙坦）、冠心病（植入冠脉支架2枚，长期服用阿司匹林）、帕金森病（服用多巴丝肼，近期震颤加重）。入院时神清，言语含糊，右侧肢体肌力2级，需扶行。Morse跌倒评估得分：跌倒史（近3月无跌倒）0分，功能状态（需部分协助）15分，静脉/肝素治疗（无）0分，步态（虚弱）10分，精神状态（无躁动）0分，使用助行器（拐杖）15分。问题1：计算该患者Morse跌倒总分，并判断风险等级。（2分）答案：总分=0+15+0+10+0+15=40分；风险等级为高风险（≥45分为极高风险，25-44分为高风险，0-24分为低风险）。问题2：针对该患者的跌倒风险，列出3项针对性干预措施。（3分）答案：①床头悬挂“防跌倒”警示标识，告知患者及家属高风险；②协助如厕/活动时使用转移滑板，避免单独行动；③调整多巴丝肼剂量（需医生评估），观察震颤对平衡的影响；④拐杖前端安装防滑胶垫，指导正确使用方法（任选3项）。问题3：若患者夜间自行如厕时跌倒，未造成外伤，但主诉“右髋部疼痛”，护士应立即采取的措施有哪些？（2分）答案：①立即呼叫医生，评估有无骨折（观察局部肿胀、活动受限）；②保持患者平卧位，避免移动患肢；③监测生命体征（血压、心率）；④通知家属，做好记录（不良事件上报）。案例2（8分）：患者李某，女，68岁，“直肠癌术后第5天”转入普通病房，留置盆腔引流管（引流通畅，每日引流液约80ml）、尿管（持续开放），主诉“切口疼痛，评分4分（NRS）”。Braden评分：感觉（轻度受限）3分，潮湿（偶尔潮湿）3分，活动能力（偶尔行走）3分，移动能力（轻度受限）3分，营养（可能不足）2分，摩擦力/剪切力（有风险）2分。问题1：计算该患者Braden总分，并判断压疮风险等级。（2分）答案：总分=3+3+3+3+2+2=16分；风险等级为中风险（15-18分为中风险，≤14分为高风险）。问题2：该患者存在哪些压